أسباب وآثار الشيخوخة المبكرة للمشيمة

الشيخوخة المبكرة للمشيمة هي حالة تهديد. يمكن لأي امرأة حامل مواجهة ذلك. لماذا يبدأ "مكان الطفل" في فقدان وظائفه في وقت مبكر وماذا يفعل بهذه ، سنقول في هذا المقال.

"مقعد الطفل" ، أو المشيمة ، هو عضو مؤقت تحتاجه المرأة والطفل فقط أثناء الحمل. له هيكل إسفنجي ، جانب واحد ملائم بشكل مريح لجدار الرحم ، والذي يسحب منه دم الأم ، ويتصل الجانب الآخر ، عبر الحبل السري ، بالجنين. تؤدي المشيمة وظائف وقائية ، وتمنع اختلاط دم الأم والطفل. تعمل أيضًا كوسيط في تبادل الغازات والتغذية: من خلال المشيمة عبر الوريد في بنية الحبل السري ، يتلقى الطفل دمًا جديدًا بالأكسجين والفيتامينات ، ويعيد الشرايين داخل الحبل السري المشيمة إلى الطفل: اليوريا وثاني أكسيد الكربون والكرياتينين. تنتج المشيمة هرمونات مهمة للحمل والرضاعة الطبيعية اللاحقة.

بعد أسبوع من الإباضة ، تدخل البويضة المخصبة إلى تجويف الرحم وتتمثل مهمتها الرئيسية في الزرع. هذا يساعد على شل chorial ، والذي "ينمو" في بطانة الرحم الأم. في موقع المرفق ، تتشكل المشيمية ، والتي تتحول تدريجياً إلى المشيمة. يكتمل تكوين "مكان طفولي" في الأسبوع الرابع عشر - السادس عشر من الحمل. يأخذ الشكل النهائي لمشيمة الشباب في الأسبوع العشرين. حتى منتصف فترة الحمل ، "مقعد الطفل" ينمو ويتوسع. بعد ذلك - فقط يضيف قليلا في سمك.

كلما اقتربنا من الولادة ، كلما كانت المشيمة أقل فاعلية: فهي تطور مواردها ، وتبدأ في التقدم في السن. في البداية ، تصبح الأغشية متموجة ، ثم تظهر بقع أملاح الكالسيوم في المشيمة ، ثم تصبح هذه البقع أكثر انتشارًا - تصبح المشيمة من الإسفنجي أكثر كثافة ، وتبدأ في أن تصبح أكثر نحافة. كل هذه العمليات تناسب أربع درجات من النضج.

الشباب والمليء المشيمة القوة لديه درجة الصفر من النضج. هذا يعني أن موارد "مكان الطفل" ليست مستنفدة - يتلقى الطفل كل ما هو ضروري لتنميته. عادة ، يتم تسجيل درجة الصفر من النضج قبل الأسبوع الثلاثين من الحمل.

تتحدث الدرجة الأولى من نضج المشيمة عن التغيرات التي بدأت: فقد توقف نمو شبكة الأوعية والأنسجة ، وأصبح الغشاء متموجًا. لكن وظائفها "مكان طفولي" تعمل بشكل صحيح - الطفل مريح ، ويكفي فقط. الدرجة الأولى طبيعية لمدة 30-34 أسبوعًا من الحمل.

تصف الدرجة الثانية من النضج عمليات الانحدار النشطة في "مكان الأطفال": قد يظهر التخفيف الهش في المشيمة ، ويصبح هيكلها أكثر كثافة ، وتظهر رواسب الكالسيوم المالحة. إذا تم تحديد درجتين في الإطار الزمني المناسب ، فلا داعي للقلق - تتوافق المشيمة مع مهامها دون إلحاق ضرر بالطفل. لن يتم اعتبار الدرجة الثانية مرضية إذا كان عمر الحمل بالفعل 35-38 أسبوعًا.

الدرجة الثالثة - المشيمة ناضجة أو قديمة. الهيكل ، الذي كان يشبه في السابق كيكة مسطحة إلى حد ما ، يصبح مفصصًا: يتم تحديد الفصوص ، والغشاء غير متساوي ، ورواسب الملح يمكن تمييزها بوضوح. عادة ، يتم تثبيت الصف الثالث مباشرة قبل الولادة: في آخر أسبوعين ، وأحيانًا في بضعة أيام فقط قبل الولادة.

إذا حصل الطبيب على درجة متوسطة ، على سبيل المثال ، 0-1 أو 1-2 ، فهذا يعني أن الموجات فوق الصوتية أظهرت علامات على الانتقال من مرحلة واحدة من تطور "مكان للأطفال" إلى آخر ، ولكن الانتقال نفسه لم يكتمل بعد. مع درجات انتقالية ، عادة ما تكون هناك أكثر اللحظات غير المفهومة وسوء الفهم. لتسهيل فهم ما هو طبيعي وما هو غير طبيعي ، يجب أن تعرف أن الحصول على تقدير يتراوح من 0 إلى 1 لفترة تتراوح من 27 إلى 28 أسبوعًا من الحمل ليس من الأمراض ، بل هو متغير في المعيار.

بعد 30 أسبوعًا ، يمكن للطبيب تشخيص كل من الدرجات الأولى والعابرة (0-1). ولكن درجة 1-2 في الأسبوع 32 هو علم الأمراض واضح ، لأنه لا يزال هناك حوالي شهر قبل الانتقال إلى الدرجة الثانية. بداية ثلاث درجات من النضج تصل إلى 38 أسبوعًا هي أيضًا حالة مقلقة وخطيرة ، على الأرجح ، سيتم اتخاذ قرار بشأن التسليم المبكر.

نظرًا لأن الطبيعة لها وظائف مهمة لحماية المشيمة والتغذية وإمداد الأكسجين والدعم الهرموني لجسم المرأة الحامل ، فإن أي تغييرات في بنية المشيمة في وقت مبكر قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. عندما يكون التقادم في الوقت المحدد ، يكون فيزيولوجيًا: فقدان بعض وظائف المشيمة ، يتم تعويض انخفاضها عن طريق الكائنات الحية للأم والجنين. لا يؤذي الطفل ، حيث أن انقضاء الوظيفة يتم بشكل سلس تمامًا.

إذا لوحظت مرحلة النضج المبكر ، لا يتلقى الطفل كمية كافية من الأكسجين ، والمشيمة تتفاقم مع نواتج نشاطها الحيوي ، فهي تفتقر إلى العناصر الغذائية. بالإضافة إلى ذلك ، تتواءم المشيمة مع وظائف الحماية. النتيجة الأكثر شيوعًا لنضوج الطفل المبكر هو نقص الأكسجة.

على خلفية نقص الأكسجين ، يعاني دماغ الطفل وجهازه العصبي. نقص الأكسجة لفترات طويلة يمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل في الرحم. في كثير من الأحيان ، يكون نقص الأكسجة داخل الرحم هو السبب وراء تأخر الجنين في النمو ، والانتهاكات الجسيمة للنظام العصبي المركزي.

الأطفال الذين يعانون من نقص الأكسجة في الرحم هم أكثر إيلامًا ، وقد يعانون من تشوهات عصبية مختلفة ، بالإضافة إلى خلل في الجهاز العضلي الهيكلي. بالإضافة إلى ذلك ، هؤلاء الأطفال يتعلمون بشكل أسوأ ، الإعاقة ليست مستبعدة.

نقص المغذيات يؤدي إلى تأخير نمو الطفل داخل الرحم. يتم تشخيصه أثناء الحمل. الطول والوزن وطول أطراف الجنين وراء القيم الطبيعية المميزة لفترة محددة من الحمل. غالبًا ما يكون التأخير في النمو البدني مصحوبًا باضطرابات في الدماغ والتمثيل الغذائي ، والتي تُعرف بعد الولادة بأنها التخلف العقلي والعقلي. على خلفية الصيام ، يمكن أن تتطور عيوب مختلفة في الأعضاء الداخلية والجهاز الهيكلي للطفل.

إن السحب المتأخر لنفايات الجنين بسبب المشيمة الناضجة المبكرة يخلق خطر التسمم ووفاة الأطفال. يمكن أن يؤدي انخفاض وظائف الحاجز في "مكان الأطفال" إلى إصابة الفتات بفيروسات خطيرة يمكن أن تتغلغل بحرية عبر مجرى الدم إلى الطفل. عدوى داخل الرحم - وهي حالة تعتبر تهديدًا لحياة الطفل.

تنضج المشيمة قبل وقتها لعدة أسباب.في معظم الأحيان ، يواجه الأطباء ظاهرة الشيخوخة المبكرة للمشيمة لدى النساء اللائي يواصلن التدخين أثناء حملهن أو لا يستطيعن حرمان أنفسهن من متعة قبول المشروبات الكحولية. بالنسبة للنساء اللائي ينغمسن على أمل أن تكون السجائر "الخفيفة" غير ضارة ، والنبيذ الأحمر مفيد ، فإن مثل هذا المرض بعد 30 أسبوعًا من الحمل أمر شائع جدًا.

ومع ذلك ، فإن عدم وجود عادات سيئة أثناء الحمل وقبله لا يضمن عدم وجود مشاكل مع المشيمة. قد يكون نضوج "مكان الأطفال" في وقت مبكر نتيجة لمرض معدي فيروسي سابق ، على سبيل المثال ، السارس أو الانفلونزا في الفترة المبكرة ، وكذلك الالتهابات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

يمكن أن تصاب النساء الحوامل المصابات بدم سالبة لـ Rh ، بشرط أن يحملن مع عامل Rh إيجابي ، بنشوء Rh ، حيث تبدأ المشيمة في معاناتها تقريبًا في مرحلة التكوين. غالبًا ما يكون نضوجها المبكر نتيجة لتلك العمليات المناعية التي تحدث أثناء نزاع في جسم الأم المستقبلية.

مع مثل هذه الأمراض ، عادة ما يتم ملاحظة تضخم المشيمة (زيادة في سمكها) ، مما يؤدي دائمًا إلى فقدان وظائفها مبكرًا. يوجد أيضًا شيخوخة مبكرة لـ "مكان الأطفال" في النساء اللائي خضعن لعمليات إجهاض متعددة: في هذه الحالة ، لا يمكن للبطانة الضعيفة ضمان النمو الطبيعي للمشيمة. في هذه الحالة ، يكون هذا الجهاز أرق في البداية ، ويزيد العمر بشكل أسرع.

الأمراض المزمنة للأم المستقبلية ، خاصة إذا كانت مرتبطة بالكلى والكبد والغدة الدرقية والقلب والأوعية الدموية ، وكذلك اضطرابات تخثر الدم تزيد من احتمال نضوج مبكر لأوانه لدى "الطفل".

يمكن أن تتأثر سرعة نضوج المشيمة سلبًا بالعديد من الأدوية ، ولهذا ينصح الأمهات الحوامل بشدة بعدم تناول أي أدوية ، إلا إذا وافق عليها الطبيب. يتأثر أيضًا تدمير الأنسجة المشيمة والأوعية الدموية باتصال الأم الحامل بالمواد السامة والورنيش والدهانات والمذيبات والمبيضات والمواد الكيميائية الأخرى. يزيد العمل على الإنتاج الخطير والخطير من احتمالية حدوث تغييرات سلبية في معدل نضج المشيمة.

تعد شيخوخة المشيمة المبكرة أكثر شيوعًا بين النساء اللائي يعشن في مدن كبيرة ذات ظروف بيئية غير مواتية مقارنة بالنساء اللائي يعشن في قرية أو بلدة صغيرة لا توجد فيها مؤسسات صناعية كبيرة مكونة للمدينة. وكذلك علم الأمراض ، وفقا لملاحظات الأطباء ، موروث - من الأم إلى الابنة.

غالباً ما يؤدي التسمم بالحمل (التسمم المتأخر) إلى شيخوخة "مكان الأطفال" قبل الموعد المحدد. خطورة من وجهة نظر احتمال تطور الحالة المرضية والاختلافات في ضغط الدم في الأم الحامل ، ارتفاع ضغط الدم. إذا كانت المرأة الحامل مصابة بانقطاع صغير في أي مرحلة من مراحل الحمل أو كان هناك انتشار "لمقعد الأطفال" ، يكون خطر النضج المبكر أعلى عدة مرات من النساء اللاتي لا يعانين من مثل هذه المشاكل أثناء الحمل.

لا توجد وسيلة لشعور درجة نضج المشيمة ، وكذلك لتحديد سمكها وغيرها من المعالم من تلقاء نفسها. إن النضج المتسارع لـ "مكان الطفل" يتم بالكامل بدون أعراض.هذا هو السبب في أنه من المهم زيارة الطبيب بانتظام ، لإجراء جميع الفحوصات المطلوبة ، لفحصها وإجراء الموجات فوق الصوتية. كلما تم اكتشاف الشذوذ ، كلما كانت توقعات الأطباء للعلاج القادم أكثر ملاءمة.

إن علامات الشيخوخة المبكرة للمشيمة في فترات لاحقة ، عندما تكون عواقب قصور المشيمة واضحة بالفعل ، يتم الشعور بها بشكل أساسي كتغيير في النشاط البدني للرضيع. النشاط المتزايد يتحدث عن المرحلة الأولى من نقص الأكسجة: حركات الطفل تصبح حادة ، يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا للمرأة الحامل. لذا فإن الفتات تحاول تدليك المشيمة بالأذرع والساقين ، في محاولة للحصول على المزيد من الأوكسجين.

يتجلى نقص الأكسجين الذي طال أمده بواسطة علامات عكسية - يكاد الطفل يتوقف عن الحركة. إنه يدخل في طريقة توفير الأكسجين والمواد المغذية ، في محاولة لإنفاق أقل قدر ممكن من الطاقة. يمكن أن يكون التوقف الكامل عن الاضطرابات علامة على وفاة الصغار.

عند تغيير سلوك الطفل ، يشرع المرأة في دراسة المشيمة وخصائص تدفق الدم الرحمي على USDG ، الموجات فوق الصوتية ، و CTG. يمكن لجراحة القلب ، التي يمكن إجراؤها في الفترة من 28 إلى 29 أسبوعًا من الحمل ، أن تقدم إجابة دقيقة إلى حد ما حول ما إذا كان الطفل قد تغير في حالته.

يتم تحديد درجة نضج المشيمة على الموجات فوق الصوتية ، بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل. بعبارات سابقة ، ليس لسمك "مكان الأطفال" ولا خاصية النضج قيمة تشخيصية.

على الرغم من حقيقة أن العواقب يمكن أن تكون خطيرة للغاية ، لا ينبغي للمرأة أن تشعر بالذعر: فالشيخوخة المبكرة للمشيمة دائمًا ما تكون أفضل من عدم نضجها المرضي. مع الاكتشاف المبكر للأمراض ، يمكن للأطباء مساعدة الطفل وأمه. وعادة ما يتم العلاج في المستشفى.

يعتمد اختيار التكتيكات على الفترة الزمنية. إذا تم الكشف عن نضوج سابق لأوانه للمشيمة في فترة تتراوح من 31 إلى 35 أسبوعًا من الحمل ، فإن الأطباء يحاولون بذل كل ما في وسعهم لإنقاذه وتوسيعه ، لأن الطفل ليس جاهزًا بعد للولادة في هذا الوقت. تتم مراقبة امرأة في المستشفى ، مع توفير العلاج اللازم ، ويتم إجراء CTG يوميًا لمعرفة ما إذا كانت حالة الطفل ورفاهه قد تغيرت. مرة واحدة كل بضعة أيام ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للسيطرة على العمليات التي تحدث في الهياكل المشيمة.

إذا كانت فترة الحمل أكثر من 36 أسبوعًا ، فمن المرجح أن يتخذ الأطباء قرارًا بشأن الولادة المبكرة: تحفيز المخاض أو الولادة القيصرية. على الرغم من أن درجة الانحراف عن المعيار صغيرة ، إلا أنه يمكنهم الحفاظ عليها ومحاولة حتى أسبوعين على الأقل لدعم الطفل داخل رحم الأم بالأدوية حتى يتمكن من زيادة الوزن.

يحتوي نظام العلاج القياسي على عقاقير مضادة للتشنج ("Papavern" ، "Nospanum") لتقليل انقباض العضلات الملساء في الرحم. لتحسين تدفق الدم في نظام "الأم المشيمة الجنين" تستخدم "Curantil" ، "aktovegin»على حد سواء في أقراص وفي شكل حقن بالتنقيط في الوريد. تستخدم مستحضرات فيتامين لملء نقص التغذية لدى الطفل. إذا كنت تشك في نقص الأكسجة في الجنين ، يوصى باستخدام امرأة الأوكسجين.

إذا أصبحت الأمراض المعدية هي سبب النضوج المبكر "لمكان الأطفال" ، بالتوازي مع المخطط المعياري ، تُعطى المرأة العلاج المناسب بالعقاقير المضادة للفيروسات أو مضادة للجراثيم. في حالة التسمم المتأخر ، توصف الاستعدادات المدرة للبول للحد من الانتفاخ ، وخفض ضغط الدم ، إذا كانت الأم الحامل تعاني من ارتفاع ضغط الدم.

الوقاية من مشاكل المشيمة أثناء الحمل غير موجودة ، لأنه لا توجد إمكانية للتأثير على عملية نضوج الشيخوخة في "مكان الأطفال" ، وحتى الأدوية المعلن عنها غالية الثمن عاجزة في هذا الشأن. حقيقة أن المشيمة قد تواجه مشاكل ، يجب على المرأة أن تتذكر حتى في مرحلة التخطيط لتجديد الأسرة.

إذا خضعت امرأة للعلاج بمثل هذه العوامل أو كانت محمية بوسائل منع الحمل الهرمونية قبل الحمل ، يجب عليك استشارة طبيبك واجتياز الاختبارات اللازمة لتفادي حدوث مشاكل في المستقبل.

من الأسابيع الأولى من الحمل ، من المهم مراقبة نظامك الغذائي ، وتجنب ملامسة المواد السامة ، والإشعاع المشع ، ولا تعمل في الليل ، لأن قلة النوم تؤدي إلى اضطرابات هرمونية. في حالة حدوث إفرازات دموية في أي وقت ، يجب عليك استشارة الطبيب لاستبعاد انفصال المشيمة ، وتلقي العلاج اللازم إذا حدث ذلك.

يجب على المرأة أن تتنفس الهواء النقي ، وتمشي ، إذا سمح الطقس ، تنام مع نافذة مفتوحة. كلما زادت كمية الأكسجين التي تتلقاها بنفسها ، زادت قدرتها على إعطائها لطفلها من خلال تدفق الدم المشيمي. يجب عليك أيضًا تجنب الالتهابات الفيروسية ، والقيام بالوقاية المناسبة وفي الوقت المناسب من الأنفلونزا ومرض ARVI ، خاصةً خلال فترات المراضة الشديدة.

حول نضوج سابق لأوانه من المشيمة ، راجع الفيديو التالي.