أسباب التلاميذ المتوسعة عند الطفل

التلاميذ الموسعة في الطفل مبررة وتنبيه الآباء. لماذا يحدث هذا ، هو كل شيء مع الطفل - الأسئلة ذات الأولوية التي طرحها الآباء.

في اللغة المهنية للعاملين في مجال الصحة ، يُسمى توسع حدقة العين بتوسع الحدقة. لا تعتبر هذه الظاهرة مرضًا ؛ بل يمكن اعتبار التلاميذ الموسعة من الأعراض. للإشارة إلى مثل هذا العرض يمكن أن يكون إما قاعدة مطلقة أو علم الأمراض الموجود. قدرة التلميذ على التمدد والتقلص بسبب عمل عضلات العين ونفس العصب. يعلم الجميع أن الضوء الساطع يسبب تشنجًا وتضيق التلميذ بشكل انعكاسي. إن قلة الضوء والشفق والشفق ، على العكس من ذلك ، تساهم في توسع التلميذ - وبهذه الطريقة "تتكيف" العين مع البيئة البشرية ، تخلق أفضل الظروف لمزيد من أشعة الضوء لضرب الشبكية.

التلميذ هو في الأساس بوابة دخول للأشعة الضوئية ، ومدى انتشار هذه "البوابات" يعتمد على رد فعل الجهاز العصبي ، أو بالأحرى ، ألياف الزوج الثالث من الأعصاب القحفية. إذا تمدد تلاميذ الطفل استجابة لانخفاض في الضوء ، فلا يوجد شيء غير طبيعي أو مؤلم بشأنه. لذلك تصور الطبيعة. الآباء عادة ما تبدأ دق ناقوس الخطر عند تمدد تلاميذ الطفل باستمرار، بغض النظر عن الظروف التي يكون فيها الطفل هو الإضاءة. حتى هذه الظاهرة يمكن أن تجد تفسيرات طبيعية لا علاقة لها بالأمراض.

أساس توسع التلميذ هو دائمًا رد فعل العصب الدافع للعين على مصدر إزعاج - خارجي أو داخلي. الأسباب الفسيولوجية والطبيعية عادة ما تسبب توسع حدقة العين الثنائية ، أي أن كلا التلميذين يتمددان بنفس الطريقة. من الممكن التمييز بين هذه العملية الفسيولوجية والمرض أو حالة المرض برد فعل عيون الطفل على الضوء. إذا لم يتفاعل التلاميذ مع الضوء الساطع عن طريق الضيق ، فمن المرجح أن هذا هو علم الأمراض. ينبغي النظر في الأسباب الرئيسية لتوسع الحدقة.

لا ينبغي أن يسبب زيادة قطر التلاميذ في الوليد والرضيع قلقًا لدى الوالدين ، لأن الوظيفة البصرية لا تزال تتشكل عند الطفل. بعد الولادة ، ينظر الطفل إلى العالم على أنه بقع غير واضحة الكثافة. لدى الطفل حديث الولادة وطفل شهر واحد مهمة مهمة - تعلم التركيز على الموضوع ، ويحاول إتقان هذه المهارة في أقرب وقت ممكن ، لأنه مهتم بالفعل بما يجري حوله ، يتعلم التعرف على الألوان وإدراكها.

تتعرض أجهزة رؤية الطفل لضغط هائل ، ويعتبر توسع التلميذ في هذه الحالة بمثابة رد فعل طبيعي للجهاز العصبي اللاإرادي للمنبهات من الخارج وإلى عمليات التكوين الداخلية التي تسير بخطى سريعة. إذا استمر توسع الحدقة عند الرضيع لمدة 3 أشهر ، فلا يوجد شيء مرضي في هذه الظاهرة.

قد يرتبط التلاميذ الممتدة لدى الأطفال الأكبر سنًا بحقيقة أن الوالدين قد ابتكروا بعناية في ضوء خافتًا مكتومًا لا "يصيب" في العينين.إذا كان الطفل يسير قليلاً في الهواء الطلق في الهواء الطلق ، في كثير من الأحيان في ظروف الإضاءة المنخفضة ، فإنه يحمّل أعضاء الرؤية من خلال مشاهدة الرسوم المتحركة واللعب على الكمبيوتر ، فلا غرابة في أن يبدأ توسيع حدقة العين دائمًا. عيون تتكيف ببساطة مع الظروف الخارجية للوجود الإنساني.

بنفس الطريقة التي تم بها تطوير "عادة" التلميذ المستمر لدى التلميذ.

يمكن أن تؤثر الهرمونات على حجم التلميذ. على سبيل المثال ، في حالة من التوتر الشديد والخوف والفرح والقلق المتزايد ، يبدأ الطفل في الجسم في إنتاج هرمونات مختلفة ، ويستجيب التلميذ على الفور للتغيرات في الخلفية الهرمونية عن طريق التمدد. لذلك ، في كثير من الأحيان يبدأ الآباء في ملاحظة التلاميذ المتوسعة باستمرار عند الأطفال في سن 3 ، في 7-8. في الحالة الأولى ، على الأرجح ، يرتبط الإجهاد ببدء الحضور في رياض الأطفال ، وفي الحالة الثانية ، ترتبط الأحمال والضغوط المرتبطة ببدء الدراسة ونمو العبء العاطفي.

يمكن تمديد تلاميذ طفل يعاني من النزاعات في الأسرة ، والخلافات مع أقرانهم الذين كانوا في حالة من القلق والإثارة لفترة طويلة ، على سبيل المثال ، بسبب الاختبارات القادمة أو المسابقات الهامة ، يمكن تمديدها باستمرار.

ويرافق تمدد الحدقة العديد من الحالات المرضية. لذلك ، من خلال رد فعل التلميذ ، يمكن للأطباء الحكم على بداية حالة الصدمة في حالة الألم الشديد أو نتيجة لفقدان الدم بشكل كبير. الناس في الغيبوبة لديهم دائمًا تلاميذ متوسعة. الحالات الأقل خطورة ، والتي يصاحبها أيضًا توسع الحدقة ، هي كما يلي.

• تناول بعض الأدوية ، وكذلك المخدرات والكحول ؛
• الأمراض المعدية المرتبطة التسمم.
• العمليات الالتهابية في أغشية المخ (التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، وغيرها) ؛

• إصابات في الدماغ.
• التسمم.
• مشاكل الأيض (في مرض السكري وعدد من الأمراض المزمنة الأخرى) ؛
• إصابات العين.
• الأمراض البصرية (الجلوكوما) ؛

• خلل التوتر العضلي
• الصرع.
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمةاستسقاء الرأس.
• عمليات الورم ، تكوين الدماغ.

يجب وصف الأسباب الأكثر شيوعًا بمزيد من التفصيل.

يمكن أن تحدث الصدمة ليس فقط نتيجة لألم شديد يمكن أن يتعرض له الطفل وقت الإصابة ، ولكن أيضًا نتيجة لرد فعل تحسسي حاد ، جرعة زائدة من الأدوية ، وفقدان كبير للدم. في كل هذه الظروف ، يكون سبب توسع التلميذ هو هرمونان "طارئان" - الأدرينالين والكورتيزول. يبدأ إنتاجها بكميات كبيرة من أجل ترجمة الجسم إلى "وضع اقتصادي" في حالات الطوارئ. تضيق الأوعية الدموية ، ويتباطأ تدفق الدم ، وتعمل جميع الأنظمة في وضع بطيء ولطيف تحت ظروف "توفير الطاقة".

غالبًا ما يصاحب ارتجاج المخ ، وكذلك الكدمات والأورام الدموية ، توسيع حدقة العين ، وهو غير متماثل ، غير متساو - واحد تلميذ أكبر من الآخر ، يتفاعل التلاميذ الأيمن والأيسر بشكل مختلف مع الاختبار مع الضوء. يصبح هذا ممكنًا نتيجة لصدمة (ضغط ، حالة شلل) للأعصاب القحفية ، وهو مركز في المخ ينظم نشاط العصب الحركي. توسع الحدقة هو علامة تشخيصية مهمة لإصابات الرأس والدماغ.. قد تختلف الأعراض الإضافية من الغثيان والصداع إلى الحالة المتشنجة ، وفقدان الوعي. يحتاج الطفل بالضرورة إلى رعاية طبية مؤهلة.

تسبب نوبة الصرع ، مثل ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، اضطرابات في عمل الزوج الثالث من الأعصاب القحفية. وبالتالي ، فإن قطر التلميذ يتوقف ببساطة عن أن يكون خاضع للتنظيم. Mydriasis يصاحب هجوم في حالة الصرع ، وغالبا ما يكون مصاحب لحالة التشنجات المعممة. مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، يتم الضغط على الأعصاب القحفية لفترة أطول وبشكل منهجي ، وبالتالي قد يكون قطر بؤبؤ العين الموسع من الأعراض الطويلة بما فيه الكفاية للطفل.

أخطر السم الذي يمكن أن يسبب الشلل ليس فقط عضلات العين والأعصاب ، ولكن أيضا عضلات الجهاز التنفسي هو البوتوكس. يمكنه الدخول إلى جسد طفل ذي جودة جيدة من اللحوم أو الأسماك المعلبة ، مع منتجات النقانق. العديد من السموم الكيماوية التي قد يتعرض لها الطفل عن طريق الخطأ ، بعد أن وصل إلى الإمدادات المنزلية من المواد الكيميائية المنزلية التي تُركت دون مراقبة ، تسبب أيضًا توسع حدقة العين ، وهذا واحد فقط من أعراض التسمم. الكحول والمخدرات لها تأثير معتدل على الأعصاب القحفية - الماريجوانا ، الكوكايين ، المخاليط الاصطناعية. تحت تأثير هذه المواد ، يتوقف الدماغ عن تنظيم عمليات تثبيط وإثارة الجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى توسيع حدقة العين.

للتسبب في توسع التلاميذ في الطفل ، يمكن أن يتلقوا أدوية مثل الباربيتورات ومضادات التشنج والعقاقير الهرمونية في بعض الأحيان. على سبيل المثال ، "بريدنيزولون"، والذي يمكن التوصية به لعلاج الحساسية الشديدة والأمراض الأخرى ، يجعل الجسم أكثر عرضة للأدرينالين ، والذي بدوره يوسع التلاميذ. يتجلى التسمم بهذه الأدوية ليس فقط عن طريق التلاميذ المتوسعة من الناحية المرضية دون رد فعل للضوء ، ولكن أيضًا من خلال الأعراض الأخرى - الارتباك وفقدان الوعي والتشنجات وانخفاض ضغط الدم والقيء. لا يمكنك الانتظار ، تحتاج إلى تقديم المساعدة في حالات الطوارئ والاتصال بسيارة إسعاف.

في معظم الحالات ، يميل الآباء إلى تضخيم مشكلة التلاميذ المتوسعة إلى حد ما ، كما يعتقد طبيب الأطفال الشهير يفغيني كوماروفسكي. ولكن من الأفضل بهذه الطريقة تفويت وتجاهل أعراض الحالات المرضية. يجب أن لا تحاول العثور على سبب التلاميذ المتوسعة باستمرار أو غير المتكافئة في الطفل. من الأفضل أن يتم فحصها. يجب أن تبدأ بزيارة طبيب العيون وأخصائي الأعصاب.

في كثير من الأحيان ، لتأكيد تلك الشكوك أو غيرها من الشكوك التي لدى الطبيب ، يصفون التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أو مخطط كهربية الدماغ ، وكذلك اختبار الدم العام والكيمياء الحيوية ، مما سيتيح تحديد تركيز هرمونات معينة. إذا قال الطبيب وفقًا لنتائج الاستطلاع إنه لم يتم العثور على أمراض ، فيجب على الأهل قبول هذه الحقيقة. في النهاية ، يمكن أن يكون حجم التلاميذ في الطفل ميزة فردية للمظهر. لكن يجب أن يخطر ببالك هذا التفكير على الأقل عندما يكون الطفل قد تم فحصه من قبل المتخصصين.

يمكنك معرفة المزيد من المعلومات حول رؤية الطفل في الفيديو التالي.