ورم وعائي في الأطفال حديثي الولادة والرضع

المحتوى

تعد صحة الطفل دائمًا مسألة ذات أهمية قصوى ، لذا فليس من المستغرب أن تؤدي أي تغييرات في مظهر أو رفاه الطفل إلى الخوف والخوف بين الآباء. تواجه كل أم العاشرة لحديثي الولادة ورم وعائي وتبدأ في القلق بشأن ما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج عاجل ، وما إذا كان مثل هذا التعليم يشكل خطورة على الفتات وماذا تفعل.

يمكن أن تظهر ورم وعائي ليس فقط على الرأس ، ولكن أيضًا في أجزاء أخرى من جسم الطفل.

ما هذا؟

يسمى ورم وعائي الأورام الحميدةالذي يتم تمثيل هيكلها بواسطة الخلايا البطانية الوعائية.

كيف تبدو؟

تقع معظم الأورام الوعائية على الجلد وتبدو وكأنها بقعة حمراء. يمكن أن يكون مثل هذا وصمة عار المارون شاحب ومشرق. عند الضغط عليه ، فإنه عادةً ما يكون باهتًا ، وعندما تتم إزالة الأصابع ، يستعيد لونه الأصلي على الفور ، وكذلك حجمه وشكله. حدود وصمة عار على حد سواء هي واضحة وغير واضحة.
ورم وعائي فروة الرأس
ورم وعائي على الشفاه
ورم وعائي في الفخذ

أسباب

الأسباب الدقيقة لظهور أورام وعائية في الرضع ، والأطباء لم تثبت بعد. من المؤكد أن هذه الأورام فقط ليست وراثية. بالإضافة إلى ذلك ، وجد الخبراء أن ورم وعائي يحدث في كثير من الأحيان إذا:

  • الحمل المتعدد.
  • الأم الحامل لديها تسمم الحمل أو مشاكل في المشيمة.
  • ولد الطفل قبل الأوان.
  • عندما كان الحمل rhesus الصراع.
  • أثناء الحمل ، كانت والدتي تدخن أو تتناول دواءً أو مصابة بالتهابات فيروسية حادة في الجهاز التنفسي أو تستهلك الكحول.
  • أمي أكثر من 35 سنة.
غالبًا ما تظهر أورام وعائية في الأطفال الذين يولدون بعد الحمل المعقد للأم.

أنواع

بالنظر إلى بنية التكوين ومستوى موقع ورم وعائي ، يحدث مثل هذا الورم:

  1. كهفي. هذا التكوين ، الذي عادة ما يكون ناعم الملمس ، هو تجويف وأوعية متوسعة ، يوجد بداخلها دم وريدي أو شرياني. غالبًا ما يقع هذا النوع من الأورام الوعائية بشكل سطحي في الجلد ، وبالتالي يتم علاجه بشكل فعال عن طريق أساليب العمل المحلية. هذه الأورام هي أيضا سمة من الأجهزة التي تتلقى الكثير من الدم - للطحال والكبد والدماغ والرئتين والغدد الكظرية والكلى.
  2. الشعرية. هذا ورم بسيط يتشكل من الأوعية الموجودة في الأدمة. يتم تمثيله بالشعيرات الدموية المتداخلة ، وقد يسقط قليلاً على الجلد ، وغالبًا ما يصل قطره إلى 1 سم ، ونادراً ما يبدأ النزيف. مثل ورم وعائي أكثر شيوعا من الأنواع الأخرى (حوالي 95 ٪ من جميع الكيانات).
  3. جنبا إلى جنب. يتكون هذا النوع من الورم من جزأين - الجزء الشعري مرئي من الخارج ، والجزء الكهفي مخفي تحته.
  4. مختلط. في مثل هذا الورم ، بالإضافة إلى الخلايا الوعائية ، هناك أنسجة أخرى ، على سبيل المثال ، الضامة أو الدهنية أو العصبية أو اللمفاوية.

هل ورم وعائي خطير؟

إذا كانت ورم وعائي كبيرًا ، فقد تتشكل الجلطة داخل هذا الورم. إنه كذلك يقلل من عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم ويسبب تفاقم تخثر الدم.

عندما يكون ورم وعائي في الأذن ، يمكن أن يسبب مشاكل في السمع ، ورم في العين يمكن أن يضعف الرؤية ، وتشكيل الأنف أو الجهاز التنفسي على الغشاء المخاطي يمكن أن يسبب مشاكل في التنفس.

يمكن أن تتلف ورم وعائي كهفي بسبب الصدمة الحادة بتكوين نزيف يصعب إيقافه ، وهو في أسوأ الحالات قاتل. لا تقل خطورة هذه التكوينات في المخ (إذا كان النزف الممزّق قد يؤدي إلى غيبوبة أو موت) وفي الطحال (بسبب وفرة الأوعية الدموية ، يحدث نزيف غزير مع فقد دم كبير).

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، ورم وعائي غالبا ما يكون قابل للشفاء.

التعريب المتكرر

في معظم الأحيان (في حوالي 80٪ من الحالات) توجد أورام وعائية على رأس ووجه المولود الجديد ، على سبيل المثال ، على الجبهة أو في الجزء الخلفي من الرأس أو على الشفاه. تم العثور على حوالي 1 ٪ من أورام وعائية على الجفون. يتم اكتشاف ما يقرب من 5 ٪ من التكوينات على جسم الطفل ، على سبيل المثال ، في الظهر والساق والرقبة والذراع. ما يصل إلى 1 ٪ من هذه التكوينات الوعائية تتوضع في الكبد والأعضاء الداخلية الأخرى.

ورم وعائي الكبد

مثل هذا الورم نادر وغالبًا ما يمثله النوع الكهفي. إن وجودها في جسم طفل يسبب خطرًا أكبر على الحياة بسبب ارتفاع خطر تلف ورم وعائي كهذا بسبب الصدمة الحادة. في 60-80 ٪ من حالات تمزق ورم وعائي كهفي ، والذي يقع في الكبد ، يموت المريض.

عادة ما يكون الورم منفردًا ولا يتجاوز حجمه 3-4 سم ، وفي كثير من الحالات ، لا يكون للطفل أو للوالدين أي فكرة عن مثل هذه الأمراض إذا لم يبلغ قطرها 5-6 سم أو أكثر. مع حجم كبير ، يتجلى مثل ورم وعائي من الألم في قصور الغضروف الأيمن أو ظهور اليرقان.

غالبًا ما يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية للكشف عن مثل هذا الورم الكبدي ، ولكن التصوير المقطعي والأوعية الدموية ليسا أقل موضوعية. لأحجام صغيرة لا تلمس التكوين ، ولكن لاحظ فقط حالتها. إذا كان حجم ورم وعائي كبيرًا أو نمو الورم ، يشرع الطفل في إجراء عملية جراحية لإزالته أو استخدام طرق أخرى للعلاج.

إحدى طرق تشخيص ورم وعائي الكبد هي الموجات فوق الصوتية

مرحلة المرض

هناك ثلاث مراحل من تطور ورم وعائي في الطفل:

  1. مرحلة من النمو القويخلالها يزيد ورم وعائي في الحجم.
  2. مرحلة التقزم عندما لا يتغير الورم.
  3. مرحلة الانقلاب يتم خلالها تقليل التعليم الحميد.

متى ينتهي النمو في معظم الأحيان ويبدأ الانقلاب؟

معظم الأطفال لديهم ورم وعائي يتكون في الأيام أو الأسابيع الأولى من الحياة. ويلاحظ نمو الورم الأكثر نشاطا تصل إلى 6 أشهر من العمر.

في معظم الأحيان ، بحلول عام اكتمال نموه وبعد 12 شهرا تبدأ ارتشاف وعودة ورم وعائي. كل ورم وعائي ثانٍ ، يتجلى في الطفولة ، يتم امتصاصه تمامًا في سن الخامسة. حوالي 70 ٪ من أورام الأوعية الدموية تختفي في سن 7 سنوات ، وبحلول الذكرى الثانية عشرة عمليا جميعهم اختلال.

التشخيص

في معظم الأحيان ، يتم الكشف عن ورم وعائي أثناء فحص الطفل. في هذه الحالة ، يجب أن يميز الطبيب مثل هذا التكوين الحميد عن التشوهات الوعائية ، نفي ، سرطان الخلايا الحرشفية وغيرها من الأمراض.

للتشخيص التفريقي ، قم بإجراء تنظير الجلد والموجات فوق الصوتية وتصوير الأوعية والتصوير المقطعي.

الرأي كوماروفسكي

طبيب الأطفال الشهير يدعو الأورام الوعائية والأورام الحميدة الأكثر شيوعا. ويؤكد ذلك غالبًا ما تظهر هذه الأورام عند الفتيات وتكون موضعية في الوجه أو الرقبة. ينصح كوماروفسكي الآباء والأمهات الذين يشعرون بالقلق من حدوث ورم وعائي في الطفل للاتصال الأخصائيين الذين يواجهون هذه الأمراض اليومية (جراحين الأطفال). لا ينصح الطبيب المشهور بحل مشكلة علاج ورم وعائي مع طبيب نادرًا ما يرى مثل هذه الأورام.

وفقًا لكوماروفسكي ، تختفي معظم الأورام الوعائية بدون أثر في سن 5-10 ، لذلك فإن طبيب الأطفال الشعبي يدعم تكتيكات عدم التدخل النشط ، مع التأكيد على أنه من المستحسن عدم لمس ورم وعائي ، ولكن يجب مراقبته باستمرار.

تنبيه أورام وعائية كوماروفسكي يدعو التشكيلات على الأغشية المخاطية بالقرب من الثقوب الفسيولوجية (تجويف الفم ، فتحة الشرج أو منطقة الأعضاء التناسلية ، قناة السمع الخارجية ، منطقة العين) وأورام وعائية الجلد المتنامية داخليا. مثل هذه الأورام لا تتطلب المراقبة ، ولكن العلاج. يؤكد كوماروفسكي أيضًا على الحاجة إلى الذهاب إلى الطبيب ، إذا أصيب ورم وعائي دائمًا ، ولم يتباطأ نموه لمدة عام أو تغير التكوين إلى الخارج (بدأ في النزف ، ينمو بنشاط ، يتقرح).

لمعرفة المزيد عن هذا ، راجع نقل الدكتور كوماروفسكي.

طرق العلاج الحديثة

اعتمادًا على معدل نمو الورم وموقعه والفروق الدقيقة الأخرى ، يمكن إعطاء الطفل علاجًا متحفظًا أو جراحيًا. في معظم الأحيان ، والقضاء على ورم وعائي عند شهادة تشارك في سن 1-3 سنوات.

عملية جراحية

أثناء العملية ، تحت التخدير العام أو الموضعي ، يتم استئصال الورم جزئيًا أو كليًا باستخدام مشرط.

لا يتم تنفيذ هذا العلاج في الشهر الأول من العمر ، وغالبًا ما يتم وصفه بزيادة سريعة في ورم وعائي أو في مكان غير موات. في الوقت نفسه ، يجب ألا تؤدي العملية إلى تعطيل عمل الأعضاء أو التسبب في خلل تجميلي خطير.

المصلب

هذا العلاج يساعد على القضاء على ورم وعائي كهفي. يتم حقن مادة داخل الورم ، مما يؤدي إلى موتها بسبب "إحكام" الأوعية من الداخل.

عيب هذا العلاج هو الألم. بالإضافة إلى ذلك ، تصلب أورام وعائية كبيرة مع عدد كبير من الأوعية هو عملية طويلة (تستمر 2-4 أسابيع).

الليزر

يتم استئصال الورم مع شعاع الليزر. تتمثل مزايا هذا النوع من التخثر في الألم وعدم الاختفاء التام للتكوين (لا تزال هناك ندوب أو آثار أخرى).

تشمل العيوب تكلفة عالية إلى حد ما والحاجة في بعض الحالات إلى تنفيذ الإجراء مرة أخرى.

شعاع

يتم استخدام خيار العلاج هذا لأورام وعائية مسطحة كبيرة وتشكيلات تحت الجلد كهفية. أيضا ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي للقضاء على أورام وعائية في الدماغ أو في منطقة العين.

يتعرض الطفل الذي يزيد عمره عن 6 أشهر للإشعاع عدة مرات ، ويقوم بجلسات مع توقف من أسبوعين إلى ستة أشهر.

العلاج بالتبريد

يوصف مثل هذا العلاج لأورام وعائية صغيرة سطحية غير موجودة على الوجه.

الأنسجة الأنسجة تتأثر النيتروجين السائل أو ثاني أكسيد الكربون. نتيجة لذلك ، يحدث عضة الصقيع والوذمة ، وبعدها يبدأ جلد جديد في التكوّن في موقع ورم وعائي ، مغطى في البداية بقشرة. في بعض الأحيان يترك العلاج بالتبريد ندبة صغيرة.

للحصول على طرق علاج ورم وعائي ، راجع برنامج "الجهاز اللوحي".

كهربي

يتم تدمير أنسجة ورم وعائي بواسطة التيار الكهربائي. يوصف هذا العلاج مع قطر الورم أقل من 3-5 ملم. أيضا ، يتم اللجوء إلى التخثير الكهربي في الحالات التي لم تتم فيها إزالة ورم وعائي بالكامل بواسطة إجراءات أخرى (تبقى أجزاء صغيرة فقط).

دواء

يستخدم العلاج الهرموني باستخدام بريدنيزون لعلاج الأورام الوعائية الكبيرة والبسيطة.

يتم إدخال الحقن في نسيج التعليم وفقًا لمخطط محسوب بشكل خاص ، مع استكمال استخدام الهرمونات في الحبوب. يتلاشى الورم ويتراجع تدريجياً ، وبعد ذلك يختفي في 80٪ من الحالات. أيضا لعلاج المخدرات من الأورام الوعائية بروبرانولول يستخدم.

نصائح

  • راقب بعناية ورم وعائي في الطفل و اتصل بطبيبك على الفور في حالة نمو نشط للغاية ، على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يبلغ من العمر عامًا بالفعل ، ويستمر التعليم في الزيادة. من المهم أيضًا استشارة أخصائي عندما يتغير لون ورم وعائي.
  • ينصح الناس بإزالة ورم وعائي بعصير السيلدين ، لكن أطباء الأطفال يعارضون مثل هذه العلاجات. يزعمون أنه لا توجد مستحضر أو ​​مغلي غير قادر على القضاء على الورم الوعائي ، ومن الممكن مع عصير السيلدين أن يتسبب في حروق الطفل وتقرح ورم وعائي وإضافة عدوى ثانوية.

لمزيد من المعلومات حول أسباب ورم وعائي وطرق علاجه ، راجع برنامج "العيش بصحة جيدة".

المعلومات المقدمة لأغراض مرجعية. لا تطبيب ذاتي. في أول أعراض المرض ، استشر الطبيب.

حمل

تنمية

الصحة