الغلوبولين المناعي E في الأطفال: القواعد وأسباب الانحرافات

من بين جميع أنواع الاختبارات التي يمكن إعطاءها للأطفال ، يجب إيلاء اهتمام خاص لاختبار الغلوبولين المناعي. لكن هذا البحث هو الذي يثير عادة معظم أسئلة الآباء.

في هذه المقالة ، سوف نخبرك ما هو اختبار IgE ، وما الذي يظهر ، وكيف يتم تسليمه ، وكيف يتم فك تشفير النتائج.

تحدث الكثير من العمليات غير المرئية في جسم طفل مريض ، والتي لا يمكن تخمينها إلا باستخدام التشخيص المختبري. هذه هي الطريقة التي يتم بها تحديد المحتوى الكمي لنوع الغلوبولين المناعي E ، وهو مادة يتم إنتاجها عند الأطفال الأصحاء بكمية صغيرة للغاية.

الغلوبولين المناعي E (Ig E) هي أجسام مضادة للطبيعة البروتينية. أنها تنتج خلايا البلازما ردا على خطر على الجسم. وهي تقع على الأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية ، والتي "على واجب" لها اتصال مع البيئة. وتشمل هذه الأنسجة الطحال ، الأنسجة اللمفاوية اللوزية ، لويحات اللمفاوية باير في الأمعاء الدقيقة ، والأغشية المخاطية في مجرى الهواء.

إذا قارنا كمية هذه الأجسام المضادة مع الأجسام المضادة الأخرى في جسم الطفل ، فإن الغلوبولين المناعي هو أحد الأصغر: كجزء من الخلايا المناعية التي تحافظ على صحة الطفل ، يتم تمثيله في كمية تساوي 0.001 ٪ فقط من المجموع. في الدم ، وبشكل أكثر تحديداً في مصلها ، يمكن للأجسام المضادة للبروتين E أن تعيش لمدة تصل إلى 3 أيام. لأول مرة في الطفل ، يبدأ نموه حتى عندما ترتديه الأم تحت قلبها - في حوالي 11-12 أسبوعًا من الحمل.

ما هو الغلوبولين المناعي المدهش والفريد من نوعه؟ وحقيقة أن لديهم القدرة على الاستقرار وتعلق بإحكام على غشاء الخلايا القاعدية والخلايا البدينة. في هذه الحالة ، لا يبقى "حراس" البروتين لمدة ثلاثة أيام ، ولكن لمدة أسبوعين تقريبًا.

هناك نوعان من البروتينات المناعية للبروتين من النوع E - إجمالي Ig ومحددة.

مهام هذه الأجسام المضادة ، وكذلك مهام أخرى ، بسيطة وواضحة للغاية - لتدمير غزو أجنبي بأي ثمن. تعد الأجسام المضادة من النوع E جزءًا من "فرقة التفاعل السريع" - وهي تشارك في تفاعل الصواعق من النوع الأول. في بعض الأحيان يطلق عليه خطأ مضاد الأرجية ، لكنه ليس كذلك. إنه بسبب اتصال IgE بمستضد أجنبي ويحدث رد فعل تحسسي. في الوقت نفسه ، يكون من الواضح تمامًا مكان حدوث التلامس - عندما يكون هناك نزلة برد ، يستمر الصراع في الغشاء المخاطي للممرات الأنفية ، والتهاب الشعب الهوائية من أصل التحسسي - في الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية ، إلخ

يتم تحديد مستوى الغلوبولين المناعي E بواسطة فحص دم خاص.

إذا أوصى الطفل بإجراء فحص دم لـ IgE ، فستكون هناك حاجة إلى تحضير أولي قليل. يُنصح بالتبرع بالدم على معدة فارغة وفي الصباح ، يمكن أن يُعطى المولود الجديد الثدي قبل ساعتين ونصف إلى ثلاث ساعات ، ويتم إعطاء بقية الأطفال الطعام الليلة الماضية.

قبل يومين من الولادة ، يجب أن تحد من الدهون ، المدخنة ، المالحة.

يتم إجراء التحليل باستخدام نظام المناعة في مختبر سريري. في الآونة الأخيرة ، تم تجهيز جميع المختبرات تقريبًا بمحللات Immulit 1000 أو 2000. توفر هذه الأجهزة معلومات مفصلة حتى عن محتوى الغلوبولين المناعي المحدد من النوع E بكميات منخفضة جدًا ، مما يسمح باكتشاف الحساسية في المراحل المبكرة.

ماذا يظهر هذا التحليل عند الأطفال؟ في الواقع ، قدرتهم على صد هجمات المستضدات من البيئة الخارجية. إذا كان هناك بالفعل حساسية ، فسيساعد التحليل في الإجابة على سؤال حول حجم التفاعلات السلبية التي تحدث وعلى أي مقياس. هذا سوف يساعد في اختيار التكتيكات الصحيحة لعلاج الطفل. أيضا ، ينصح التحليل في حالات أخرى.

مؤشرات تعيين مثل هذا الاستطلاع واسعة جدًا:

• من المخطط زراعة الأنسجة أو الأعضاء.
• تم التخطيط لعلاج السرطان.
• خضع لدورة علاج بالأدوية المثبطة للمناعة (مثبطات) ؛
• كان الطفل يعاني من فقد كبير للدم.
• الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
• أمراض مختلفة من الغدة الدرقية.
• طفل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
• يشتبه الطبيب في مرض الذئبة الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض خطيرة أخرى ؛
• الحساسية.
• الالتهاب الرئوي المطول والتقدمية ، عدة نوبات من الالتهاب الرئوي على مدى العامين الماضيين ؛
• الالتهابات الفطرية التي طال أمدها.
• تقيح الجلد وأمراض الجلد الأخرى.

عندما يدخل مستضد أجنبي جسم الطفل لأول مرة ، يرتبط البروتين IgE به. اتضح أن المجمع ، الذي يبدأ في إنتاج خلايا واقية في الجسم ، يستهدف حصراً مستضد معين. ولكن في الأطفال تكون المناعة ضعيفة وغير كاملة ، وبالتالي فإن رد الفعل المفرط على المستضدات ليس من غير المألوف على الإطلاق. مع الدخول المتكرر للمستضد ، لا يتم استبعاد تطور الحساسية.

خلال الحياة ، يتم حصانة الشخص "تدريب" ، ويزداد تدريجياً عدد الغلوبولين المناعي من النوع E. معدل IgE في الأطفال يعتمد على العمر. يتم عرض القيم الأساسية ومؤشرات الطفل السليم في هذا الجدول:

القيم التنظيمية للجلوبيولين المناعي عند الأطفال

يجب أن يتم فك التشفير بواسطة طبيب محترف. سيكون من الصعب على الآباء مراعاة بعض الفروق الدقيقة ، على سبيل المثال ، ميزات المعدات في بعض المختبرات ، والتي لا تعطي نتائج في وحدة دولية / مل ، ولكن في نانوغرام / مل.

إذا كنت تريد حقًا حساب كل شيء بنفسك ، فاستخدم تعليماتنا. بعد الحصول على نتائج التحليل في نانوغرام / مل ، قبل الرجوع إلى الجدول والإجابة على السؤال ما إذا كانت مؤشرات الطفل طبيعية ، اضرب الأرقام المعطاة في نانوغرام / مل بعامل 0.42. بمعنى آخر ، 1164 نانوغرام / مل 489 وحدة دولية / مل ، إلخ.

إذا كانت نسبة الجلوبيولين المناعي E في الدم مرتفعة في دم الطفل ، فهذا يشير دائمًا إلى تطور رد الفعل التحسسي. كلما زادت الحساسية ، زادت نسبة IgE. تعتبر الحساسية الشائعة في الطفولة هي السبب الرئيسي لزيادة الغلوبولين المناعي من النوع هـ ، وقد تشير الكمية الزائدة من هذه الأجسام المضادة إلى وجود الحساسية الغذائية أو اللقاح أو التهاب الأنف التحسسي أو الربو القصبي التأتبي أو التهاب الجلد التأتبي عند الرضع ، وقد يظهر التحليل الحساسية. و هكذا

إذا لم يكن هناك أي علامات للحساسية ، وتم تقدير الغلوبولين المناعي من النوع E ، فمن المؤكد أن الطبيب سوف يسأل عما إذا كانت الطفيليات ، أو الإصابة بالديدان ، قد استقرت في أمعاء الطفل. هذه الأجسام المضادة مع النمو السريع وتتفاعل معهم. أيضًا ، IgE المرتفع يعني أحيانًا وجود المايلوما ، أمراض المناعة ، وكذلك بعض أنواع الأورام.

يجب مراجعة كل حالة محددة من قبل الأطباء ، وسيتم تعيين فحوصات إضافية ، والتي سوف تظهر السبب الحقيقي لزيادة مصل الغلوبولين المناعي E.

لتقليل هذه القيم ، تحتاج إلى البدء في علاج المرض الأساسي. نظرًا لأن السبب الأكثر شيوعًا هو الحساسية ، يجب على الآباء إنشاء مساحة خالية من مسببات الحساسية للطفل. يجب ألا يكون على اتصال ليس فقط بما تسبب في رد فعل غير مناسب لجسده ، ولكن أيضًا مع مسببات الحساسية الأخرى الخطرة. يوصى عادةً بإعلان الحرب على غبار المنزل ، وشعر الحيوانات الأليفة ، وضبط أغذية الأطفال - والقضاء على جميع الأطعمة المثيرة للحساسية من النظام الغذائي.

تساعد مضادات الهيستامين ، التي سيصفها الطبيب ، في تخفيف الحساسية ؛ وفي بعض الحالات ، تتم الإشارة إلى العلاجات الهرمونية إذا كانت الحساسية شديدة.

ستحتاج أمي وأبي إلى إيلاء اهتمام خاص لتعزيز مناعة الأطفال - حيث أنه لا يستقر ، فلن يكون هناك تفاعلات مفرطة وإنتاج عالٍ للغلوبولين المناعي E والأجسام المضادة الأخرى ، مما يقلل من الحساسية إلى الحد الأدنى أو يتجنبها تمامًا.

يعتبر الغلوبولين المناعي المنخفض لدى الأطفال وضعًا طبيعيًا تمامًا ، كما يمكن رؤيته بسهولة ، وذلك ببساطة من خلال النظر مرة أخرى إلى جدول القيم المعيارية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون التأخير الكبير في القاعدة علامة على القلق: هكذا تظهر بعض الأمراض الخلقية في الجهاز المناعي ، الموروثة في بعض الأحيان من الآباء الذين لديهم معلومات وراثية. من المهم أن نعرف أن هذه الظروف نادرة لكن التشخيص مرغوب فيه حتى تصل إلى ثلاث سنوات من العمر.

قد يكون الغلوبولين المناعي المنخفض نتيجة للخلل الخلقي للخلايا اللمفاوية من النوع T ، في هذه الحالة ، يكون إنتاج IgE غير كافٍ. إذا تم خفض المستوى ، فقد يكون هذا بسبب انخفاض حجم الأجسام المضادة بسبب نقص الخلايا الليمفاوية ب (نقص غاما غلوبولين الدم). وجود عمليات ورم خبيث في جسم الطفل أيضًا في التشخيص المختبري يعطي صورة عن انخفاض في IgE.

تجدر الإشارة إلى أن كل هذه الحالات تظهر بطريقة ما على المستوى المادي. إذا كانت هناك خلل في الخلايا التائية ، فإن الأطفال عادة ما يتخلفون بشكل كبير عن أقرانهم في النمو ، وقد يعاني عدم توافق الحركات. غالبًا ما يصاب الأطفال المصابون بنقص في الخلايا الليمفاوية ب لفترة طويلة ، حتى أن العدوى الفيروسية البسيطة تمنحهم دائمًا مضاعفات خطيرة يصعب علاجها.

عادة ما تكون أمهات الأطفال المصابين بالحساسية ذوي الخبرة على دراية جيدة بقيم تحليل الغلوبولين المناعي E ، ويعملون بسهولة على الأرقام ويعرفون ماذا تعني الملاحظة في الديناميات. من الصعب فهم الوالدين الذين عانوا من حساسية الأطفال لأول مرة أو قاموا بإجراء تحليل لمؤشرات أخرى.

في أي حال ، لا داعي للقلق ، لأنه لا يوجد شخص سيشخص التشخيص بناءً على هذه الدراسة ، ستكون هناك حاجة إلى تشخيص إضافي. فيما يتعلق بالحساسية ، مع التقدم في العمر ، يمر معظم الأطفال "متضخمة" ، وأظهرت اختبارات IgE امتثالًا تامًا للقواعد.

سوف تتعلم المزيد عن الغلوبولين المناعي E في الفيديو التالي.