الفحص الأول الفحص الثالث

الفحص الثاني أثناء الحمل: تواريخ وقواعد المؤشرات

المحتوى

كل أم في المستقبل تريد أن يولد طفلها بصحة جيدة. يعد الفحص قبل الولادة ضروريًا لتحديد طبيعة سير الحمل وتأسيس مختلف الأمراض في الوقت المناسب. ستخبرك هذه المقالة عن سبب حاجتنا للفحص الثاني أثناء الحمل.

ما هذا؟

فحص الحمل هو مجموعة من الدراسات اللازمة لتأسيس الانتهاكات المختلفة لنمو الجنين داخل الرحم في الوقت المناسب. أيضا بمساعدة هذه الدراسات يمكن أن تحدد بدقة حالة الأم. تقييم النتائج التي تم الحصول عليها من قبل الأطباء العاملين في العديد من التخصصات.

للراحة ، قسم الأطباء فترة الحمل بأكملها إلى عدة فترات زمنية كبيرة ، والتي تسمى الثلث. كل واحد يدوم 3 من الشهر. لوصف مدة الحمل ، يستخدم أطباء التوليد أطباء النساء لمدة أسابيع. في هذه الحالة ، يكون كل الثلث 12 أسبوع التوليد.

الفحص في النساء الحوامل هو إجراء مهم للغاية تم تقديمه منذ وقت ليس ببعيد. تم تقديم التوصيات الأولى حول الحاجة إليها من قبل ممثلي وزارة الصحة الروسية. وفقًا لخبراء الوزارة ، يجب أن يكون لتطبيق هذا الإجراء تأثير إيجابي على الوضع الديموغرافي الضار في البلاد.

الفحص أثناء الحمل ضروري للحد من وفيات الأمهات والرضع. أيضا ، بدون هذا المجمع التشخيصي ، من المستحيل تخيل التشخيص قبل الولادة لمختلف الأمراض الوراثية والكروموسومية.

تجدر الإشارة إلى أن الفحص أثناء الحمل يتم في جميع البلدان المتقدمة اقتصاديًا. برامج التمويل المختلفة لا تسبب سوى الفرق في قائمة اللازمة لإجراء البحوث. في بلدنا ، وهذا المجمع يتوسع تدريجيا أيضا. التشخيص الأكثر تقدماً ضروري للكشف عن الأمراض الوراثية الخطرة في الوقت المناسب.

في كل الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يتم تحديد بعض الأمراض من خلال تطوير طفل في الرحم عن طريق الفحص. هذا يرجع إلى حد كبير إلى فسيولوجيا الجنين محددة. الهرمونات المتغيرة يوميا للمرأة الحامل تتطلب أيضا نهجا أكثر تفصيلا.

طوال فترة الحمل بأكملها ، يوصي الأطباء عادة الأمهات الحوامل بالخضوع لثلاثة من هذه الفحوصات. في بعض الحالات ، يمكن تخفيض عددهم إلى حالتين. يوجد هذا عادة في المسار الطبيعي للحمل.

احسب مدة الحمل
أدخل اليوم الأول من آخر فترة الحيض.

ماذا تشمل؟

خلال الفحص الثاني ، يقيم الأطباء مجموعة كبيرة إلى حد ما من المؤشرات المختلفة. يجب على المرأة الحامل الخضوع لاختبارات دم كيميائية حيوية ، وكذلك إجراء الموجات فوق الصوتية.

في بعض الحالات ، لأسباب طبية بشكل رئيسي ، قد يتم توسيع مجمع التشخيص إلى حد ما.

في هذه المرحلة من الحمل ، يجب على الأطباء التحقق مستويات الهرمون. هذه الدراسات تجعل من الممكن الكشف عن الأمراض الخفية التي كانت موجودة من قبل أو التي تطورت في الأم بالفعل أثناء الحمل. إذا انحرفت الخلفية الهرمونية لدى المرأة الحامل بشكل كبير عن المعيار ، فقد يصف الأطباء علاج دوائي خاص.

تحديد الأمراض الوراثية هو مرحلة مهمة جدا من الفحص للثلث الثاني من الحمل. في هذا الوقت ، يكون البحث تركيزًا كبيرًا. والغرض من الفحص هو استبعاد النساء اللواتي تم فحصهن اللائي ليس لديهن أي علامات لأمراض الكروموسومات.

إذا كشفت نتائج الاختبارات عن وجود أي خلل في الجنين يتعارض مع حياته ، عندئذ تثار مسألة الإجهاض.

أثناء الفحص ، يقوم الخبراء بتقييم كل من المعلمات البيوكيميائية والموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يطلق الأطباء على الطريقة المختبرية المستخدمة في مثل هذا الفحص. الحقيقة هي أنه لاستخدامها ثلاثة مؤشرات كيميائية حيوية أساسية:

  • قوات حرس السواحل الهايتية.
  • استريول الحرة.
  • بروتين ألفا.

في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري تمديد هذا الاختبار.

قد يوصي أخصائي أمراض النساء بإجراء اختبار PCR لمعرفة 12 إصابة لأم مستقبلية مصابة بأي عدوى في المسالك البولية أثناء الحمل. ستساعد هذه الدراسة في تحديد جميع الأمراض "البكم" التي قد تؤدي إلى تفاقم مسار الحمل.

لاستبعاد أمراض الحساسية الواضحة ، قد يوصي الطبيب أيضًا بالتبرع بالدم لأجسام مضادة معينة (AT). يمكن أن تتشكل هذه المواد البروتينية في كائن أمومي على بعض بنى الجنين ، والتي يمكن أن تكون مسببة للحساسية (AH). مثل هذا الصراع المناعي الناشئة يمكن أن يسبب تشكيل الأمراض المختلفة.

الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تسبب الأمراض الخلقية في الجنين ، يمكن أيضًا تشخيصها أكثر أثناء الفحص. لهذا ، قد توصي الطبيب الذي يراقب امرأة حامل بأن تتبرع بالدم لتحديد نوع فيروس نقص المناعة البشرية من النوع الأول. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء هذا التحليل إلى جانب تعريف علامات محددة لالتهاب الكبد B و C.

مواعيد

يتم الفحص الثاني في الثلث الثاني من الحمل.

أوصت جميع الدراسات الأمهات الحوامل الذهاب من 16 إلى 20 أسبوع. يُسمح باستثناءات قليلة فقط عند تأخير الفحص. عادة ما ترتبط مع موانع للمرأة لإجراء أي بحث. مثل هذه الحالات نادرة للغاية في ممارسة أطباء النساء والتوليد.

تهتم العديد من المومياوات بمسألة ما إذا كان من الممكن التبرع بالدم لإجراء دراسة أو إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في أيام مختلفة. هذا غير محظور. ومع ذلك ، لا يزال يتعين عليهم مناقشة شروط الزيارة مع الطبيب. غالبًا ما يحدث أن يوصي الطبيب نفسه بمواعيد محددة لأداء الفحوصات المخبرية أو الموجات فوق الصوتية.

من يجب أن يمر؟

يرجع ارتفاع معدل وفيات الأمهات والرضع في روسيا إلى حقيقة أن الأطباء يوصون بالكشف خلال فترة الحمل لجميع النساء تقريبًا. ومع ذلك ، يفرد الخبراء عدة فئات "خاصة" أو مرسوم عليها للأمهات الحوامل اللائي لا يستطعن ​​تجنب مثل هذا التشخيص المركب.

تتضمن المجموعات عالية الخطورة:

  • أمهات المستقبل اللواتي حدث الحمل بعد عيد ميلادهن الخامس والثلاثين ؛

  • حامل مع المرضية بالطبع 1 الثلث من الحمل;

  • أمهات المستقبل اللاتي لديهن تاريخ عائلي مثقل بالأمراض الوراثية أو الكروموسومية ، خاصة على طول أقرب وأقرب الأقارب ؛

  • النساء الحوامل اللائي عانين من الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية في الأسابيع الأولى من الحمل ؛

  • أمهات المستقبل اللاتي يعانين من مرض السكري ، وخاصة الخيار الذي يعتمد على الأنسولين ؛

  • النساء الحوامل ، اللائي يعانين من أي مرض أورام أو تاريخ مثقل بالأورام ؛

  • النساء اللائي لدي أطفالهن السابقات أمراض خطيرة وتشوهات خلقية ؛

  • النساء الحوامل اللائي عانين من العديد من حالات الإجهاض التلقائي أو اللائي تعرضن لعمليات إجهاض كثيرة قبل بدء هذا الحمل ؛

  • أمهات المستقبل اللائي تم تشخيصهن بعيوب نمو داخل الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية خلال فحص واحد.

إذا كشف الأطباء مرة أخرى خلال الفحص الثاني عن بعض الأمراض ، لكن الإجهاض ليس مطلوبًا ، فسيوصون بالخضوع لمجمع آخر من هذه الدراسات ، لكن بالفعل في الفصل الثالث. هذه الديناميات ضرورية لتحديد شدة الاضطرابات الناشئة. إذا كان يمكن تغيير هذا الموقف بطريقة أو بأخرى بمساعدة العلاج الدوائي ، فسوف يلجأ الأطباء إلى ذلك.

في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري استشارة أخصائي علم الوراثة لتحديد الحاجة إلى الفحص التالي. إذا استبعد الطبيب بعد ذلك جميع الأمراض المحتملة ، في الثلث الثالث من الحمل ، لا يمكن التوصية بالأم في المستقبل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

التشاور الوراثي هو عنصر مهم جدا للفحص قبل الولادة. إذا أوصاها أخصائي التوليد وأمراض النساء بالرحيل ، فلا يزال الأمر يستحق حضور هذا الاستقبال.

تدريب

للحصول على نتائج موثوقة أمر مهم للغاية لإعداد بشكل صحيح. قد يستغرق الأمر عدة أيام بين تقديم التحليلات الكيميائية الحيوية والموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة ، يجب اتباع جميع التوصيات خلال فترة الإعداد للفحص الثاني.

اتباع نظام غذائي لخفض الدهون سوف يساعد في الحصول على نتائج أكثر دقة. مثل هذا الطعام يستبعد تماما أي منتجات الدهون والمقلية. أي طعام غني بالكوليسترول محدود أيضًا. اتبع هذا النظام الغذائي يجب 5-7 أيام قبل الفحص. في هذه الحالة ، ستكون نتائج الدراسة أكثر موثوقية.

الحد من البروتين في نظامك الغذائي للأمهات في المستقبل لا يستحق كل هذا العناء. لا بد من نمو وتطور الجنين. قبل الاختبار ، يجب عليهم اختيار منتجات البروتين الأخف وزنا. وتشمل هذه الأسماك الخالية من الدهن والسمك الأبيض ولحم البقر العجاف والديك الرومي. أكل لحم الخنزير والضأن قبل أسبوع من الذهاب إلى المختبر لا يستحق كل هذا العناء.

لا ينصح أطباء النساء والتوليد النساء الحوامل عشية إجراء البحوث لتغيير نظام الشرب بشكل ملحوظ. لا يجب عليك القيام بهذا خاصة للأمهات الحوامل اللاتي يعانين من الوذمات المختلفة. القيد الرئيسي هو قبل الموجات فوق الصوتية.

في هذه الحالة ، يجب أن تحد بضع ساعات من البحث بشكل كبير من استخدام المياه.

تجدر الإشارة على الفور إلى أنه قد يكون من الضروري في بعض الحالات والعكس صحيح ، ملء المثانة بشكل نشط. هذا ضروري عادة لإجراء دراسة عبر البطن لبعض الحالات الطبية. للقيام بذلك ، سوف يوصي الطبيب أمي المستقبل لمدة 1-1.5 ساعة قبل الدراسة لشرب 3-4 أكواب من الماء. عادة ما يتم تقديم هذه التوصيات قبل الموجات فوق الصوتية.

2-3 أيام قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يجب أن الأمهات في المستقبل تقييد الفواكه والخضروات في القائمة الخاصة بك. أيضا تحت قيود تقع البقوليات وجميع أنواع الملفوف. هذه المنتجات غنية بالألياف الخشنة التي تزيد من الغازات والتمعج المعوي. أيضا ، يؤدي ظهور الغازات في الأمعاء إلى استخدام المشروبات الغازية أو حتى kvass.

كل هذا يسهم في حقيقة أنه خلال الموجات فوق الصوتية يتم تعزيز ظاهرة سلبية الصدى. في مثل هذه الحالة ، لا يمكن للطبيب ببساطة الحصول على صورة عالية الجودة على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية.

يجب إجراء اختبارات الدم في الصباح. يجب أن يتم ذلك بدقة على معدة فارغة. لاحظ الأطباء منذ فترة طويلة أن الاختبارات التي يتم إجراؤها في المساء لا تصبح غنية بالمعلومات. في المساء عشية الفحوصات المخبرية يجب أن تؤكل بسهولة قدر الإمكان.في الصباح بعد الاستيقاظ ، لا يمكنك تناول الطعام.

تعتمد نتائج الاختبارات الكيميائية الحيوية تمامًا على تأثيرات العديد من العوامل. حتى تناول المأكولات البحرية والفواكه الحمضية والشوكولاته والعسل يمكن أن يؤدي إلى تشويهها. غالبًا ما يحدث هذا في تلك الحالات عندما تستخدم هذه المنتجات عشية الاختبار.

التمرين هو عامل آخر محتمل يؤدي إلى نتائج مشوهة. حتى التنظيف المعتاد للشقة ، والتي ستبدأ الأم المستقبلية في القيام به عشية الرحلة إلى المختبر ، يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن الأطباء يجدون نتائج الاختبار غير موثوق بها.

يجب عليك أيضًا عدم حضور فصول خاصة أو اليوغا للنساء الحوامل قبل الفحص. من الأفضل تأجيلها في هذه الحالة لبضعة أسابيع. سيكون المشي في الهواء الطلق يوميًا للأمهات المستقبليات بديلاً ممتازًا لممارسة الرياضة البدنية في هذه الفترة. مثل هذا المتنزه سوف يروق للطفل المستقبلي. أثناء المشي في الهواء ، تدخل كمية كبيرة من الأكسجين إلى مجرى الدم ، وهو ما يمثل وقاية ممتازة من نقص الأكسجة في الجنين.

يعد استبعاد التوتر النفسي والعاطفي خطوة مهمة للغاية. قبل الفحص. وجد الأطباء أنه إذا كانت أمي المستقبل تقلق كثيرًا أو تقلق أثناء حملها طفلها ، فإن خطر الإصابة باضطرابات عصبية لدى طفلها يزداد بشكل كبير. يمكن أن يؤثر الضغط النفسي النفسي القوي أيضًا على الحصول على نتائج موثوقة بالموجات فوق الصوتية. إنه يثير تشنجًا واضحًا في الأوعية الدموية ، مما قد يؤثر سلبًا على أداء تدفق الدم الرحمي.

معدلات الاختبار وأسباب الشذوذ

يجب أن يتم تقييم أي انحرافات عن القاعدة من قبل الخبراء. ما يهم هو الزيادة والنقصان في هذه المؤشرات. تجميع تقرير شامل بعد الفحص يتطلب التفسير الإلزامي لجميع النتائج التي تم الحصول عليها.

لن يقوم الطبيب أبدًا بتعيين التشخيص لنتيجة واحدة فقط من التحليل الكيميائي الحيوي. في بعض الحالات ، لتحديد علم الأمراض دون الموجات فوق الصوتية أمر مستحيل.

قوات حرس السواحل الهايتية

الغدد التناسلية المشيمية ، أو قوات حرس السواحل الهايتية - هي واحدة من مكونات اختبار الكيمياء الحيوية "الثلاثي". وهو أيضا مادة نشطة بيولوجيا تسمى من قبل هرمون الحمل الأطباء. تركيزه يزيد تدريجيا إلى الثلث الثاني من الحمل. فقط قبل الولادة مباشرة ، يسقط إلى حد ما.

  • بحلول الأسبوع 16 ، يكون هذا الرقم يتراوح بين 10 000 و 58000 وحدة دولية / مل.
  • في الأسبوع 17 ، تكون القيم 8000-57000 عسل / مل.
  • بحلول الأسبوع العشرين من الحمل - 1600-49000 وحدة دولية / مل.

تزايد

تم العثور على مستويات عالية من الغدد التناسلية في الدم عند حمل التوائم أو ثلاثة توائم. في هذه الحالة ، يستخدم الأطباء جداول خاصة يتم فيها إدخال القيم الطبيعية لهذا الهرمون. ارتفاع مستويات الدم من قوات حرس السواحل الهايتية قد يشير إلى وجود تسمم الحمل أو بعض الأورام في الأم. يتطور وضع مشابه أيضًا في حالة إجبار الأم الحامل على تناول الأدوية المثبطة للمناعة أو الهرمونية أثناء الحمل.

مخفض

تم العثور على انخفاض قوات حرس السواحل الهايتية في الدم في العديد من الحالات المرضية. تركيز الجونادوتروبين يتناقص بشكل ملحوظ مع زيادة خطر الإجهاض. انخفاض تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم يشير إلى تأخير الجنين داخل الرحم أو متلازمة إدواردز. يحدث المستوى الحرج من الغدد التناسلية أثناء وفاة الجنين للطفل.

بروتين ألفا

تتشكل هذه المادة المحددة تحت تأثير عمل الجنين. في الأسابيع الأولى من تطور الجنين ، يتم تصنيعه في كيس الصفار. ثم تتشكل بالفعل تحت تأثير الكبد وفي أعضاء الجهاز الهضمي للطفل.

وجود هذه المادة في الدم أمر حيوي. يسمح للجنين بتوفير جميع العناصر الغذائية الضرورية ، ويحميه أيضًا من الآثار العدوانية للإستروجين.يقلل بروتين ألفا - البروتيني من خطر الإصابة بالتهاب المناعة بين الأم والجنين.

هذه المادة تخترق الكائن الحي للأم من خلال النظام المشترك لتدفق الدم الرحمي. لوحظ أيضًا تركيز عالٍ من البروتينات ألفا في المشيمة.

خلال فترات الحمل المختلفة ، تكون مؤشرات هذا الهرمون مختلفة. هذا يرجع إلى فسيولوجيا نمو الجنين.

  • في فترة تتراوح ما بين 16 إلى 18 أسبوعًا من الحمل ، تتراوح قيم بروتين ألفا فيتوبر 15-95 وحدة / مل.
  • في الأسبوع 20 ، يتغير تركيز هذه المادة إلى 27-125 وحدة / مل.

تزايد

تم العثور على مستويات متزايدة من البروتين ألفا ليس فقط في الحالات المرضية. زيادة تركيز هذا الهرمون يدل على وجود حمل متعدد. تم العثور على هذا الشرط أيضا في تسمم الحمل. هذا المرض يمكن أن يكون خطير للغاية لتطوير مضاعفات متعددة.

تشير الزيادة في بروتين ألفا الدم في الدم إلى احتمال حدوث تشوهات. في هذه الحالة ، لاستبعاد الأمراض ، يلزم إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية. يلاحظ الأطباء أن مستوىًا مرتفعًا من هذا الهرمون يوجد أيضًا في عيوب مختلفة وشق أنبوب عصبي.

كما يتجلى الكلى الخلقي في الكلى في الجنين بزيادة كبيرة في بروتين ألفا الجنيني خلال منتصف الحمل.

منخفض

قد تشير المستويات المنخفضة من بروتين ألفا - جنيني إلى احتمال تطور بعض العيوب الوراثية - متلازمة إدواردز ومتلازمة داون. أيضا ، يمكن أن يكون هذا الموقف من الأعراض غير المواتية للغاية لمظهر الحمل "المجمد". في هذه الحالة ، لسوء الحظ ، الإجهاض مطلوب ، نظرًا لأن تطوره الإضافي لم يعد ممكنًا.

استريول الحرة

زيادة هذه المادة الفعالة بيولوجيا تحدث مباشرة بعد الحمل. يرتبط هذا الهرمون أيضًا ارتباطًا شديدًا بالجونادوتروبين. يتم تصنيع هذه المادة عن طريق المشيمة وكبد الجنين.

زيادة تركيز الإريول ضروري لتدفق الدم المشيمي الطبيعي. بفضل هذه المادة أيضًا ، يتم توفير نغمة الرحم والأوعية المشيمية اللازمة. يؤثر التركيز المتزايد لهذا الهرمون على تكوين قنوات الغدد الثديية وزيادة عملها.

في فترات مختلفة من الحمل ، قد تكون قيم هذا المؤشر مختلفة.

  • في الأسبوع 16 ، تكون قيم الهرمون هي 5.4-21 نانومول / لتر.
  • في نهاية الأسبوع الثامن عشر ، يتغير تركيز المادة إلى 6.7-26 نانومول / لتر.

تزايد

هذه الحالة أثناء الحمل يمكن أن تكون فيزيولوجية أيضًا. يتطور في الأمهات المستقبليات اللائي لديهن توائم أو ثلاثة توائم. في هذه الحالة ، يزداد تركيز الأستريول الحر نسبةً إلى المعيار بعامل 2-3.

يعد الحمل بجنين كبير عاملاً آخر يمكن أن يؤدي إلى زيادة مصل مادة معينة. تتجلى الأمراض المختلفة الناشئة في المسالك البولية في الجنين أيضًا في زيادة تركيز الأستريول. في كثير من الأحيان ، تصبح أمراض الجهاز البولي أو كليتي الأم هي السبب الرئيسي لتطور هذه الحالة عند الطفل.

منخفض

يمكن أن يحدث انخفاض الأستريول في مجموعة متنوعة من الأمراض الوراثية ، مثل متلازمة إدواردز أو مرض داون. قد تترافق أيضًا أمراض الباثولوجيا في الجنين ، مصحوبة بانخفاض في تركيز الأستريول ، مع ضعف نمو النسيج العصبي.

يتجلى انخفاض تدفق الدم الرحمي أيضًا في انخفاض تركيز الأستريول في الدم. تتجلى هذه الميزة في المسار المرضي للحمل. أيضا ، يحدث تغيير في الخلفية الهرمونية من تناول بعض الأدوية الهرمونية ، والتي يجب على الأم الحامل أن تتناولها لعلاج الأمراض المرتبطة بها.

إينهيبين أ

يتم إجراء تحليل لتحديد هذه المادة فقط لأسباب طبية معينة. عادة ما يتم تعيينها للنساء الذين كانت نتائج الاختبارات السابقة غير موثوق بها.أيضا ، يمكن استخدام هذه الدراسة لتوضيح وجود الأمراض.

يزيد تركيز الدم لهذا الهرمون بشكل ملحوظ أثناء الحمل. قبل الحمل ، يتم تصنيع inhibin A بواسطة المبايض. ثم تأخذ هذه الوظيفة بالفعل مشيمة الجنين. يستخدم هذا الاختبار لتحديد العيوب الخلقية المختلفة للتطور داخل الرحم.

تزايد

يساعد هذا الاختبار المساعد في تحديد الكثير من الأمراض الوراثية المختلفة حتى في فترة تطور الجنين. تظهر بعض أمراض الكروموسومات أيضًا زيادة في المادة في المصل.

يسبق المستوى المرتفع من inhibin A في الدم حالة خطيرة للغاية - المرارة. في كثير من الأحيان ، يتجلى قصور الجنين الناجم عن زيادة في هذا المؤشر الكيميائي الحيوي.

مخفض

تم العثور على انخفاض Inhibin A عندما يتم نطق الإجهاض المهدد. في هذه الحالة ، قد يطلب الأطباء إعادة تشغيل هذا التحليل. سيشير غياب أي ديناميات إيجابية إلى أن الحمل ، للأسف ، لا يتطور. في هذه الحالة ، قد يكون من الضروري إدخال أمي المستقبل إلى المستشفى بشكل عاجل للعلاج المكثف.

على أساس شهري

يتم حساب هذا المعامل المهم باستخدام برنامج كمبيوتر خاص يتم فيه إدخال جميع القيم الأولية الأساسية. يسمح لنا هذا المؤشر بتقدير مخاطر الانحرافات المحتملة للتطور داخل الرحم بالنسبة للقيم الطبيعية.

الأداء العادي لهذا المعيار هو 0.5-2.5 شهريًا.

ما هذا؟

مواعيد فحص الموجات فوق الصوتية تقع في الأسبوع 20-22 من الحمل. يقول الأطباء أن الموجات فوق الصوتية فئة الخبراء يمكن أن تعقد في وقت لاحق بكثير - في 22-24 أسبوع. من الأفضل أن يتم إجراء مثل هذه الدراسات بواسطة مهنيين ذوي خبرة ومؤهلين لديهم خبرة سريرية كبيرة مع النساء الحوامل.

يتم الفحص الثاني بشكل أساسي طريقة عبر البطن. للحصول على صورة في هذه الحالة ، يتم استخدام جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية ، حيث يقود الطبيب جلد بطن أم المستقبل.

بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل في الأثلوث الثاني من الحمل لا يتم عمليا.

للحصول على صورة جيدة على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية ، يتم استخدام هلام شفاف خاص. يتم تطبيقه على جلد البطن قبل العملية. هذا الجل يحسن الخصائص العاكسة للموجات فوق الصوتية. استخدامه لا يمكن أن يثير تطور حالات الحساسية أو يضر بطريقة ما بالطفل في المستقبل.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية في وقت الحمل هذا ، يمكنك تحديد الأعضاء الحيوية الرئيسية للجنين. الخبراء ، إجراء البحوث ، وتحديد حجم الكبد والمرارة والأمعاء. يلعب فحص الدماغ وهياكله الأساسية دورًا مهمًا للغاية في تشخيص العديد من الأمراض.

في الأثلوث الثاني من الحمل ، يحدد الأطباء أيضًا محيط الصدر والبطن. تشوهات هذه المؤشرات تشير إلى الأمراض المختلفة التي نشأت في الجنين. أيضا ، لتقييم تطور الطفل ، والأطباء تحديد حجم بعض العظام أنبوبي. قد يشير غياب بعض التكوينات العظمية في هذه المرحلة من التطور داخل الرحم إلى أمراض خطيرة للغاية.

تقييم عظام الوجه للوجه يلعب دورا هاما جدا في تشخيص العديد من الأمراض. للقيام بذلك ، يبحث أخصائي الموجات فوق الصوتية بالتفصيل عن العظم الأمامي ، مآخذ العين ، ومنطقة المثلث الأنفي. وتقدر بنية الوجه في الأمام وفي الملف الشخصي.

تعريف أمراض الجهاز القلبي الوعائي مهم جدا في هذه المرحلة. في هذه الفترة من النمو ، يعاني الطفل بالفعل من دقات قلب. يمكن لأخصائيي الموجات فوق الصوتية ذوي الخبرة تحديد وتطوير عيوب القلب. لتحديد قلس (تدفق الدم غير طبيعي) ، يتم إجراء الدراسة باستخدام دوبلر.

الأغشية الجنينية هي عناصر تشريحية مهمة جدًا يتم تقييمها أيضًا خلال هذا الفحص. في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل ، يتم تحديد المعلمات الأساسية للمشيمة. للقيام بذلك ، حدد سمكه وحجمه وكذلك الأوعية الدموية التي تغذي العضو.

حجم السائل الأمنيوسي - معيار مهم للفحص بالموجات فوق الصوتية. زيادة هذا المؤشر على القيمة العادية هو نتيجة لارتفاع منسوب المياه. تشير الكمية غير الكافية من السائل الأمنيوسي إلى نقص المياه. كل من هذه الحالات المرضية غير مواتية للغاية لتطور الجنين.

الأعضاء التناسلية الداخلية يتم تقييم النساء الحوامل أيضا أثناء الفحص. من الضروري بشكل خاص إجراء مثل هذه الدراسات إذا كانت الأم المستقبلية لديها أي أمراض في الجهاز التناسلي. في هذه الحالة ، فإنه لا يصف فقط الطبقة الداخلية للرحم ، بل يصف أيضًا الملاحق وكذلك المبيضين.

قياس الجنين - هذه هي الدراسة الأساسية المدرجة في الفحص. يسمح لك بتحديد حجم الجنين ، وكذلك المكونات الرئيسية لجسمه. لتقييم النتائج التي تم الحصول عليها ، الأطباء تطبيق معايير معينة من القاعدة. إن الجمع بين جميع العلامات سيساعد الطبيب على تحديد الأمراض التي تطورت في الجنين أثناء نموه قبل الولادة.

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يجب تحديد نضج الرئتين. يمكن لأخصائي تشخيص الموجات فوق الصوتية من ذوي الخبرة تحديد وجود أمراض هيكلية في الكلى والمسالك البولية.

لتقييم نمو الجنين وتطوره في الأسبوع 16 يتم تطبيق بعض المتوسطات.

  • يجب أن يزن الجنين لمدة 16 أسبوعًا حوالي 100 جرام.
  • طوله 11.5-12 سم.
  • محيط البطن 10.2 سم والرأس 12.4 سم.
  • حجم ثنائي القطب هو 30-37 ملم.
  • طول عظم الفخذ في الجنين لمدة 16 أسبوعًا عادة ما يتراوح بين 1.7 و 2.3 سم ، وعظام الساعد - 13-18 ملم.
  • طول بذرة الساق 2.0 سم.
  • حجم السائل الأمنيوسي في هذه الفترة من التطور داخل الرحم هو 80-200 مل.

تقييم المؤشرات أيضا 20 أسبوعا من الحمل. بحلول هذا الوقت ، ينمو الطفل بشكل ملحوظ.

  • يبلغ وزن الجنين في هذه المرحلة من نموه 300 جرام.
  • طول الجسم لا يتجاوز 16.5 سم.
  • يمكن أن تتراوح مؤشرات محيط البطن في نفس الوقت بين 125 إلى 165 ملم ، والرؤوس - من 155 إلى 186 ملم.
  • حجم ثنائي القطب 43-53 مم.
  • طول عظم الفخذ هو 36-37 ملم ، والكتف يصل إلى 34 ملم.
  • تنمو عظام الساعد إلى 5 سم.
  • في فترة الحمل هذه ، يتراوح سمك المشيمة بين 16.5 و 28.5 ملم.
  • مؤشر السائل الأمنيوسي هو 93-130 مم.

خلال الثلث الثاني من الحمل ، يتم تقييم حجم المخ بالضرورة. في الجنين الذي يستمر 16 أسبوعًا ، يتراوح المخيخ من 13 إلى 15 ملم. يحددها أيضًا حجم البطينين الجانبيين وخزانات الدماغ. في هذا الوقت هم 10-11 ملم.

ما علم الأمراض يحدد الموجات فوق الصوتية؟

أمراض الدماغ ربما تكون الأكثر شدة. بحلول الأسبوع 16 ، يتجلى استسقاء الرأس بالفعل. مع هذا المرض يتم تحديد الكمية الزائدة من السائل النخاعي. يمكن للمهنيين ذوي الخبرة تحديد هذه الحالة بالفعل في 11-12 أسبوعا من الحمل. إذا استمر هذا المرض في التقدم ، فقد يؤدي ذلك إلى الحاجة إلى الإجهاض.

يعد فتق المخ أو الدماغ الدماغي مظهرًا خطيرًا للغاية يتم تشخيصه أيضًا بسهولة أثناء الفحص الثاني. وغالبا ما تأتي هذه الحالة المرضية. للقضاء على هذا المرض يتطلب التعيين الإلزامي للعلاج. لتقييم مسار الحمل في المستقبل ، سيتم إجراء عدة الموجات فوق الصوتية.

الدماغ هو حالة مرضية لا يكون فيها الجنين دماغًا. في هذه الحالة ، للأسف ، لا يمكن أن يتطور الحمل. في هذه الحالة ، قد يوصي الأطباء بمقاطعة تطور الحمل.

أمراض القلب تتطلب تشخيص إلزامي. بعض هذه الأمراض تتطلب علاجًا جراحيًا إلزاميًا فور ولادة الطفل. لتحديد التشغيل المضطرب للصمامات ، يتم استخدام العديد من أوضاع الموجات فوق الصوتية في وقت واحد. وجود قلس في القلب هو علامة مشرقة على عيب القلب النامي.

غالبًا ما تؤدي الشذوذات في الجهاز العصبي إلى تطور الاضطرابات العصبية لدى الطفل بعد الولادة. ويرافق البعض منهم أيضا من تشكيل الاضطرابات العقلية. فشل الأنبوب العصبي - أمراض خطيرة للغاية ، والتي يمكن تحديدها من خلال الموجات فوق الصوتية.

علم أمراض الأوعية الرحمية والمشيمية يؤدي إلى تشكيل قصور المشيمة. يمكن أن يؤدي المسار المطول لهذا المرض إلى إجهاض عفوي أو نمو الطفل في اضطرابات مختلفة من تطور الجنين. غالبًا ما يؤدي مسار قصور المشيمة إلى تطور نقص الأكسجة المستمر في الجنين.

يمكن لأخصائيي الموجات فوق الصوتية من ذوي الخبرة الكشف عن العديد من أمراض العظام. يتم تحديدها بواسطة خط الأساس لطول أطراف الساقين والساعد والفخذين. إذا كان محيط الجنين أكبر بكثير من الرأس ، فإن هذه العلامة قد تكون غير مواتية للغاية. قد يشير إلى أن الطفل لديه تراكم مرضي للسائل (استسقاء) في تجويف البطن. قد يحدث مثل هذا الموقف في حالة أمراض الكبد الخطيرة أو الأورام في نظام المكونة للدم.

قد يشير تقصير أطوال العظام الرئيسية إلى بعض الأمراض الوراثية. هكذا تظهر بعض أمراض الكروموسومات ، بما في ذلك متلازمة داون. في هذه الحالة ، يلزم إجراء مقارنة إلزامية لنتائج الموجات فوق الصوتية مع التحليلات الكيميائية الحيوية. أيضا في هذه الحالة ، فإن التشاور الوراثي للأسرة ضروري.

الفحص الأول الفحص الثالث
تعرف على ما يحدث للأم والطفل كل أسبوع من الحمل.
المعلومات المقدمة لأغراض مرجعية. لا تطبيب ذاتي. في أول أعراض المرض ، استشر الطبيب.

حمل

تنمية

الصحة