هل يوجد دائمًا توسع في عنق الرحم أثناء الانقباضات وهل يمكن أن تكون العملية غير مؤلمة؟

حتى أثناء الحمل ، يتم إخبار المرأة بأن الانقباضات التي تنتظرها أثناء المخاض يجب أن تؤدي إلى فتح عنق الرحم حتى يتسنى للطفل ، عندما يحين الوقت ، أن يخرج من الرحم إلى الجهاز التناسلي وأن يولد في النهاية. ولكن هل يؤدي الانقباض دائمًا إلى فتح العنق؟ في هذه المقالة سنحاول فهم هذا بالتفصيل.

عادة ، تبدأ الولادة بظهور الانقباضات. قد تكون هناك خيارات أخرى ، على سبيل المثال ، أول من استنزاف المياه ، لكنها لا تعتبر القاعدة. الانقباضات الأولى نادرة جدًا: لا تدوم أكثر من 20 ثانية وتتكرر مرة كل 30 إلى 40 دقيقة تقريبًا. ثم تزيد مدة التشنج ، ويقل الوقت الفاصل بين الانقباضات. مع كل انكماش ، تكون جدران هذا الجهاز التناسلي متورطة ، وكذلك العضلات الدائرية الحلقيّة ، والتي هي في الأساس عنق الرحم.

خلال فترة المخاض الأولى ، والتي تسمى كامنة ، يفتح عنق الرحم ما يصل إلى 3 سنتيمترات (أو حوالي إصبعين ، بلغة أطباء التوليد). الكشف خلال 8-12 ساعة من الفترة الكامنة بطيء إلى حد ما. ولكن بالفعل في مرحلة الانقباضات النشطة ، يتكشف الرحم حوالي سنتيمتر في الساعة.

تستمر الفترة النشطة حوالي 4-5 ساعات ، وتتكرر الانقباضات كل 4-6 دقائق ، وتستمر التشنجات لمدة دقيقة تقريبًا. خلال هذا الوقت ، يمتد الرحم إلى حوالي 7 سنتيمترات. ثم خلال نصف ساعة - ساعة ونصف ، تدوم فترة النوبات الانتقالية ، الأقوى ، التي تستمر لأكثر من دقيقة وتكرر كل 2-3 دقائق. لكن الكشف في نهاية الفترة يتراوح ما بين 10-12 سم ، وهو ما يكفي لمرور رأس الطفل. المحاولات تبدأ.

وهكذا، ترتبط آلام المخاض العادية دائمًا بتوسع عنق الرحم.

إذا لم يكن هناك إفصاح ، أو كان يسير بخطى بطيئة للغاية ومن الواضح أنه غير متسق مع فترات الولادة ، فإن السبب يكمن عادة في ضعف انقباض الرحم. إذا كانت الانقباضات ضعيفة ، فلا يمكن فتح عنق الرحم. علاوة على ذلك ، فإن فترات الاسترخاء بين الانقباضات عادة ما تتجاوز القاعدة في الوقت المناسب ، والمرأة "ترتاح" أكثر ، والانكماشات نفسها متأخرة عن القيم المطلوبة. هذه المضاعفات مميزة لما يقرب من 7 ٪ من النساء المتقلبات ، وغالبًا ما تواجهه Primiparas.

في الغالب يتطور الضعف الأساسي للقوى العاملة لدى النساء

• مع المزيد من عمليات الإجهاض في الماضي ؛
• مع التهاب بطانة الرحم ، ورم عضلي في التاريخ.
• مع وجود ندبات على عنق الرحم بعد الالتهاب أو التآكل ؛
• الخلل الهرموني.

• مع الولادة المبكرة ؛
• خلال فترة ما بعد الحمل ؛
• في الكثير من الماء ؛
• مع السمنة.
• في الولادة على خلفية تسمم الحمل.
• في حالة وجود حالات مرضية للجنين: نقص الأكسجة ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، المشيمة المنزاحة ، إلخ.

إن سبب عدم استعداد المرأة النفسي للولادة يستحق عناية خاصة. في كثير من الأحيان ، يفاجأ الأطباء بمواجهة ضعف القوى العاملة عند استمرار الانقباضات ، ولا يتم الكشف عن الرقبة لدى المرأة السليمة دون أمراض الحمل. الحوض العريض ، الوزن الطبيعي للجنين ، جميع الفحوصات سليمة ، والعنق لا يريد الفتح.قد يكون هذا بسبب خوف شديد من المرأة في المخاض قبل الولادة ، وعدم الرغبة في الولادة (طفل غير مرغوب فيه) ، إذا تعرضت المرأة لضغط نفسي ، أو صراعات داخل الأسرة ، كانت متعبة ، ولم تحصل على قسط كاف من النوم ، كانت متوترة للغاية أو قلقة. في بعض الأحيان ، يصبح الضعف نتيجة للإفراط في تناول مسكنات الألم ، والتي حاولت المرأة تخفيف الانقباضات.

كيف يتم كشف الرحم في هذه الحالة؟ يتم تقليل استثارة العضو التناسلي. يتم استبدال فترات التوتر في الرحم بفترات "الراحة" ، والتي تتجاوز المعدل الطبيعي لمرحلة معينة من الانقباضات بمقدار 1.5-2 مرات.

من أجل تسريع عملية فتح عنق الرحم ، يكون من السهل في بعض الأحيان إجراء بضع بضع السلى - تخترق أغشية الجنين وتضمن تدفق السائل الأمنيوسي. يمكن إعطاء المرأة نوم دواء قصير لتجديد القوى المستهلكة. إذا لم يتم تكثيف الانقباضات خلال 3-4 ساعات بعد بضع بضع السنين ، ولم ينفتح عنق الرحم أو يستمر الكشف ببطء ، يقدم علاجًا محفزًا للولادة.

تعطى المرأة هرمونات (الأوكسيتوسين ، dinoprost) ، والتي تحفز تقلصات الرحم. في نفس الوقت ، يتم مراقبة الجنين باستخدام CTG.

قد يكون الألم في ضعف القوات القبلية مختلفًا. يمكن أن تكون الانكماشات مؤلمة وغير مؤلمة. كلما كانت العضلات الملساء للأعضاء التناسلية الأنثوية أضعف ، قل الألم الذي تشعر به المرأة ، رغم أن كل شيء هنا فردي للغاية.

بشكل عام ، تعتبر فترة المخاض الأكثر ألمًا في الولادة. هذا البيان يخيف النساء في بعض الأحيان لدرجة أنهن لا يمكنهن التغلب على الخوف حتى بعد بدء النوبات الأولى.

فترة مؤلمة من العمل لا يمكن أن يكون. لا المستحضرات المخدرة ، ولا طرق التخدير الطبيعية بمساعدة التنفس والعلاج بالابر يمكن أن تضمن أنه لن يكون هناك أي ألم على الإطلاق. لكن كل من الأدوية وتخفيف الألم البديل يساعدان على تقليل شدة الألم ، مما يسمح للمرأة بالولادة بشكل أسهل.

من أجل أن يتم الكشف بالسرعة المناسبة والوصول إلى 10-12 سم (عند بدء المحاولات) ، تحتاج المرأة إلى أن تعرف من البداية كيف تتصرف ، وكيف تتصل بما يحدث. التنفس السليم من بداية الانقباضات هو استنشاق وزفير عميق وبطيء ، مما يتيح لك الاسترخاء قدر الإمكان. في مرحلة النوبات النشطة ، تساعد سلسلة من الأنفاس والزفير القصيرة والسريعة في ذروة القتال.

عندما يكون الجسم مشبعًا بالأكسجين ، يزداد إطلاق الإندورفين. هذه الهرمونات لها تأثير مخدر معين. بالإضافة إلى ذلك ، يساهم التنفس السليم في تشبع جميع الأعضاء بالأكسجين ، ويحسن الدورة الدموية ، ويمنع نقص الأكسجين أثناء الولادة.

بالنسبة لتخدير المخدرات ، للمرأة الحق في أن تقرر بنفسها ما إذا كانت بحاجة إليها وتريد التخلي عن التخدير فوق الجافية المقترح إذا رأت أنه غير ضروري.

من الصعب شرح آلية الألم ذاتها أثناء الولادة ، لأنه لا يوجد مستقبلات عصبية في الرحم. لذلك ، يميل الخبراء إلى اعتبار الألم عقليًا ، وبالتالي ، سيكون من الممكن التعامل معه.

من أجل تجنب عدم الكشف عن عنق الرحم أثناء الولادة ، يوصي الأطباء النساء الحوامل بتهدئة ، لا تكون عصبية ، إذا لزم الأمر ، زيارة طبيب نفساني إذا كانت هناك مشاكل أو خوف قوي من ألم الولادة. في المراحل اللاحقة من الحمل ، يوصى بالنشاط الحركي المعتدل لكنه لا يزال. الكذب على الأريكة ليس مفيدًا لنشاط المخاض القادم.

هناك اعتقاد شائع بأن ممارسة الجنس تزيد من احتمال الكشف الناجح. هذا صحيح جزئيًا: يحتوي السائل المنوي على البروستاجلاندين الذي يخفف عنق الرحم ، لكنه لا يؤثر على الانقباضات.

انظر الفيديو التالي لمزيد من التفاصيل حول توسع عنق الرحم.