ما هو بضع السلى عند الولادة ولماذا تثقيب الفقاعة؟

المحتوى

أثناء الولادة أو قبل أن تبدأ ، يمكن للأطباء جعل المرأة بضع بضع السلى. ويعتقد أن له تأثير مفيد على سرعة العملية العامة ، وفي بعض الحالات يعتبر إجراءً ضروريًا. في هذه المادة ، نأخذ بعين الاعتبار نوع التلاعب بها وما يمكن استخدامه عند الولادة.

بعض النظرية

خلال فترة التطور داخل الرحم ، يتمتع الطفل بالحماية الكاملة - فهو محمي ليس فقط من خلال جدار البطن الأمامي للأم ، ولكن أيضًا بواسطة المثانة الجنينية ، والتي هي "حقيبة قوية" متعددة الطبقات ، يحيط بها السائل السائل الأمنيوسي.

تسمى القشرة الداخلية للفقاعة السلى ، وهي التي تشارك في تخليق وتجديد السائل الأمنيوسي. البيئة داخل كيس الجنين عقيمة ، فهي تحمي الطفل من ملامسة البكتيريا والفيروسات والنباتات الفطرية وغيرها من العوامل والكائنات غير المرغوب فيها.

يبتلع الطفل المائي ، بحيث يشارك في تكوين الجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى السائل الأمنيوسي - وهو ممتص صدمات طبيعي ممتاز.

في الولادة الطبيعية ، تفتح الفقاعة نفسها. يحدث هذا عادة حتى عندما تحدث تقلصات نشطة نشطة ويقترب تمدد عنق الرحم من 5-6 سنتيمترات. يؤدي تناقص الأعضاء التناسلية إلى زيادة الضغط داخل الرحم ؛ عندما تفتح الرقبة أثناء الانقباضات ، تفرز إنزيمًا خاصًا يخفف المثانة.

يكمل الطفل نفسه الآلية ، التي تضغط على رأسه في الجزء السفلي ، ونتيجة لذلك ، تتكسر القذائف ، ويترك الماء مكانه ، ويخرج إلى الخارج.

تبدأ الولادة في بعض الأحيان بتمزق في الأصداف وليس بالانقباضات. ثم يشير الأطباء إلى الولادة ، معقدًا بسبب تدفق المياه قبل الأوان. في بعض الأحيان تكون جدران الفقاعة قوية جدًا لدرجة أنه حتى مع بداية المحاولات ، فإنها لا تنكسر. هذا هو البديل من القاعدة ، يمكن للأطباء تركه (إذا وُلد الطفل قبل الأوان) أو يتم ثقبه باليد.

إنه انتهاك يدوي أو فعال لسلامة كيس الكيس ويسمى بضع السلى. في المخاض ، يمكن أن يلعب هذا التلاعب غير المعقد وغير المؤلم دورًا مهمًا. تتلقى قناة الولادة وعنق الرحم كمية كبيرة من الإنزيمات التي تخرج مع المياه وتحفز عنق الرحم إلى فتح أكثر نشاطًا. يقيس هذا الإجراء وقت التسليم بحوالي الثلث في معظم الحالات.

إذا كانت المرأة تعاني من المشيمة ونزيف موجود ، يساعد بضع بضع السلى في إيقافه. في النساء اللائي يعانين من ارتفاع ضغط الدم ، يتم تقليل الضغط بعد ثقب المثانة ، مما يسمح للأطباء بتسهيل مجرى المخاض وحالة المرأة أثناء المخاض.

لا يتم إجراء بضع السلى بالنسبة للنساء اللاتي لديهن عملية قيصرية مخططة.

مع كل مزايا بضع السلى ، لا ينصح بالقيام بذلك دون وجود بعض المؤشرات الطبية التي تحددها الإرشادات السريرية لهذا التلاعب.

شهادة

عند الحديث عن التوصيات السريرية ، تجدر الإشارة إلى أن ثقب المثانة يوصى به بشدة للحوامل اللواتي لا يبدأن في الولادة حتى بعد تاريخ الولادة المتوقعة منذ فترة طويلة. عادة ، يبدأ الخبراء في التفكير بجدية في مثل هذا التلاعب عندما يحدث الأسبوع الثاني والأربعون من الحمل ، ولكن لا يوجد نشاط عام. ثم يبدأ تحريض المخاض مع بضع السلى.

بعد ثقب ، تبدأ قناة الولادة للرحم عادة في غضون 2-5 ساعات ، ويتم تحفيز عنق الرحم بشكل طبيعي لفتح.تصبح العملية العامة الناتجة عن ذلك أقصر ، وبعد حوالي 10-12 ساعة أو أكثر بقليل ، يمكنك الاعتماد على ظهور الطفل عند الولادة الأولى ، وبعد 8-9 ساعات في الثانية واللاحقة.

عندما تكون العملية جارية بالفعل ، قد يكون هناك ثقب في مثل هذه الحالات.

  • الانقباضات عابرة ، عنق الرحم مفتوح إلى 8 سم أو أكثر ، ولا يزال كيس الجنين سليما. إذا لم تكن هذه الأجناس سابقة لأوانها ، فلا فائدة من الحفاظ عليها.
  • المرأة لديها تقلصات ضعيفة ، وفتح العنق ضعيف ، والانقباضات ضعيفة أو توقفت ، ويسجل ضعف الولادة الأساسي.
  • تم تشخيص إصابة المرأة بالماء العالي أثناء الحمل.
  • oligohydramnios تشخيص (ما يسمى المثانة المسطحة).
  • الولادة الطبيعية في حالات الحمل المتعددة. هذا ينطبق فقط على التوائم ، التي لديها فقاعات الجنين منفصلة. عندما التوأم متطابقة بضع السلى في محاولة لتجنب. افتح المثانة الجنينية للطفل الثاني من التوائم بعد 10 دقائق من ولادة الطفل الأول.

تحث التوصيات الأطباء على توخي الحذر وعدم السماح بقطع السلى مبكرًا. يسمى البزل المبكر ، والذي يتم عندما لا يكون عنق الرحم جاهزًا للولادة ، ولا توجد علامات على بداية الكشف. لا يتم تحفيز العنق غير الناضج بواسطة إنزيمات من السائل الأمنيوسي ، وبالتالي قد تحدث مضاعفات مختلفة.

من بينها - تطور الضعف العام الأساسي ، ونقص الأكسجين الجنين ، فترة طويلة اللامائية. في النهاية ، سينتهي كل هذا بعملية قيصرية على أساس طارئ. ستزيد فترة اللامائية الطويلة قبل العملية من احتمالية الإصابة بالتهاب بطانة الرحم وغيرها من العمليات الالتهابية في فترة ما بعد الولادة بعشرات المرات.

عندما لا اخترقت؟

يحرم بضع السلى الطفل من الحماية على شكل السائل الأمنيوسي ، وبالتالي فإن احتمال إصابة الرحم والطفل أثناء وجوده بدون ماء مرتفع. فيما يتعلق بهذا الخطر ، لا يتم إجراء ثقب المثانة إذا كانت المرأة تعاني من تفاقم الهربس التناسلي أو أي مرض آخر في الجهاز التناسلي ، إذا كان هناك التهاب في المهبل ، كشف تحليل لطاخة على البكتيريا الدقيقة عن وجود انتهاك للنباتات.

لا يوجد أي جدوى في ثقب كيس الجنين ومع العرض الخاطئ للجنين - الحوض أو المائل أو المستعرض. لا يتم إجراء تحريض المخاض باستخدام المشيمة المنزاحة ، وكذلك عند لمس المخرج من رباط حلقة الحبل السري.

الحوض الضيق ، ثلاثة توائم في رحم والدتي ، الحمل بعد التلقيح الصناعي ، الشكوك حول نقص الأكسجة لدى الطفل ، الصراع بين الريسوس وبين الأم والطفل كلها أسباب لرفض بضع السلى ومؤشرات العملية القيصرية.

كيف يتم ذلك؟

في أي طريقة لفتح المثانة الجنينية ، يقرر طبيب التوليد أو الطبيب الوضع. من الممكن اختراقه أو تمزيقه أو قصه أو تمزيقه يدويًا دون استخدام الأدوات. إذا تم فتح عنق الرحم بشكل ضعيف ، فمن المفضل عادة ثقب الأغشية ، وإذا كانت الفتحة كافية للسماح لأصابع طبيب التوليد بالمرور ، فسوف يتم تمزيقه يدويًا.

غالبًا ما تهتم النساء بما إذا كان من المؤلم اختراق المثانة. الجواب لا لبس فيه على الإطلاق - إنه لا يضر ، لأنه لا يوجد نهاية عصبية واحدة ومستقبلات للألم في أغشية الجنين. ألم ، على التوالي ، لا يمكن للمرأة حتى من الناحية النظرية.

يتم تنفيذ الإجراء بسرعة ، تقريبًا بسرعة البرق ، ولكنه يتطلب بعض التحضير. يتمثل في اتخاذ إجراء مضاد للتشنج المخدرات قبل حوالي نصف ساعة من بضع بضع السلى المقترحة ، من أجل استرخاء عضلات عنق الرحم. عادة ، يتم استخدام "لا شبو" في حبوب منع الحمل أو يتم إعطاء حقنة بمحلول من هذا الدواء.

لا ينتمي الإجراء إلى فئة الجراحة ، وبالتالي يمكن إجراؤه ليس فقط من قِبل الطبيب ، ولكن أيضًا بواسطة طبيب التوليد. لا تختلف أحاسيس المرأة كثيرًا عن الأحاسيس في الفحص النسائي الطبيعي على الكرسي. أخصائي طبي يرتدي قفازات معقمة. يتم إدخال أصابع إحدى اليد في المهبل ، ومن ناحية أخرى يتم إدخال فرع خاص - عصا طويلة رقيقة مع ربط صغير في النهاية.مع فتحة صغيرة لعنق الرحم ، يتم توصيل غشاء الجنين ويمتد نحوه.

يقوم الطبيب أو طبيب التوليد بتوسيع المسيل للدموع قليلاً بأصابعه في قفاز معقم ويتأكد من أن المياه تتدفق بسلاسة ودون ضرر ، لأن إفرازاتها الكبيرة يمكن أن تتسبب في سقوط جزء من جسم الطفل ، الحبل السري ، في الجهاز التناسلي ، مما سيعقد الولادة بشكل كبير الولادة القيصرية الطارئة.

المرأة تكذب لمدة نصف ساعة على الأقل ؛ يتم تثبيت أجهزة استشعار تخطيط القلب على بطنها من أجل مراقبة حالة الجنين في الوقت الفعلي ، والذي يبقى بشكل غير متوقع دون موائله.

في أي مرحلة من مراحل المخاض ، يمكن ثقب الفقاعة أو تمزقها حسب المؤشرات. لبداية المخاض - أمامهم ، لتعزيز الانقباضات - خلال المرحلة الأولى ، لمنع النزيف أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة ، يمكن فتح الفقاعة بالفعل خلال فترة المحاولات.

في المخاض قبل الأوان ، من المرغوب فيه الحفاظ على سلامة المثانة الجنينية إذا لم تنكسر. لذا فإن الطفل الذي سارع بالولادة سيكون أسهل في التكيف. يقال عادة إن الأطفال المولودين بأغشية سليمة "يولدون في قميص". لقد اعتقد الناس دائمًا أن هذه هي الطريقة التي تحدد بها القوى العليا حظوظ نادرة ، والتي سيتم الترويج لها من خلال الحظ الرائع خلال رحلة حياتهم.

العواقب والمضاعفات

تحدث المشاكل بعد ثقب الفقاعة بشكل غير متكرر ، ولكن لا يزال ، من خلال التوقيع على الموافقة المستنيرة لمثل هذا التدخل ، توافق المرأة تلقائيًا على أنها على دراية بقائمة النتائج المحتملة. ويمكن أن تكون مختلفة - من تطور تقلصات ضعيفة للعدوى. إذا تطور الضعف العام الأساسي ، ابدأ في التحفيز باستخدام الأدوية الهرمونية. إذا لم تبدأ الانقباضات بعد ذلك لمدة ساعتين ، فإنها تفضل التسليم التشغيلي.

لا يعتبر بضع السلى أمراً طبيعياً ، لأنه بالنسبة للجسم الأنثوي فهو إجهاد ، وبالتالي فإن العواقب يمكن أن تكون كبيرة للغاية:

  • تطوير سريع وسريع التسليم ؛
  • إغفال الحبل السري أو مقابض أو أرجل الجنين في الجهاز التناسلي ؛
  • الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية ، إذا كان موجودا على سطح المثانة ، والنزيف اللاحق ؛
  • تطور حالة من نقص الأكسجين الحاد في الطفل.
  • احتمالية الإصابة في الرحم.

من أجل تجنب العدوى والأضرار التي لحقت الأوعية الدموية ، يولي الأطباء ما يكفي من الاهتمام للمتطلبات الصحية والنظافة ، واستخدام قفازات وأدوات معقمة يمكن التخلص منها. لكن لا توجد تدابير وقائية يمكن أن تضمن أن يبدأ الرحم بالتقلص ، وأن يفتح عنق الرحم ، وبالتالي فإن ثقبًا يكون دائمًا مخاطرة معينة.

التعليقات

      على الرغم من أن وزارة الصحة تفرض على الأطباء إخطار المرأة بكل تفاصيل الإجراء المقبل والمخاطر المرتبطة به ، فإن الأطباء ، من وجهة نظر النساء ، غالباً ما يقومون بثقوب في الموقف ، وعندها فقط يقولون إن البزل قد حدث. من ناحية ، فإن التلاعب المفاجئ له مزاياه - ليس لدى المرأة وقت للخوف. من ناحية أخرى ، فإن عدم وجود معلومات كاملة ينتهك حقوق المريض.

      لمزيد من المعلومات حول مؤشرات بضع السلى وتنفيذه ، انظر الفيديو أدناه.

      المعلومات المقدمة لأغراض مرجعية. لا تطبيب ذاتي. في أول أعراض المرض ، استشر الطبيب.

      حمل

      تنمية

      الصحة