متى وكيف يتم إجراء اختبار الحمل بعد التلقيح الصناعي؟

المحتوى

امرأة ، بعد محاولات طويلة فاشلة للحمل ، لجأت إلى أطفال الأنابيب ، لديها آمال كبيرة في هذا الإجراء. وبعد نقل الأجنة التي تم الحصول عليها من خلايا جرثومية في ظروف مختبرية إلى الرحم ، يصعب وقت المرأة ، عندما يبقى السؤال الرئيسي مفتوحًا: هل من الممكن الحمل؟ رغبة المرأة في فهم هذا السؤال في أسرع وقت ممكن أمر مفهوم. ومع ذلك ، فإن اختبار الحمل بعد التلقيح الصناعي له خصائصه الخاصة ، والتي سنناقشها في هذه المادة.

شروط الاختبار - الميزات

حتى لا تهدر الأعصاب بسبب الاختبارات "الفارغة" والمال الذي سيتم إنفاقه على هذه الاختبارات نفسها ، يجب على المرأة أن تفهم بوضوح أن تحديد شيء ما على الأقل ممكن فقط إذا تم إجراء عملية زرع وأجنة تتجذر.

لا يتأصل الجنين بعد التلقيح الاصطناعي مباشرة. لعدة أيام ، يمكنه البقاء "في السباحة الحرة" في تجويف الرحم ، وعندها فقط يمكن أن يعلق على بطانة الرحم. أقرب وقت - سيحدث بعد يومين أو ثلاثة أيام ، في الحالات القصوى - في موعد لا يتجاوز 11-12 يومًا بعد النقل. في معظم الأحيان ، يحدث الغرس بعد التخصيب في 4-6 أيام.

إذا تم إدخال الأجنة في مرحلة الكيسة الأريمية ، ما يسمى بأسابيع الخمسة أيام ، في الرحم ، فإن فرص إجراء عملية زرع أسرع تكون أعلى من تلك التي تحدث مع عملية زرع الأيام الثلاثة أسابيع. ونقل البرد يمكن أن يؤدي إلى زرع أطول.

بعد توصيل البويضة المخصبة وجزءا لا يتجزأ من الطبقة الوظيفية للجهاز التناسلي للأنثى ، تبدأ الزغابات المشيمية في التواصل مع الأوعية الدموية للأم. من الآن فصاعدًا ، يتلقى الجنين كل ما يحتاجه من دم الأم ، وتنتج الزغابات المشيمية نفسها مادة خاصة ، تسمى hCG.

في هذا الاختصار ، يكون اسم هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، الذي يشجع نمو الجنين في المراحل الأولية من الحمل ، "مشفرًا" وينظم إنتاج هرمون البروجسترون. وعلى وجه التحديد: تلعب قيمته الكمية دورًا تشخيصيًا مهمًا.

تعتمد جميع الاختبارات السريعة ، التي تستخدمها النساء بهذه السعادة ، على اكتشاف زيادة في المؤشر الكمي لـ hCG في البول. ولكن قبل أن يدخل الهرمون البول ، يجب أن يكون كافياً للتراكم في بلازما الدم. هذا هو السبب مباشرة بعد الزرع ، حتى لو كانت المرأة تعرف ببعض المعجزة تاريخها الدقيق ، فإن الاختبارات القياسية وغيرها لن تظهر أي شيء على الإطلاق.

يزداد عدد موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الأمواج - كل يومين ، يزداد مقدارها حوالي 2 مرات. لذلك ، من المعقول إجراء الاختبار فقط عندما يصل المؤشر الكمي الحقيقي لهذه المادة إلى قيمة كافية تكون ضرورية الحد الأدنى للاعتراف بها بواسطة أنظمة الاختبار الموجودة وعلامات المختبر في الدراسة الكيميائية الحيوية لعينة دم وريدي.

وغني عن القول ، في هياكل البلازما في الدم ، يتم تحديد المادة المطلوبة في وقت أبكر بكثير من البول الذي يتم إفرازه بسبب عمل الكلى.

وبالنظر إلى أن عملية الزرع تحدث في المتوسط ​​بعد 3-6 أيام فقط من النقل (DPP) ، يمكن أن يكتشف فنيو المختبر أول آثار للهرمون في عينة دم في موعد لا يتجاوز 10 أيام بعد إجراء عملية إعادة الزرع. ولكن بالنظر إلى أنه في حالة غرس التلقيح الاصطناعي في كثير من الأحيان ، فمن المستحسن أن تبدأ الاختبار بعد أسبوعين فقط من انتهاء البروتوكول ، بعد إجراء إعادة زرع في أجنة مثقف.

أدناه ، سنبرر هذه المصطلحات من خلال تقديم تعبيرات رقمية موحدة لمقدار الغدد التناسلية المشيمية البشرية بعد الإخصاب خارج الجسم الناجح لكل يوم من إجراء إعادة زراعة الجنين والنهاية الرسمية للبروتوكول.

اختبارات سريعة: عندما يسمح

اختبارات غير مكلفة وبأسعار معقولة جدا لتحديد "موقف مثير للاهتمام" في شكل شرائط مع منطقة التحكم ، والتي يتم تطبيق كاشف الحساسة ل HCG ، مريحة للغاية وسريعة الاستخدام. لكن عند تطبيقها ، من المهم للغاية الانتباه إلى الميزات التي تغيب عند النظر إليها بالطريقة التقليدية (في السرير وليس في أنبوب الاختبار). بادئ ذي بدء ، يجب أن يكون مفهوما ويدرك أنه تم إنشاء اختبارات الحمل للتشخيص الذاتي وخلقها للنساء اللائي يصبحن حوامل بطريقة تقليدية تماما.

إذا تم إجراء النقل الإيكولوجي في بروتوكول الإخصاب المحفز في المختبر ، والذي خلاله أخذت المرأة هرمونات لتنمو بصيلات قبل تلقي البيض ، ثم قبل فترة وجيزة من ثقب الجريب ، كانت تُعطى جرعة واحدة من المستحضر الغدد التناسلية المشيمية. سيتم احتواء آثار قوات حرس السواحل الهايتية في دم وبول المرأة لفترة طويلة. لذلك ، فإن الاختبارات التي أجريت حتى اليوم التالي بعد النقل ستظهر شريطين ، الأمر الذي سيكون كذبة مطلقة.

لا تنصح النساء بعد التحفيز الهرموني ، بشكل عام ، بإجراء اختبارات سريعة ، لأن هناك خطرًا كبيرًا في الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة ، حيث تكون الشرائط ، ولكن الحمل لن يحدث في الواقع. بعد التحفيز وحقن أحد مستحضرات موجهة الغدد التناسلية المشيمية في البروتوكول ، من الأفضل إجراء فحص دم مخبري.

في بعض الأحيان يحدث أن التحفيز الهرموني لا يتم تضمينه في مخطط البروتوكول ، على سبيل المثال ، عند استخدام الأجنة التي تم الحصول عليها في وقت سابق والخضوع للحفظ بالتبريد. قد تتم إعادة زرعها في الدورة الطبيعية. في هذه الحالة ، يكون استخدام الاختبارات مقبولًا تمامًا ، ولكن مرة أخرى ، يتم ضبطه لإجراء عملية زرع متأخرة للغاية ، في موعد لا يتجاوز 14 إلى 18 يومًا بعد النقل.

حتى هذه المرحلة ، يمكن للاختبارات أن تظهر شريطًا ثانيًا ضعيفًا ، والذي تسميه النساء غالبًا "الأشباح". على الرغم من أن شريط الأمل هذا لا يكفي عادة. مثل هذا الأمل الشبحي يمكن أن يعبر عن نفسه عند استخدام اختبار فقير معيب. غالبًا ما يشير الشريط غير المكثف الملون قليلاً إلى أن الجنين تمكن من الزرع ، لكنه توقف عن النمو وتوفي. يمكن أن تظهر "الأشباح" الضعيفة في اختبارات سريعة مع مرفق الأجنة خارج الرحم ، والذي يحدث بعد التلقيح الاصطناعي على الرغم من نادرًا.

يمكن لشريط التحكم ذي اللون السيئ أن يخترق حتى عندما يتم إجراء الاختبار بشكل غير صحيح ، يتم تجاوز حد انتظار النتيجة ، وبعد ذلك عندما يكون الجنين قد ربط نفسه في وقت متأخر ، ولم يكن المؤشر الكمي لـ hCG كبيرًا حتى يصبح اللون أكثر سطوعًا.

عادةً ما لا يطمئن الشبح المخطط ، وفي "الموقف المثير للاهتمام" لا يقنع ، فهو يعطي الأمل فقط ، ولكن قد يكون أكثر إيلامًا أن يكون خيبة أمل. لا داعي للقلق الشديد وللنتيجة التي لا يمكن اعتبارها موثوقة.

الاختبارات ، على الرغم من تصريحات الشركات المصنعة ، في كثير من الأحيان يمكن أن تعطي نتيجة إيجابية أو سلبية عن طريق الخطأ.لذلك ، فمن الأسهل والأرخص (إذا عدت جميع محاولات "نقع" الشرائط) لرفض اختبارات الصيدلية والذهاب إلى العيادة للتحقق من مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم ، فإن الشيء الرئيسي هو أن تفعل ذلك في الإطار الزمني الذي أوصى به طبيبك المعالج.

تحليل المختبر

تحفيز بروتوكول التلقيح الصناعي قد انتهى. بعد ذلك ، يجب ألا تهرول فوراً إلى العيادة بشرط معرفة ما إذا كان كل شيء على ما يرام. تذكر أنه من أجل تحفيز الإباضة في منتصف الدورة ، تم إعطاؤك جرعة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، مما سمح للبويضات بالنضوج بشكل أسرع. بسببه ، سيتم زيادة الكمي من قوات حرس السواحل الهايتية.

الفترة المثلى هي 14-15 يوما بعد التطور الجنيني.

في نهاية بروتوكول التلقيح الصناعي في الدورة الطبيعية ، دون تحفيز ، يجوز زيارة العيادة والذهاب إلى العيادة وإجراء البحوث في وقت مبكر بعد 10 إلى 11 يومًا من نقل الأجنة.

تكلفة الخدمات الطبية منخفضة (500-600 روبل) ، ويتم التحليل بسرعة (من عدة ساعات إلى يوم واحد) ، وتقدم العديد من العيادات والمراكز الطبية مثل هذه الخدمات ، وبالتالي فإن العثور على مؤسسة تقوم بهذا التحليل بجوار المنزل لن يكون أمرًا صعبًا.

قبل التحليل ، ينبغي استبعاد المرأة من النظام الغذائي للأطعمة الدسمة لمدة يومين ، حيث يتم إجراء الدراسة بطريقة كيميائية حيوية. يتم أخذ الدم في الصباح على معدة فارغة. يتم إجراء أخذ عينات الدم في ظل ظروف الغرفة الإجرائية الأكثر شيوعًا ، 20 مل من المادة الحيوية كافية للفحص الكيميائي الحيوي.

بعد النقل - كيف يتغير المستوى الهرموني؟

في نهاية البروتوكول ، نظرًا للشروط غير المستقرة والمتناثرة إلى حد ما في النقش ، من الصعب تحديد المؤشر الكمي للهرمون الناتج عن المشيم ، مع بروتوكول ناجح. في هذه المسألة ، الدور الحاسم للزرع - كلما حدث في وقت سابق ، كلما كان معدل هرمون النمو أعلى. ومع ذلك ، هناك معايير متوسطة لتشخيص "موضع مثير للاهتمام" بشأن القيمة الكمية لـ hCG فيما يتعلق بالوقت المنقضي بعد الزرع وعمر الأجنة. ولكن في الممارسة العملية ، قد تختلف القيم التي تم الحصول عليها.

يمكن أن تشير المختبرات الطبية المختلفة إلى نتائج مختلفة ، ويجب ألا تتوقع مطابقة العدد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للظروف التي لا تعتمد على المريض نفسه أن تخبر "كلمته" الكبيرة.

موجهة الغدد التناسلية المشيمية - أجنة لمدة ثلاثة أيام.

DPP (يوم بعد الزرع)

جرثومة العصر ، أيام

عتبة أقل ، mU / مل

معدل متوسط ​​، mU / مل

الحد الأقصى للعتبة ، mU / مل

4

7

2,0

4,0

10,0

5

8

3,0

7,0

18,0

6

9

3,5

11,0

18,5

7

10

8,5

18,0

26,5

8

11

11,4

28,6

45,0

9

12

17,4

45,0

65,6

10

13

22,2

73,7

105,5

11

14

29,3

105,0

170,5

12

15

39,0

160,6

270,0

13

16

68,0

260,5

400,6

14

17

120,5

410,0

580,6

15

18

220,7

650,7

840,6

16

19

370,0

980,9

1300,4

17

20

520,6

1380,0

2000,6

18

21

750,6

1960,5

3100,6

19

22

1050,6

2680,0

4900,0

20

23

1400,6

3550,5

6200,5

هرونونية هرونونية - أجنة لمدة خمسة أيام.

يوم بعد النقل

عمر الجنين ، أيام

أقل ملزمة ، مو / مل

معدل متوسط ​​، mU / مل

الحد الأقصى للعتبة ، mU / مل

2

7

2,0

4,0

10,0

3

8

3,0

7,0

18,0

4

9

3,5

11,0

18,5

5

10

8,5

18,0

26,5

6

11

11,4

28,6

45,0

7

12

17,4

45,0

65,6

8

13

22,2

73,7

105,5

9

14

29,3

105,0

170,5

10

15

39,0

160,6

270,0

11

16

68,0

260,5

400,6

12

17

120,5

410,0

580,6

13

18

220,7

650,7

840,6

14

19

370,0

980,9

1300,4

15

20

520,6

1380,0

2000,6

16

21

750,6

1960,5

3100,6

17

22

1050,6

2680,0

4900,0

18

23

1400,6

3550,5

6200,5

بما أنه من السهل أن نرى من الجداول المقدمة ، فإن القيمة الكمية لـ hCG ستكون كافية للبحث والكشف عن "الوضع المثير للاهتمام" بعد التلقيح الاصطناعي فقط لمدة 9-10 أيام على الأقل بعد نقل المستنبت ثلاثة أيام ولمدة 7 أيام بعد إدخال الأجنة لمدة خمسة أيام إلى الرحم.

ومع ذلك ، إذا تم أخذ عملية الزرع المتأخر في الاعتبار ، تكون نتائج الدراسة قادرة على أن تكون أقل من مستوى التحكم المهم من الناحية التشخيصية ، ومن ثم يمكن لفني المختبر إثبات عدم وجود حمل في وجوده الفعلي.

من أجل عدم تقويض حالة الجهاز العصبي (تسهم سلامته وتوازنه العاطفي بشكل أكبر في عملية الزرع والحمل الصحي) ، ينبغي للمرء الانتباه إلى نصيحة أخصائي الخصوبة ، وعدم محاولة إثبات الحقيقة خلال الأسبوعين الأولين. إذا تم كل شيء بشكل صحيح ، فستكون النتيجة 99.5 ٪ موثوق بها في كل من البروتوكول الناجح وغير الناجح.

بالإضافة إلى إثبات الحقيقة نفسها ، فإن الخاتمة المخبرية ، التي تكررت بعد عدة أيام ، ستوفر فرصة لتقييم كيفية نمو الطفل. وإذا تم تعليق جنينين ، فستتجاوز جميع القيم المعيار مرتين بالضبط.

العلامات والأعراض - هل يمكن أن تثق؟

حتى التوصيات المحددة بشأن توقيت اختبار "الوظيفة المثيرة للاهتمام" غالباً ما تفشل في إقناع النساء بعدم محاولة معرفة النتيجة الناجحة المحتملة للبروتوكول في البداية.

إذا كان ظهور أي أعراض وعلامات في غضون أسبوعين بعد إجراء عملية نقل الجنين حقيقيًا ، فإن السؤال غامض. من وجهة نظر الطب الأساسي الكلاسيكي ، لا ينبغي أن تكون الأعراض المميزة للحمل. من الناحية النظرية ، يستجيب الجسم الأنثوي على الفور للزرع الناجح للتحول على المستوى الهرموني.

في البداية ، هذه التغييرات صغيرة جدًا بحيث لا تشعر بها سوى النساء الحساسات للغاية. بعد 4-5 أيام بعد الزرع تورم خفيف في الثدي ، من الممكن حدوث تغيير في حساسية الغدد الثديية. ويرجع ذلك إلى زيادة هرمون البرولاكتين ، وهو أيضا نتيجة لظهور تعديل الغدد الصماء.

لا يمكن أن يكون هناك أي أعراض كلاسيكية لتسمم الدم على الإطلاق ، ولا ينبغي توقع حدوثها في مثل هذه الفترة الضئيلة من الحمل. ولكن قد تبدأ بعض التغييرات في غضون خمسة إلى ستة أيام بعد الإدخال الناجح للبيضة في بطانة الرحم. لذلك ، يلاحظ بعض المرضى أن درجة حرارة الجسم قد بدأت في الارتفاع.

كل يوم في فترة ما بعد الظهر ، في المساء ، ترتفع درجة الحرارة أعلى بقليل من قيمة subfebrile التي تبلغ 37.0 درجة ، وهناك البرد ، أو "يلقي في الحرارة" ، قد الوجه أحمر الخدود و "حرق الخدين".

في كثير من الأحيان في هذه المرحلة ، يبدو أن النساء مصابات ، ويصابن بالزكام. ويكمل هذا الانطباع سيلان خفيف. لا يرتبط بالزكام ونزلات البرد ، ولكن مع تأثير هرمون البروجسترون ، الذي يصبح أكبر بعد الزرع على الأغشية المخاطية. هم تحت تأثير هذا الهرمون الأنثوي يصبح أكثر قابلية للتفتت ، وذمة.

سيلان الأنف مثل هذا العلاج ليس ضروريا ، هو التهاب الأنف الفسيولوجي للنساء الحوامل. ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار جميع العلامات والأعراض موثوقة وذات أهمية سريرية. المعلومات الموثوقة الوحيدة هي نتائج فحص الدم لجونادوتروبين المشيمية.

نصائح

وفقًا لتاريخ العديد من المرضى من النساء في العيادات الإنجابية ، فإن الاختبارات في بعض الأحيان حتى بعد أسبوعين تظهر قيمة سالبة ، واستسلم بالفعل لحقيقة أن هذه المرة كانت هناك "فترة" ، ذهب المريض المضطرب إلى الموجات فوق الصوتية ، حيث تم العثور على جنين متصل. في أي حال من الأحوال يجب عليك اليأس. الإحصاءات ، بالطبع ، لا تضيف التفاؤل ، لأن ما يزيد قليلاً عن ثلث النساء وفقًا لنتائج التلقيح الصناعي يصبحن حوامل. ولكن منذ فترة طويلة معروفة ذلك كل بروتوكول لاحق يزيد من احتمال نجاح الحمل الذي طال انتظاره.

لزيادة احتمالية النجاح ، يُنصح المرأة باتباع أسلوب حياة هادئ وقياسه ، وليس رفع الأثقال ، وعدم القفز وعدم الانحناء بشكل حاد ، وعدم تحمل تكلفة الحمل المنزلي بالكامل. من المهم بنفس القدر تجنب الاضطرابات النفسية الجسدية من خلال عملية الزرع ؛ لذلك ، يجب أن تظل هادئًا ، وتراعي الصالح ، لكن تكون مستعدًا لحقيقة أن البروتوكول قد لا يتوج بالنجاح.

سيساعدك هذا الموقف على النجاة من الفشل بسهولة أكبر ، إذا حدث ذلك ، ويمكن للمرأة أن تبدأ بسرعة في الاستعداد للمحاولة التالية.

حول المدة التي يبين فيها اختبار الحمل النتيجة الصحيحة ، راجع الفيديو التالي.

المعلومات المقدمة لأغراض مرجعية. لا تطبيب ذاتي. في أول أعراض المرض ، استشر الطبيب.

حمل

تنمية

الصحة