كيفية تحديد ما إذا كان لدى الطفل ارتجاج: العلامات الأولى

المحتوى

يستكشف الأطفال العالم بنشاط ، وبالتالي غالباً ما يسقطون. في الوقت نفسه ، وفقًا لخبراء الصدمات ، يصابون عادة برؤوسهم وأطرافهم ، وبالتالي فإن الارتجاج عند الطفل ظاهرة شائعة إلى حد ما في أي عمر تقريبًا. في هذه المقالة سوف نخبرك بكيفية التعرف على العلامات الأولى لمثل هذه الصدمة لدى الطفل وكيفية تزويده بشكل صحيح بالإسعافات الأولية.

ما هذا؟

يُطلق على الارتجاج الدماغي إصابة من قبل الأطباء ، حيث لا تتغير الأنسجة والبنية الدماغية على المستوى المورفولوجي ، لكن الاضطرابات العصبية تظهر. ارتجاج مؤقت ، وكقاعدة عامة ، على المدى القصير.

ما يقرب من 85 ٪ من TBI في الأطفال العطاء تعطى لارتجاج في المخ. دائمًا ما يكون سبب الإصابة وظروفها متشابهين ويكمن في التأثير الميكانيكي على الجمجمة: فقد يكون ذلك بمثابة ضربة للرأس أو ضربة للرأس بشيء ما. في بعض الأحيان ، يكون السبب هو حدوث انتهاك للحمل المحوري ، على سبيل المثال ، عند كسر العمود الفقري ، وسقوط حاد على المؤخرة ، والقفز إلى القدمين من ارتفاع كبير.

يمكن للطفل أن يصاب بارتجاج في ركوب الأطفال ، على سبيل المثال ، في جولات دائرية أو الترامبولين - جميع الحركات ، بما في ذلك التسارع الحاد ، ترتبط بإسقاط رأس منعكس ، حيث "يضرب" الدماغ على جدران الجمجمة من الداخل.

الحقيقة هي أن الدماغ يقع في السائل الدماغي ، وبين جدران الجمجمة ومباشرة أنسجة الدماغ هناك مساحة حرة. في الحالات التي يصاب فيها الدماغ من داخل الجمجمة ، يتحدثون مباشرة عن وجود ارتجاج. بعد مرور بعض الوقت على التأثير ، تكون بعض الوظائف والاتساق المتبادل بين أجزاء مختلفة من الدماغ منزعجة مؤقتًا.

في معظم الأحيان ، يتم تسجيل ارتجاج في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات. حتى هذا العصر ، عظام جمجمة الطفل أكثر ليونة. في مرحلة الطفولة ، لا يعتبر الارتجاج هذا تشخيصًا متكررًا ، حيث تزداد خصائص الوسادة بسبب زيادة كمية السائل الدماغي داخل الجمجمة و "فونتانيل" التي تسمح لعظام الجمجمة بالتحرك عند الإصابة أو الإصابة.

في غضون 1-2 سنوات يغلق اليافوخ ، وتبدأ عظام الجمجمة في التصلب بسرعة. عند بلوغهم الخامسة من العمر ، يصلون إلى قوة شخص بالغ بالقوة ، ومنذ ذلك الحين ، فإن الهزة تشكل تهديدًا حقيقيًا للغاية.

وفقًا لأخصائيي إصابات الأطفال ، يتم تسجيل ارتجاج في أغلب الأحيان عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-9 سنوات. أقل بقليل - عند الأطفال من 3 إلى 6 سنوات. في كثير من الأحيان يلجأ آباء الأولاد إلى الأطباء للحصول على المساعدة ، لأن الفتيات يسقطن في كثير من الأحيان ، ويقاتلن أقل ، ولا يسعين إلى تسجيل رقم قياسي عالمي للقفز من سطح المرآب ، إلخ.

العلامات الأولى والأعراض

نظرًا لحدوث هذا النوع من الصدمات على نطاق واسع في مرحلة الطفولة ، يجب أن يكون كل والد قادرًا على التعرف على العلامات الأولى للارتجاج عند الطفل وتحديدها.

الارتجاج هو إصابة في الجمجمة مغلقة ، وبالتالي قد لا يكون هناك أي ضرر خارجي لرأس الطفل. إذا حدث سقوط أو رأس أمام عينيك ، وكنت واثقًا من حقيقة الإصابة ، فقد تكون هناك أسئلة أقل من تلك التي تحدث في المواقف التي يكون فيها طفل صغير قد ضرب ، ولكن لا يمكنه أن يخبرنا بذلك ، ولن يسمح لك الوالدان بالسقوط أو الضرب. أسباب ضاعت.

أحد الأعراض الأولى قد يكون فقدان الوعي. مع ارتجاج ، يمكن أن تستمر لبضع ثوان أو عدة عشرات من الدقائق. قد يصاب الطفل بالإغماء فورًا بعد تلقيه للإصابة وبعد مرور بعض الوقت. في كثير من الأطفال ، أعراض فقدان الوعي غائبة تمامًا. فقط تثبيط معين والغباء هو ملحوظ.

في المنزل ، من السهل تحديد الهز بهذه العلامة: يتصرف الطفل بطريقة مختلفة ، ويبدو مرتبكًا ، ويتفاعل ببطء مع الكلمات الموجهة إليه. في الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، قد يكون هناك إما أنانٍ مستمر في البكاء أو نعاس غير طبيعي.

إن الأطفال الذين ، بالفعل بسبب العمر ، يمكنهم شرح أنفسهم والتعبير عن أنفسهم بوضوح ، قد يكون لديهم ضعف في الذاكرة. في معظم الأحيان ، لا يتذكر الأطفال ظروف الإصابة ، على الأقل - لا يمكنهم تذكر الأحداث التي أعقبت مجيء الحياة بعد فقدان الوعي. من الصعب القول ما إذا كان الجزء المفقود من الذاكرة سيعود. فقدان الذاكرة في هذه الحالة مفهوم تمامًا وغالبًا لا يمكن إصلاحه. ومع ذلك ، فإن قلة الذكريات ستنطبق فقط على الحدث المرتبط بالإصابة. أمي وأبي والطفل يتذكر جيدا ، لا يمكنك القلق.

في المنزل ، يمكن للوالدين الذين يشتبهون في إصابة طفل بالارتجاج تحديد مدى الإصابة:

  • درجة أولى - لا يوجد فقدان للوعي ، يتذكر الطفل كل شيء بشكل جيد ؛
  • الدرجة الثانية - لم يحدث فقدان الوعي ، لكنه مشوش ، والكلام مضطرب ، ولا يستطيع الطفل أن يتذكر جزئياً أو كلياً ما حدث له ؛
  • الدرجة الثالثة - كان هناك فقدان للوعي ، ضعف الذاكرة.

إذا لم يفقد الطفل وعيه ، يمكن للوالدين تحديد الارتجاج الناتج عن الصورة السريرية اللاحقة لهذا النوع من الإصابة:

  • يصبح الطفل خاملًا ، ويشتكي من الصداع ؛
  • يظهر الغثيان ، وأحيانًا يتقيأ (عادة ما يكون وحيدًا ولكنه شديد) ؛
  • ضعف قوي ، دوخة ، طنين.
  • قد يتعرق الطفل كثيرًا (نخيل مبلل ، بارد ، فروة رأس مبللة) ؛
  • حركات مؤلمة من مقل العيون في اتجاهات مختلفة ؛
  • قد تبدو مقل العيون نفسها غير طبيعية (وفقًا لنوع التباين) ؛ إذا كنت تدرس بعناية عيون الطفل ، فقد تلاحظ رأرأة صغيرة (ارتعاش العين) ؛
  • يزعج النوم (إما أن الطفل لا يستطيع النوم ، أو أنه ينام ولا يريد أن يستيقظ) ؛
  • نزيف الأنف يظهر (ليس دائما وليس على الإطلاق).

مع ظهور 1-2 أعراض على الأقل ، من الضروري قياس ضغط دم الطفل عدة مرات في الساعة. مع ارتجاج ، ومستوى ضغط الدم غير مستقر.

عادة ما يتم ملاحظة الأعراض المذكورة أعلاه خلال الأيام الأولى بعد الإصابة. ثم تختفي معظم العلامات ، فقط الصداع ، والشعور بالتعب المتزايد ، والتهيج وعدم الاستقرار العاطفي يمكن أن تستمر لفترة طويلة.

يجب أن يكون الآباء على دراية بأن الهز عند الأطفال دون سن 3 سنوات يحدث غالبًا دون فقدان الوعي. الصورة السريرية عند الأطفال هزيلة إلى حد ما. وكقاعدة عامة ، عندما يهتز ، فإنهم يتوقون للبكاء. ثم تهدأ وتغفو فورا. ينامون لفترة طويلة ، وبعدها يرفض الطفل الأكل أو يأكل قليلاً ، قد تظهر علامات عصبية مثل القلس. بعد بضعة أيام ، يتم استعادة الشهية ، والنوم يتحسن.

ما هو الخطر؟

ارتجاج خفيف عادة لا يشكل خطورة على الطفل. يمكن لجسم الطفل التعويض بسرعة عن جميع انتهاكات الخطة العصبية دون عواقب وخيمة في المستقبل. ومع ذلك ، فإن الارتجاج المتكرر ، إذا كان الطفل قد تحمل مثل هذه الحالة من قبل ، قد يتسبب في حدوث اعتلال دماغي ما بعد الصدمة. عندما يمكن أن يعطل التنسيق اليدوي ، وأيضًا غالبًا ما يكون هناك رشة قدم واحدة.

لا يعتمد تطور اضطرابات ما بعد الصدمة هذه على المدى الذي كان عليه الارتجاج في المرة السابقة وما هي الأعراض المصاحبة له وما إذا كانت هذه الأعراض على الإطلاق. إن مظاهر هذه الانتهاكات متنوعة للغاية: يمكن أن تكون بمثابة وميض من العدوان غير الدافع ، الهستيريا ، العصاب ، أو على العكس من ذلك ، فترات التثبيط العميق. قد يتعرّف الطفل على الصداع وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة بالإضافة إلى مشاكل في الذاكرة وتذكر معلومات جديدة.

يكمن خطر الارتجاج في حقيقة أن الصدمات القحفية الأخرى ، والتي تمثل خطراً أكبر على الطفل ، يمكن "إخفاؤها" تحتها. لذلك ، فإن الملاحظة الدقيقة فقط ستساعد على التمييز بين الارتجاج الناتج عن كدمة الدماغ أو إصابات الرأس الأخرى.

مع ارتجاج ، تختفي جميع الأعراض في غضون 3-7 أيام بعد الإصابة ، مع إصابات أكثر شدة في الدماغ ، لا تتغير الصورة السريرية أو مثقلة.

الإسعافات الأولية - ماذا يجب أن يفعل الآباء؟

إذا كنت تشك في أنه يجب نقل ارتجاج دماغ الطفل إلى وضع أفقي. يمكنك وضع بكرة صغيرة تحت قدميك بحيث تكون أعلى قليلاً في المستوى. تحت الرأس ، يمكنك وضع وسادة صغيرة.

إذا كان عمر الطفل واعٍ ، فلا تسمح له بالنوم قبل وصول سيارة الإسعاف ، والتي يجب استدعاؤها فور اكتشاف الأعراض المميزة للإصابة في الجمجمة. قلة النوم أمر مهم للتقييم الأولي للارتباك الذي سيحدد مدى الإصابة.

يجب أن يكذب الطفل على الجانب الأيمن. هذا أمر مهم لحمايته من القيء الاختناق ، إذا فتح فجأة. يمكن أن تؤخذ طفلة بمقابض على يد الأم اليسرى ، وتواجهها ، وتحتفظ بها حتى وصول الفريق الطبي.

لتجنب آثار التشنجات المفاجئة ، والتي يمكن أن تحدث أيضًا بشكل تلقائي تمامًا ، يجب أن تنحني أطراف الطفل في زوايا قائمة - يجب وضع يدي على الصدر ، ويجب ثني الساقين على الركبتين.

إذا كان للطفل عواقب بصرية لسقوطه على فروة الرأس - فيمكن ربط الأقماع والانتفاخ والجليد الملفوف بمنشفة بموقع الإصابة. إذا كان هناك تآكل أو جرح ، تعامل مع بيروكسيد الهيدروجين ، وتطبيق البرد وانتظر الطبيب. من الممكن أن يحتاج الطفل إلى غرز في المستشفى.

في حالة وجود جرح كبير ، يجب ألا تنتظر الوقت الكافي لتقييم الأعراض الأخرى - يجب عليك الجليد فوق حواف الجرح دون التأثير عليه ، والذهاب إلى غرفة الطوارئ.

عندما يفقد الطفل وعيه ، يتم وضعه على سطح مستوٍ وقاسٍ ، يرفع ساقيه ورأسه ، ويُعطى لرائحة الأمونيا. إذا لم يكن هناك تنفس ، يجب أن يكون الأهل قادرين على القيام بالإنعاش الرئوي ، وعندما يتعافى الطفل ، لا تدعه يتحرك أو يتكلم أو يشرب السائل قبل وصول الطبيب.

كيف يتم العلاج؟

في مرحلة الشفاء ، يظهر للطفل السلام والتغذية المتوازنة وغياب الأصوات العالية والضوء الساطع والحركة النشطة. عادة ، يستغرق إعادة التأهيل ما يصل إلى 3-4 أسابيع. يوصى في هذا الوقت بالحد من ألعاب الكمبيوتر ومشاهدة التلفزيون وقراءة الكتب.

وصفة فيتامين الاستعدادات للطفل ، وكذلك nootropics ("Pantogamum», «nootropil"). في حالات نادرة ، قد يستغرق الإقامة في المستشفى لمدة 1-2 أسابيع. في فترة الشفاء ، قد يصف أخصائي الأعصاب تدليكًا لجلسات العلاج الطبيعي للطفل.

رأي الدكتور كوماروفسكي

يعتقد طبيب الأطفال الشهير يفغيني كوماروفسكي ، الذي يعتبر آراؤه في غاية الأهمية للآباء والأمهات ، أنه لا ينبغي المبالغة في خطر الإصابة بالارتجاج. إذا كنا نتحدث عن طفل صغير ، فلن يكون لديه أي ارتجاج بعد درجة عالية من الاحتمالات بعد السقوط. ولكن سيكون هناك الكثير من الصراخ من الخوف والكثير من الأعصاب الوالدية المستهلكة. بعد ساعة أو ساعتين من الإصابة ، يشعر الطفل بالبهجة مرة أخرى وقد نسي بالفعل ما حدث ، وهو يلعب ، ويعتني بشؤون الأطفال المعتادة ويطلب الطعام ، ولا يشعر بارتجاج.لا يمكن للوالدين الذعر.

الأمهات والآباء هم أفضل الأطباء في العالم الذين يعرفون خصوصيات نمو طفلهم ، وبالتالي هم أول من يستطيع اكتشاف علامات ارتجاج في المخ وفقًا لسلوك الطفل المتغير.

يعتقد كوماروفسكي أنه في جميع الحالات باستثناء الإصابة المفتوحة ، فإن تكتيك الملاحظة هو الأفضل.

يقول يفغيني أوليغوفيتش: إذا كان الطفل نائماً بعد الإصابة ، فلا ينبغي له أن يتدخل. ولكن مرة واحدة كل ساعتين ، لا يزال يتعين على الأم إيقاظ الطفل والتحقق من مدى نجاح عمليات تفكيره. يساعد هذا على سؤال بسيط - أين أمي ، وكيف هو اسم الطفل ، وعدد الأصابع التي تُظهرها ، وما إلى ذلك. إذا لم تكن هناك إجابة أو كانت الإجابات تبدو وكأنها هراء ، يجب عليك الاتصال على الفور بـ "غرفة الطوارئ".

علاج ارتجاج الدماغ ليس بالأمر الصعب ، لكن من الأفضل تجنب الإصابات. يوصي كوماروفسكي بشدة أن يراقب الآباء أطفالهم عن كثب للنزهة ، وليس لتشجيع الانغماس في النفس في الأرجوحة والشرائح ، واستخدام ركوب الخيل لأغراض أخرى ، فمن الأفضل أيضًا تجنب الترامبولين.

في المنزل ، تحتاج إلى الحرص على وجود سجادة غير قابلة للانزلاق في الحمام وعدم وجود برك مسكبة وغير مرتبة على أرضية البلاط.

يجب أن يركب الطفل دراجة هوائية وزلاجات مع حماية وخوذة.

سيخبرك الدكتور كوماروفسكي بالمزيد من المعلومات حول ارتجاج الدماغ لدى طفل في مقطع الفيديو التالي.

المعلومات المقدمة لأغراض مرجعية. لا تطبيب ذاتي. في أول أعراض المرض ، استشر الطبيب.

حمل

تنمية

الصحة