الدكتور كوماروفسكي حول synechia في الفتيات

لفترة طويلة كان يعتقد أن مثل هذه المشكلة الحميمة من الفتيات مثل synechia هو سبب فقط من النظافة غير لائق أو غير كافية. اليوم ، مع تطبيق الإجراءات الصحية ، لا توجد أية مشاكل حتى بين سكان القرى والقرى النائية ، ولا يزال يتم تشخيص الربط بين الشفرين من وقت لآخر. ماذا يفعل الآباء إذا وجدوا synechiae في ابنتهم ، كما يقول طبيب الأطفال الشهير يفغيني كوماروفسكي.

بالنسبة للفتيات ، يعد synechia عيبًا تجميليًا في مكان حميم ، حيث يوجد التصاق للشفرين في جزء معين ، في الغالب في الثلث السفلي ، أو بطول كامل. ليس فقط الشفرين ، ولكن أيضًا الكبير ، في بعض الحالات ، يمكن ضم الشفاه الصغيرة بالحجم الكبير. في بعض الأحيان يتضح أن المهبل فقط مغلق ، وأحيانًا ، مع التصاق كامل ، لا يمكن رؤية حتى فتحات مجرى البول.

في عملية التراكم ، لا يعاني الطفل من أي ألم أو حكة أو غيرها من الأحاسيس غير السارة ، وبالتالي يصعب على الوالدين اليقظين فهمها عند بدء هذه العملية. عادةً ما يواجه التشخيص حقيقة واقعة ، عندما يبدأ أخصائي أمراض النساء في الأطفال في الحديث عن synechia بعد فحص الطفل. كقاعدة عامة ، يحدث هذا عند التقدم بطلب للحصول على روضة أطفال أو مدرسة.

وفقًا لفغيني كوماروفسكي ، يعاني 1-3٪ من جميع الفتيات من هذه المشكلة. هذه هي البيانات الرسمية فقط الموجودة بشكل رئيسي على الورق. في الممارسة العملية ، وفقًا للطبيب ، قد تكون نسبة هؤلاء الأطفال في عيادة واحدة قريبة من 35-40٪. ويرجع ذلك إلى الطريقة التي يعامل بها طبيب معين علامات الغدد التناسلية: إذا حاولت بشدة ، يمكن العثور على الاندماج إلى حد ما في كل طفل دون سن الثانية تقريبًا.

لا تزال أسباب ظهور synechia في الطب الحديث واضحة تمامًا ، على الرغم من أن العديد من الكتب المرجعية المتخصصة تشير إلى وجود صلة معينة بين العملية الالتهابية في الأعضاء التناسلية الخارجية والانصهار اللاحق للشفرين. لذلك ، يمكن أن يكون السبب وراء الربط هو التهاب بكتيري ، وهو رد فعل تحسسي.

وفقًا للأطباء ، يمكن أن تؤدي الملابس الاصطناعية التي ترتديها الفتاة أيضًا إلى تشكيلات لل synechias يلعب مسحوق الغسيل للأم دورًا مهمًا في غسل الملابس الداخلية للطفل - إذا كانت هناك مواد عدوانية ، فقد تكون الخلاصة نتيجة للالتهاب المزمن الذي تعرضت له الأعضاء التناسلية للابنة لفترة طويلة بسبب تهيج المواد الكيميائية.

أحد أكثر الأسباب إلحاحا في synechia اليوم هو انخفاض مستوى هرمون الاستروجين الجنسي لدى الإناث في الفتيات في سنوات حياتهن الأولى ، وهذا هو المعيار.نادراً ما يعاني الأطفال حديثي الولادة من انصهار الشفرين ، لأن لديهم كمية كافية من هرمونات الجنس الأمومية ، لكن بحلول عام ونصف العام تزداد مخاطر الإصابة بالتزامن.

إن الأعراض الوحيدة ، ولكن الواضحة تمامًا للتوافق ، هي فيلم شفاف شفاف يربط بين الشفرين الصغيرين. يمكن لأي طبيب وكل الآباء تقريبًا رؤيته ، إذا نظروا عن قرب. لا توجد تحليلات ودراسات إضافية مطلوبة للتشخيص.

إذا أضيفت إلى لصق التهاب الفرج أو التهاب الفرج المهبلي ، احمرار سيكون ملحوظًا بالتأكيد ، قد يظهر إفراز ذو رائحة كريهة ، وستبدأ الفتاة في الشكوى من الحكة في منطقة الأعضاء التناسلية.

يقول يفغيني كوماروفسكي إنه إذا لم يشتكي أي طفل من أي شيء ، وإذا لم يكن قلقًا من الألم والحكة ، فلا توجد مشاكل في التبول ، ولا ينبغي لأحد التفكير بشكل خاص في العلاج. يجب مراقبة درجة الانصهار من وقت لآخر عن طريق زيارة طبيب نسائي. ليست هناك حاجة إلى "الاندفاع" إلى العمليات ، لأنه مع بداية البلوغ ، بعد 7 سنوات ، ستبدأ الفتاة في إنتاج هرمونات جنسية للإناث (هرمون الاستروجين) ، وتحت تأثيرها تصبح الشفرين أكثر مرونة ، وسيتم حل مشكلة الاندماج من تلقاء نفسها. هذه النتيجة تحدث في حوالي 80 ٪ من الفتيات.

نظام العلاج القياسي يشبه هذا:

• يفرك أول أسبوعين "Ovestin" مرتين في اليوم ؛
• يفرك مرهم الأسبوعين التاليين مرة واحدة يوميًا ، للعلاج الثاني باستخدام كريم رضيع منتظم ؛
• في المستقبل ، يتم إلغاء "Ovestin" ، تاركًا فقط كريمًا للأطفال أو كريمًا آخر محايدًا ، بشرط أن يتم تقسيم synechiae.

لفرك الدواء يجب أن يكون وسيلة معينة بدقة: فقط إصبع ، وليس القطن أو عيدان تناول الطعام ، وفقط في منطقة الانصهار ، وتجنب الاتصال مع المناطق المجاورة. ضع المرهم على القليل من الضغط ، ولكن في نفس الوقت لضمان عدم إصابة الطفل. الضغط لا يقل أهمية عن Ovestin نفسها.

عادة لا يتم ملاحظة مثل هذه الإجراءات عند استخدام المراهم والكريمات مع الإستروجين ، فقط عدد صغير من المرضى الصغار قد يتعرضون لتورم بسيط في الشفرين. مع مزيد من الاستخدام ، يختفي.

يجب علاج هذه الخلاصة المصحوبة بمشاكل في التبول والإفرازات المهبلية غير الصحية والألم على الفور. يجب أن يتذكر الآباء جيدًا أنه حتى في مثل هذه الحالات ، لا أحد يجبرهم على قيادة الطفل على الفور إلى الجراح. أولاً ، يعد العلاج باستخدام المراهم الخاصة المحتوية على الإستروجين ضروريًا ، وفقط إذا تبين أنه غير فعال ، فسيظهر للطفل فصل ميكانيكي للشفرين المصهر.

بعد تنفيذ الإجراء بشكل صحيح ، يوصي الدكتور كوماروفسكي أن تأخذ بالضرورة مسار تطبيق مرهم مع هرمون الاستروجين لتجنب إعادة الانصهار. وفقا للإحصاءات الطبية ، فإن احتمال التكرار بعد الجراحة لفصل الشفرين هو حوالي 30 ٪.

لتجنب إعادة التوحيد ، أو لمنع الخلاصة الأولية ، يجب أن يتذكر والدا الفتاة ما يلي:

• اغسل حاجة الطفل تحت الماء الجاري من الأمام إلى الخلف ، وليس العكس ؛
• يجب ألا يستخدم صابون الأطفال أكثر من مرة واحدة يوميًافي حين أنه من المهم التأكد من أنه لا يسقط على الأغشية المخاطية للشفرين والمهبل ؛
• يجب غسل ملابس الأطفال والفراش حصرياً بمسحوق الأطفالبعد الغسيل ، من الأفضل ترتيب شطف إضافي بالماء ، والذي يتم غليته مسبقًا وبالتالي "حفظه" من الكلور ؛
• بعد تنفيذ إجراءات المياهبالإضافة إلى السباحة في النهر أو في البحر أو في حمام السباحة ، يجب إجبار الفتاة على ارتداء ملابس داخلية أو ملابس داخلية نظيفة وجافة ؛
• طفل لم يتعلم بعد الذهاب إلى القدر ، تحتاج إلى تغيير المستهلكات في كثير من الأحيان حفاضات، لضمان عدم وجود اتصال مع البراز والاتصال الطويل مع البول ؛
• يجب شراء سراويل القطن حصرا، أبيض ، دون أصباغ النسيج.

سيخبرك الدكتور كوماروفسكي بالمزيد عن synechia لدى الفتيات في الفيديو التالي.