فحص الثلث الثالث

المرحلة الأخيرة من الحمل مهمة جدا. في هذا الوقت ، من الضروري تحديد الأمراض التي تشكل خطورة على الجنين. ستساعد هذه المقالة الأمهات الحوامل على فهم سبب ضرورة إجراء هذه الدراسة.

يشمل فحص الثلث الثالث من الحمل بالضرورة الموجات فوق الصوتية ، تخطيط القلب والأوعية الدموية ودوبلر. التشخيص الشامل فقط يساعد الأطباء على فهم كيفية سير الحمل. أيضا ، هذا الفحص ضروري لتحديد تكتيكات الولادة.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب تقييم تشريح الجنين وجميع أغشية الجنين. أيضا ، تحدد هذه الدراسة أداء وتطوير المشيمة. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك إنشاء عرض الجنين في الرحم.

يتم فحص نبضات القلب باستخدام ضربات القلب. تتيح لك هذه الدراسة أيضًا تقييم عمل عضلات القلب. لإجراء هذه الدراسة ، ترتبط العديد من الأسلاك بطن المومياء في المستقبل. يمكنهم تحديد ليس فقط عدد ضربات القلب للطفل ، ولكن أيضًا تحديد سعة الحركات المقلصة للرحم.

لتفسير النتائج التي تم الحصول عليها في المستقبل ، من المهم للغاية إجراء الدراسة بشكل صحيح. لهذا ، يتم تقييم المؤشرات التي يتم تحديدها في كل من الراحة وبعد النشاط. عادة ما تكون مدة الإجراء 30-40 دقيقة.

بمساعدة اختبار دوبلر ، من الممكن تقييم أداء المشيمة. أيضا ، هذه الطريقة تحدد تماما علامات قصور المشيمة. يشبه دوبلر في العديد من الطرق الموجات فوق الصوتية التقليدية. يكشف هذا الاختبار عن أي ضعف في تدفق الدم للرحم.

لغرض إجراء تقييم شامل للمرحلة الأخيرة من الحمل ، قد تكون هناك حاجة لدراسات كيميائية حيوية إضافية. وتشمل هذه قوات حرس السواحل الهايتية ، البروتينات ألفا ، علامات خاصة للكشف عن متلازمة داون ، واللاكتوجين المشيمي.

يوصي الأطباء بمثل هذا التشخيص المعقد للنساء الحوامل. في 30-34 أسبوع الحمل. في بعض الحالات ، يُسمح بالتعويض البسيط عن هذه الشروط. عادة ما تحدث مثل هذه الحالات عندما يكون لدى الأم الحامل بعض الأمراض الخطيرة في الأعضاء الداخلية أو هناك اضطرابات هرمونية واضحة.

تقول بعض الأمهات أن الأطباء أرسلوهم إلى الفحص الثالث قبل ذلك بقليل. يكون هذا الموقف ممكنًا إذا كشفت أخصائية أمراض النساء والتوليد الحوامل عن أي علامات تدهور لحالتها الصحية.

الفحص الثالث ليس لجميع النساء الحوامل. هناك عدد من المؤشرات الطبية اللازمة لمجمع التشخيص:

• يوصي الأطباء بإجراء فحص للثلث الثالث من الحمل لجميع الأمهات الحوامل اللائي يصبحن حوامل بعد 35 عامًا.
• لا ينبغي أن تفوت النساء الحوامل اللاتي لديهن تاريخ عائلي من الأمراض الكروموسومية والجينية مرور هذا المجمع التشخيصي.
• أيضا ، ستحتاج الأمهات الحوامل اللائي عانين من تسمم الدم الوخيم في الأسابيع السابقة من الحمل إلى فحص الثلث الثالث من الحمل.
• إذا كانت المرأة التي تحمل طفلاً تعاني من حالات إجهاض متكررة أو صعوبات في الحمل قبل بدء هذا الحمل ، فلا ينبغي تفويت التشخيص. في كثير من الأحيان ، تؤدي أمراض الكروموسومات أو الوراثية المختلفة إلى حدوث عمليات إجهاض عفوية ، والتي تظهر بشكل مشابه.

في الأثلوث الثالث من الحمل ، يمكن بالفعل تحديد الكثير من المؤشرات المختلفة. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد ليس فقط حجم رأس الجنين ، ولكن أيضًا اضطرابات العظام الرئيسية. أيضًا بمساعدة هذه الدراسة ، يمكنك تحديد وزنها بدقة. يمكن لأخصائيي الموجات فوق الصوتية من ذوي الخبرة معرفة حجم الطفل الذي يصل وزنه إلى عشرات الغرامات.

بمساعدة تخطيط القلب ، يمكن أيضًا تحديد ملء الدم بالأكسجين. انخفاض تدفق الدم المشيمي هو علامة واضحة لمثل هذا الانتهاك. تكشف هذه الطريقة أيضًا عن علامات خفية من نقص الأكسجة الجنين. في بعض الحالات ، قد يكون هذا العرض من مظاهر تشابك الحبل السري لعنق الطفل.

التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر هو الأسلوب الذي يعطي الأطباء معلومات حول كيفية عمل نظام القلب والأوعية الدموية في الجنين. أيضا ، بمساعدة هذه الدراسة ، يمكن للأطباء تحديد الاضطرابات العصبية المختلفة. يمكن لهذه الطريقة أيضًا تشخيص حالة نقص الأكسجين.

إذا كانت النتائج غير مواتية للغاية ، فقد يقترح الطبيب أن تذهب الحامل على الفور إلى المستشفى. مثل هذا الإجراء الضروري سيساعد على منع الآثار الضارة التي لا رجعة فيها لكل من الأم وطفلها المستقبلي.

الفحص الكيميائي الحيوي يكمل بشكل كبير نتائج الموجات فوق الصوتية. قد تكون زيادة بروتين ألفا فيتوبر في المصل علامة مرجحة لمتلازمة داون الثابتة ، ومتلازمة إدواردز ، وبعض الاضطرابات الوراثية الأخرى. زيادة في قوات حرس السواحل الهايتية في الدم يمكن أن يكون أيضا علامة مرجحة للغاية من التشوهات الوراثية.

انخفاض تركيز الجونادوتروبين في الدم هو وضع فسيولوجي يتطور في نهاية الحمل. اخترعته الطبيعة حتى اكتملت عملية التطور داخل الرحم بشكل مستقل وبرفق قدر الإمكان. الزيادة في الأسابيع الأخيرة من الحمل من هذا المؤشر هو سبب مهم للاستشفاء المبكر في المستشفى.

غالبًا ما يكون اكتشاف كمية زائدة من السائل الأمنيوسي يرجع إلى حقيقة أن الأم الحامل تعاني من مرض السكري. أيضا ، يمكن أن يكون سبب ظهور هذه العلامة السريرية من الأمراض المعدية المختلفة التي تحملها امرأة حامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

قد تكون هناك زيادة كبيرة في بطن الجنين من مظاهر مرض الانحلالي أو أمراض الكبد المختلفة. ظهور هذه الأعراض يرجع إلى تراكم السوائل الزائدة في تجويف البطن للجنين. غالبًا ما يكون تقليل حجم العظام الأنبوبية علامة على نانوية. أيضا ، هذا المرض يسمى مرض قزم. هذا المرض من الصعب جدا علاجه.

التحضير للبحث ضروري. سيساعد الإعداد السليم في الحصول على نتائج أكثر موثوقية:

• من أجل القضاء على النتائج غير الدقيقة ، من المهم للغاية اتباع نظام غذائي معين قبل أسبوع من تخطيط القلب والأشعة فوق الصوتية. عشية الدراسة يجب أن تؤكل بسهولة بالغة.
• يجب استبعاد استخدام الفواكه والخضروات والبقوليات لمدة 2-3 أيام قبل المسح. هذه المنتجات يمكن أن تؤدي إلى زيادة تكوين الغاز. تتسبب حلقات الأمعاء المتورمة مع الغازات في كثير من الأحيان في ظهور صدى سلبي. في هذه الحالة ، لن يعمل تفسير النتائج.

• أيضا ، 1-2 أيام قبل الدراسة ، يجب على النساء الحوامل استبعاد أي نشاط بدني.العصبي قبل الموجات فوق الصوتية أيضا لا ينبغي أن يكون. يجب على أمي المستقبل الحفاظ على الهدوء والمزاج الممتاز. المشي في الهواء الطلق عشية الدراسة له تأثير علاجي جيد.
• يوصي العديد من الأطباء بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على معدة فارغة. ومع ذلك ، هذا ليس ضروريا. من الأفضل أن تأكل قليلاً قبل هذا الاستطلاع. يمكنك أيضا شرب الماء. قد تكون هناك حاجة لملء المثانة بشكل مسبق في مراحل لاحقة من الحمل.

لتقييم المرحلة الأخيرة من الحمل ، يتم النظر في عدد من المؤشرات. لتجميع تقييم شامل ، من الضروري تفسير عدة معايير في وقت واحد. يتم إدخال العديد من المعلمات المقدرة في جداول خاصة تحتوي على قيمها العادية.

المعايير الرئيسية:

• سماكة المشيمة - هذا هو المؤشر الرئيسي الذي يوضح تطور هذه الهيئة. في الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل ، تتراوح قيمه من 25.3 إلى 41.6 ملم. يتم تحديد نضج المشيمة أيضًا. يتم تعريف القيم الطبيعية لهذا المؤشر في هذه المرحلة من الحمل على أنها استحقاق من الدرجة الأولى أو الثانية.
• المبلغ الأمنيوسي الماء (الأمنيوسي) في هذه الفترة من إنجاب الطفل هو 80-278 ملم. لا يزال عنق الرحم عند 32 أسبوعًا من الحمل مغلقًا. حجمها 30 مم وأكثر.

• الأبعاد التشريحية للجنين هي في هذه الفترة مهمة جدا. يبلغ حجم رأس الجنين في 32 أسبوعًا من نموه داخل الرحم 310-323 ملم. متوسط ​​وزن الأطفال في هذه الفترة من الحمل هو 1.8-2.4 كجم. قيم محيط البطن هي 265-285 مم.
• أيضا لتقييم تطور الهيكل العظمي تعتبر وحجم بعض العظام. طول العضد في الأسبوع 32 من التطور داخل الرحم في الجنين هو 55-60 ملم. عظم الفخذ أطول إلى حد ما. قيمها 60-66 ملم. الطول الكلي للجنين عادة 43-48 سم.
• مؤشرات القلب وسجل. في مجرى الحمل الطبيعي ، تكون 8-12 نقطة. تقييمهم يتكون من مزيج من بعض المؤشرات. وتشمل هذه: معدل ضربات القلب والسعة ، والإيقاع القاعدي والانحرافات المختلفة منه ، وكذلك سرعة انتشار موجات النبض.

• إذا كانت مؤشرات تخطيط القلب للأم في المستقبل تقع في نطاق من 6 إلى 7 نقاط ، في هذه الحالة إلزامي استشارة إضافية من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد. إذا انخفضت هذه القيمة عن 5 ، فقد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى.
• مؤشرات دوبلر أيضا مهم جدا. تدفق الدم الطبيعي في الأوعية الرحمية هو عادة 0.34-0.59. ويسمى هذا المؤشر أيضًا مؤشر المقاومة. تدفق الدم في الأوعية الدموية للحبل السري 0.5-0.74.
• جنبا إلى جنب مع أساليب التشخيص مفيدة ، تقييم الأطباء أيضا مؤشرات الفرز الكيميائي الحيوي. تتراوح القيم الطبيعية لقوات حرس السواحل الهايتية في الأسبوع 32 من تطور الجنين داخل الرحم من 2750 إلى 78000 وحدة / مل. القاعدة البروتينية ألفا في هذه الفترة من الحمل هي 100-150 وحدة. تركيز اللاكتوجين المشيمي في الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل هو 3.2-10.1 ملغم / لتر.

هذه المؤشرات متوسطة إلى حد ما. في بعض الحالات ، انحرافات كبيرة ممكنة. يتم تفسير النتائج من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد.

تؤدي التشخيصات غير الصحيحة إلى أن نتائج الفحص يمكن اعتبارها غير موثوقة. غالبًا ما يؤدي إلى تفسير غير صحيح للقيم التي تم الحصول عليها الحمل المتعدد. في هذه الحالة ، فإن تركيز قوات حرس السواحل الهايتية يزيد بشكل كبير في الدم.

في حالة عدم إجراء الفحص خلال فترات الحمل المحددة ، تصبح النتائج غير موثوقة أيضًا. يمكن أن يسبب الإخصاب في المختبر أيضًا تشويشًا عند إجراء التشخيص.هذا يرجع إلى حد كبير إلى زيادة كبيرة في موجهة الغدد التناسلية أو قوات حرس السواحل الهايتية في الدم.

تأخيرهم يمكن أن يؤدي إلى زيادة التشخيص. في هذه الحالة ، يلزم الرصد الإلزامي لحالة دورة الحمل.

سوف تتعلم المزيد عن الفحص للثلث الثالث من الفيديو التالي.