الدكتور كوماروفسكي حول عدوى فيروس الروتا

عدوى فيروس الروتا المعوي لم تتجاهل شخصًا واحدًا. الجميع (بغض النظر عن حالة الحصانة والجنس والعرق) عانوا مرة واحدة على الأقل من هذا المرض. وأولئك الذين دخلوا العالم مؤخراً ، لا يزال يتعين عليهم التعافي من فيروس الروتا. هذا هو السبب في أن طبيب الأطفال الشهير يفغيني كوماروفسكي يعتبر من واجبه أن يخبر والديه ما هو هذا المرض وكيف يتصرف بشكل صحيح عندما يمرض الطفل.

يؤكد يفغيني كوماروفسكي على أن فيروس الروتا لا علاقة له بفيروس الأنفلونزا أو بأي من سلالاته المحددة. أي أنفلونزا قادرة على التكاثر وتوجد فقط على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. مع فيروس الروتا ، كل شيء مختلف ؛ إنه "يعيش" في الأمعاء الدقيقة ، وبالتالي ليس من الصحيح أن نسميها بشكل عام.

لأول مرة ، اكتشف باحثون أستراليون عام 1973 فيروسًا (تحت مجهر يشبه عجلة ذات محاور وحافة ، وبالتالي ما يسمى "روتا" - العجلة (lat)). وقد أصيب 98٪ من الأطفال دون سن 3 سنوات بهذا المرض) الإحصاءات الطبية الموجودة.) ينتقل الفيروس عن طريق الاتصال - براز فموي ، والذي يُطلق عليه شعبياً "مرض اليد القذرة".

يمكن أن يصاب الطفل من شخص مريض من خلال اللعب ومقابض الأبواب والأطباق والأدوات المنزلية. الفيروس معدي للغاية. مناعة محددة لفيروس الروتا ، على الرغم من أنه يتم إنتاجه ، ولكن لا يهم تقريبًا ، لأن هذا العامل لديه الكثير من السلالات والأصناف. يتعرض الشخص للهجوم من خلال "تعديلات" مختلفة تمامًا لفيروس الروتا (أكثر من 9 منها معروفة بالعلم ، ولا تزال الطفرات مستمرة).

جميع أنواع هذا الفيروس تقاوم درجات الحرارة المنخفضة والتعرض لأشعة الشمس والهواء. لفترة طويلة ، يبقى فيروس الروتا في الربيع ومياه البحر.

فترة الحضانة هي الوقت الذي يمر بعد دخول الفيروس إلى الجسم ، حتى تبدأ المرحلة الحادة من المرض. أطفال مختلفون لديهم هذه الفجوة الزمنية.

الطفل معدي طوال الوقت من لحظة العدوى وحتى نهاية فترة الشفاء. حتى لو كان الطفل بالفعل على ما يرام ، فإن الجسيمات المجهرية الدقيقة الموجودة في الفيروس لا تزال تبرز ببرازها.

لهذا السبب لا يوصي كوماروفسكي بشدة بعد أن يصبح الطفل أفضل ، أرسله إلى الحضانة أو المدرسة. سيؤدي هذا بالضرورة إلى إصابة جماعية بفريق الأطفال.

احتمال الإصابة بفيروس الروتا لا يعتمد بأي حال على نظافة الأسرة. حتى إذا كانت الأم تغسل وتفرغ عدة مرات في اليوم ، إذا أجبرت الطفل على غسل أيديهم بالصابون كل ساعة ، تراقب بعناية جودة كل منتج يأتي إلى الطاولة ، لا تسمح لهم بشرب الماء من أصل مشكوك فيه - وهذا لا يقلل من خطر الإصابة بفيروس الروتا.

في معظم الأحيان ، يهاجم الفيروس الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وسنتين. بشكل عام ، الأطفال من الولادة إلى 5 سنوات معرضون للخطر.بالنسبة للمواليد الجدد ، يحدث هذا المرض بشكل متكرر إلى حد ما ، فمنذ الأشهر الستة الأولى بعد الولادة ، يكون لمناعة الأم "الفطرية" تأثير إيجابي على الطفل ، والذي يكفي عادة لمدة ستة أشهر كحد أقصى. ثم يصبح الفتات أكثر عرضة للخطر.

تستشهد منظمة الصحة العالمية بالأرقام التالية: كل يوم على كوكبنا يصاب حوالي 125 مليون طفل بفيروس الروتا. معظم يتعافى بسرعة وبشكل مستقل. يتم إدخال 2 مليون طفل في المستشفيات ، ويموت حوالي 500 ألف رمز ، ولكن ليس من عدوى فيروس الروتا نفسه ، ولكن من مضاعفات خطيرة تحدث خلال مسارها.

يمكن تمييز الأعراض الرئيسية التالية:

• الإسهال.
• قيء.
• آلام في البطن.
• زيادة انتفاخ البطن.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• التسمم ، شحوب الجلد.
• قلة الشهية.

يجادل يفغيني كوماروفسكي بأن الغالبية المطلقة من حالات الإسهال غير المبررة لدى الأطفال دون سن الثالثة هي مظاهر من أشكال العدوى بالفيروس العجلي. بمعنى آخر ، إذا تناول الطفل كل ما هو معتاد ، وليس لديه أي علامات للتسمم الغذائي ، فإن أي اضطراب في الكرسي في 99٪ من الحالات يشير إلى حدوث هجوم بهذا النوع من الفيروسات.

تتجلى الإصابة بعدوى الفيروس العجلي في الإسهال المائي. إن تمييزه عن التسمم (الاضطراب الناجم عن البكتيريا) أمر بسيط للغاية - يجب أن يكون تناسق البراز هو الفكرة الرئيسية للوالدين. الأب بلغة الطفل الإسهال في كثير من الأحيان مع التسمم الغذائي. الإسهال الفيروسي "مع القليل من الماء" هو الإسهال الفيروسي ، ولا توجد خيارات أخرى ، حسب يفغيني كوماروفسكي.

في الإسهال الفيروسي ، يكون للكتل البرازية لونًا رماديًا ورائحة كريهة حادة جدًا. لمدة 2-3 أيام تكتسب محتويات الوعاء تماسكًا طينيًا ولونًا رماديًا مصفرًا. الرائحة الحامضة لا تزال قائمة.

عادة ما يزول الإسهال المصاب بعدوى فيروس الروتا في غضون 2-3 أيام ، لكنه يحمل معه خطرًا شديدًا بالجفاف. أصبحت جميع الحالات المميتة تقريبًا التي حدثت أثناء هذا المرض ممكنة على وجه التحديد بسبب الفقد الحاد في السوائل والجفاف القوي. كلما كان عمر الطفل أصغر سرعان ما يعاني من الجفاف ، أصبح فيروس الروتا أكثر خطورة بالنسبة له. تحدث أشد أنواع العدوى عند الرضع.

مضاعفات شديدة ، والتي تعطي فيروس الروتا مع الجفاف الشديد - الالتهاب الرئوي. تعقد العديد من حالات الجفاف بسبب اضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي. يعتبر فيروس الروتا وحالة الجفاف خطرين بشكل خاص على الأطفال ناقصي الوزن.

الشيء الرئيسي الذي يجب أن يتعلمه الأهل هو عدم تحديد أصل الإسهال لدى الطفل ، ولكن يكون بمقدورهم تقييم بسرعة ما إذا كان الأطفال يعانون من علامات الجفاف. يوصي يفغيني كوماروفسكي باستشارة الطبيب في جميع حالات الإسهال. لكن لا يمكنك أن تجلس مكتوفة الأيدي بنفسك - عليك أن تراقبها بعناية.

في حالة الجفاف ، يحتاج الطفل الذي لا يستطيع شرب كمية كافية من السوائل لاستعادة التوازن في الجسم إلى ماء في الوريد. وسوف يستند العلاج في المستشفى على هذا.

إذا لم تكن هناك علامات على الجفاف ، يمكن للوالدين التعامل بسهولة مع فيروس الروتا عدوى معوية من تلقاء نفسها. وهنا سيكون العلاج الرئيسي هو منع ظهور الجفاف. لهذا الطفل تحتاج إلى الماء. كلما كان ذلك أفضل في كثير من الأحيان. يجب ألا يكون الشرب باردًا أو ساخنًا ، ولكن فقط في درجة حرارة الغرفة ، لأنه يتم امتصاص هذا السائل في أسرع وقت ممكن في الأمعاء الدقيقة. إذا رفض الطفل شرب رشفات ، فمن الضروري شرب ملعقة صغيرة وفي كثير من الأحيان ، ولكن يجب أن يشرب.

بعد ذلك ، ينصح الدكتور كوماروفسكي بإعطاء الأدوية الخاصة التي يجب أن تكون في مجموعة الإسعافات الأولية لكل عائلة يوجد فيها أطفال — منتجات الإماهة الفموية (على سبيل المثال "rehydron"،" هيومانا المنحل بالكهرباء "). إذا لم يكن هناك مثل هذا الدواء ، فلا توجد إمكانية لشرائه ، يوصي يفغيني كوماروفسكي باستخدام وصفة طبية معتمدة من قبل منظمة الصحة العالمية: يتم تناول ملعقتين من السكر وملعقة من الملح وملعقة من الصودا لكل لتر من الماء. مهمة الوالدين هي إطعام الطفل بمحلول ملحي بأي ثمن. إذا فشلت ، فمن الأفضل أن تتصل على الفور بسيارة إسعاف.

بشكل عام ، يقول كوماروفسكي ، يجب أن تبدو خوارزمية الإجراءات الوالدية المعقولة في إسهال الأطفال دائمًا كما يلي:

• مشروب دافئ وفير. متكررة وكسرية. الماء العادي والمالحة. إذا كان الطفل يتبول كل 3 ساعات ، فهذا يعني أنه يستهلك كمية كافية من السوائل لمنع الجفاف. إذا كنت لا تستطيع أن تشرب حتى مع حقنة يمكن التخلص منها دون إبرة ، اتصل بسيارة إسعاف.
• ضع طفلًا صغيرًا على جانبه حتى لا يختنق القيء في حالة حدوث هجوم تقيؤ.
• خافضات الحرارة - فقط إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 38.5.
• مراقبة حالة الطفل ، لا تسمح للجفاف. في أول أعراض الجفاف - استدعاء سيارة إسعاف.
• لا تطعمه. إذا كنت تطلب ذلك ، فأعطي العصيدة السائلة أو البطاطا المهروسة بكميات صغيرة.

قبل وصول الطبيب للمغادرة حفاضات مع البراز أو حفظ عينة من محتويات وعاء لإظهار هذا للطبيب. لذلك سيكون الطبيب قادرًا على تشخيص المرض بشكل أسرع ، وسيتم تقليل احتمالية الخطأ (فيروس الروتا ، على سبيل المثال ، مشابه جدًا في المرحلة الأولية للكوليرا).

هناك خطأ آخر قد يكون مكلفًا للوالدين وهو وصفة طبية غير مصرح بها من الأدوية المضادة للإسهال (على سبيل المثال ، "Enterofuril»). مع فيروس الروتا مع البراز ، يتم إطلاق جزيئات الفيروس (بشكل أكثر دقة ، جسيماتها الدقيقة). لذلك ، فإن وقف الإسهال يعني إطالة أمد المرض ، وترك جزيئات الفيروس في الأمعاء الدقيقة ، حيث ستستمر في تدمير خلايا مفيدة لبعض الوقت. ليس من الضروري مكافحة الإسهال ، بل هي آلية الدفاع في الجسم.

الاعتقاد الخاطئ الآخر هو فعالية الأدوية المضادة للفيروسات في الالتهابات المعوية. من المرجح أن يصف الطبيب الذي تم استدعاؤه للمنزل شيئًا مضادًا للفيروسات ، لأنه وفقًا لكوماروفسكي ، لا يرغب أي طبيب في إجراء محادثات طويلة حول فوائد شرب الكثير من السوائل وبالتالي تحمل المسؤولية عن الموقف.

من الضروري التخلي عن العلاجات المثلية ("Anaferon"،" Otsillokotsinum "). مع فعاليتها وعملها المؤكد ، فإن الوضع أسوأ ، وشراء مثل هذه الأدوية ، حسب يوجين Komarovskyسيكون مجرد عبء إضافي على ميزانية الأسرة.

لقد أدرجت العديد من الدول بالفعل التطعيم ضد فيروس الروتا ضد الالتهابات المعوية في التقويمات الوطنية للتلقيح الإلزامي. في روسيا ، هذه الممارسة الإلزامية حتى الآن. يساعد تطعيم فيروس الروتا ، وفقًا لتقارير الخبراء الغربيين ، على الحد من حدوث المرض بنسبة 80٪ ويقلل من خطر الوفاة بنسبة 45٪. أي أن العدوى لا تزال ممكنة ، لكن مسار المرض سيكون أسهل.

تؤخذ كلا اللقاحات عن طريق الفم (في شكل قطرات في الفم). يحتوي كلاهما في تركيبته على انخفاض مصطنع في فيروس الروتا الحي المختبري بكميات صغيرة.

في معظم الحالات ، لا يسبب اللقاح ردود فعل تحسسية وآثار جانبية ، فهو سهل التحمل حتى من قبل أصغر المرضى. شروط التطعيم الموصى بها - من 1.5 أشهر إلى ستة أشهر. الأطفال الأكبر سنا من تلقيح غير مناسب. تؤخذ واحدة من اللقاحات مرتين (مع استراحة لمدة 45 يومًا) ، والثانية تؤخذ في ثلاث جرعات (مع فترات راحة مماثلة) ، وبالتالي من الأفضل القيام بذلك في شهرين و 4 أشهر ، ويجب أخذ اللقاح الثاني وفقًا للمخطط 2-4-5.5 أشهر .

وبطبيعة الحال ، لن يتم إعطاء التطعيم لطفل مريض في الوقت الحالي ، كما يتم تطعيم لقاح الفيروسة العجلية للأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية في الجهاز الهضمي. إعداد خاص للتطعيم ضد فيروس الروتا غير مطلوب.

يجب الالتزام الصارم حمية ليس فقط أثناء العلاج ، ولكن أيضًا بعض الوقت بعد الشفاء: استبعد تمامًا من القائمة الحليب كامل الدسم ومنتجات الألبان والفواكه الحلوة والمعجنات واللحوم بالإضافة إلى الأطباق الدهنية والمقلية. من المفيد تناول العصيدة على الماء وحساء الخضار والبسكويت من الخبز الأبيض والتفاح المخبوز في الفرن. من الضروري أن تغذي في كثير من الأحيان وأجزاء صغيرة.

لا يُمنع الأطفال الصغار جدًا المصابون بعدوى فيروس الروتا في حليب الأم ، ولا يتم إعطاء قيود غذائية ، لكنهم يضمنون أن شرب الخمر وفير. حليب الثدي نفسه يحتوي على الطبيعة ذاتها المقدمة المضادة للفيروسات المكونات التي ستساعد الفتات في عملية الشفاء.

في بعض الأحيان ، في الحالات الشديدة من عدوى فيروس الروتا عند الرضع ، قد يظهر عدم تحمل أو عدم تحمل جزئي لحليب الثدي بسبب حدوث نقص الإنزيم. في هذه الحالة ، يجب أن تقلل من عدد الرضاعة الطبيعية وأن تضيف مؤقتًا إلى حمية الطفل الخالية من اللاكتوز (حتى الشفاء التام).

الوقاية الفعالة من فيروس الروتا ، وفقا لكوماروفسكي ، يجب أن تتكون من التطعيم. عندها فقط تحتاج إلى غسل يديك ، دائمًا بالصابون وغسل الخضار والفواكه ، ومراقبة جودة الماء الذي يشربه الطفل. في الإنصاف ، يلاحظ الطبيب أنه لا توجد حيل صحية يمكن أن تضمن انخفاض احتمال الإصابة. لذلك ، في كل من البلدان المتقدمة والحضارية ، وفي بلدان "العالم الثالث" ، يكون معدل الإصابة بالفيروس الروتا في نفس المستوى المرتفع.

إذا كنت ستذهب إلى البحر مع طفل صغير ، فإن كوماروفسكي يوصي بشدة بلقاح فيروس الروتا. في الآونة الأخيرة ، أصبحت هذه العدوى المعوية منتشرة على نطاق واسع في المنتجعات التي يصاب فيها الأطفال بالماء.في معظم الأحيان ، يشير خبراء Rospotrebnadzor إلى الوضع غير المواتي بسبب هذا المرض على ساحل البحر الأسود في القوقاز ، وفي شبه جزيرة القرم وعلى سواحل بلغاريا.

ما هو فيروس الروتا وما هي أعراضه؟ ما مدى خطورة الإصابة بعدوى فيروس الروتا وكيفية مساعدة طفل مريض ، وما مدى فعالية التلقيح ضد هذا الفيروس؟ سيتم الرد على كل هذه الأسئلة من قبل الدكتور كوماروفسكي في الفيديو أدناه.