ما هي المعارك وكيف هي؟

المحتوى

ربما لا يوجد شيء أسوأ بالنسبة للنساء الحوامل من آلام المخاض القادمة. إنهم ينتظرون ويخافون في نفس الوقت. إنهم يعانون من آلام فظيعة ، وتخبر النساء في المخاض بعضهن البعض بألوان داكنة عنهن. كذلك هي المعارك كما يمكن أن تكون ، وكيفية التمييز بين الأنواع من نوع آخر ، وكيفية التصرف من أجل تخفيف الألم وتسريع ولادة الطفل الذي طال انتظاره ، وسوف نقول في هذه المقالة.

ما هذا؟

الانقباضات - الكلمة التي جاءت إلى المصطلحات الطبية للشعب. لاحظت النساء منذ فترة طويلة أن ولادة الطفل مصحوبة بشعور بالانكماش والاسترخاء داخل البطن. وصف هذه الظاهرة مع الأفعال "الاستيلاء" ، "العناوين الرئيسية للصحف" ، أدت النساء إلى الاسم الرسمي لبداية نشاط العمل النشط. تمسك الوصف وتم إدراجه في جميع الكتب المدرسية حول التوليد.

القتال هو توتر عضلات الرحم. جسم الرحم هو العضلات الملساء وعنقها مستدير. يمكن أن يكون الجهد متزامنًا ، ويمكن أن يكون مستقلاً تمامًا. عادة ما يكون لدى النساء الحوامل الكثير من الأسئلة التي لا تسبب آلام المخاض فقط ، والتي تقرب لحظة الولادة ، ولكن أيضًا تقلصات الرحم الأخرى ، والتي ، وفقًا للمراجعات ، يمكن أن تحدث في منتصف فترة الحمل وقبل الولادة - بعد 37 أسبوعًا وما بعده.

عندما تبدأ الانقباضات ، يعتمد ذلك على نوعها ، وعدد المواليد التي كانت المرأة قد أنجبتها سابقًا ، وعلى مدى تعرضها الفردي للألم ، واستعداد الطفل لميلادته ، وعلى كتلة العوامل والأسباب الأخرى. دعونا ننظر إلى ما هي تشنجات الرحم ، وتسمى الانقباضات.

أنواع والاختلافات

بمعرفة وصف كل نوع من تشنجات الرحم ، يمكن للمرأة أن تميز بسهولة عن بعضها البعض. تجدر الإشارة إلى أن النساء البدائيات لا يجدن أحيانًا صعوبة في تحديد ما يحدث معهم ، ولكن أيضًا أولئك الذين لديهم بالفعل تجربة عامة ، لأنه مع كل حمل لاحق ، قد تختلف المشاعر بشكل كبير. هناك ثلاثة أنواع من تقلصات الرحم التي لا تعتبر مرضية ولا تحتاج إلى علاج: كاذبة ، وسلائف (أولية) وصحيح (عام).

تدريب

يلتزم الطبيب الأنجليزي جون براكستون-هيكس ، نصف الإناث من البشر ، بوصف هذه الظاهرة ، حيث قام في القرن التاسع عشر ، أثناء ممارسته في أحد مستشفيات لندن ، بمراقبتها ووصفها عند النساء أثناء الحمل. تكريما له ، كانت تسمى الانقباضات الخاطئة الانقباضات Brexton-Hicks ، وغالبا ما نسميها ببساطة "العرق" أو "brextons".

هذه الانقباضات هي توتر قصير ومتقطع وغير منتظم للغاية لجدران الرحم. المرأة ببساطة تشعر أن "البطن هو الحجر". هذا يحدث في وقت واحد. وبالمثل ، يسقط التوتر تلقائيًا. ليست هناك حاجة للحديث عن أي شدة وانتظام تكرار الانقباضات الزائفة.

تتحدى هذه الظاهرة التفسير المنطقي ، لذلك يُعتقد أن نوبات الإجهاد هذه في الرحم هي نوع من تحضير الجسد الأنثوي للولادة. يعتقد خبراء آخرون أنهم نتيجة التحفيز المفرط للقشرة الدماغية المتأصلة في النساء الحوامل. لا يتم ملاحظة كل هذه التشنجات ، وليس دائمًا وفي أوقات مختلفة.يلاحظ أنه خلال الحمل الأول يمكن أن يظهر بالفعل في منتصف فترة الحمل ، بعد الأسبوع العشرين. وبالنسبة للعديد من المراحل ، عادة ما تتم الإشارة إلى تقلصات التدريب لعضلات الرحم فقط قبل نهاية الحمل ، قبل وقت قصير من الولادة.

تبدو هذه الاختصارات غير مؤذية تمامًا ، وفي الواقع ، غير مؤذية تمامًا. فهي لا تسرع ظهور المخاض ، ولا تؤثر على فتح الرحم ، ولا تتداخل مع تطور الجنين. ومن السهل التخلص من الانزعاج الذي يمكن أن تشعر به المرأة عندما يأتي الرحم فجأة إلى لون: حبوب منع الحمل ، والشموع مع البابافيرين ، والاستحمام الدافئ ، والمشي البطيء مع خطوة بطيئة في الهواء النقي ، وتغيير وضع الجسم ، والهدوء وحتى التنفس. تسمح لك بإيقاف التشنج وإعادة عضلات الرحم إلى حالة استرخاء.

تنبؤي

مثل هذه الانقباضات الرحمية لها أصل قوي: فهي ترمز إلى بداية الإعداد النشط للنساء للولادة. في أغلب الأحيان ، قبل الولادة ، تظهر أحاسيس ذكية مقترنة بالتوتر العرضي للرحم. تتغير طبيعة التفريغ: تصبح أكثر وفرة. في بعض الأحيان ، على خلفية الانقباضات الأولية ، يقوم المخاط بتشويش المخاط ، والذي أغلق قناة عنق الرحم طوال فترة الحمل بأكملها.

مثل هذه التخفيضات تستحق أن تُسمى تلك التدريبات ، لأنها في الحقيقة نوع من البروفات: يبدأ عنق الرحم في التليين والنعومة. أثناء عملية الولادة ، ستحتاج إلى فتح من 0 إلى 11-12 سم ، وبالتالي يجب تحضير أنسجة هذه العضلة الدائرية لها مسبقًا.

تبدأ الخلايا الهيكلية للرحم ، التي يتكون منها ، في تجميع مادة بروتينية خاصة - الأكتوميوسين. سوف يعطي myocytes القدرة على الانكماش عندما يبدأ المخاض. وتبدأ المشيمة والغدة النخامية معًا في إنتاج الأوكسيتوسين ، وهو هرمون يطلق عملية تقلص الرحم.

تستغرق العملية التحضيرية في الجسم عادة من عدة أيام إلى عدة أسابيع. إذا كانت المرأة تنتظر الطفل الأول ، فقد تظهر السلائف على المدى القصير قبل أسبوعين من الولادة. إذا لم يكن الحمل هو الأول ، فقد تحدث السلائف في بعض الأحيان قبل بدء المخاض وغالبًا ما يتم اعتبارها طبيعية قبل الولادة.

هل أحتاج إلى الجري إلى الطبيب؟ على الأرجح لا ، إذا لم تكن هناك شكاوى أخرى. عند القبول المجدول ، من الضروري ذكر ظهور السلائف حتى يتمكن الطبيب من تقييم درجة نضج عنق الرحم. بالإضافة إلى التشنجات الدورية في الرحم ووخز في رقبتها ، يمكن للمرأة الانتباه إلى أعراض أخرى تقترب من الولادة ، والتي تبدأ (ولكن ليس دائمًا) قبل وقت قصير من ولادة الطفل: الإسهال والأرق والغثيان والقيء أحيانًا حتى بعد الأكل (كائن حي "مسح" قبل الاختبار المسؤول) ، أعرب عن القلق والقلق وتقلب المزاج. إذا كنت تشعر بالمرض ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.

في حالات أخرى ، تحتاج إلى التأكد من أن كل ما هو ضروري ومفيد مطوي في حقيبة يجب أن تأخذها معك إلى مستشفى الولادة ، وتتحلى بالصبر - يبقى القليل جدًا للانتظار.

عام

هذه الانقباضات هي هدية حقيقية للطبيعة للمرأة. أنها تسبب توسع عنق الرحم. تبدأ عملية اكتشافه بأول انكماش حقيقي ، وهو أمر مهم للغاية بالنسبة للطفل لمغادرة الرحم ، حيث نما وتطور خلال تسعة أشهر تقويمية. ميزة مميزة لمثل هذه النوبات - ترتيب واضح والاتساق. تحدث في وقت معين وعلى فواصل متساوية تقريبًا. هذه هي الميزة الرئيسية للمعارك الحقيقية من أي شخص آخر.

في البداية ، تكون الانقباضات الحقيقية للرحم قصيرة وتتكرر بشكل غير منتظم ، وتصبح التشنجات تدريجيًا طويلة الأمد وطويلة الأمد ، وتصبح فترات الراحة بينهما أقصر. طوال مرحلة الانقباضات ، يفتح عنق الرحم تدريجياً.كلما كانت الانقباضات أقوى في نهاية الفترة ، كلما زاد الكشف.

يتم الانتهاء من انقباضات المخاض بعد اكتمال الكشف ، ويمكن لرأس الطفل تحت ضغط الرحم أن يمر عبر الرقبة ويبدأ الجنين.

الغرض من الانقباضات واضح تمامًا: تزيد الانقباضات الإيقاعية من الضغط داخل الرحم ، مما يؤدي إلى فتح عنق الرحم ، إلى تصريف السائل الأمنيوسي ، إلى بداية طرد الطفل.

تجدر الإشارة إلى أنه في الوقت المحدد في بطاقة الصرف ، يولد حوالي 5 ٪ فقط من الأطفال. كل الباقي يظهر إما قبل أو بعد يوم الولادة المفترض (DA).

تبدأ الانقباضات الحقيقية عند اكتمال عملية الإعداد الداخلي المضنية والمتعددة الخطوات (من المستوى الفسيولوجي إلى المستوى الهرموني) - وليس قبل يوم واحد. عملية التحضير فردية جدا. هذا هو السبب يمكن للنساء اللائي يصبحن حوامل في نفس اليوم أن يلدن أسبوعين.

كيف يبدأون وكيف يستمرون؟

بداية المخاض هي اللحظة التي تخشى فيها النساء الحوامل تفويتها. لدى أطباء التوليد مزحة احترافية حول هذا الموضوع ، تقول: "إذا شككت ، أنجبت ، فأنت بالتأكيد لا تلد ، لأن انقباضات المخاض لا يمكن الخلط بينها وبين الآخرين". في الواقع ، بالإضافة إلى حقيقة أن تقلصات الرحم الحقيقية ، التي تشير إلى إطلاق آلية العمل ، لها نمط زمني معين ، فهي تتميز بأحاسيس مختلفة تمامًا.

إذا لم يتجلى ظهور حالات السباق الزائدة والحلقات الخاطئة للطن إلا من خلال الركود في أسفل البطن وشعور بسيط بالأوجاع ، فإن الحالات الحقيقية تشبه إلى حد كبير الإنحسار والتدفقات: ينشأ الألم في مكان ما في منتصف الظهر ، ويذهب إلى أسفل الظهر ، وينتقل إلى المعدة. ثم ، بالترتيب العكسي ، يرتاح الرحم.

بداية المخاض ومدتها تعتمد إلى حد كبير على ما هو عدد الحمل.

الولادة الأولى

الأم الحامل ، التي تتوقع ظهور البكر ، يجب أن تكون مستعدة لحقيقة أن فترة الانقباضات ستكون أطول بالنسبة لها: عضلات الرحم وقناة الولادة ليست مرنة للغاية - عنق الرحم يفتح ببطء أكثر.

بمجرد أن تلاحظ امرأة حدوث هجمات تشنجية وتدرك أنها تحدث كل 30 إلى 40 دقيقة وتستمر لمدة 15-20 ثانية لكل منها ، يمكننا أن نقول بأمان أن الولادة قد بدأت. ستسمى هذه التخفيضات الأولى كامنة ، منذ أن بدأت الولادة ، ولكن حتى الآن كانت خفية (كامنة) الطابع.

يمكن أن تستمر هذه المرحلة أثناء الولادة الأولى حتى 10 ساعات ، حتى لا يفتح عنق الرحم لحوالي 3-4 سنتيمترات. سوف تنمو الانقباضات نفسها بسلاسة كبيرة ، تدريجياً ، ستصبح أطول ، وستكون فترات الاسترخاء بينهما أقصر. ثم تبدأ مرحلة الانقباضات النشطة. ستصل مدة الانقباضات إلى 50 ثانية ، وسيتم تكرارها كل 4-6 دقائق. سيفتح الرحم من 3 إلى 4 سنتيمترات أخرى ، وبنهاية مرحلة الكشف سيكون حوالي 7 سنتيمترات. يجب أن تكون الانقباضات النشطة أكثر إيلامًا من تلك المخفية ، وهذا أمر طبيعي تمامًا. لكن هذه المرحلة تدوم أقل من المرحلة السابقة - من 3 إلى 5 ساعات.

المرحلة الأخيرة من المخاض هي مرحلة انتقالية. هو الحدود بين الانقباضات والمحاولات. تستمر من نصف ساعة إلى ساعة ونصف أثناء الولادة الأولى. الانقباضات هي الأطول: تستمر كل واحدة لمدة دقيقة ، وتتكرر هذه التشنجات كل 1-2 دقائق. في نهاية الفترة ، بدأت المرأة تشعر برغبة قوية في زيارة المرحاض بشكل كبير. هذا يرمز إلى بداية فترة المكافأة ، عندما يقود طبيب التوليد كل شيء.

في المجموع ، يمكن أن تستغرق فترة المخاض للولادة لأول مرة من 10 إلى 19 ساعة.

الولادة الثانية واللاحقة

خصوصية الولادة المتكررة هي أن جميع العمليات (من تحضير الكائن الحي إلى طرد الجنين من الرحم) تدوم بشكل أسرع بعض الشيء. بعد الولادة الأولى ، عضلات الرحم ، لا يتم استعادة عنق الرحم حتى النهاية - يبقى دائمًا أكثر مرونة وتمتد قليلاً من عضلات الأطفال البكر.بالإضافة إلى ذلك ، لدى النساء بالفعل فكرة عن عملية الولادة ، وبالتالي فإنهن كن أقل فزعًا وخداعًا وخوفًا ، مما يساهم بالتأكيد في نشاط مخاض أسرع وألم.

تقلصات كامنة في هؤلاء النساء قد تمر مرور الكرام حتى تصل إلى شدة وقوة معينة. لا يمكن أن تستغرق فترة الولادة الخفية الأولى بأكملها أكثر من 8 ساعات ، وبعدها تبدأ الانقباضات النشطة ، والتي لا تستغرق عادة أكثر من 3 ساعات. لا تدوم أكثر الانقباضات الانتقالية المؤلمة أثناء المخاض المتكرر لأكثر من 30-45 دقيقة ، ووفقًا للأطباء ، تستغرق الفترة غالبًا ما بين 15-20 دقيقة وتتحول على الفور إلى محاولات.

تبلغ المدة الإجمالية لانقباضات المخاض للولادة مرة أخرى في المتوسط ​​ما بين 8-12 ساعة ، كما أن الألم ، مقارنةً بالولادة الأولى ، يقل بشكل كبير.

في مستشفى الولادة - متى حان الوقت؟

هل أحتاج إلى الذهاب إلى مستشفى الولادة مع بدء الانقباضات المنتظمة والمتكررة؟ لا ، ليس من الضروري أن تكون حالة المرأة ككل طبيعية ولا توجد مضاعفات. إن الوصول المبكر إلى مستشفى الولادة لن يكون مفيدًا للمرأة العاملة ، لأنه في جناح المستشفى من الصعب جدًا الحفاظ على الهدوء المتقشف الضروري للولادة الخفيفة وغير المؤلمة تقريبًا.

يوصي أطباء التوليد بالحضور إلى مستشفى الولادة عندما يكون توسع عنق الرحم 2-3 سنتيمترات. من الواضح أن المرأة لا تستطيع قياسه في المنزل بأي طريقة. لهذا السبب يوصى بالتركيز على وتيرة الانقباضات. يدور الانقباضات حول هذا الموضوع أو حول فتحة عنق الرحم التي تتكرر كل 5 إلى 10 دقائق.

يجب أن تأتي النساء البدائيات إلى مستشفى الولادة عند تكرار الانقباضات كل 5-10 دقائق. أولئك الذين يلدون ليسوا أول من يتذكر أن الكشف عنها أسرع ، وبالتالي من الأفضل استدعاء سيارة الإسعاف عندما تكون الفترة الفاصلة بين تقلصات الرحم 10-15 دقيقة.

لاحظ الفاصل الزمني (الفاصل الزمني) ، يمكنك استخدام ساعة التوقيت الأكثر طبيعية ، ولكن يمكنك استخدام تحقيق العلم والتكنولوجيا - تقلصات مضادة. يمكن وضع هذا التطبيق على الهاتف الذكي مجانًا. بالنسبة لأنظمة التشغيل والأنظمة الأساسية المختلفة ، هناك تطبيقات قياس منفصلة. إذا كنت تشك في قتال ، فأنت تحتاج فقط إلى الضغط على زر في التطبيق وتكراره لعدة تشنجات لاحقة. سيساعد البرنامج في حساب الفاصل الزمني ليس فقط بشكل صحيح ، ولكن أيضًا مدة كل انكماش ، وكذلك تحديد أنسب وقت لإرساله إلى المستشفى.

في هذه الحالة يجب على المرأة ألا تكتشف وتحسب وتحلل أي شيء من أجل الذهاب إلى مؤسسة التوليد؟ فقط في حالة الحاجة إلى الرعاية الطبية على الفور ، على وجه السرعة. تشمل هذه الحالات:

  • تصريف المياه (مع تقلصات ، على خلفية التشنجات أو بدون تقلصات) ؛
  • ظهور إفرازات الدم (قبل المخاض ، أثناءها أو بدونها) ؛
  • بداية الانقباضات مع صنف الولادة عند الإصابة بضعف عنق الرحم أو الغرز الجراحية الموضوعة على عنق الرحم ؛
  • تقلصات مبدئية طبيعية ، ولكن على خلفية تدهور عام للرفاه (ضغط دم غير مستقر ، دوخة ، دوخة ، قيء ، امرأة فقدت الوعي ، وهلم جرا).

منذ ظهور الانقباضات الدورية والإيقاعية للرحم وقبل إرسالها إلى المستشفى ، حاول ألا تأكل أو تشرب كمية محدودة جدًا من السوائل ، ولا تأخذ أي أدوية.

المضاعفات المحتملة

الولادة ، التي تبدأ بظهور الانقباضات ، هي الخيار الكلاسيكي والأكثر تفضيلاً. يطلق عليهم عادية ، غير معقدة. في حوالي 85-90 ٪ من النساء الحوامل ، تبدأ الولادة بالتحديد بانقباضات الرحم. لكن لا يمكنك أبدًا التأكد من عدم وجود مضاعفات. وتشمل هذه الإفرازات المبكرة أو المبكرة للسائل الأمنيوسي ، والانفصال المفاجئ عن "مكان الأطفال" ، بالإضافة إلى الانقباضات الضعيفة للغاية التي لا تؤدي إلى فتح الرقبة بالسرعة التي تكون ضرورية لعملية المخاض العادية.

ضعف القوى العامة

ويقال إن هذه الظاهرة ، إذا لم تزداد الانقباضات المنتظمة ، فلا تؤدي إلى فتح الرقبة ، أو توقف التشنجات تمامًا. اعتمادًا على وقت حدوث ذلك ، يتم تمييز الضعف الأساسي والثانوي.في الحالة الأولى ، نتحدث مباشرة عن الانقباضات الضعيفة ، في الحالة الثانية - عن المحاولات الضعيفة ، عندما لا يحدث الكشف الكامل لطرد الجنين.

سبب هذه المضاعفات في جميع الحالات هو انخفاض ضغط عضلات الرحم. قد يحدث بسبب نقص تنسج الجهاز التناسلي ، في وجود الأورام الليفية أو الأورام الأخرى داخل أو خارج تجويف ، التهاب بطانة الرحم ، الشذوذ الخلقي لهيكل الرحم. هناك عدد كبير من عمليات الإجهاض في الماضي ، ووجود ندوب على الرحم بسبب العمليات السابقة ، وعلاج التآكل عن طريق الكي في الماضي - كل هذا يشير إلى أن المرأة قد تتعرض لضعف أساسي.

الاختلالات الهرمونية (الأوكسيتوسين والبروجستيرون ، الإستروجين) ، السمنة لدى النساء ، تسمم الحمل ، الولادة الصغرى أو المتأخرة للولادة الأولى (بعد 36 عامًا) ، حقيقة الولادة الأولى ، الحمل التالي أو السابق لأوانه ، الجنين الكبير ، الحمل مع polyhydramnios - كل هذا يزيد من احتمال ألا تكون الانقباضات قوية بما فيه الكفاية أو أن النشاط العمالي سيتوقف فجأة.

بشكل منفصل ، يميز الأطباء الضعف النفسي الأساسي. في ظل الظروف الصحية الطبيعية والاختبارات الجيدة وعدم وجود أمراض الحمل ، لأسباب غير مفسرة ، لا تعاني المرأة من تقلص الرحم الطبيعي ، ولا تتطور الولادة. يميل الخبراء إلى الاعتقاد بأن هذا يحدث في النساء اللائي يخافن من الخوف من الولادة ، وبالتالي على المستوى النفسي الجسدي ، فإنهن "يبطئن" ولادة أطفالهن.

يحدث الضعف النفسي لدى النساء اللواتي لا يرغبن في الولادة (الطفل غير مرغوب فيه وغير ضروري ، فقد أصبحت المرأة ضحية للاغتصاب وأصبحت حاملاً وتركت زوجها وما إلى ذلك).

بدون مساعدة الأطباء الذين يعانون من ضعف المخاض ، لن تتمكن النساء من التغلب عليه. يتمثل الخطر في وفاة الطفل والأم ، وقد يبدأ الطفل في إجراء تغييرات لا رجعة فيها في القشرة الدماغية بسبب نقص الأكسجة ، وقد يبدأ أيضًا في إصابة جهازية. إذا كانت الانقباضات ضعيفة ، فإن الأطباء سيبذلون كل ما في وسعهم لتقويتها: سيضخون جرعة من الأوكسيتوسين ، وسيقومون بثقب المثانة الجنينية ، وإذا لم يسحبوا ماءهم ، فسيحفزون المخاض.

ولكن إذا لم يكن هناك أي تأثير ، فلن يكون هناك سوى مخرج واحد - العملية القيصرية الطارئة. مع الضعف الثانوي ، هناك دائمًا طريقة واحدة - الولادة الجراحية على سبيل الاستعجال.

الولادة بدون ماء

تواجه كل امرأة العاشرة تمزقًا مبكرًا للسائل الأمنيوسي. من الصعب المبالغة في تقدير دور الماء للطفل: إنه يحميه من العدوى ، والصدمات ، ويعمل كامتصاص للصدمات. تعد الفترة اللامائية فترة خطر على الفتات: فهي مهددة من قبل العديد من البكتيريا والفيروسات والفطريات التي يمكن أن تخترق قناة عنق الرحم ، وكذلك نقص الأكسجين الحاد إذا تُركت لفترة طويلة دون وجود السائل الأمنيوسي.

السبب الأكثر شيوعًا لتصريف المياه قبل الأوان قبل حدوث الانقباضات هو التهابات الجهاز التناسلي للأم ، وكذلك الأمراض المعدية التي عانت منها خلال فترة حمل طفلها. تشمل العوامل المثيرة أيضًا الحوض الضيق سريريًا ، والمكان غير المناسب للطفل في الرحم ، والقصور الدماغي عنق الرحم ، والجماع الجنسي المتهور قبل فترة وجيزة من الولادة ، والحمل المتعدد ، وفقر الدم الوخيم ، والحمل ، والعادات السيئة للنساء اللواتي لا ترغب في الانفصال عنه أثناء الحمل السمنة. السقوط ، يمكن أن تسبب إصابات في البطن أيضا تصريف المياه في وقت مبكر.

إذا تم سحب المياه من 29 إلى 37 أسبوعًا من الحمل ، فعادة ما تبدأ الانقباضات خلال يوم تقريبًا ، ولكن فقط في نصف النساء الحوامل. بالنسبة للباقي ، قبل بدء المخاض ، يمكن أن يمر أسبوع ، والذي يجب أن يعقد تحت إشراف الأطباء. إذا تم سكب السائل الأمنيوسي من 38 أسبوعًا ، ثم بعد 12 ساعة ، يمكن أن تبدأ الانقباضات الكاملة في 50٪ من الحالات ، يمكن أن يبدأ باقي نشاط المخاض المستقل بعد 72 ساعة.

إذا اتضح أنه خلال اليوم ، الذي مر بعد تصريف المياه ، لم تبدأ الولادة أثناء فترة الحمل الكاملة ، ويتم تحفيز المخاض عن طريق الدواء. غالبًا ما يتم اتخاذ قرار التحفيز في غضون 6-9 ساعات بعد تصريف المياه تلقائيًا. إذا لم تكن هناك نتيجة ، فقم بإجراء عملية قيصرية. عندما يكون الحمل سابق لأوانه ، يمكن اتخاذ قرار فردي لتمديده. سيحاول الأطباء إعطاء الطفل أكبر وقت ممكن حتى ينضج.

الانقطاع المشيمي

في العادة ، يجب تقشير المشيمة وإخراجها بعد ولادة الطفل ، في فترة ما بعد الولادة ، والتي تكون نهائية. ولكن في أي مرحلة من مراحل الانقباضات أو المحاولات ، قد تحدث انفصال ، مما يظهر نزيفًا حادًا من الأعضاء التناسلية ، بالإضافة إلى حدوث تغيير في حالة الجنين (أنت الآن تفهم سبب ارتباط مجسات CTG بالولادة على المعدة).

هذا التعقيد يعتبر الأكثر خطورة. يمكن أن تفقد المرأة الكثير من الدم ، ويمكن للطفل أن يموت من نقص الأكسجين الحاد الشديد ويظل معاقًا بسبب التغيرات الكلية في الدماغ والجهاز العصبي المركزي الناجم عن نقص الأكسجين. لذلك ، هناك خيارات قليلة هنا - الأطباء على الفور إجراء عملية قيصرية.

وكلما كانت العملية الجراحية للمرأة أسرع ، زادت فرص إنقاذ حياة كل من الأم والجنين.

كيف تقلل الألم؟

آلية ألم الولادة في نواح كثيرة لم تدرس بعد بشكل كامل. لكن إذا كنت تعتقد أن الرحم نفسه ليس لديه حساسية عصبية ، يعتقد الكثير من الخبراء أن الألم لا ينشأ في الرحم ، ولكن في الرأس فقط: يتم تنشيط مركز الألم عن طريق زيادة الإثارة للمستقبلات. تتأثر هذه العملية بالمخاوف والتوتر الشديد وتوقع شيء فظيع ورهيب. في الطب ، وتسمى هذه الآلام القشرية.

منذ سبب الألم في آليات الدماغ ، فمن الممكن تماما تجنب ذلك. تعتمد جميع طرق الولادة غير المؤلمة تقريبًا على هذا البيان ، ويستخدم الكثير منها في مستشفيات الولادة الحديثة.

تسهيل القتال سوف يساعد في تطوير بعض التقنيات التي حصلت على اعتراف دولي. وهكذا ، فإن أسلوب الولادة "بحسب لاماز" هو أسلوب معقد ، وقد وصفه طبيب التوليد الفرنسي فرناند لاماز في منتصف القرن الماضي. ويشمل تمارين التنفس ، والتي ينبغي استخدامها للتقلصات ، وتمارين لتحسين لهجة العضلات ، واليوغا ، والعلاج العطري ، والتأمل ، وطرق الكمادات المتناقضة الساخنة والباردة أثناء الولادة ، وتمارين كرة القدم أثناء الانقباضات.

يتيح لك تطبيق تقنية Lamaz ذات الانقباضات القوية تنسيق عمل المناطق القشرية وتحت القشرية في القشرة الدماغية ، والتي يمكن أن تقلل الألم بشكل كبير أو تتجنبه تمامًا.

تتضمن طريقة "الولادة المنومة" ، التي طورها العلماء السوفييت بلاتونوف ، وفيلوفسكي ، وبختيريف ، بالإضافة إلى البروفيسور لوري ، وضع الإعدادات الصحيحة في الرأس (والتي ، كما اكتشفنا ، وآلام الولادة الرئيسية) حامل. تتيح معالجة الكلمات في فترة ما قبل الولادة تقليل الآلام العامة قدر الإمكان ، للقضاء على الخوف المرضي ورعب عملية ولادة الطفل.

يطلق على البرنامج ، الذي استند إلى تطور العلماء السوفيت ، "الولادة دون ألم وخوف". اليوم ، يتم تنفيذه من قبل الأطباء النفسيين وأخصائيي التنويم المغناطيسي في المراكز الطبية ، وبالتالي يمكن لجميع النساء الحوامل زيارة الطبيب النفسي قبل حوالي شهر من الولادة.

تنفس

يمكن للمرأة أن تتعلم التنفس المناسب أثناء نوبات ومحاولات التشاور الإناث في فصول مجانية في مدرسة الأمهات المستقبل. في معظم الأحيان ، يتم تعليم النساء الحوامل في المستقبل طريقة التنفس حسب كوباس. سميت هذه التقنية على اسم أخصائي التوليد ألكساندر كوبوس ، الذي كان من كبار المعجبين بالأعمال العلمية لفرنان لاماز ، الذي تحدثنا عنه أعلاه.

يعتمد نظام تمارين التنفس لـ Kobas على تشبع الجسم بالأكسجين وراحة معينة في المراحل المختلفة من انقباضات المخاض. مع الأكسجين ، يبدأ الجسم في إنتاج الإندورفين ، الذي يكون له تأثير مسكن ، والقدرة على استرخاء بعض مجموعات العضلات تخفف من شدة الألم على المستوى البدني.

أثناء أول نوبات وفترة كامنة كامنة ، يوصي ألكساندر كوباس بالتنفس بعمق والتنفس ببطء والزفير ببطء أكبر. وفقًا لهذه التقنية ، تحتاج "الانقباضات النشيطة" إلى "التنفس" بسرعة ، وذلك باستخدام تمارين التنفس القصيرة والقصيرة ("المحرك" ، "الكلب" ، "الشمعة"). ينصح بالزفير المتكرر القصير فقط في ذروة التشنج ، بين الانقباضات التي تتنفس لفترة طويلة للبقاء عميقًا وهادئًا حتى لا يعاني الطفل من نقص الأكسجين ، ويواصل جسم الأم إنتاج دواء فريد للألم - الإندورفين.

سوف يساعد التنفس بشكل صحيح على الاسترخاء عندما تكون هناك حاجة ماسة إليه ، وحشد القوة عندما يتطلب الوضع ذلك. عند محاولة التنفس باستخدام كوباس ، ستركز المرأة أنفاسها في الصدر ، ويكون التوتر أثناء المحاولة في الأسفل. هذا سيوفر من الدموع ، صدمة الولادة ، سوف يساعد الطفل على الولادة بشكل أسرع.

يطرح

يمكن أن تكون المواضع التي تساعد المرأة على البقاء على قيد الحياة لفترة المخاض أكثر سهولة بالنسبة لكل من "برنامج واحد" وللولادة المشتركة ، حيث يكون لشريكة المرأة المخاضية دور خاص كمساعد ، وليس كمراقب خارجي.

لقد ثبت منذ فترة طويلة ووصف العديد من أساليب الولادة الطبيعية التخدير أن الوضع الأفقي للنساء مع تقلصات - وليس الأفضل. نعم ، إنها مريحة ، ولكن فقط لأطباء التوليد. سيكون من الأسهل بكثير على المرأة الحاملة أن تتحمل التشنجات الرحمية أثناء الوقوف على الكرة ، والوقوف على أربع.

الأفضل ، حسب النساء ، هو "وضع القط" والموقف الرأسي. في الحالة الأولى ، تقف امرأة في موضع الكوع وتثني ظهرها قليلاً في أسفل الظهر ، دون أن تنسى التنفس المناسب. في الحالة الثانية ، تقف مع دعم على الحائط ، أو على ظهر سرير أو كرسي ، على شريك ، يمكنك أيضًا تعليقه على يديك.

يمكن أيضًا تدريب Pose ، التي يمكن أن تسهل الولادة ، بالإضافة إلى تقنية الولادة العمودية (عندما لا تكون الانقباضات فقط ، ولكن أيضًا المحاولات في وضع أفقي) ، في دورات للنساء الحوامل.

تدليك

يساعد التدليك أو التدليك الذاتي لمنطقة خاصة ، والتي تتعرض لضغوط خاصة أثناء الولادة ، على تحسين الدورة الدموية وتخفيف الألم. هذا المكان هو منطقة العجز ، أو ما يسمى مايكل المعين. وهي تقع في وسط الخصر عمودي على عظم الذيل. من الممكن جعل الانقباضات أقل إيلامًا عن طريق فرك هذا المجال ، وتحويل الكاميرا - وهذا هو الحد الأدنى للبرنامج.

من الجيد أن يكون هناك شخص قريب يمكنه أن يضيف إلى هذه التقنيات تدليكًا مريحًا للظهر وحزام الكتف أثناء الفترة بين الانقباضات.

الأدوية

يجب أن لا تخاف من الانقباضات لسبب استعداد الأطباء دائمًا لمساعدة المرأة في المخاض. إذا كانت التقنيات والتمارين غير مألوفة لها ، أو تعذر تحقيق تأثير التخدير ، يمكن للمرأة أن تعتمد على التخدير فوق الجافية من فترة الانقباضات النشطة.

يتم حقن جرعة من التخدير في الفضاء فوق الجافية في العمود الفقري. يتم ثقب في الفضاء بين الفقرات من العمود الفقري القطني. يتم تنفيذ الإجراء من قبل طبيب تخدير ذي خبرة ، والحقن نفسه غير محسوس من الناحية العملية. بعد ذلك ، تنخفض حساسية الجزء السفلي ، وتحدث تقلصات (لا يمكن السيطرة عليها) ، ولكن الأحاسيس في المرأة مملة ، ملساء. ومع ذلك ، فإنها لا تفقد القدرة على المشي ، والجلوس ، لأن هذا التخدير يختلف عن التخدير فوق الجافية بجرعة أقل من الأدوية وغياب مرخيات العضلات في الخليط المحقون.

يمكن للمرأة أن تطلب تخفيف الألم في أي وقت عندما يصعب تحمله.لكن عليك أن تكون مستعدًا للفشل ، لأن ثقوب أسفل الظهر لها موانع خاصة بها. أيضا على "epiduralku" لا يمكن أن نتوقع امرأة مع علامات الضعف العام ، لأن الانقباضات قد تضعف تماما.

هل من الممكن ان تتصل بنفسك

غالباً ما تهتم النساء اللائي تعبن من ارتداء طفل ، أو في الأيام الأخيرة من الحمل ، أو اللائي يحملن طفلًا ، بما يمكن أن يسبب انقباضات المخاض وبداية المخاض. ينصح الأطباء بشدة بعدم حدوث ذلك ، حيث تبدأ الانقباضات دائمًا في الوقت المناسب عندما يكون جسم المرأة والطفل جاهزين لذلك.

المجالس الشعبية ، مثل ممارسة الجنس لتحفيز الانقباضات ، والأطعمة التي يمكن تناولها للتسليم (زيت الكراوية ، على سبيل المثال) ، ونصائح لتثقل كاهل نفسك أكثر بالواجبات المنزلية ، ونتيجة لذلك ، قد تكون "الانقباضات المزعجة" خطيرة. وبالتالي ، يُحظر ممارسة الجنس بعد إفراز القاطعة المخاطية وتصريف الماء ، وكذلك مع بداية فتحة الرقبة. لا يكون للمنتجات تأثير واضح على الولادة ، ويمكن أن يؤدي النشاط البدني إلى تصريف الماء أو حدوث انفكاك مشيمي. أيضا ، لا تحاول تعزيز فتح عنق الرحم أو تقلصات مع الأدوية.

أفضل شيء هو التحلي بالصبر والانتظار حتى يُطلب من الطفل النور. إذا لم تبدأ الانقباضات خلال فترة الحمل التي تبلغ 42 أسبوعًا ، فسيتم تحفيزها بطرق مختلفة تمامًا - دوائية ، وسيتم ذلك تحت إشراف طبي متيقظ في مستشفى الولادة.

الخوف من آلام المخاض يعقد إلى حد كبير مهمة المرأة في المخاض. ليست هناك حاجة للخوف: لقد كافأت الطبيعة المرأة على توفير قدر كاف من القوة والحكمة للبقاء على قيد الحياة من الانقباضات ، وأن تتصرف بشكل صحيح ، والأطباء دائمًا على استعداد لمساعدة الطفل على الظهور. ثق بنفسك والطبيب.

للحصول على معلومات حول كيفية بدء انقباضات العمل ، راجع الفيديو التالي.

المعلومات المقدمة لأغراض مرجعية. لا تطبيب ذاتي. في أول أعراض المرض ، استشر الطبيب.

حمل

تنمية

الصحة