الموجات فوق الصوتية في الأثلوث الثاني من الحمل: التوقيت والمعايير

المحتوى

منتصف الحمل هو أجمل وقت. لا تزال الأم المستقبلية لا تتعب من "موقعها المثير للاهتمام" ، لكنها تمكنت بالفعل من الاستمتاع بفترة انتظار الطفل. خلال هذه الفترة ، يسقط المسح الثاني المخطط ، والذي يسمى فحص الثلث الثاني. ويشمل التشخيص بالموجات فوق الصوتية وتحليل الكيمياء الحيوية في الدم. سيتم وصف حقيقة أن الطفل يمكن أن يظهر على الموجات فوق الصوتية في هذا الوقت وكيفية فك تشفير بروتوكول الفحص في هذه المادة.

احسب مدة الحمل
أدخل اليوم الأول من آخر فترة الحيض.

لماذا تحتاجها؟

الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأثلوث الثاني هو جزء من الفحص ، تتمثل مهمته في تحديد المخاطر المتزايدة لإنجاب طفل مصاب بأمراض وراثية وأخطاء أخرى. بأمر من وزارة الصحة في روسيا ، والدراسات التي تجرى في الأشهر الثلاثة الأولى والثانية ، تعتبر إلزامية. تمر النساء بها مجانًا في المشاورات في مكان الإقامة

المؤشرات التي يتلقاها الطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، باستخدام برنامج كمبيوتر خاص تتم معالجتها مع نتائج اختبار الدم ، الذي يحدد الهرمونات والبروتينات ، والتي يمكن أن يتحدث المستوى عن الأمراض المحتملة في الطفل ومشاكل الحمل.

في الأشهر الثلاثة الأولى ، يتم تحديد محتوى hCG و PAPP-A في الدم ، في الثاني ، يتم إجراء الاختبار الثلاثي المزعوم - hCG ، estriol ، alpha-fetoprotein.

برنامج "يجمع" البيانات التي تم الحصول عليها من مصدرين ، ويحلل المخاطر الفردية - عمر المرأة ، وجود العادات السيئة والأمراض المزمنة ، وحقائق وجود الأمراض الوراثية في أسر الأم والأب في المستقبل ويعطي نتيجة تشير إلى مدى احتمال أن تكون هذه المرأة متلازمة داون ، إدواردز ، باتو وغيرها من الأمراض غير القابلة للشفاء وحتى المميتة

فحص الأشهر الثلاثة الأولى ، والتي تمتد من الأسبوع 10 إلى الأسبوع 13 ، تعتبر الأكثر إفادة. توفر الدراسة الثانية معلومات أقل كثيرًا عن علامات الأمراض الوراثية ، لكنها تسمح للأم الحامل برؤية طفلها كبر إلى حد ما على شاشة ماسحة الموجات فوق الصوتية ، ومعرفة كيفية تطور الطفل ، وكذلك تحديد جنس الطفل. في الثلث الثاني من الحمل ، يعتبر الجنس على الموجات فوق الصوتية أسهل تحديد.

الطفل ليس كبيرًا حتى الانبساط في كتلة ، وبالتالي يغلق رؤية الأماكن الحميمة ، لكنه ليس صغيراً بحيث لا يرى الأعضاء التناسلية التي تكونت.

ميزات خاصة

توقيت الموجات فوق الصوتية الثانية المخطط لها ليست ضيقة كما هو الحال في دراسة الفحص الأولى. أوصت وزارة الصحة بإجراء فحص في الفترة من 18 إلى 21 أسبوعًا. في الممارسة العملية ، يمكن تحويل هذه الشروط إلى أعلى وأسفل.غالبًا ما يتم فحص المرأة الحامل لمدة تتراوح من 16 إلى 17 أسبوعًا ، كما أن الفترات من 10 إلى 24 أسبوعًا شائعة جدًا وشائعة بين أطباء التوليد وأمراض النساء.

منذ وقت ليس ببعيد ، لم يكن من الممكن إرسال الفحص بالموجات فوق الصوتية الثاني المخطط له إذا أظهر الفحص الأول نتائج لم تسبب قلقًا للطبيب المعالج. كان الفحص بالموجات فوق الصوتية الثاني إلزاميًا للنساء المعرضات للخطر - حامل بعد سن 35 ، والنساء اللائي أنجبن بالفعل أطفالًا مصابين بأمراض وراثية ، وبعض الفئات الأخرى من الأمهات الحوامل. في الوقت الحالي يتم إجراء المسح الثاني للجميع ، دون استثناء ، لذلك يجب أن لا تقلق إذا أعطى الطبيب التوجيه لامتحان الفحص الثاني.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في الأثلوث الثاني من أجل تحديد:

  • عدد الأطفال (يحدث أنه خلال الفحص الأول ، يكون الجنين الثاني غير مرئي ويفتح أمام رأي الطبيب في الفحص الثاني فقط) ؛

  • موضع الفتات في الرحم ، وزنه المفترض ، طوله ؛

  • حجم الأطراف والرأس والبطن للطفل بشكل منفصل (تطور كل جزء من الجسم له أهمية كبيرة لتحديد نسب وخصائص نمو الطفل)

  • معدل ضربات القلب للطفل وبنية قلبه ؛

  • الميزات الهيكلية للعظام الوجه والصدر والعمود الفقري.

  • الميزات الهيكلية لجميع الأعضاء الداخلية الهامة - الكلى والكبد والرئتين والدماغ) ؛

  • كمية السائل الأمنيوسي (المياه المحيطة بالطفل) ؛

  • درجة النضج ، سمك وموقع المشيمة ؛

  • حالة القناة العنقية ، عنق الرحم ، وجود أو عدم وجود نغمة جدار الرحم.

إذا كان جنس الفتات غير معروف حتى الآن ، أو كان لدى الوالدين شكوك حول نتائج الموجات فوق الصوتية الأولى ، فقد حان الوقت الآن لطرح الطبيب على السؤال المثير للاهتمام حول من "يعيش في أورام" - فتى أو فتاة. لكن يجب أن تدرك أن بروتوكول الفحص القياسي لا يشمل جنس الطفل ، لذلك للطبيب الحق في رفض هذا الطلب أو سيتعين عليك دفع مقابل هذه الخدمة. العديد من المشاورات شملت رسميا تحديد جنس الطفل في قائمة الخدمات المدفوعة.

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية عن طريق طريقة البطن - من خلال جدار البطن. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يستخدم الطبيب طريقة المهبل. يسهل المستشعر المهبلي الحصول على صورة أكثر وضوحًا للطفل ، إذا كانت الأم تعاني من زيادة الوزن ، وهي طبقة دهنية كثيفة على المعدة ، مما يجعل من الصعب التصور من خلال الصفاق. في بعض الأحيان يتم استخدام كلتا الطريقتين للبحث مرة واحدة.

يستمر التشخيص حوالي 10 دقائق غير مؤلم وآمن تماما لكل من النساء وطفلها.

التحضير للدراسة

إذا تمت التوصية قبل إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى للمرأة بإعداد - لتفريغ الأمعاء قبل زيارة مكتب الطبيب ، بما في ذلك من الغازات المتراكمة ، ثم قبل الموجات فوق الصوتية الثانية المخطط لها ، لا يلزم إعداد محدد. إذا كان هناك تراكم للغازات في الأمعاء ، فلن يكون لنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية أي تأثير على الإطلاق. نما في الحجم ، يرسم الرحم حلقات معوية في الخلفية.

ملء المثانة ليست ضرورية أيضًا.

يمكنك أن تأكل كل شيء قبل الفحص ، ولكن قبل الذهاب إلى غرفة الموجات فوق الصوتية ، يمكن للمرأة أن تأكل حانة شوكولاتة صغيرة. سوف يستجيب الشخص الصغير بداخلها للحلاوة سريعًا ويبدأ في التحرك بشكل أكثر نشاطًا ، مما سيتيح للطبيب تقييم الوظائف الحركية للطفل والنظر فيها بشكل أفضل في الإسقاطات المختلفة.

بالاتفاق مع تشخيص الموجات فوق الصوتية الثانية ، يمكنك أن تأخذ معك والد الطفل الذي لم يولد بعد. على شاشة الماسحة الضوئية ، تنتظر شيئًا مثيرًا للاهتمام إلى حد ما ، لأن الفاكهة الآن مرئية بوضوح ، يمكنك الاستمتاع بملفها الشخصي ، ورؤية الذراعين والساقين والأصابع والأنف والفم ومآخذ العين والأعضاء التناسلية. إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية بتنسيق ثلاثي الأبعاد ، فسيتمكن الآباء في المستقبل من معرفة شكل الطفل.

بعد الإجراء ، تُعطى المرأة بروتوكول اختبار تجد فيه الكثير من الاختصارات والقيم العددية.ليس كل طبيب في الاستشارة لديه فرصة في عملية التشخيص لإخبار كل أم حامل ، مما يعني مؤشرا محددا ، على حد قوله. لذلك ، لفهم كومة من الأرقام والحروف سيكون من تلقاء نفسها. سوف نساعد في هذا.

نتائج فك التشفير

بحلول الثلث الثاني من الحمل ، كانت المرأة قد تعلمت بالفعل جيدًا أن هناك فترة تقوم بحسابها (منذ لحظة الحمل) ، وهناك مصطلح توليد مقبول عمومًا - من المعتاد حسابه من اليوم الأول من آخر دورة شهرية. يستخدم أطباء تشخيص الموجات فوق الصوتية ، وكذلك أطباء التوليد وأمراض النساء مصطلحات التوليد ، وبالتالي فإن جميع البيانات المتعلقة بامتثال المعلمات مع مصطلحات معينة موضحة في الحساب (يوم الحمل + أسبوعان تقريبًا).

تشمل المؤشرات Fetometric للجنين ، والتي تنظر إلى الموجات فوق الصوتية ووصف في البروتوكول ما يلي.

BPR (حجم ثنائي القطب)

هذه هي المسافة بين عظمي الجداري. يعتبر هذا المؤشر الأكثر إفادة في تحديد المدة المحددة للحمل في الأثلوث الثاني. إذا لم تفي بالموعد النهائي ، فقد يكون ذلك أحد أعراض تأخر تطور الفتات.

LZR (حجم القذالي الأمامي)

هذه المسافة عبارة عن قطعة بين عظام الجمجمة - الأمامي والقذالي. هذا المؤشر في حد ذاته لا يتم تقييمه ولا يقول شيئًا. يعتبر فقط بالاقتران مع BPR المذكورة أعلاه. معًا ، تشير هذه الأبعاد إلى عمر الحمل.

جدول BPR و LZR في الأثلوث الثاني:

مصطلح التوليد

BPR هو المعيار

مم

BPR- التقلبات المسموح بها

مم

LZR

القاعدة

مم

LZR - الاهتزازات المسموح بها ، مم

16 أسبوع

34

31-37

45

41-49

17 أسبوع

38

34-42

50

46-54

18 اسبوع

42

37-47

54

49-59

19 أسبوع

45

41-69

58

53-63

20 أسبوع

48

43-53

62

56-68

21 أسبوع

51

46-56

66

60-72

22 أسبوع

54

48-60

70

64-76

23 أسبوع

58

52-64

74

67-81

24 أسبوع

61

55-67

78

71-85

25 أسبوع

64

58-70

81

73-89

26 أسبوع

67

61-73

85

77-93

27 أسبوعا

70

64-76

88

80-96

28 أسبوعا

73

67-79

91

83-99

إذا كان حجم الرأس يختلف اختلافًا طفيفًا عن معيار المؤشرات بشكل طفيف ، فقد يكون هذا بسبب الملامح الدستورية للجنين - ربما يكون الأب والأب مالكين لجماجم صغيرة. ومع ذلك ، إذا تأخر BPR أو LZR بشكل كبير (أكثر من أسبوعين عن الفترة الفعلية) ، فقد يكون لدى الطبيب أسئلة حول نمو الطفل - ما إذا كان هناك تأخير في النمو ، وما إذا كان لدى الطفل ما يكفي من المغذيات والفيتامينات.

غالبًا ما يكون الانخفاض في هذه المؤشرات في النساء الحوامل اللائي لم يستطعن ​​أثناء الحمل أن يودّعن بالعادات السيئة (الكحول والتدخين) وكذلك أثناء الحمل مع التوائم أو التوائم الثلاثة. نسبة BDP إلى بقية الجنين مهمة. إذا تم تخفيض الرأس بشكل متناسب ولم تصل الأبعاد الأخرى أيضًا إلى الحد الأدنى للقاعدة ، فيمكننا عندئذٍ التحدث عن الخصوصية الدستورية (الطفل الرقيق) والتخلف المتماثل للنمو.

إذا كانت المعلمات الأخرى طبيعية وتم تخفيض الرأس فقط ، فسيتم جدولة فحوصات إضافية ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية بالموجات فوق الصوتية في الديناميات ، من أجل استبعاد أمراض الدماغ ، صغر الرأس وغيرها من العيوب.

قد يتجاوز الحد الأعلى للقيم المعيارية ، إذا كان متماثلًا لبقية حجم الطفل ، وجود خطأ في حساب الفترة ، على سبيل المثال ، بسبب الإباضة المتأخرة ، والميل نحو الجنين الكبير. تحتاج الزيادة غير المتماثلة في رأس الطفل إلى فحص منفصل ، لأنه يمكن أن يتحدث عن وذمة الدماغ ، وعن الاضطرابات الأخرى في الجهاز العصبي المركزي ، والتي تسببت في تورم الدماغ.

OG (محيط الرأس) وسائل التبريد (محيط البطن)

إن الحجم الذي يشير إلى محيط الرأس مهم لتقييم نمو الطفل. لا يتم حساب مدة الحمل على هذه المعلمة بشكل منفصل ، ويعتبر OG فيما يتعلق BPR و LZR (أساسا لفهم نسب الرأس). ينمو رأس الطفل بشكل أكثر نشاطًا في الثلث الثاني من الحمل ، وبالتالي يتغير هذا الحجم بسرعة.

العادم
OJ

طاولة غاز العادم - الأثلوث الثاني (متوسط ​​الأعراف والتفاوتات):

مصطلح التوليد

(أسابيع).

غاز العادم - طبيعي ، مم

انخفاض الحد الطبيعي ، مم

الحد العلوي من الطبيعي ، مم

16

124

112

136

17

135

121

149

18

146

131

161

19

158

142

174

20

170

154

186

21

183

166

200

22

195

178

212

23

207

190

224

24

219

201

237

25

232

214

250

26

243

224

262

27

254

235

273

28

265

245

285

سيتطلب تجاوز معيار غاز العادم لمدة أسبوعين أو أكثر فحصًا إضافيًا ، حيث قد يشير إلى استسقاء الرأس. قد يكون هناك زيادة طفيفة بسبب خطأ في حساب فترة التوليد. إن تقليل غاز العادم إلى ما دون المعدل المسموح به لأكثر من أسبوعين يشير إلى تأخر النمو داخل الرحم ، إذا تم تقليل البارامترات الأخرى لجسم الطفل.

إذا كان الرأس أقل من المعتاد ، فسيتم فحص الطفل لمعرفة أمراض تطور الدماغ والجهاز العصبي المركزي.

محيط البطن - معلمة مهمة تساعد الطبيب على توضيح حالة الطفل في حالة تأخر النمو. غالبًا ما يكون هناك نوع من التأخير في الثلث الثاني من الحمل ، حيث تكون نسب الطفل غير متماثلة. بمعنى آخر ، ليست كل القياسات تتحدث عن التناقص. في هذه الحالة ، تتم مقارنة المعايير المتأخرة مع محيط البطن من أجل فهم ما إذا كان هناك تأخر مرضي ، أو النحافة والارتفاع الصغير - علامة وراثية لطفل معين.

الجدول المبرد في الربع الثاني:

مدة التوليد (أسابيع)

سائل التبريد ، مم

16

102

17

112

18

124

19

134

20

144

21

157

22

169

23

181

24

193

25

206

26

217

27

229

28

241

تأخر طفيف وراء الوسط لا تعتبر مرضية ، إن الاهتمام الدقيق للأطباء يستحق موقفًا حيث يتفتت محيط الفتات خلف القاعدة بأكثر من أسبوعين. في هذه الحالة ، تتم مقارنة المعلمة مع BPR ، OG ، LZR ، وكذلك مع طول أطرافه الطفل ، ويتم فحص الحبل السري والمشيمة لاستبعاد مجاعة الأكسجين وعدم كفاية التغذية للطفل.

لا يعني انحراف هذه المعلمة وحدها ، إذا كانت جميع المعلمات الأخرى مع فترة الحمل ، أي شيء ينذر بالخطر ، فقط الأطفال ينموون بشكل متقطع وغير متساوٍ في الثلث الثاني من الحمل.

من الممكن أنه بعد مرور أسبوعين على الموجات فوق الصوتية غير العادية (وسيتم تعيينه للتحقق من البيانات مرتين) ، سيتم الإشارة إلى "طبيعية" في العمود OJ.

طول العظام

في بروتوكول الموجات فوق الصوتية ، تشير هذه الأبعاد إلى ما يلي: DBK (طول عظم الفخذ) ، DKG (طول عظم الساق) ، DKP (طول عظم الساعد) ، WPC (طول عظم العضد) ، DTC (طول عظم الأنف). يتم مزاوجة كل هذه العظام ، لذلك سيشير البروتوكول إلى قيم رقمية مزدوجة ، على سبيل المثال ، DBK - 17 left ، 17 right

طول الأطراف في الأثلوث الثاني هو علامة على الاضطرابات الوراثية. على سبيل المثال ، العديد من المتلازمات غير القابلة للشفاء (Patau ، Cornelia de Lange وغيرها) تقصر الأطراف. على الرغم من الحكم على الأعراف والانحرافات بشكل فريد فلا أحد ، بالطبع ، لن يفعل ذلك. يجب دعم الشكوك بالنتائج السلبية للفحص الأول ، وكذلك اختبارات الدم الكيميائية الحيوية.

في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة الانحرافات في طول العظام المقترنة عند الفتيات ، لأنها تتطور بوتيرة مختلفة ، وفي معظم الحالات لها معلمات مصغرة أكثر من الأولاد ، ويتم تجميع الجداول المستخدمة من قبل الأطباء للتحقق من بيانات الموجات فوق الصوتية دون أي نوع من الجنس.

DBK (طول الفخذ) في الأثلوث الثاني:

مدة التوليد ، أسابيع

DBK - متوسط ​​السعر ، مم

انخفاض الحد الطبيعي ، مم

الحد العلوي من الطبيعي ، مم

16

20

17

23

17

24

20

28

18

27

23

31

19

30

26

34

20

33

29

37

21

36

32

40

22

39

35

43

23

41

37

45

24

44

40

48

25

46

42

50

26

49

45

53

27

51

47

55

28

53

49

57

DKG (طول عظام الساق) في الأثلوث الثاني:

مدة التوليد ، أسابيع

DKG - طبيعي ، مم

عتبة أقل من الطبيعي ، مم

العتبة العليا العادية ، مم

16

18

15

21

17

21

17

25

18

24

20

28

19

27

23

31

20

30

26

34

21

33

29

37

22

35

31

39

23

38

34

42

24

40

36

44

25

42

38

46

26

45

41

49

27

47

43

51

28

49

45

53

الاثني عشر (طول العضد) و DKP (طول عظم الساعد) في الأثلوث الثاني:

مدة التوليد ، أسابيع

العضد - طبيعي ، مم

الاهتزازات المسموح بها ، مم

عظم الساعد - طبيعي ، مم

الاهتزازات المسموح بها ، مم

16

18

15-21

15

12-18

17

21

17-25

18

15-21

18

24

20-28

20

17-23

19

27

23-31

23

20-26

20

30

26-34

26

22-29

21

33

29-37

28

24-32

22

35

31-39

30

26-34

23

38

34-42

33

29-37

24

40

36-44

35

31-39

25

43

39-47

37

33-41

26

45

41-49

39

35-43

27

47

43-51

41

37-45

28

49

45-53

43

39-47

طول عظم الأنف في الأثلوث الثاني ليس بنفس أهمية أثناء مرور الفحص الأول. لم يعد من الممكن اعتباره علامة تشير إلى وجود متلازمة داون المحتملة عند الطفل. بحلول منتصف الحمل ، يكون أنف الطفل بالحجم والنسب المتأصلة فيه بطبيعته ، وهذا الحجم فردي. في بعض الاستشارات ، الأطباء في الموجات فوق الصوتية الثانية لا يقيسون عظام الأنف ، لكن يجب الإشارة ببساطة في البروتوكول إلى أن هذه العظام تكون مرئية أو تكتب أن عظام الأنف طبيعية.

ومع ذلك ، فإن الأمهات المستقبلات اللائي لديهن أرقام في بروتوكولات الموجات فوق الصوتية في عمود "عظام الأنف" سوف يهتمن بمعرفة مدى "فضولي" طفلهن.

متوسط ​​حجم العظام الأنفية للجنين في الأثلوث الثاني:

فترة التوليد ، الأسابيع (الفترات)

طول عظم الأنف - القيم المتوسطة

انخفاض الحد الطبيعي ، مم

الحد العلوي من الطبيعي ، مم

16-17 أسبوع

5,4

3,6

7,2

18-19 أسابيع

6,6

5,2

8,0

20-21 أسبوع

7,0

5,7

8,3

22-23 أسبوع

7,6

6,0

9,2

24-25 أسابيع

8,5

6,9

10,1

26-27 أسبوع

9,4

7,5

11,3

28-29 أسابيع

10,9

8,4

13,4

الأعضاء الداخلية والوجه والدماغ

إذا لم يكن هناك تشوهات جسيمة في الطفل ، فإن أطباء التشخيص لا يذهبون إلى حد بعيد في وصف الأعضاء الداخلية للفتات. في البروتوكول الذي تم استلامه ، ستكون الأم المستقبلية قادرة على رؤية قائمة بسيطة: الكلى هي القاعدة ، والقلب لديه 4 كاميرات وما إلى ذلك.

إذا لاحظت علم الأمراض ، سيتم الإشارة إلى نوع الشذوذ المكتشف في العمود المقابل ، على سبيل المثال ، تشكيل الكيس أو التخلف.

عند تقييم حالة المخ ، يلاحظ خبراء التشخيص حجم الفصوص ومخططاتها وبنية البطينين وحجم المخيخ. عظام الوجه على حامل 5 أشهر جيد التكوين ، ويمكن للطبيب فحص المدارات بسهولة ، وقياسها ، والتأكد من أن الطفل قد تطور بشكل طبيعي في الفكين العلوي والسفلي ، وكذلك لاحظ ، إن وجد ، الشقوق - ما يسمى "فم الذئب" والشفة المشقوقة.

عند فحص العمود الفقري ، سيقوم الطبيب بتقييم حالته العامة ، وفحصه لمعرفة الشقوق المحتملة. عند تشخيص الرئتين ، يلاحظ الطبيب درجة نضجها ، في الثلث الثاني من الحمل ، يكون عادةً الثالث

مشيمة

أهمية خاصة هو موقع "مكان الأطفال". الموقع الأكثر شيوعا هو على الجدار الخلفي ، على الرغم من أن النشر الأمامي لا يعتبر حالة شاذة. موقع هذا الجهاز المؤقت تغذية الطفل يؤثر على اختيار تكتيكات الولادة. على سبيل المثال ، قد يكون الموقع أو الموقع المنخفض على طول الجدار الأمامي للرحم شرطًا أساسيًا لتعيين عملية قيصرية مخططة.

يتم إنشاء مشيمة منخفضة عندما يكون "مقعد الرضيع" أقل من 5.5 سم من البلعوم الداخلي ، ولكن إذا تداخل هذا العضو المؤقت مع البلعوم ، في الختام يشير إلى وجود مشيمة بريفيا. لا ينبغي أن يسبب هذا حالة من الذعر لدى المرأة الحامل ، لأنه مع نمو الرحم ، يمكن أن ترتفع المشيمة ، وغالبًا ما يحدث ذلك بالقرب من نهاية حمل الطفل ويؤكد ذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل.

بالإضافة إلى الموقع ، يحدد الطبيب سمك "مكان الأطفال" ودرجة نضجه. يبلغ السماكة الطبيعية لمنتصف الحمل 4.5 سم ، وإذا تبين أن سماكة المشيمة ، يُشار إلى فحص إضافي ، لأن مثل هذه الزيادة في العضو المؤقت قد تشير إلى عمليات مرضية ، على سبيل المثال ، تطور نزاع الأم والجنين ، وكذلك بعض الاضطرابات الوراثية. والالتهابات داخل الرحم.

يجب أن تكون درجة نضج المشيمة في الثلث الثاني صفر. إذا قام الطبيب بتقييمه على أنه الأول ، فقد يكون ذلك مسألة الشيخوخة المبكرة لـ "مكان الأطفال" ، وفقدان بعض وظائفه والخطر المحتمل على الطفل. يؤدي هذا أيضًا إلى تغيير السُمك - تصبح المشيمة أنحفًا ، وعادة مع التقدم في السن في منتصف الحمل ، ويقدر سمكها بـ 2 سم أو أقل.

حتى 30 أسبوعًا ، يجب أن تتمتع المشيمة بدرجة مثالية من النضج. من الأسبوع 27 تقريبًا ، يمكنها أن تصبح الأولى ، ومن 34 أسبوعًا. بالولادة ، هذا الجسم "يكبر" إلى الدرجة الثالثة.

السائل الأمنيوسي (الماء)

للشفافية ، وجود أو عدم وجود تعليق ، وكذلك كمية المياه المحيطة بالطفل داخل المثانة الجنينية ، قيمة تشخيصية كبيرة. يشير بروتوكول الموجات فوق الصوتية إلى مؤشر السائل الأمنيوسي الذي يعطي فكرة عما إذا كانت كمية الماء طبيعية. Polyhydramnios وندرة المياه قد تشير إلى أن الطفل لديه أمراض ، وقد حدثت عدوى.تتطلب هذه الشروط بالضرورة الإشراف الطبي ، والعلاج الداعم ، واختيار التكتيكات الصحيحة للعمل.

متوسط ​​معدلات مؤشر السائل الأمنيوسي (IAG) في الأثلوث الثاني:

مدة التوليد ، أسابيع

معيار IAG ، مم

الاهتزازات المسموح بها ، مم

16

121

73-201

17

127

77-211

18

133

80-220

19

137

83-225

20

141

86-230

21

143

88-233

22

145

89-235

23

146

90-237

24

147

90-238

25

147

89-240

26

147

89-242

27

156

85-245

28

146

86 -249

الحبل السري

تعطي دراسة الحبل السري فكرة عن كيفية تزويد الطفل بالأكسجين والمواد المغذية ، بالإضافة إلى أن أمراض هيكل "الحبل" المتصل قد تشير إلى أمراض وراثية محتملة في الطفل.

عادة طبيعية يحتوي الحبل السري الصحي على 3 أوعية، اثنان منها الشرايين وواحد - الوريد. بالنسبة لهم يحدث تبادل بين امرأة وطفل. تقوم أمي بتزويد الطفل بالتغذية والأكسجين ، ويقوم الطفل "بإرسال" نفايات الأيض التي يتم التخلص منها من خلال جسم الأم.

قد يشير عدد غير كافٍ من الأوعية إلى احتمال حدوث متلازمة داون عند الطفل ، ولكنه ليس علامة إلزامية. في بعض الأحيان يتم تعويض غياب شريان في الحبل السري عن طريق عمل شريان آخر ، ويولد الطفل بصحة جيدة ، وإن كان وزنه منخفضًا.

وجود سفينة واحدة فقط هو علامة على تشوهات الجنين ، ويلزم إجراء أبحاث وراثية مفصلة وتشخيص غازي هنا.

في الختام ، الفحص بالموجات فوق الصوتية ، ستشاهد الأم الحامل عدد أوعية الحبل السري التي وجدها الطبيب ، بالإضافة إلى ملاحظة أن تدفق الدم من خلالها طبيعي (أو هناك انخفاض في سرعته).

الرحم

يهتم الأطباء الموجودين في الفحص بالموجات فوق الصوتية بما إذا كانت المرأة الحامل لديها خطر الانقطاع أو الولادة المبكرة. لذلك ، فإنه يقيم وجود أو عدم وجود لهجة جدار الرحم. إذا اعتدت المرأة على إجراء عملية قيصرية أو عمليات أخرى على الجهاز التناسلي ، فتأكد من التقييم اتساق ندبة بعد العملية الجراحية.

إذا كان كل شيء على ما يرام معه ، فإن بروتوكول الموجات فوق الصوتية يشير إلى أن الندبة لا تحتوي على أي ميزات ، كما تشير إلى سمك أنسجة الندبة. وتشمل الميزات محاريب ، وتخفيف ندبة ، مما يخلق خطر تمزق الرحم وموت الجنين والأم.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصف عنق الرحم ، وحالة قناة عنق الرحم. هذا يشير إلى ما إذا كان هناك تهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة.

الجزء الأخير

يشير الجزء الأخير من البروتوكول إلى ما إذا كانت بيانات الظهارة تتوافق مع فترة التوليد. يسمح حجم الثمرة باستخدام العديد من الصيغ لحساب وزنه المقدر. قد يختلف الوزن الفعلي عن هذه القيمة مع وجود خطأ كبير بما فيه الكفاية. يتم حساب الوزن بواسطة البرنامج المثبت في الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية. إذا تم تركيب معدات عينة قديمة في استشارتك ، فقد لا يكون هناك مثل هذا العنصر في البروتوكول على الإطلاق.

وزن الجنين (متوسط ​​القيم) في الأثلوث الثاني:

  • 16-17 أسبوعًا - 50-75 جرامًا.

  • 18-19 أسبوعًا - 160-250 جرامًا.

  • 20-21 أسبوعًا - 215-320 جم.

  • 22-23 أسبوع - 410-490 غرام.

  • 24-25 أسبوع - 580-690 غرام.

  • 26-27 أسبوع - 800-910 غرام.

  • 28 الأسبوع 980-1000 غرام.

أسئلة شائعة

بعد التلقيح الصناعي

بالنسبة للنساء اللائي يصبحن حاملات أطفال الأنابيب ، يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان ، لذلك في الثلث الثاني من الحمل لا ينتظرن الفحص الثاني ، ولكن الموجات فوق الصوتية الرابعة أو الخامسة. فيما يتعلق بالأمهات المستقبليات ، يحاولن إجراء بحث أكثر شمولاً ، وفي الختام سيكون هناك معلومات غير مشمولة في الإجراء القياسي - تحديد سرعة تدفق الدم في الأوعية الرحمية والمشيمية. من المهم أن نفهم ما إذا كان الطفل يشعر بصحة جيدة "من أنبوب اختبار".

في الحمل ، التوائم (ثلاثية)

في هذه الحالة ، يتضمن الموجات فوق الصوتية للفحص الثاني وصفاً مفصلاً لكل من الثمار. لا تخافوا من حقيقة أن معايير الأطفال ستكون مختلفة ، لأن اثنين أو ثلاثة من الرجال الصغار لا يمكن أن يتطوروا وفقًا لمخطط واحد ، على الرغم من حقيقة أن الأم تربيهم.

عدم القدرة على تحديد الجنس

إذا لم يستطع الطبيب في الموجات فوق الصوتية الثانية أن يخبر والدي والدي الطفل في المستقبل ، فإن هذا لا يعني أن الدراسة أجريت بشكل سيء. هذا أمر نادر الحدوث ، لكن من الممكن ذلك أخذ الطفل في وقت إجراء المسح موقفًا غير مريح للمراجعة أو أدار ظهره إلى المستشعر.

في هذه الحالة ، لا يمكن للمتخصص ضمان نتيجة دقيقة.

تعرف على ما يحدث للأم والطفل كل أسبوع من الحمل.
المعلومات المقدمة لأغراض مرجعية. لا تطبيب ذاتي. في أول أعراض المرض ، استشر الطبيب.

حمل

تنمية

الصحة