ما هي المشيمة المنزاحة وكيف تؤثر على الحمل والولادة؟

المحتوى

وضع طبيعي للأنسجة المشيمة شرط مهم للدورة الفسيولوجية للحمل. هذه المقالة سوف تخبرنا عن المشيمة المنزاحة وكيف تؤثر على الحمل والولادة.

تعريف

ودعا الأطباء القدماء المشيمة "مكان الطفل". حتى في اللاتينية ، فإن كلمة "المشيمة" تترجم إلى "مكان طفولي" ، "بعد الولادة" ، "كعكة". كل هذه المقارنات تصف بوضوح الأنسجة المشيمة.

تتشكل المشيمة فقط أثناء الحمل. من خلاله ، يتلقى الطفل جميع العناصر الغذائية اللازمة لنموه وتطور الجنين ، وكذلك الأكسجين. تمر العديد من الأوعية الدموية ، التي توفر تدفق الدم دون انقطاع بين الأم والطفل ، من خلال "مكان الأطفال". مثل هذا الجهاز الدوري الفريد الذي يحدث فقط في فترة حمل الطفل يسمى نظام تدفق الدم للرحم.

تشكلت المشيمة في أغشية جرثومية المشيمية. أنها تشكل عمليات مجزأة كثيفة تخترق جدار الرحم بإحكام. هذا المرفق يضمن تثبيت أنسجة المشيمة. أثناء الولادة ، يتم فصلها بعد ولادة الطفل وتسمى "الولادة".

عادة ، يتم تشكيل أنسجة المشيمة أعلى بقليل من الفتحة الداخلية للرحم. في الثلث الثاني من الحمل ، يجب أن تكون المشيمة العادية أعلى بمقدار 5 سم من البلعوم ، وإذا كان سبب وجود النسيج المشيمي أقل ، فهذه علامة بالفعل على وجود عيب في المشيمة - تعلق منخفض بالمشيمة.

احسب مدة الحمل
أدخل اليوم الأول من آخر فترة الحيض.

في الأثلوث الثالث من الحمل ، يوجد النسيج المشيمي عادة على مسافة حوالي 7 سم من نظام التشغيل الداخلي. تحديد موقع المشيمة بسيط للغاية. للقيام بذلك ، استخدم الموجات فوق الصوتية. باستخدام مثل هذه الإجراءات التشخيصية البسيطة ، يمكن للأطباء تحديد مدى ارتفاع النسيج المشيمي بدقة.

إذا كانت المشيمة موجودة في الأجزاء السفلية من الرحم وتهتم بالترابط الداخلي ، فتسمى هذه الحالة السريرية بريفيا. في مثل هذه الحالة ، قد "تدخل" الأنسجة المشيمية جزئيًا البلعوم أو حتى تسدها تمامًا. وفقًا للإحصاءات ، تحدث هذه الحالة في حوالي 1-3٪ من جميع حالات الحمل.

الموقع الطبيعي

في معظم الحالات ، تتشكل المشيمة على ظهر الرحم. يمكن أيضًا الانتقال إلى الجدران الجانبية - على اليمين وعلى اليسار. في منطقة الجزء السفلي من الرحم والجدار الخلفي هو إمدادات الدم جيدة إلى حد ما. وجود أوعية دموية ضروري للتطور الكامل للجنين داخل الرحم. الموقع الصحيح للمشيمة يوفر النمو الفسيولوجي النامية في رحم الطفل.

نادراً ما يتم ربط الأنسجة المشيمة بالجدار الأمامي للرحم. الشيء هو أن هذه المنطقة حساسة للغاية للتأثيرات المختلفة. الأضرار والإصابات الميكانيكية يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة الرخوة إلى حد ما في المشيمة ، وهي حالة خطيرة للغاية.

إن تمزق المشيمة يعد توقفًا تامًا وخطيرًا لإمدادات الدم للجنين ، وبالتالي تطور نقص الأكسجين الحاد.

إذا تم الكشف عن أمراض الوضع الطبيعي للمشيمة في 18-20 أسبوعًا ، فهذا ليس سببًا للهلع. لا تزال احتمالية نزوح الأنسجة المشيمة قبل بداية المخاض مرتفعة للغاية. يتأثر هذا بعدد كبير من العوامل المختلفة. يسمح الكشف عن المشيمة في المراحل المبكرة إلى حد ما للأطباء بمراقبة سير الحمل بشكل كامل ، وبالتالي يحسن التشخيص المحتمل.

أسباب

هناك عدد من العوامل المختلفة تؤدي إلى تغيير في مكان تعلق الأنسجة المشيمة. في الواقع ، يتم تحديد موقع المشيمة بعد الإخصاب. يجب أن تعلق البويضة الملقحة عادة في منطقة أسفل الرحم.

في هذه الحالة ، سيتم ربط الأنسجة المشيمة اللاحقة بشكل صحيح. إذا لم يحدث زرع الجنين لأي سبب في منطقة أسفل الرحم ، فستكون المشيمة في هذه الحالة في مكان قريب.

السبب الأكثر شيوعًا وتكرارًا الذي يؤدي إلى تطور المشيمة بريفيا هو آثار أمراض النساء المختلفة ، مصحوبة بالتهاب في جدار الرحم الداخلي (بطانة الرحم). العملية الالتهابية المزمنة تلحق الضرر بالبطانة الدقيقة للرحم ، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على ارتباط الأنسجة المشيمة. في هذه الحالة ، لا تستطيع البويضة المخصبة ببساطة أن تعلق (تزرع) بالكامل في جدار الرحم في منطقة قاعها وتبدأ في الانخفاض. وكقاعدة عامة ، ينتقل إلى الأجزاء السفلية من الرحم ، حيث يرتبط.

أيضا ، يمكن تسهيل تطور المشيمة المنبسطة من خلال العديد من العمليات الجراحية النسائية التي أجريت قبل الحمل. يمكن أن يكون كشط ، عملية قيصرية ، استئصال الورم العضلي وغيرها الكثير. خطر تشكيل المشيمة المنزاحة في هذه الحالة هو أعلى بكثير في السنة الأولى بعد العلاج الجراحي.

كلما مر وقت طويل منذ إجراء عمليات أمراض النساء ، قل احتمال إصابة المرأة بالمشيمة خلال فترة الحمل اللاحقة.

يلاحظ الأطباء أنه عند النساء المصابات بالأنفلونزا المتعددة ، يكون خطر الإصابة بـ "بريفيا" أعلى قليلاً من الإصابة بمتلازمة الجنين. حاليا ، يجري العلماء تجارب تهدف إلى دراسة العامل الوراثي لإمكانية تطوير المشيمة المنزاحة أثناء الحمل. حتى الآن ، لا توجد بيانات موثوقة حول تأثير علم الوراثة على تطور هذا المرض بين الأقارب المقربين.

عند دراسة حالات الحمل الكثيرة التي تحدث مع تطور المشيمة المنزاحة ، حدد الأطباء مجموعات عالية الخطورة. وتشمل النساء مع عدد من الميزات الصحية المحددة. في هؤلاء النساء ، فإن خطر تطوير عرض الأنسجة المشيمة أو انخفاض موقع مرتفع للغاية.

تتضمن المجموعة عالية الخطورة المرضى الذين يعانون من:

  • وجود تاريخ التوليد وأمراض النساء (عمليات الإجهاض السابقة ، والكشط الجراحي ، والمخاض الصعب السابق ، وأكثر من ذلك بكثير) ؛
  • أمراض النساء المزمنة (التهاب بطانة الرحم ، التهاب البوق ، التهاب المهبل ، الورم العضلي ، التهاب بطانة الرحم ، أمراض عنق الرحم وغيرها) ؛
  • الأمراض الهرمونية المرتبطة بأمراض المبيض ويرافقه انتهاك انتظام الدورة الشهرية ؛
  • التشوهات الخلقية في بنية الأعضاء التناسلية الأنثوية (التخلف أو هبوط الرحم ، نقص تنسج المبيض ، وغيرها).

إذا وقعت امرأة في المجموعة عالية الخطورة ، فإن الأطباء يراقبونها عن كثب أثناء حملها. في مثل هذه الحالة ، يتم تقليل عدد الفحوصات المهبلية. أيضا ، يتم إعطاء الأفضلية في التشخيص بالموجات فوق الصوتية عبر البطن ، وليس عبر المهبل.في المراحل المبكرة من الحمل ، ستقدم الأم الحامل توصيات فردية تهدف إلى التقليل إلى أدنى حد من احتمال ظهور الأعراض الضارة للمشيمة المنزاحة.

الخيارات السريرية

يحدد الخبراء عدة حالات سريرية محتملة ، حيث يمكن أن توجد أنسجة مشيمية بالنسبة للفتحة الداخلية للرحم. وتشمل هذه:

  • عرض كامل
  • عرض جزئي (غير مكتمل).

مع أنسجة المشيمة الكاملة بريفيا تتداخل بشكل كامل تقريبا مع منطقة السراج الداخلي. هذا الموقف ، وفقا للإحصاءات ، يتطور في 20-30 ٪ من جميع الحالات مع المشيمة المنزاحة.

يتحدث أطباء أمراض النساء والتوليد عن العرض الجزئي في حالة انتقال المشيمة إلى البلعوم الداخلي جزئيًا فقط. هذا المرض يصادف بالفعل في كثير من الأحيان إلى حد ما - في حوالي 70-80 ٪ من جميع حالات الحمل مع المشيمة المنزاحة.

تصنيف

لتقييم درجة تداخل الأنسجة المشيمة في البلعوم الداخلي بالموجات فوق الصوتية يستخدم الأطباء تصنيفًا خاصًا يوفر خيارات سريرية مختلفة. مع الأخذ في الاعتبار العلامات التي تم تقييمها ، يمكن أن يكون هذا المرض:

  • 1 درجة. في هذه الحالة ، يكون النسيج المشيمي قريبًا جدًا من فتحة عنق الرحم. حوافها أعلى من الفم الداخلي ، 3 سم.
  • 2 درجة. في هذه الحالة ، توجد الحافة السفلية للمشيمة بشكل عملي عند مدخل قناة عنق الرحم ، دون تداخلها.
  • 3 درجات. تبدأ الحواف السفلية للمشيمة في تداخل الرحم بالكامل تقريبًا. في هذه الحالة ، يوجد النسيج المشيمي عادة على جدار الرحم الأمامي أو الخلفي.
  • 4 درجات. في هذه الحالة ، يحجب النسيج المشيمي تمامًا مدخل قناة عنق الرحم. الجزء المركزي بأكمله من المشيمة "يدخل" في نفس الوقت على منطقة الحلق الرحمي الداخلي. في الوقت نفسه ، تحتوي كل من الجدران الأمامية والخلفية للرحم على مناطق منفصلة من نسيج المشيمة.

بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، يستخدم أطباء التوليد وأمراض النساء الأساليب القديمة المثبتة لتشخيص الخيارات المختلفة لموقع المشيمة. وتشمل هذه الفحص المهبلي. يمكن للطبيب المتمرس والمؤهل أن يحدد بسرعة وبدقة مكان "مكان الأطفال". قد يحتوي على الترجمات التالية:

  • في الوسط. هذا النوع من بريفيا يسمى المشيمة praevia centralis.
  • على الجانبين. ويسمى هذا النوع من العرض الجانبي أو المشيمة praevia lateralis.
  • حول الحواف. ويسمى هذا الخيار أيضًا الحافة أو المشيمة بريفيا الهامشية.

هناك سلسلة من المراسلات بين الموجات فوق الصوتية والتصنيف السريري. على سبيل المثال ، يتوافق العرض التقديمي المركزي مع 3 أو 4 درجات بواسطة الموجات فوق الصوتية. ويسمى المتخصصين أيضا كاملة. 2 و 3 درجة من الموجات فوق الصوتية يتوافق ، كقاعدة عامة ، العرض الجانبي.

العرض الإقليمي للأنسجة المشيمة عادة ما يعادل 1-2 درجة بالموجات فوق الصوتية. أيضا ، يمكن أن يسمى هذا الخيار السريري جزئي.

بعض الأطباء استخدام التصنيف السريري إضافية. يتشاركون في العرض التقديمي في مكان تعلق الأنسجة المشيمة بجدران الرحم. لذلك ، يمكن أن يكون:

  • الجبهة. في مثل هذه الحالة ، يتم ربط النسيج المشيمي بجدار الرحم الأمامي.
  • العمق. غالباً ما يتم ربط المشيمة في الجزء الخلفي من الرحم.

من الممكن تحديد الجدار الذي يتم ربط الأنسجة المشيمة به ، كقاعدة عامة ، لفترة تتراوح من 25 إلى 27 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أن موضع المشيمة يمكن أن يتغير ، خاصةً إذا كان مرتبطًا بالجدار الأمامي للرحم.

الأعراض

تجدر الإشارة إلى أن المشيمة المنزاحة لا يصاحبها دائمًا ظهور علامات سريرية ضارة. مع بريفيا الجزئية ، قد تكون شدة الأعراض ضئيلة للغاية.

إذا كان النسيج المشيمي يتداخل بشكل كبير مع الحلق الداخلي للرحم ، تبدأ المرأة الحامل في تطوير مظاهر سلبية لهذا المرض. أحد الأعراض المحتملة المميزة للعرض هو النزيف. وكقاعدة عامة ، فإنه يتطور في الثلث الثاني من الحمل. ومع ذلك ، فإن بعض النساء يصابن بنزيف من الجهاز التناسلي وقبل ذلك بكثير - في أقرب وقت من الحمل.

في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، قد تزداد شدة النزيف. يتم تسهيل هذا إلى حد كبير من خلال تقلصات مكثفة في الرحم ، وكذلك تقدم الجنين أسفل الجهاز التناسلي. كلما كان التسليم قريبًا ، زادت فرصة حدوث نزيف حاد.

الأطباء يعتقدون ذلك السبب الرئيسي لظهور الدم من الجهاز التناسلي في هذه الحالة هو عدم قدرة المشيمة على التمدد بعد تمدد جدران الرحم. تساهم بداية المخاض في العمل في حقيقة أن المشيمة تبدأ في التقشير ، والذي يتجلى في ظهور النزيف.

في هذه الحالة ، من المهم أن نفهم أن الجنين لا يفقد دمه. في هذه الحالة ، تحدث فقط فواصل الأنسجة المشيمة نفسها. خطر هذا الشرط هو أن الطفل ، "المعيشة" في بطن أمي ، يمكن أن يبدأ مجاعة الأكسجين الحاد - نقص الأكسجة.

ظهور نزيف مع عرض الأنسجة المشيمة ، وكقاعدة عامة ، تسهم في أي آثار. لذلك ، قد تتطور بعد:

  • رفع الأجسام الثقيلة ؛
  • مجهود بدني وتشغيل ؛
  • سعال قوي
  • الفحص المهبلي المتهور أو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ؛
  • الجنس؛
  • العمليات الحرارية (الحمامات ، وحمامات البخار ، حمام).

مع previa الكامل ، قد يظهر الدم من الجهاز التناسلي فجأة. عادة ما يكون لونه أحمر ساطع شديد. أعراض مؤلمة قد تكون أو لا تكون موجودة. ذلك يعتمد على الحالة الفردية للمرأة الحامل. بعد مرور بعض الوقت ، يتوقف النزيف عادة.

مع عرض غير مكتمل للنزيف من الجهاز التناسلي للمرأة الحامل يتطور في الغالب في الثلث الثالث من الحمل ، وحتى مع بداية المخاض مباشرة. يمكن أن تكون شدة النزيف في الوقت نفسه مختلفة تمامًا - من النادر إلى الشديد. كل هذا يتوقف على مقدار تداخل المشيمة في فم الرحم الداخلي.

هجرة المشيمة

أثناء الحمل ، قد يتغير موضع المشيمة. هذه العملية تسمى الهجرة. في كثير من النواحي ، يحدث بسبب التغيرات الفسيولوجية في الأجزاء السفلية من الرحم ، والتي تتطور في أسابيع مختلفة من الحمل.

أفضل تشخيص هو عادة هجرة المشيمة على طول الجدار الأمامي. في هذه الحالة ، يتحرك النسيج المشيمي صعوديًا بشكل طفيف ، مع تغيير موقعه الأصلي. إذا كانت المشيمة متصلة بالجدار الخلفي ، فعادةً ما يكون انتقالها صعباً أو بطيئًا للغاية. في الممارسة العملية ، هناك حالات عندما لم ينتقل النسيج المشيمي ، المرتبط بالجدار الخلفي للرحم ، أثناء الحمل.

الهجرة المشيمية ليست عادة عملية سريعة. على النحو الأمثل ، إذا حدث ذلك في غضون 6-10 أسابيع. في هذه الحالة ، لا تعاني المرأة الحامل من أي أعراض سلبية. عادة ما تنتهي هجرة المشيمة من 33 إلى 34 أسبوعًا من الحمل.

إذا غير أنسجة المشيمة موضعها بسرعة كبيرة (خلال 1-2 أسابيع) ، فقد يكون هذا تطورًا خطيرًا لبعض الأعراض في الأم المستقبلية. وبالتالي ، قد تشعر المرأة الحامل بألم في البطن أو تلاحظ ظهور نزيف من الجهاز التناسلي.

في هذه الحالة ، التأخير في طلب المساعدة الطبية لا يستحق كل هذا العناء.

ما يمكن أن يكون مضاعفات؟

تطور النزيف المتكرر هو علامة غير مواتية. يهدد فقدان الدم المتكرر بتطور حالة فقر الدم لدى المرأة الحامل ، مصحوبًا بانخفاض في الحديد في الدم والهيموغلوبين.فقر الدم للأم هو حالة خطيرة للجنين النامية. انخفاض الهيموغلوبين في تدفق الدم المشيمي قد يسهم في انخفاض في شدة نمو الطفل داخل الرحم ، مما سيؤثر سلبًا على صحته في المستقبل.

المضاعفات المحتملة الأخرى للعرض هي تطور الولادة غير المخطط لها. في هذه الحالة ، يمكن أن يولد الجنين قبل ذلك بكثير. في هذه الحالة ، قد يكون الطفل سابق لأوانه وغير قادر على العيش المستقل. إذا كانت المشيمة المنزاحة وضوحًا جدًا وتواصلت بشكل غير مفضل ، فهناك أيضًا خطر حدوث إجهاض تلقائي.

كما يشير الأطباء إلى أن المرضى الذين يعانون من المشيمة المنزاحة أثناء الحمل غالباً ما يجدون صعوبة في الحفاظ على أرقام ضغط الدم الطبيعية. يمكن أن تصاب المرأة بانخفاض ضغط الدم - وهي حالة ينخفض ​​فيها الضغط عن الحد الأدنى للسن. وفقا للإحصاءات ، فإن هذا المرض يتطور في 20-30 ٪ من حالات الحمل التي تحدث مع المشيمة المنزاحة.

أحد المضاعفات الخطيرة للحمل هو الحمل. هذا المرض ليس استثناءً للنساء اللاتي يعانين من المشيمة المنزاحة أثناء الحمل. في كثير من الأحيان وخاصة في هذه الحالة ، يتطور الإصابة بالحمل المتأخر. ويرافقه تطور أمراض تخثر الدم ، وكذلك الاضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية.

قصور الجنين - المشيمة هو مرض آخر يمكن أن يتطور أثناء العرض. هذا الشرط خطير للغاية على الجنين. ويتميز بانخفاض كمية الأكسجين في كائن الطفل ، مما يؤثر سلبًا على نمو قلب الطفل ودماغه.

لقد وجد الخبراء أنه عندما تسود المشيمة ، غالبًا ما يتم العثور على موقع الجنين غير الطبيعي في الرحم. للنمو الفسيولوجي الطبيعي ، يجب أن يكون الطفل في وضع الرأس لأسفل.

ومع ذلك ، مع المشيمة المنزاحة ، قد تتطور خيارات سريرية أخرى. وبالتالي ، قد يقع الجنين في وضع مائل أو حوضي أو مستعرض. مع وجود مثل هذه الخيارات الخاصة بموقع الطفل في الرحم أثناء الحمل ، يمكن أن تحدث أمراض مختلفة. أيضا ، يمكن أن تكون البيانات previa مؤشرا للولادة جراحيا. في كثير من الأحيان ، قامت الأمهات في المستقبل في مثل هذه الحالات بعملية قيصرية.

كيف يتم التشخيص؟

المشيمة المشتبه بها previa والأنسجة يمكن أن يكون دون الموجات فوق الصوتية. قد يشير وجود هذا المرض إلى حدوث نزيف متكرر من الجهاز التناسلي لدى المرأة الحامل ، وعادة ما يتطور في 2-3 الثلث من الحمل.

مع ظهور الدم من الجهاز التناسلي ، من المهم جدًا إجراء فحص مهبلي سريري. هذا يستبعد أي أمراض أخرى يمكن أن تسبب تطور أعراض مماثلة. أيضا مع هذا المرض ، يتم تقييم الحالة العامة للجنين بالضرورة. يتم ذلك من خلال فحص الموجات فوق الصوتية.

الطريقة الأساسية لتشخيص عرض الأنسجة المشيمة اليوم هي الموجات فوق الصوتية. يمكن للطبيب المتمرس تحديد درجة تداخل البلعوم الداخلي بسهولة بواسطة المشيمة. بعد الدراسة ، يعطي أخصائي الموجات فوق الصوتية للأم في المستقبل خاتمة مرسومة باليد. تستثمر بالضرورة في بطاقة طبية للمرأة الحامل ، لأنه ضروري لوضع التكتيكات الصحيحة لإدارة الحمل ، وكذلك تتبعها مع مرور الوقت.

إذا تم العثور على نسيج مشيمي أثناء فحص الموجات فوق الصوتية في منطقة البلعوم الداخلي ، فمن غير المرغوب فيه في هذه الحالة إجراء مزيد من الفحوصات المهبلية في المستقبل. إذا لزم الأمر ، يلجأ الأطباء إلى إجراء هذا الفحص ، لكنهم يحاولون القيام بذلك بعناية وعناية قدر الإمكان.

إذا تم تأسيس المشيمة بريفيا في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، ثم في هذه الحالة ، ستخصص للأم الحامل عدة موجات فوق صوتية إضافية.وكقاعدة عامة ، يتم تنفيذها باستمرار في 16 و 25-26 و34-36 أسبوعًا من الحمل.

يوصي الخبراء بالموجات فوق الصوتية عند امتلاء المثانة. في هذه الحالة ، يصبح من السهل للغاية على الطبيب الموجات فوق الصوتية رؤية علم الأمراض.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن أيضًا تحديد تراكم الدم في ورم دموي. في الوقت نفسه ، يتم تقدير الكمية بالضرورة. لذلك ، إذا كانت أقل من ¼ من إجمالي مساحة المشيمة ، فإن هذه الحالة السريرية لها تشخيص إيجابي إلى حد ما أثناء الحمل الإضافي. إذا كان النزف أكثر من ثلث المساحة الكلية للأنسجة المشيمة ، في هذه الحالة يكون التشخيص لحياة الجنين غير مواتٍ إلى حد ما.

ما هي التدابير التي ينبغي اتخاذها؟

عند حدوث نزيف من الجهاز التناسلي ، من المهم جدًا للمرأة الحامل أن تستشير طبيبك المختص بأمراض النساء والتوليد للحصول على المشورة. يمكن للطبيب فقط إجراء تقييم كامل لشدة الحالة ووضع خطة لمزيد من الحمل.

إذا لم تصاحب المشيمة المنكوبة تطور أعراض ضارة ، فقد تكون الأم الحامل في مثل هذه الحالة في مراقبة المستوصف. إلى المستشفى امرأة حامل في المستشفى خلال فترة الحمل العادية لن. في هذه الحالة ، يجب إعطاء الأم المستقبلية توصيات بضرورة مراقبة حالتها الصحية بعناية. كما قدمت توصيات بأنه من المستحيل رفع الأوزان وأن الأنشطة البدنية المكثفة محدودة. يجب على الأم المستقبلية ، التي تعاني من المشيمة المنزاحة ، مراقبة حالتها العاطفية بعناية.

يمكن أن يسبب الإجهاد الشديد والصدمات العصبية تشنجًا واضحًا في الأوعية الدموية الرحمية. يمكن أن تكون اضطرابات تدفق الدم الناتجة خطرة جدًا على نمو الجنين.

علاج

وكقاعدة عامة ، يتم علاج المشيمة المنزاحة بعد مرور 24 إلى 25 أسبوعًا في ظروف ثابتة. في هذه الحالة ، يحاول الأطباء التخلص من خطر الولادة المبكرة. في المستشفى ، من الأسهل بكثير مراقبة الحالة العامة للأم والطفل في المستقبل.

أثناء العلاج ، يجب اتباع المبادئ التالية:

  • الراحة الإلزامية في الفراش ؛
  • تعيين الأدوية التي تطبيع لهجة الرحم.
  • الوقاية والعلاج من فقر الدم وعدم كفاية المشيمة.

إذا كان النزيف قويًا جدًا ولا يتوقف ، فقر الدم الشديد ، يمكن إجراء عملية قيصرية. يمكن إجراء العملية المنقذة للحياة في الحالة الحرجة للأم أو الجنين.

في كامل بريفيا المشيمة يتم تنفيذ العملية القيصرية. الولادة الطبيعية في نفس الوقت يمكن أن تكون خطيرة للغاية. في بداية المخاض ، يبدأ الرحم في الانكماش بقوة ، مما قد يؤدي إلى حدوث انفكاك سريع في المشيمة. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن تكون شدة نزيف الرحم قوية للغاية. من أجل تجنب فقدان الدم بشكل كبير وللمظهر الآمن للطفل ، يلجأ الأطباء إلى التوليد الجراحي.

يمكن إجراء العملية القيصرية بطريقة مخططة وفي الحالات التالية:

  • إذا كان الطفل في وضع خاطئ ؛
  • في وجود ندبات ممتدة على الرحم ؛
  • مع الحمل المتعدد.
  • مع polyhydramnios وضوحا.
  • مع الحوض الضيق في المرأة الحامل.
  • إذا كانت الأم الحامل قد تجاوزت الثلاثين من العمر.

في بعض الحالات ، مع عدم اكتمال العرض التقديمي ، قد لا يلجأ الأطباء إلى طريقة الولادة الجراحية. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، ينتظرون بداية المخاض ، وببدء ظهورهم يفتحون المثانة الجنينية. تشريح الجثة في مثل هذه الحالة ضروري لكي يبدأ رأس الجنين في الحركة بشكل صحيح على طول قناة الولادة.

إذا حدث أثناء الولادة الطبيعية ، حدوث نزيف حاد أو نقص الأكسجة الحاد في الجنين ، فعادة ما تتغير التكتيكات وعادة يتم إجراء عملية قيصرية. مراقبة حالة المرأة والجنين مهم جدا. لهذا ، يراقب الأطباء العديد من العلامات السريرية على الفور. يقيمون نشاط تقلص الرحم ، توسع عنق الرحم ، النبض وضغط الدم في الأم والجنين ، وكذلك العديد من المؤشرات الأخرى.

في الممارسة الطبية ، يتم إجراء العملية القيصرية بشكل متزايد. وفقا للإحصاءات ، يفضل أطباء التوليد وأمراض النساء هذه الطريقة في رعاية التوليد في ما يقرب من 70-80 ٪ من جميع حالات الحمل التي تحدث مع المشيمة السائدة.

يمكن أن تعقد فترة ما بعد الولادة مع المشيمة بريفيا من خلال تطوير عدد من الأمراض. كلما كان الحمل أكثر صعوبة وتطور النزيف في أغلب الأحيان ، زاد احتمال تعافي المرأة بشدة بعد الحمل. قد تصاب بأمراض النساء ، وكذلك حلم لهجة الرحم. أيضا في فترة ما بعد الولادة ، قد يكون هناك نزيف حاد في الرحم.

تتبع صحة وحالة الأم ، التي كانت تحمل الطفل مع المشيمة المنزاحة ، بعد الحمل يجب أن يكون بعناية فائقة. إذا شعرت المرأة بالضعف الشديد ، فإنها تشعر بالدوار المستمر وتستمر في النزف لعدة أشهر بعد الولادة ، وعليها استشارة الطبيب النسائي على الفور. في مثل هذه الحالة ، من الضروري استبعاد جميع المضاعفات المحتملة بعد العملية الجراحية ، فضلاً عن تطور حالة فقر الدم الشديدة.

منع

منع المشيمة previa 100 ٪ مستحيل. باتباع توصيات معينة ، يمكن للمرأة أن تقلل فقط من احتمال تطوير هذا المرض أثناء الحمل. وكلما كانت الأم المستقبلية مسؤولة أكثر عن صحتها ، زادت فرص ولادة طفل سليم.

من أجل الحد من خطر المشيمة المنزاحة ، يجب أن تكون هناك حاجة للمرأة لزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام. من الأفضل علاج جميع الأمراض المزمنة للأعضاء التناسلية للإناث مقدما ، حتى قبل بدء الحمل. من المهم للغاية إجراء علاج للأمراض المعدية والتهابات. هم في كثير من الأحيان السبب الرئيسي لتطوير عرض الأنسجة المشيمة.

بالطبع ، من المهم للغاية تقليل عواقب التدخلات الجراحية التي تتم لأسباب مختلفة. إذا قررت المرأة إجراء عملية إجهاض ، فينبغي إجراؤها فقط في مؤسسة طبية. من المهم جدًا إجراء أي تدخل جراحي بواسطة أخصائي متمرس وذو كفاءة.

الحفاظ على نمط حياة صحي هو أيضا تدبير وقائي مهم جدا. تسهم التغذية السليمة ونقص التوتر الشديد والنوم الجيد في حسن أداء الجسد الأنثوي.

في الفيديو التالي ، ستتعلم المزيد عن موقع المشيمة.

تعرف على ما يحدث للأم والطفل كل أسبوع من الحمل.
المعلومات المقدمة لأغراض مرجعية. لا تطبيب ذاتي. في أول أعراض المرض ، استشر الطبيب.

حمل

تنمية

الصحة