أعراض الوردولا عند الأطفال وإرشادات العلاج

هناك أمراض في العالم تؤذي الجميع تقريبًا - على سبيل المثال ، جدري الماء. وعادة ما تسمى هذه الأمراض الأطفال على نطاق واسع في مرحلة الطفولة. الوردولا هي أيضًا طفولية نموذجية - مرض غامض من جميع النواحي.

الوردولا ، بالنسبة للأطفال ، إنه الوردية ، الطفح المفاجئ المفاجئ ، الزائفة ، الحمى لمدة ثلاثة أيام ، والمرض السادس - كل هذه أسماء عديدة لنفس المرض المعدي المستقل. فيروس معين يسبب المرض - فيروس الهربس نوع 6. الفيروسات الخمسة المعروفة في عائلة فيروس الهربس معروفة بالطب ، والتي تسبب طفحًا مميزًا على الشفاه (النوع الأول) ، الأعضاء التناسلية (النوع الثاني) ، جدري الماء (النوع الثالث) ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ومتلازمة التعب المزمن (النوع الرابع) والتضخم الخلوي (النوع الخامس).

فيما يتعلق بفيروسات الهربس السادس والسابع والثامن ، فإن العلم ليس معروفًا بقدر ما نرغب ، ولكن ثبت بالفعل أن فيروس الهربس من النوع السادس هو سبب الإصابة بالطفيليات عند الأطفال. بالنسبة لترقيم الممرض في نظام تصنيف فيروسات الهربس ، يُطلق على المرض "المرض السادس" ، ولعلاماته السريرية المميزة ، يطلق على الوردية اسم "الحمى لمدة ثلاثة أيام".

في سن عام واحد ، ما يصل إلى 45 ٪ من الأطفال يعانون من مرض الوردية ، بعد سنة ، في سن ما يصل إلى عامين - ما يصل إلى 75 ٪ من توتس. يعاني ما يصل إلى 80٪ من الأطفال من المرض لمدة 4 سنوات ، وفي كل المراهقين والبالغين تقريبًا (حتى 93٪ من السكان) ، يتم اكتشاف أجسام مضادة للفيروس "السادس" في الدم في أي عمر طوال حياتهم.

الحديث عن الحضانة الوردية ، لا ينبغي الخلط بينه وبين الوردية بالمعنى الجلدي للكلمة.. في الحالة الأولى ، نتحدث عن مرض معدي فيروسي ، في الحالة الثانية - هذا ليس سوى نوع معين من الطفح الجلدي ، الذي يحدث مع مجموعة متنوعة من الأمراض الجلدية. لديهم شيء واحد مشترك: الطفح الجلدي على حجم معين - لا يزيد قطره عن 5 مم ، يبدو مثل البقع الوردية مع نتوء صغير فوق الجلد.

مثل جميع أفراد عائلة فيروس الهربس ، يحدث VG-6 ، والذي يسبب الوردية في الحضانة ، مرة واحدة وإلى الأبد. الفيروس ، الذي يدخل جسم الإنسان ، يبقى فيه مدى الحياة. في حين أن مناعة الطفل قوية بما فيه الكفاية ، فإن سبات الفيروس لا يشير إلى وجوده ، ولكن إذا تم إضعاف الدفاع الطبيعي للجسم بسبب المرض ، البريبيري ، بعد الجراحة ، وفيروس الهربس "يستيقظ".

يحتوي VG-6 على الحمض النووي المزدوج الذي تقطعت به السبل ، والموئل المفضل للفيروس هو خلايا الجهاز المناعي. نظرًا لحقيقة أن الفيروس لا يدمر الخلية حتى النهاية ، ولكنه يبني الحمض النووي الخاص به ، فإنه موجود في تعايش مع كائن حامله لسنوات وعقود.

يحتوي فيروس النوع السادس على نوعين - VG-6A و VG-6B.يفضل النوع الأول الاندماج في خلايا الجهاز العصبي وعادة ما يؤدي إلى بعض أمراض المناعة الذاتية ، على الرغم من أن الرابط المباشر لم يثبت بعد. حضانة Rozeolu تسبب VG-6V. أظهرت الدراسات الحديثة أن النوع السابع من فيروس الهربس يمكن أن يكون العامل المسبب لطفح الرضيع المفاجئ. لكن هذا يحدث فقط في 7 ٪ من الحالات.

غالبًا ما ينتشر هذا الفيروس بواسطة قطرات محمولة جواً. طريقة الاتصال نقل ليست مستبعدة.. الفيروس معدي جدا ، شديد العدوى ، ينتشر بسرعة. يقترح العلماء أن العدوى تأتي من البالغين الذين يحملون VG-6 طوال الحياة ، لكن الآلية الدقيقة للعدوى لا تزال موضوع البحث العلمي من قبل المتخصصين.

فترة حضانة العدوى هي من 5 إلى 15 يوم. خلال هذا الوقت ، فإن الفيروس الذي تم التقاطه على الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي ، والحنجرة للطفل يتكاثر ، وهذه العملية غير مصحوبة بأي مظاهر - يتصرف الطفل كالمعتاد.

طفح مفاجئ للأطفال يتطور بشكل صارم في مراحل معينة ، وهذا هو الفرق الرئيسي عن أي عدوى فيروسية أخرى. ومع ذلك ، في اليوم الأول ، عندما يكون لدى الطفل درجة حرارة عالية (تصل إلى 40.0 درجة) بعد نهاية فترة الحضانة ، لا توجد فروق من ORVI. لفهم أن الطفل مصاب بالـ "روزولا" بالضبط ، في هذه المرحلة ، من الضروري إجراء فحص دم مصل أو تحليل PCR ، مما سيظهر مناعة حادة عالية للفيروس.

كقاعدة عامة درجة الحرارة كلها ومحدودة. لا يوجد التهاب في الحلق ، ولا سعال ، ولا التهاب الأنف. لا يعاني الطفل من الإسهال والإمساك وانتفاخ البطن والقيء. نادراً ما تتحول الحلق إلى اللون الأحمر ، وتنتفخ الأجفان قليلاً. درجة الحرارة يصعب تخفيضها ، ترتفع بسرعة مرة أخرى. الطفل يعاني من التسمم في خلفية هذه الحرارة. يصبح بطيئًا ، ويفقد شهيته ، ويزيد الخمول ، والطفل شقي. A في ثلاثة أيام تمر درجة الحرارة تمامًا كما ظهرت.

وبمجرد أن يتنفس الوالدان بارتياح ، معتقدين أن المرض قد انحسر ، تبدأ المرحلة الثانية من المرض ، حيث يصبح جسم الطفل مغطى بطفح جلدي من نوع الوردولا. يظهر الطفح عادة في غضون 10-20 ساعة بعد أن تصبح درجة حرارة الجسم طبيعية..

طبيعة الطفح مشرقة تمامًا - إنها صغيرة ، محددة بدقة ، لا تندمج عناصرها الفردية مع بعضها البعض.. كل عنصر مشرق ، وردي ، بارز قليلاً فوق الجلد دون صديدي ، مائي ، أو "رؤوس" أخرى على كل عنصر. يغطي الطفح البطن والساقين والذراعين والظهر الخلفي للطفل ، ويمكن ملاحظة ذلك على الرأس والوجه والرقبة. لا تقشر ، لا حكة ، لا تعطي الفتات أي إزعاج. إذا قمت بالضغط على الطفح بإصبعك ، فإنه يضيء لبضع ثوانٍ ، ثم يتحول إلى اللون الوردي اللامع مرة أخرى.

بالإضافة إلى الطفح الجلدي ، يمكن للوالدين اكتشاف الغدد الليمفاوية المتضخمة قليلاً. فهي ليست ملتهبة ، ولم يؤذي جسها الطفل. لمسة عقدة صعبة ، كثيفة.

الطفح الجلدي يستمر حتى خمسة أيام. ثم يبدأون تدريجيا في التخفيف ، يتحولون إلى شاحب ، وبعد مرور أسبوع تقريبًا تمر بالكامل. حيث كانت هناك عناصر من الطفح الجلدي ، لا توجد ندوب أو بقع أو تقشير. في بعض الأحيان قد تكون هناك بقع أكثر إشراقًا تختلف عن النغمة الجلدية العامة ، لكنها تختفي من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع.

في معظم الحالات ، لا تسبب عدوى الهربس من النوع السادس والسابع أي مضاعفات سواء في الأطفال أو البالغين.ولكن هذا صحيح فقط لأولئك الذين لديهم حالة المناعة الطبيعية. إذا كان الطفل مصابًا بعدوى فيروس العوز المناعي البشري المشخصة ، وإذا كانت هناك أمراض أخرى مناعية أو اكتُسبت مناعة المناعة الذاتية ، وإذا كان الطفل قد خضع مؤخرًا لعملية زرع الأعضاء ، فمن المحتمل أن تكون المضاعفات غير ضرورية. في هذه الحالة ، يزيد احتمال التهاب السحايا والتهاب السحايا.

في الأطفال الأصحاء العاديين ، قد يكون النوع الوحيد من المضاعفات في حالة الوردولي هو عواقب الرعاية غير المناسبة في الفترة الأولى من الإصابة ، أي في درجات الحرارة العالية. ارتفاع درجة الحرارة يؤدي بسرعة إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم ، إلى الجفاف. أصغر الطفل ، وأكثر خطورة بالنسبة له حمى شديدة.

منع حدوث نوبات الحمى ، كما أظهرت الدراسات الحديثة ، أمر شبه مستحيل. ولأن يجب على الوالدين ، حتى لو كانوا يفعلون كل شيء بشكل صحيح ، مراقبة الطفل عن كثب خلال الفترة الأولى بأكملها من عدوى الهربسطالما كانت درجة الحرارة مرتفعة.

من الواضح أن هذا المرض يحدث عند الأطفال دون سن سنة واحدة. ويرافق المرحلة الأولية ارتفاع في درجة الحرارة. إذا كان هناك في المتوسط ​​أن درجة الحرارة الخاصة بطفيل الوردية عند الأطفال تتراوح بين 39.7 درجة ، ثم عند الرضع ، يظهر المرض غالبًا في درجات حرارة تتجاوز 40.0-41.0 درجة.

قد يكون من الصعب على الوالدين التمييز بين الوردية والحساسية عند الرضع. معرفة العديد من الميزات المميزة ستساعدهم في هذا:

• يظهر طفح جلدي راشولا بشكل صارم بعد حمى لمدة ثلاثة أيام ؛

• لا يرتبط مع التغييرات في النظام الغذائي ، وتأثير المواد المثيرة للحساسية.

• الطفح الجلدي لا يسبب إزعاجًا للطفل.

للمساعدة في التمييز بين الصور والتفسيرات. قارن بين لقطتين. في الأول - طفح جلدي. انها عرضة للانصهار ، يرافقه وذمة المحلية حول العناصر. في الثانية - الوردية للأطفال. طفح منفصل ، وليس استنزاف ، لا ذمة.

نادراً ما يحدث الورود ، حتى عمر 6 أشهر ، لأن الطفل يتمتع بحماية مناعة الأم الفطرية - وهي مجموعة من الأجسام المضادة تشاركها الأم مع الطفل خلال فترة نموه قبل الولادة. ثم تضعف المناعة الفطرية ، فيما يتعلق ، من ستة أشهر من العمر ، تظهر الوردية بشكل أكثر تواترا.

في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، عادة ما يصاب المرض أصعب من الأطفال الرضع من حيث التسمم على خلفية درجة الحرارة. بالإضافة إلى ذلك ، كلما أصبح الطفل أكبر سناً ، زاد احتمال حدوث المسار غير العادي للإصابة. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات ، لا يمكن أن تستمر درجة الحرارة لمدة ثلاثة أيام ، ولكن 1-2 أيام ، والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سبع سنوات ، يمكن أن يكون المرض بدون أعراض تقريبًا - إما بدون حمى أو بدون طفح جلدي.

من الصعب العثور على طفل أو شخص بالغ في العالم لم يكن لديه طفل روزولا ، ولكن من الصعب أيضًا العثور على طفل لديه مثل هذا التسجيل في سجله الطبي. لماذا؟ الموقف من الوردولا متناقض ، لأن أطباء الأطفال في الممارسة العملية لا يمكنهم كشف طفح مفاجئ أو "مرض سادس". هذا لا يعني أنهم فقدوا القسم ذي الصلة من الكتاب المدرسي أثناء دراستهم في جامعة الطب. يكمن سبب ضعف التشخيص في ميزات المرض نفسه ، لأن الوالدين يسببان الطبيب في بداية المرض ، عند حدوث المرحلة الأولى التي ترتفع فيها درجة الحرارة.

يأتي الطبيب ، يفحص ، لا يكتشف مشاكل في الجهاز التنفسي ، وإذا وجد رقبة حمراء ، فهو أكثر اقتناعًا بأن المرض فيروسي ، ويضعه تلقائيًا على بطاقة السارس.لماذا تسأل ، لأنه لا يوجد سعال بارد أو لا؟ وهذا هو السؤال الثاني الذي سيجيب عليك أي طبيب أطفال بأنه وضعه في البطاقة ليس فقط "ARVI" ، ولكن "ARVI مع دورة غير نمطية". ضمير الطبيب واضح وصحيح ، والحمى الشديدة غريبة على الأمراض الفيروسية. قلة السعال هي أعراض غير نمطية.

حيث يتم تشخيص روزولا بدقة أكبر للأطفال في 4-5 أيام ، عندما يكون جسم الطفل مغطى بطفح جلدي مميز.. ولكن المشكلة تكمن في أنه بحلول هذا الوقت ، تم بالفعل إدخال الكثير من الأدوية من الأدوية المضادة للفيروسات إلى خافضات الحرارة ومضادات الهستامين في الطفل بناءً على طلب طبيب الأطفال ، والتي تشير إلى الطفح الجلدي إلى الطبيب نفسه كرد فعل تحسسي للأدوية.

يرجى ملاحظة أن معظم أطباء الأطفال في هذه المرحلة لا يفترضون أن المسألة هنا ليست على الإطلاق في الحساسية. هذا لأنه في كليات الطب ، يتم اعتبار رعاية الطفل في الحضانة نظريًا فقط ؛ في الممارسة العملية ، لا يتم عرض وردة الوردية على الطلاب. ماذا يمكن أن يطلب من طبيب الأطفال إذا لم يرَ روزولا أبدًا!

كما كنت قد خمنت ، يحل المرض من تلقاء نفسه ، دون استخدام أي علاج محدد. كل شيء يستغرق حوالي أسبوع ، وبعد ذلك لم تعد الأعراض تعود. لذلك ، تتمثل مهمة الوالدين في جميع مراحل العلاج في خلق ظروف الطفل التي يتعافى فيها الجسم بشكل أسرع. نحتاج إلى الراحة في الفراش ، والشراب الدافئ الوفير ، ونقص التوتر ووجود طعام خفيف لا يتطلب طاقة كبيرة من جسم الطفل للهضم.

لأن الخطر الرئيسي للطفل يكمن في الجفاف خلال ارتفاع الحرارة ، تحتاج إلى جعله يشرب كثيرا. إن لم يكن الشرب - شرب بالقوة ، من حقنة يمكن التخلص منها، توجيه تيار من السوائل على طول الخد إلى البصق أقل. إذا كان لا يشرب ويبصق كل شيء أو كل شيء ، فإنه يحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف وإدخال الطفل إلى المستشفى. في المستشفى ، لتجنب ظهور الجفاف ، سيتم إطعام الطفل عن طريق أنبوب أو حقنه عن طريق الوريد.

ولكن عادةً ما تكون مهمة إعطائه مشروبًا للطفل ، نجح معظم الآباء في إدارته بمفردهم. ماذا يمكنني أن أعطي؟ شاي ، كومبوت ، عصير محلي الصنع ، مياه معدنية بدون غاز ، مرق دوجروز ، ماء شرب نظيف عادي.

لإطعام الطفل الذي تحتاجه بناء على طلبه. إذا كان هناك لا يسأل ، لا قوة له. من الأفضل القضاء على الرضاعة الطبيعية من الرضاعة من النظام الغذائي ، وترك حليب الأم أو حليب الأم فقط ، وبعد عام يجب إعطاء الأطفال وجبات خفيفة أو حبوب أو مهروس نباتية أو حساء لن يثقل كاهل الجسم.

يجب بث الغرفة التي يصاب فيها المريض كل ساعة لمدة 10-15 دقيقة.، حتى لو كان الشتاء. حاول ألا ترتفع درجة حرارة الغرفة ، فدرجة حرارة الهواء المثلى للطفل المصاب بارتفاع درجة الحرارة تبلغ حوالي 21 درجة مئوية.

حاول أن تنقذ الطفل من جميع الملابس الدافئة ، من البطانيات الدافئة. دعه يرقد في سراويل داخلية تحت ورقة خفيفة - لذلك تجنب ارتفاع الحرارة. درجة الحرارة ، إذا تسببت في معاناة الطفل ، يمكن أن تتعرض للضرب بعوامل خافضة للحرارة حسب العمر ، مثل الباراسيتامولوم. في حالة عدم وجود تأثير مثل هذه الأدوية ، يمكنك إعطاء أدوية طفلك من خط مضاد للالتهابات غير الستيرويدية ، على سبيل المثال ، "إيبوبروفين".

تليين الطفح الجلدي على الجلد ، والذي سيظهر في ثلاثة أيام ، ليست هناك حاجة. إنهم لا يعانون من الحكة ولا يؤلمون ولا يتسببون في أي حكة ولا يسببون أي إحساسات غير سارة والشخص الوحيد الذي يحتاج إلى علاج لمثل هذا الطفح الجلدي هو والدته ، التي لا تستطيع النظر إلى الطفل المليء بالورود دون ارتعاش. يمكن أن تأخذ أمي فاليريان.

إذا وصف طبيب الأطفال الأدوية المضادة للفيروسات ، حتى مع العلم أن الطفل يعاني من الوردية ، فحدد السبب. هل سيشرب الطفل المثلية "Anaferon" أم لا ، فإن المرض سيستمر تمامًا كما يجب أن يستمر. لم تظهر العوامل المضادة للفيروسات الأخرى أثناء الاختبارات أي فعالية ضد معظم الفيروسات ، بما في ذلك فيروس القوباء من النوع السادس ، وبالتالي فإن الآباء والأمهات وحدهم هم وحدهم الذين يستطيعون علاجهم بالـ "الوردولا" أم لا. إذا كنت لا ترغب في إعطاء حبوب منع الحمل ، فلا تدع أي شيء يحدث. هو أن منتجي العقاقير المضادة للفيروسات مع فعالية مشكوك فيها لا تحسب الأرباح.

الدواء الوحيد المضاد للفيروسات الذي قد يكون مكانه - "الأسيكلوفير"، ولكن يوصى به في شكل أقراص للحصول على مسار شديد للغاية من المرض ، وفي شكل مراهم للطفح الجلدي - وخاصة للتخدير الوالدي. طفح جلدي مسطح أم لا - لا يلعب دورًا كبيرًا ، فلا يزال يستغرق من 5 إلى 7 أيام وليس قبل ذلك.

وفقا للآباء والأمهات ، فإنهم يتعلمون في معظم الأحيان عن الريكولا عند الأطفال بعد إجراء ذلك ، وأحيانًا يتم الكشف عن علامات الأجسام المضادة في الدم (يصبح الجهاز المناعي مدى الحياة) عن طريق الفحص المناعي ، وأحيانًا تقرأ الأم عن المرض وفجأة يتذكر أن هناك شيئا خطأ معهم منذ بضع سنوات. بناءً على ذلك ، ستكون قضايا الوقاية غريبة إلى حد ما. هي ليست كذلك. الوردولا أمر لا مفر منه تقريبا مثل حلقة واحدة على الأقل من الإسهال في مرحلة الطفولة. التطعيم ضد فيروس الهربس غير موجود.

المزيد عن روزولا سيخبر الدكتور كوماروفسكي ، في الفيديو التالي.