التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال من مختلف الأعمار: الأعراض والعلاج

العملية الالتهابية في القسم الأخير من الأعور تسمى التهاب الزائدة الدودية. يحدث هذا المرض في الناس من مختلف الأعمار. يمكنهم بسهولة الحصول على الأطفال الصغار والمراهقين المرضى. بدون رعاية طبية في الوقت المناسب ، يمكن أن يكون هذا المرض قاتلاً أو يسبب مضاعفات خطيرة.

يمكن أن تكون أسباب التهاب الزائدة الدودية عوامل خارجية مختلفة تماما. وكقاعدة عامة ، يحدث الالتهاب بعد انخفاض حرارة الجسم أو انخفاض المناعة. يمكن أن يصاب الطفل بهذا المرض إذا كان لديه أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي.

عند الرضع ، يمكن أن يكون السبب الميكانيكي (أو الانسدادي) سببًا شائعًا لالتهاب الزائدة الدودية. في هذه الحالة ، يتداخل تجويف الأمعاء مع بعض العقبات الميكانيكية. في الأطفال ، ينتج عن هذا في كثير من الأحيان ابتلاع مكونات غريبة (اللعب المبتلع أو أشياء أخرى) في المعدة ، ثم الأمعاء ، وكذلك الديدان والطفيليات الأخرى ، أحجار البراز. عند الرضع المعرضين للإمساك المتكرر أو إفراز البراز في وقت غير مناسب ، قد تحدث تراكمات برازية في الأمعاء ، مما يسبب التهاب جدار الأعور ويسبب التهاب الزائدة الدودية.

السبب الأكثر ندرة لالتهاب الزائدة الدودية قد يكون مرض الأمعاء الخلقي. في هذه الحالة ، يولد الطفل بالفعل مع الأمعاء المعدلة. يمكن أن يكون ذلك تقصيرًا فرديًا في الطول ، بالإضافة إلى تقويسات متعددة أو ثني الجدار. في هذه الحالة ، يمكن أن يتطور التهاب الزائدة الدودية في كثير من الأحيان عندما يتعرض لعوامل خارجية.

لماذا يمكن رؤية تشخيص التهاب الزائدة الدودية في الوقت المناسب في الفيديو التالي.

مثل أي مرض التهابي ، يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية في عدة أشكال. إذا ظهر المرض لأول مرة وواصل ظهور أعراض سريرية شديدة إلى حد ما ، فإن هذا النموذج يسمى الحاد. إذا تكرر التهاب الزائدة الدودية بعد العلاج ، الذي لم تتم فيه إزالة التذييل ، فهذا الشكل من المرض يسمى المزمن. يتطلب إزالة التذييل من أجل منع الأعراض الخطيرة في المستقبل.

يمكن تقسيم جميع أشكال المرض الحادة إلى عدة أنواع:

• نزلة شكل المرض. في هذه الحالة ، يستمر المرض بهدوء قدر الإمكان ، وكقاعدة عامة ، لا يسبب مضاعفات تهدد الحياة. في هذا النموذج ، تلتقط العملية الالتهابية جدار الأعور وتستفز ظهور الأعراض المحددة الأولى لالتهاب الزائدة الدودية. إذا تم إجراء عملية جراحية في الوقت المحدد ، يتم علاج الطفل بالكامل.
• شكل البلغم من المرض. هو بالفعل أكثر خطورة ، يمكن أن يسبب مضاعفات تهدد الحياة. في هذا البديل من مسار المرض ، يحدث بالفعل التهاب قوي في جدار الأمعاء. تجلط الأوعية التي تزود الأعور ممكن أيضا.
• شكل غنغري. البديل الأكثر خطورة لهذا المرض. أثناء الالتهاب أثناء هذا المرض ، يموت جدار الأمعاء.هذا الخيار يمكن أن يسبب مضاعفات تهدد الحياة: طفرة في الجدار وإطلاق كامل محتويات الأمعاء في المعدة (مع تشكل التهاب الصفاق والصدمة). في هذه الحالة ، هناك حاجة لإجراء جراحة عاجلة مع إزالة العضو. فقط هذا الإجراء سوف يساعد على إنقاذ حياة الطفل.

من الأفضل أن تعرف كل أم مظاهر هذا المرض من أجل التعرف بسهولة على مشكلة خطيرة في المنزل. تحديد هذا المرض ليس بالأمر السهل.

غالبًا ما يعتقد الآباء أن الملحق موجود على الجانب الأيمن. ومع ذلك ، هذا ليس صحيحا تماما. عملية دودية هو المحمول للغاية. تشريحيا ، يمكن أن يكون موجودا ليس فقط على اليمين. في 20 ٪ من الأطفال ، هو على الجانب الأيسر. يمكن أن يكون كل طفل من بين كل 10 أطفال بالقرب من السرة.

يمكن أن يكون ظهور المرض غير محدد تمامًا. في العديد من الأطفال ، يحدث ظهور المرض تحت ستار نزلات البرد. في الأيام الأولى ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37 درجة ، يظهر الضعف ، وغالبًا ما تكون قشعريرة. يصبح الطفل خاملًا ، ويأكل بشكل سيء ، ويرفض اللعب. الأنشطة المعتادة لا تعطيه أي فرح. الطفل نائم ، وغالبًا ما يكذب ، مما يجنب البطن.

خلال اليومين الأولين ، لا يمكن للوالدين في الغالب أن يشتبهوا في التهاب الزائدة الدودية ويبدأون في إعطاء الطفل أدوية للحمى ، كما هو الحال مع الأنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة. ومع ذلك ، على الرغم من بدء العلاج ، لم يلاحظ التأثير. في غضون ذلك ، فإن الطفل يزداد سوءًا. هناك بالفعل أعراض أكثر تحديدا لهذا المرض. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة. يشكو الطفل من ألم في البطن.

في اليومين الأولين ، يبدأ الألم في المنطقة القريبة من السرة. ثم تنخفض تدريجياً إلى الفخذ أو في النصف الأيمن من الجسم. يزداد الألم بشكل كبير عن طريق تغيير وضع الجسم. قد يصاب الطفل بالغثيان أو حتى القيء. ومع ذلك ، هذه ليست أعراض التهاب الزائدة الدودية إلزامية.

من المهم أن نلاحظ طبيعة الألم في التهاب الزائدة الدودية. قد يكون مختلفا. بعض الأطفال يشعرون بالألم بطريقة معتدلة ، دون زيادات مفاجئة. أخرى - تشنجات. في هذه الحالة ، يزداد الألم أولاً ، ثم يهدأ قليلاً. وكقاعدة عامة ، في معظم الحالات ، لا تحدث انتهاكات الكرسي. يمكن أن يصاب الأطفال في بعض الأحيان بالإمساك أو الإسهال فقط عند الأطفال المصابين بأمراض معوية أو معوية مزمنة ، ولكن هذه علامات غير محددة على المرض.

عند الأطفال من مختلف الأعمار ، يمكن أن يختلف مسار المرض بشكل كبير. وفقًا لأحدث الدراسات العلمية ، تحدث ذروة الإصابة في سن 10 سنوات ، 12 عامًا. في معظم الحالات ، لا يتأثر الرضع على الإطلاق بهذا المرض. الأطفال حتى عمر 5 سنوات يمرضون أيضًا نادرًا نسبيًا.

وفقًا للبيانات الطبية الإحصائية ، كل شخص خامس مصاب بالتهاب الزائدة الدودية هو طفل يبلغ من العمر 6 سنوات و 7 سنوات. يحدث أكثر من نصف جميع حالات التهاب الزائدة الدودية في الأطفال في سن المدرسة الإعدادية والمتوسطة. وكقاعدة عامة ، هؤلاء هم أطفال من سبع إلى ١٤ سنة.

بالنسبة للأطفال في هذا العصر يتميز التطور التدريجي للمرض. ترتفع درجة حرارة الجسم منخفضة نسبيا. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث الغثيان أو الإسكات. غالبًا ما يصبح الأطفال مزاجي ، ويؤكلون بشكل سيئ ، ولا يهدأون.

الأطفال حتى عمر ثلاث سنوات غالباً ما يعانون من العطش وكل أعراض الجفاف. الجلد والشفاه تصبح جافة. يبدأ الطفل في تجنيب البطن ، ولا يسمح بالفحص أو اللمس. يمكن أن تظهر الفتات في العامين الأولين من العمر في كثير من الأحيان براز ممسك أو رفيع جدًا لمرة واحدة.

عند الأطفال ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.5-38 درجة. في المتغيرات الأكثر حدة للمرض - حتى 39 درجة. الأطفال الصغار غالباً ما يكونون مرضى ، مع حدوث القيء أو البراز غير الطبيعي ، كقاعدة عامة ، لا يحدث.

تتميز بألم شديد في البطن. عند عرضها أو محاولة لمس البطن ، يتم تحسينه إلى حد كبير. يحاول الطفل عدم الاستلقاء على الجانب المصاب ، لأن هذا يزيد الألم بشكل كبير.

في كثير من الحالات ، يستمر التهاب الزائدة الدودية في هذا العصر في نفس السيناريوهات التي تحدث عند البالغين. في اليومين الأولين ، توجد آلام مميزة في المنطقة السرية مع حركة تدريجية في النصف الأيمن من البطن أو في الفخذ. غالبا ما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37-37.5 درجة. الألم غالبًا ما يكون مصابًا بنوبة شديدة ، دون حدوث تشنجات شديدة.

جميع أعراض المرض غير محددة. في كثير من الأحيان ، من الصعب جداً تحديد التهاب الزائدة الدودية بنفسك. في هذه الحالة ، يجب عليك بالتأكيد طلب المشورة الطبية المهنية من طبيب أطفال.

ظهور الأعراض الأولى للمرض ليس بعد طريقة التشخيص مئة في المئة. تأكيد التهاب الزائدة الدودية يمكن الطبيب فقط. للقيام بذلك ، سيقوم الطبيب أولاً بفحص الطفل وإجراء جميع الفحوصات الطبية الخاصة ، مع السماح بدقة كافية لتأكيد المرض في المنزل.

في الحالات الصعبة ، عندما يصعب تحديد تشخيص التهاب الزائدة الدودية ، يلجأ الأطباء إلى طرق تشخيص إضافية. أولاً ، سوف ينظر الجراح إلى الطفل. ثم يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية من أعضاء البطن. سيُظهر هذا الاختبار حالة التذييل ، ما إذا كان هناك التهاب.

التهاب الزائدة الدودية هو مرض جراحي. في معظم الحالات ، عند تأكيد التشخيص ، يجب إزالة العضو الملتهب جراحياً. وضع المنزل في هذه الحالة هو في غاية الخطورة. بدون توفير رعاية طبية مؤهلة في الوقت المناسب ، قد يموت الطفل.

خلال إقامته في المستشفى ، سيُمنح الطفل جميع الفحوصات التشخيصية العاجلة اللازمة. بعد التأكد من التشخيص ، سيتم إجراء عملية إزالة الملحق في وقت قصير إلى حد ما. تأجيل العملية في كثير من الحالات أمر خطير للغاية. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق أو الصدمة الإنتانية عند الطفل.

عادة ما تستغرق الشفاء من الجراحة 10-14 يومًا. في هذا الوقت ، يُخصص للطفل نظامًا غذائيًا خاصًا ، مما يجنب أعضاء الجهاز الهضمي. سيساعد العلاج بالفيتامين على استعادة مناعة الطفل بسرعة. يُسمح بجميع الأنشطة البدنية (وحتى أكثر زيارة الأقسام الرياضية) بعد شهر واحد من العملية ، وليس قبل ذلك. في هذه الحالة ، ينبغي تقديم كل النشاط البدني تدريجيا. يحظر تمامًا رفع الأشياء الثقيلة أكثر من 5 كجم (لمدة ثلاثة أشهر).

أكثر المضاعفات المتكررة لالتهاب الزائدة الدودية تشمل:

• تطور التهاب الصفاق. إذا تم تقديم المساعدات الطبية خارج الزمن أو استمر المرض بشكل عدواني وخطير ، فقد يحدث التهاب الصفاق. هذا يفاقم بشكل كبير من التشخيص ويتطلب جراحة عاجلة.
• الصدمة الإنتانية. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية أيضًا بسبب البكتيريا أو الفيروسات. مع انخفاض المناعة ، قد يصاب الطفل بالصدمة. في هذه الحالة ، ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد ويسرع النبض. يمكن للطفل أن يفقد وعيه. تطور الصدمة هو حدث يهدد الحياة.
• اختراق جدار الأعور. إذا كان المرض متأخراً (أو لم تتم العملية الجراحية في الوقت المناسب) ، بسبب الالتهاب الحاد ، فقد تصب محتويات الأمعاء في تجويف البطن. هذا هو حالة خطيرة للغاية يمكن أن تسبب التهاب الصفاق أو صدمة الصرف الصحي في غضون دقائق.
• صدمة (بسبب الجفاف). عندما تظهر أعراض التسمم التي تظهر عليها أعراض الجفاف القوية. هذا يؤدي إلى حمولة كبيرة على القلب والأوعية الدموية. قد يصاب الطفل بعدم انتظام دقات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن أن تحدث مضاعفات التهاب الزائدة الدودية في أي مسار تقريبًا من المرض. إذا كان الطفل يعاني من أمراض مزمنة ، أو تقل المناعة ، أو يتلقى هرمونات كورتيكوستيرويد ، فإن خطر حدوث مضاعفات يزيد عدة مرات.

بعد الجراحة لإزالة التذييل بينما لا يزال في المستشفى ، سيتم وصف الطفل بحمية خاصة متدنية. في الأيام القليلة الأولى ، يُسمح للأطفال الرضع بتناول الأطعمة المهروسة والمنخفضة الدهون فقط. يتم إعداد جميع الأطباق طريقة تجنيب كقاعدة عامة ، تشمل القائمة فقط العصيدة والحساء المخاطية المطحونة واللحوم الخالية من البخار.

عند الخروج من المستشفى ، يقدم الجراح المعالج توصيات إلى Mommy والتي يمكنك تناولها للطفل بعد العملية. ينصح اتباع نظام غذائي علاجي لمدة 1-2 أشهر. هذا سوف يسمح لجدار الأمعاء الملتهبة بالتعافي بسرعة ، وسيتم تقوية جسم الأطفال الضعيف.

المبادئ الأساسية للتغذية السريرية بعد الجراحة:

• أجزاء صغيرة من الطعام. يجب أن يأكل الأطفال ما يصل إلى ست مرات في اليوم (باعتدال). يتم قياس حجم وكمية الطعام حسب الجداول العمرية. الإفراط في تناول الطعام في فترة ما بعد الجراحة أمر خطير للغاية! هذا يمكن أن يؤدي إلى إعادة التهاب الأمعاء وإثارة حدوث مضاعفات.
• عدم وجود الأطعمة المقلية الدهنية. يتم استبعاد جميع المنتجات التي تحتوي على المدخن أو ماء مالح. يجب أن تكون جميع المواد الغذائية مملحة فقط. يحظر التوابل حار ومشرق للغاية. في الشهر الأول ، يمكنك إضافة القليل من الملح فقط في الطعام. من الأسبوع الخامس بعد العملية ، يمكنك إضافة القليل من الفلفل الأسود. يمكنك إضافة السكر والفانيليا أو القرفة قليلا إلى الأطباق الحلوة.
• خلال الأسبوعين الأولين بعد العملية ، لا يمكن تناول الفواكه والخضروات الطازجة إلا بعد المعالجة الحرارية. الفاكهة الخام مع قشر ممنوع منعا باتا. التفاح والكمثرى لذيذ بعد الخبز مع القليل من إضافة القرفة أو السكر المجفف. محاولة للحد من كمية كبيرة من الألياف الخام في النظام الغذائي للطفل.
• أدخل الألياف تدريجيا.. أساس النظام الغذائي للأسبوعين الأولين للطفل هو عصيدة مسلوقة جيدا ، وكذلك منتجات اللحوم أو الدواجن. يمكنك استخدام الأسماك.
• اختر طريقة لطيفة للطهي. يترك الشواء والطهي على الشواية حتى يشفى الطفل بالكامل. أنجع طرق الطهي هي الغليان أو الطهي في طباخ بطيء ، مرجل مزدوج.
• استخدم الحبوب المسلوقة جيدًا مثل الكربوهيدرات العادية. لا تزيد عن 1-2 مرات في الأسبوع ، يمكنك إضافة القليل من المعكرونة أو المعكرونة. في أول أسبوعين بعد الجراحة ، تحضير الحبوب غير الألبان. قد تؤدي إضافة منتجات الألبان إلى حدوث انتهاك للكرسي ، إلى ظهور الإسهال.
• كمية كافية من الماء. بعد الجفاف الشديد ، يحتاج جسم الأطفال إلى الماء بشدة (لتجديد الاحتياطيات المفقودة). أضف مشروبات الفاكهة والفواكه والتوت والشاي والماء المغلي العادي في نظام طفلك الغذائي.

التأمين ضد التهاب الزائدة الدودية يكاد يكون مستحيلاً. في أي عمر ، يمكن أن يؤخذ هذا المرض على حين غرة. لكن عند استيفاء الشروط التالية ، يمكن تقليل احتمال التهاب الزائدة الدودية لدى طفلك إلى حد ما:

• صحة الغذاء. لا تستهلك كميات زائدة من الألياف الخشنة. في الفواكه والخضروات ، من المستحسن إزالة الجلد قبل الاستخدام.يحتوي القشر على الكثير من الألياف ، والتي بكميات كبيرة يمكن أن تسبب التهاب الزائدة الدودية.
• الوقاية والسيطرة على الغزوات الديدانية. خذ بانتظام تحليل البراز لوجود الديدان. هذا سيسمح لعلاج جميع الأمراض الطفيلية في الوقت المناسب. راقب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات ، وغالبًا ما تظهر الدودة الدبوسية. علّم طفلك العادات الصحيحة: تأكد من غسل يديك قبل الوجبات وبعدها ، وكذلك قبل وبعد استخدام المرحاض. من الضروري التحقق مما إذا كان الصغار يغسلون أيديهم بعد المشي في الشارع أو زيارة أي مكان عام.
• احترس من اللعب المتناثرة! الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات غالباً ما يسحبون جميع الأشياء غير المألوفة في أفواههم لتذوقها. إذا تم ابتلاع الأجسام الغريبة ، فقد يتسبب ذلك في انسداد الأعور ويسبب التهاب الزائدة الدودية.
• يجب على جميع الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة والأمراض الأخرى التي تقلل مناعتهم بشكل ملحوظ تأكد من أن يكون لاحظ من قبل طبيب المناعة. المناعة النشطة والقوية هي ضمان للحماية الممتازة ضد الالتهابات البكتيرية المختلفة ، والتي يمكن أن تثير التهاب الزائدة الدودية عند الطفل.
• إشراف سريري من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في وجود أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي. إذا كان الطفل يعاني من مرض في الجهاز الهضمي لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، فقد يحدث التهاب في أي وقت. خاصة في كثير من الأحيان قد يحدث التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال المصابين بالتهاب القولون المزمن أو التهاب المرارة.

يجب أن يكون علاج التهاب الزائدة الدودية في الوقت المناسب وبسرعة. التأخير في تقديم الرعاية الطبية لهذا المرض أمر غير مقبول! إن إجراء عملية جراحية طارئة فقط سيساعد في الوقت المناسب على علاج المرض وإنقاذ حياة طفلك. يمكنك الشك في هذا المرض بنفسك ، ولكن يجب عليك بالتأكيد استدعاء طبيب الإسعاف أو طبيب الأطفال.

ما الذي يمكن أن يشير إلى ألم الطفل في المعدة ، راجع الفيديو التالي.