الاستسقاء في الطفل

قضايا علاج أمراض الأعضاء التناسلية لدى الأولاد هي دائما حميمة جدا لأي الآباء. في بعض الحالات ، يكون الآباء والأمهات مرتبكين لدرجة أنهم لا يعرفون من يطلب المساعدة.

الخصيتين هي الأعضاء التناسلية المقترنة الموجودة في كيس الصفن. تحت تأثير عدد من العوامل ، يتراكم السائل في ذلك. هذا يؤدي إلى تطوير الاستسقاء في أغشية الخصية. ويسمى هذا التورم أيضا hydrocele. في الأولاد ، يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان.

في طب الأطفال وعلم أمراض الأطفال ، يوصف بأنه داء الاستسقاء الخصية اليمنى ، واليسار. في كثير من الأحيان تكون العملية ثنائية الاتجاه. سوف يكون الآباء قادرين على ملاحظة المتاعب حتى لوحدهم. عادة ، يتضخم كيس الصفن أو يمكنك رؤية انتفاخته الملحوظة.. هذه الحالات تتطلب مشورة طبية فورية.

وفقا للاحصاءات ، وهذا المرض يحدث في كل طفل العاشرة. في 9-10 ٪ من الأطفال ، يحدث تورم في أغشية الخصية مع أمراض أخرى في الأعضاء الحميمة في نفس الوقت. وتشمل هذه: الفتق الإربي، الاستسقاء في غدة الحبل المنوي ، وكذلك انتهاك تدفق الليمفاوية من أغشيةها.

يمكن التعرف على بعض الحالات التي تحدث مع أعراض تمحى إلى حد ما في الطفل فقط في سن 3 سنوات. في الحالات السريرية المعقدة ، يلزم إجراء فحص إضافي للطفل باستخدام طرق تشخيص مفيدة حديثة.

الشروط التالية تؤدي إلى تطور هذا الشرط لدى الأولاد:

• الوزن منخفض جدا عند الولادة. الأطفال المولودين لسبب ما قبل الموعد المحدد غالبا ما يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتساقط. ويرجع ذلك إلى وجود عيوب تشريحية في بنية الأعضاء التناسلية. ما يكفي من الوقت لخفض الخصيتين في الفخذ. عند اختصار هذه الفترة ، يكون لدى الطفل غالبًا عيوب مختلفة في بنية الأعضاء التناسلية.

• إصابات الولادة. انتهاك الولادة يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من الأضرار التي لحقت الطفل. إذا كان الجنين في عرض الحوض ، وكذلك عند الولادة التوائم بطريقة طبيعية - تحدث إصابات مختلفة في كثير من الأحيان ، بما في ذلك الأعضاء التناسلية. أيضا ، يحدث موقف مماثل في الأمهات المصغرات اللواتي أنجبن طفل كبير جدا.
• الأمراض المعدية. الفيروسات والبكتيريا بسهولة اختراق حاجز المشيمة. الوصول إلى جسم الجنين في مرحلة تطور الأعضاء التناسلية ، فإنها تسبب في الطفل الشذوذات البنيوية المختلفة. يعتبر الأطباء أن الأشهر الثلاثة الأولى والثالثة هي أخطر فترة الحمل لحدوث هذه الأمراض.

• انتفاخ الأعضاء المجاورة. يمكن أن يتدفق السائل الذي يتشكل في أمراض مختلفة بسهولة من منطقة تشريحية إلى أخرى والوصول إلى كيس الصفن. هذه الميزة هي بسبب تشريح الأطفال. تؤدي أمراض الأعضاء المجاورة (غالبًا ما تكون في الأطراف السفلية) إلى نمو ذمة كيس الصفن عند الطفل ، مما يؤدي إلى استسقاء الخصيتين.

• تطور فشل القلب والأوعية الدموية. مع هذا الشرط ، يزداد الميل إلى تشكيل الوذمات المختلفة. عادة ما تكون موضعية على الساقين وفي أعضاء الحوض. قد يحدث تورم في كيس الصفن عند الطفل المصاب بأمراض القلب الخلقية. عادة ، يشير هذا المزيج إلى ضيق شديد في جسم الأطفال.
• العيوب الخلقية للتنمية. غالبًا ما توجد عند الأطفال المولودين قبل الفترة المحددة. الأعراض الضائرة يحتفل بها الآباء في السنة الأولى من حياة الطفل. عند الأطفال لفترة كاملة ، ينمو القناة التي تربط الصفاق والكيس.

• عواقب الالتهابات الفيروسية. يلاحظ أخصائيو أمراض الذكورة تطور الأشكال المكتسبة من المرض بعد إصابتهم بالإنفلونزا. الفيروسات لها تأثير سلبي قوي على العديد من الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك المنطقة الحميمة. يمكن أن تتسبب الأمراض ، التي تحدث بشكل حاد إلى حد ما واستسقاء الرأس ، في إصابة الطفل بوذمة حادة في كيس الصفن.

• عواقب الاصابة. يمكن أن يتسبب الضرر الذي يلحق بالأعضاء التناسلية الخارجية في حدوث التهاب وتورم في أغشية الخصيتين. يتم تسجيل هذه الحالة في كثير من الأحيان في الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 12-14 سنة. الضرر يسهم في التطور السريع للأعراض الضارة. في بعض الحالات ، يتطلب العلاج الجراحي.
• أمراض المسالك البولية. أجهزة الجهاز البولي التناسلي قريبة جدا من بعضها البعض. هذا يساهم في الانتشار السريع للعدوى. في كثير من الأحيان التهاب الحويضة والكلية المزمن أو التهاب المثانة يؤدي إلى تطور التهاب في المنطقة الحميمة للبنين. عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يتم تسجيل هذه الحالة في كثير من الأحيان.

الآثار الأكثر شيوعا ما يلي:

• نخر (موت) الصفن والخصيتين. يؤدي الضغط المطول إلى انقطاع إمدادات الدم وتعصيب الأعضاء الحميمة. في النهاية ، هذا يساهم في تطور نقص الأكسجين المستمر (تجويع الأكسجين). يصاحب العملية المزمنة تطور أضرار جسيمة وموت خلايا الأعضاء التناسلية.
• ضعف الإنجاب. عندما تتم مزامنة العملية ، يكون هناك انتهاك لتشكيل الحيوانات المنوية. وفقا للإحصاءات ، في 20 ٪ من الرجال ، مع سوء معاملة ذمة الخصيتين في مرحلة الطفولة ، يحدث العقم. علاج هذه الحالة في سن أكبر هو مشكلة كبيرة. في بعض الحالات ، يتم تقليل الوظيفة التناسلية للذكور بالكامل تقريبًا.

• ضغط الأعضاء القريبة. في معظم الأحيان في هذه الحالة ، تلف الأمعاء. هذا يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي المختلفة. المظهر الأكثر شيوعًا هو انتهاك الكرسي. الأطفال الذين يعانون من الاستسقاء في الخصيتين يعانون أيضا من الإمساك أو لديهم ميل متزايد تجاههم.
• تطور أمراض الجهاز البولي التناسلي. تورم شديد في كيس الصفن يؤدي أيضا إلى ضغط وتعطيل الأعضاء التناسلية الأخرى.

هناك عدة خيارات لخصية الاستسقاء عند الأولاد. تأثير مجموعة متنوعة من العوامل السببية يؤدي إلى تطورها. تم استخدام هذا التصنيف في طب الأطفال وعلم أمراض الأطفال لسنوات عديدة. لأنه يقوم على العيوب التشريحية التي تحدث مع أشكال مختلفة من المرض.

هذا المرض قد يكون:

• ذكرت. هذا الشكل من المرض خلقي. تتميز الحالة بوجود قناة بين كيس الصفن والبريتوني. نتيجة لذلك ، يمكن أن يصل السائل الحر إلى المنطقة الحميمة بسهولة. تراكمه يؤدي إلى تطوير الاستسقاء في الخصيتين.
• معزولة. في هذه الحالة ، يتشكل السائل المرضي في كيس الصفن نفسه ، أو بين صفائح أغشية الخصيتين ، وليس في تجويف البطن. في معظم الأحيان ، يساهم هذا الشرط في تطوير عملية أحادية الاتجاه.تحدث الأعراض السلبية فقط على جانب واحد.

عندما تظهر العيوب التشريحية مباشرة بعد الولادة ، فإنها تتحدث عن متغير خلقي. إذا كانت وذمة الصفن هي نتيجة للإصابات والإصابات المختلفة ، وكذلك كنتيجة لمختلف الأمراض المعدية ، فإنهم يتحدثون عن البديل المكتسب.

قد تكون شدة المظاهر السريرية لهذه الحالة مختلفة. ذلك يعتمد على العديد من الأسباب المشددة المختلفة. وتشمل هذه: عمر الطفل ، وجود الأمراض المصاحبة لها ، ومستوى المناعة ، وحتى الظروف المعيشية الاجتماعية. مرض خفيف يصعب تشخيصه في المنزل. غالبًا ما يفقد الآباء علامات المرض الأولى عند الطفل.

تشمل أكثر الأعراض المميزة ما يلي:

• تغير لون البشرة في كيس الصفن. تصبح حمراء. الجلد لمسة - حار. عادة ما تتجلى هذه الأعراض بشكل جيد عند الأطفال في السنوات الأولى من الحياة. مع الإصابات المؤلمة في كيس الصفن ، يمكنك رؤية العديد من الكدمات أو الأورام الدموية ذات اللون الأزرق الغامق.
• توسيع كيس الصفن. أصبحت متوترة. مع عملية ثنائية ، يتم زيادة كيس الصفن عدة مرات بالنسبة للقاعدة. في حالة تلف خصية واحدة فقط ، يكون التباين مرئيًا.

• وجع أو حساسية للجس. يؤدي الالتهاب إلى حقيقة أن أي اتصال مع كيس الصفن يؤدي إلى زيادة الألم. عادة ، يتم اكتشاف هذا المظهر من قبل الآباء أثناء إجراءات النظافة مع الطفل.
• حساسية أثناء التبول. في بعض الحالات ، يكون لمزيج من الاستسقاء مع أمراض الجهاز البولي عند الطفل اضطرابات بولية مختلفة. يسأل الطفل في كثير من الأحيان إلى المرحاض. ويحث بعض يحث على زيادة الألم.

• أعراض التسمم. يصاحب بعض المتغيرات المرضية زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37-38 درجة. في ذروة ارتفاع الحرارة ، قد تحدث الحمى أو تظهر قشعريرة. تؤدي العملية الالتهابية المزمنة في مجال الأعضاء الحميمة إلى ظهور علامات زيادة مستمرة في درجة حرارة الطفل.
• تغيير السلوك. يصبح الأطفال أكثر تقلبًا ، ويمكنهم التذمر. مع متلازمة الألم الحاد - حتى البكاء. أطفال في السنوات الأولى من الحياة وغالبا ما يطلب أيديهم. غالبًا ما يزعج نوم الطفل. عادة ما يتم ملاحظة الصعوبات التي تواجه النوم أو الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل.

• تأخر إفراز البول. هذا أعراض يتطور مع مسار حاد ومهمل إلى حد ما من المرض. هذا يعطل إفراز البول من المثانة. الأجزاء صغيرة الحجم. في هذه الحالة ، لا تتغير معلمات التحليل العام للبول ، كقاعدة عامة.
• زيادة الألم في كيس الصفن. عادة لا تصاحب المراحل الأولى من المرض ظهور أعراض سلبية. وبالتالي ، إذا فشل العلاج ، تصبح متلازمة الألم أكثر وضوحًا. قد يشكو الطفل من عدم الراحة أو حتى الألم. غالبًا ما يظهر بعد الاستحمام الساخن أو المشي السريع أو الذهاب إلى المرحاض.

يمكن أن يكون المرض المشتبه به في المراحل المبكرة. للقيام بذلك ، من المهم للغاية مراقبة حالة الأعضاء الحميمة عند الطفل. من الأفضل القيام بذلك أثناء إجراءات النظافة اليومية. يجب على الآباء الانتباه إلى أي تشوهات في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية للطفل. إذا كان هناك تغيير في لون جلد كيس الصفن أو زيادته - يجب عليك استشارة طبيبك دائمًا.

للحصول على تشخيصات إضافية ، من الأفضل الاتصال بطبيب الأطفال أو أخصائي أمراض المسالك البولية.هؤلاء الأطباء لديهم معرفة كافية في علاج أمراض الأعضاء الحميمة عند الأولاد.

عادة ، لإقامة التشخيص ، والأطباء إجراء العديد من الدراسات الإضافية. قبل إثبات المرض يكفي فحص سريري بسيط. خلال هذا ، يقوم الطبيب بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية للطفل وإجراء جميع اختبارات الجس التي تسمح بإجراء التشخيص الصحيح. في الحالات السريرية المعقدة ، هناك حاجة إلى اختبارات إضافية.

عن طريق تعيين طبيب المسالك البولية للأطفال لتشخيص الاستسقاء في الخصيتين تستخدم:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية للصفن والخصيتين. هذه الطريقة آمنة تماما وغير مؤلمة. أثناء العملية ، لا يشعر الطفل بأي ألم على الإطلاق. لتشخيص يكفي فقط 15-20 دقيقة. طريقة دقيقة إلى حد ما وغنية بالمعلومات للغاية.
• تضوء. هذه الطريقة هيأن الأجهزة الحميمة شفافة مع مساعدة من الضوء. تكشف الدراسة عن وجود سائل حر بين أغشية الخصيتين. تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في ممارسة المسالك البولية للأطفال في جميع أنحاء العالم.

الاختبارات المعملية ، بما في ذلك تعداد الدم الكامل واختبار البول ، مساعدة. عادة ما يتم تعيينهم فقط لتحديد سبب المرض ، وكذلك لتحديد درجة الضعف الوظيفي. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدد تعداد الدم الكامل بدقة وجود عدوى فيروسية أو بكتيرية في جسم الطفل ، والذي غالبا ما يسبب المرض. زيادة مستويات الكريات البيض تشير إلى شدة هذه العملية. تم العثور على التغييرات في معايير التحليل العام للبول فقط في حالات الحالات المهملة من المرض وتغيب عمليا في الفترة الأولى من المرض.

علاج المرض ينطوي على الإدارة المتتابعة لعدة مجموعات من الأدوية.

تستخدم لعلاج هذه الحالة:

• مسكنات الألم العرضية. إنها تسمح لك بالتخلص من متلازمة الألم التي تحدث في كيس الصفن مع وجود خصيتين قويتين لسائل الضغط. كما يمكن استخدام أدوية التخدير: كيتورول ، إيبوبروفين ، أنجين ، نيميسوليد وغيرها. توصف المخدرات في شكل أقراص أو حقن. يعين بدقة من قبل الطبيب.
• عملية جراحية. مؤشرات بالنسبة لهم هي الفردية. يتم اتخاذ قرار الاستئصال الجراحي للسائل من كيس الصفن بواسطة طبيب المسالك البولية للأطفال. عادة يتم تعيينهم في الحالات التي توجد فيها عيوب تشريحية. جراحة روس هي وسيلة شائعة إلى حد ما للقضاء على الآثار الضارة للمرض.

• الحد من الأعراض الضارة للمرض باستخدام الأدوات من مجموعة المنزل. تقدم بعض الأمهات علاج الاستسقاء في الخصيتين بملح البحر. هذه الطريقة في العلاج لها مراجعات مثيرة للجدل للغاية. عادةً ما يقلل هذا العلاج الذاتي من الأعراض الضارة فقط ، ومع ذلك ، فإن المرض لا يشفي تمامًا.
• ثقب الخصية المصابة. ثقب في هذه الحالة يسمح لك القضاء على جميع السوائل الزائدة من كيس الصفن. هذه الطريقة مؤلمة ولديها عدد من موانع الاستعمال. يقام تحت مؤشرات صارمة. يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة للثقب من قبل طبيب المسالك البولية للأطفال.

• أداء علاج الصلبة. يشير أيضًا إلى العلاج الجراحي لاستسقاء الخصيتين.أثناء العملية ، يقوم الطبيب باستخدام أداة خاصة بضخ السائل من كيس الصفن وحقن دواء فيه ، مما يساعد على تقليل تكوين الإفرازات في المستقبل. في الوقت الحاضر ، لا يتم استخدام هذه الطريقة في ممارسة الأطفال. يمكن أن يسبب مشاكل إنجابية خطيرة في الطفل وفي المستقبل ، وحتى يؤدي إلى تطور العقم.
• طريقة وينكلمان الجراحية. يقوم الطبيب بالكشف عن طبقة تلو الأخرى لأغشية الخصية. عادةً ما يكون حجم الحقل الجراحي 4-6 سم ، ويتم ضخ جميع السوائل الناتجة من تجويف الصفن. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بفك جميع الأصداف ويحملها مخيطًا على السطح الخلفي ، مما يسمح لك بمواصلة تكوين كمية زائدة من السوائل داخل تجويف كيس الصفن.

بعد الجراحة ، تتراوح فترة ما بعد الجراحة عادةً ما بين أسبوعين إلى شهرين. هذا الوقت مطلوب لاستعادة جميع هياكل المنطقة الحميمة.

كما يوصي الأطباء بعدم ارتداء الأطفال ملابس داخلية ضيقة وضيقة للغاية ، لأن هذا يؤدي إلى الضغط على الأعضاء التناسلية الخارجية. خلال فترة ما بعد الجراحة ، مطلوب طبيب المسالك البولية لفحص الطفل بانتظام. بعد ستة أشهر من العملية ، يكفي زيارة الطبيب مرة واحدة فقط في السنة.

يحدث المرض عادة في شكل خفيف أو معتدل. مع التشخيص في الوقت المناسب ، وعادة ما يكون تشخيص المرض مواتية.

عندما يتقدم المرض ، يمكن أن يكون هناك العديد من العواقب الخطيرة. غالباً ما تتطور هذه الحالات إذا لم يعامل الوالدان طفلهما بالاهتمام الواجب. الزيارة المتأخرة للطبيب تؤدي فقط إلى تفاقم تطور المرض. لا ينبغي أن يتم علاج المرض في المنزل ، ولكن تحت إشراف أخصائي. هذا سوف يقلل من احتمال تطور عواقب وخيمة للمرض التي تحدث في مرحلة البلوغ.

من أجل منع الأشكال السريرية المختلفة للمرض ، ينبغي للمرء:

• إجراءات النظافة العادية. مع ظهور احمرار الصفن والأعضاء التناسلية الخارجية ، يمكنك استخدام مجموعة متنوعة من الأعشاب الطبية مع آثار مطهرة ومضادة للالتهابات. وتشمل هذه: البابونج ، آذريون ، سلسلة وغيرها من الأعشاب. يمكنك استخدام شاي الأعشاب في شكل المستحضرات أو إضافة إلى الحمامات.

• مراقبة حالة الأعضاء الحميمة في الطفل. بعد أن رأيت احمرارًا أو زاد في كيس الصفن ، من الضروري أن يُظهر للطبيب الطبيب. قد يكون الاضطراب أو زيادة التبول أحد الأعراض الضارة للقيلة المائية. الإلحاح المتكرر ، وخاصة في الليل ، يجب أن ينبه الآباء وحفزهم على الاتصال بأخصائي.
• تجنب بذل جهد بدني ملحوظ. الاختيار السليم لنظام التدريب الأمثل سوف يسهم في الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي للطفل. أثناء الأنشطة الرياضية ، كلما أمكن ، يجب منع أي ضرر يلحق بالمنطقة التناسلية الخارجية.

• التخطيط لحمل صحي. أي عدوى نشأت في هذه الفترة الخاصة لكل أم مستقبلية تساهم في تطور العديد من العيوب والتشوهات التشريحية عند الطفل.

• التشخيص في الوقت المناسب وعلاج الأمراض المرتبطة بها. يجب علاج جميع الأمراض المزمنة في المسالك البولية دون فشل.يجب على الأطفال الذين يعانون من هذه الأمراض زيارة طبيب المسالك البولية للأطفال بانتظام. ستساعد مراقبة المستوصفات هذه في منع تطور المرض في المستقبل.
• الحفاظ على نمط حياة صحي. إن اتباع نظام غذائي متكامل ، غني بالفيتامينات ويحتوي على كمية كافية من الأطعمة البروتينية ، يساعد في الحفاظ على الوزن المثالي لجسم الطفل. السمنة في معظم الحالات تسهم في تطور أمراض مختلفة في الأولاد. في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. التغذية السليمة تضمن التشغيل الأمثل لجميع الأعضاء في جسم الأطفال.

• الملابس الداخلية المتطابقة. ارتداء السراويل الضيقة أو الضيقة بشكل مفرط في الأولاد غالباً ما يسهم في تطور أمراض الأعضاء الحميمة. يجب أن تكون الملابس الداخلية للأطفال الرضع مصنوعة من مواد طبيعية فقط. عند ارتدائه ، يجب ألا يعاني الطفل من أي أعراض غير مريحة.

شاهد الفيديو التالي حول ماهية ذمة الخصية وكيفية علاجها.