Anisocoria - التلاميذ مختلفة في الحجم في الطفل

التلاميذ من مختلف الأحجام - المشهد ليس هو الأكثر دراية. لذلك ، آباء الأطفال الذين لديهم مثل هذا التباين يشعرون بالانزعاج بحق. ما إذا كان anisocoria يشكل خطرا ولماذا تنشأ سوف تناقش في هذه المقالة.

ويطلق على حجم مختلف التلاميذ في لغة الأطباء anisocoria. إنه ليس مرضًا مستقلًا على الإطلاق أعراض بعض الاضطرابات في الجسم.

يتم إنشاء التلميذ بواسطة الطبيعة والتطور بحيث يتم تنظيم عدد الأشعة التي تقع على شبكية العين. وبالتالي ، عندما يدخل الضوء الساطع في العينين ، يضيق التلاميذ ، مما يحد من عدد الأشعة ، ويحمي شبكية العين. ولكن في حالة التلاميذ في الإضاءة الخافتة تمدد ، مما يسمح لمزيد من الأشعة بالسقوط على شبكية العين وتشكيل صورة في ظروف ضعف الرؤية.

مع anisocoria لعدة أسباب تلميذ واحد يتوقف عن العمل بشكل طبيعيبينما يعمل الثاني وفقا للمعايير. في أي اتجاه سيتغير التلميذ "المريض" - زيادة أو نقصان ، يعتمد على أسباب وطبيعة الآفة.

قد تختلف الأسباب وراء القطر غير المتماثل للتلاميذ عند الطفل. هذا وعلم وظائف الأعضاء ، والتي هي ، في ظل ظروف معينة ، طبيعية للغاية ، وعلم الأمراض ، وميزة جينية يمكن للطفل يرث من شخص من الأقارب.

عادة ما يتم ملاحظة هذه الأسباب الطبيعية تمامًا لعدم التوازن في كل طفل خامس. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المشكلة بالنسبة للعديد من الأطفال تقترب بحد ذاتها من 6 إلى 7 سنوات. يمكن أن يتأثر توسع التلميذ بتناول بعض الأدوية ، مثل المنشطات النفسية ، والإجهاد الشديد ، والعواطف الحية ، والخوف الذي يعاني منه الطفل ، وعدم كفاية أو عدم استقرار الإضاءة حيث يقضي الطفل معظم الوقت.

في معظم الحالات ، هناك انخفاض متماثل أو زيادة في التلاميذ بالنسبة إلى المعدل الطبيعيولكن هذا ليس هو الحال دائما. ثم يتحدثون عن عدم الانسداد الفسيولوجي. من السهل جدًا التمييز بينه وبين علم الأمراض - يكفي إلقاء الضوء على الطفل في العيون باستخدام مصباح يدوي. إذا كان كلا التلميذين يتفاعلان مع تغير في الضوء ، فمن المرجح ألا يكون علم الأمراض. في حالة عدم وجود تلميذ واحد ، يشير التغير في شدة الإضاءة الاصطناعية إلى وجود تباين مرضي.

لأسباب مرضية ، لا يكون التلميذ أكبر بصريًا من الآخر ، بل تتغير وظائف التلاميذ. تستمر الحالة الصحية في الاستجابة بشكل مناسب لاختبارات الإضاءة ، والتغيرات في الإضاءة ، وإطلاق الهرمونات (بما في ذلك الخوف ، والإجهاد) ، والثاني مثبت في وضع ممتد أو ضيق بشكل غير طبيعي.

نادراً ما يكمن السبب في التخلف في المخ واختلال الأعصاب التي حركت عضلات العين ، وهي العضلة العاصرة للبؤبؤ.

يمكن أن تكون المشكلة المكتسبة عند الأطفال بعد صدمة الولادةخاصة إذا كانت الفقرات العنقية قد أصيبت. يتم تشخيص هذا التماثل في الولدان بالفعل ، وكذلك عدم التماثل الوراثي للتلاميذ.

يمكن أن يكون التلاميذ من مختلف الأحجام علامة على إصابة الدماغ المؤلمة.إذا ظهرت الأعراض أولاً بعد السقوط ، وهي ضربة برأس ، فإنها تعتبر واحدة من أهم الأعراض في تشخيص التغيرات المؤلمة في الدماغ. وبالتالي ، من خلال طبيعة أنيسوكوريا ، من الممكن تحديد أي جزء من الدماغ يكون تحت ضغط شديد في ورم دموي دماغي ، في كدمة في الدماغ.

أسباب أخرى:

• تعاطي المخدرات. في الوقت نفسه ، سيتمكن الآباء من ملاحظة بعض الشذوذات الأخرى في سلوك طفلهم (عادة في مرحلة المراهقة).

• الورم. بعض الأورام ، بما فيها الأورام الخبيثة ، إذا تم نشرها داخل الجمجمة ، قد تمارس ضغطًا جيدًا على المراكز البصرية أثناء النمو ، كما تتداخل مع الأداء الطبيعي للمسارات العصبية ، والتي يتلقى المخ خلالها إشارة إلى أعضاء الرؤية لتضييق أو توسيع البؤبؤ اعتمادًا على شروط.

• الأمراض المعدية. يمكن أن يكون Anisocoria أحد أعراض الأمراض المعدية ، حيث تبدأ العملية الالتهابية في أغشية أو أنسجة المخ - مع التهاب السحايا أو التهاب الدماغ.

• إصابات العين. عادةً ما تؤدي إصابات تلميذ العضلة العاصرة المملة إلى حدوث تسمم.

• أمراض الجهاز العصبي. يمكن أن تؤدي أمراض الجهاز العصبي اللاإرادي ، وخاصة الأعصاب القحفية ، والتي يكون الزوج الثالث المسؤول عن قدرة التلميذ إلى الحد منها ، إلى عدم تناسق بأقطار التلميذ.

الأمراض التي تسبب عدم تناسق:

• متلازمة هورنر - بالإضافة إلى الحد من تلميذ واحد ، هناك ركود في مقلة العين وتدليك الجفن العلوي (تدلي الجفن) ؛

• الزرق - بالإضافة إلى انقباض التلميذ ، هناك صداع حاد ناتج عن زيادة الضغط داخل الجمجمة;

• ظاهرة Argyll-Robinson هي آفة مصابة بالجهاز العصبي ، حيث تقل الحساسية للضوء.

• متلازمة بارينو - بالإضافة إلى عدم تناسق التلاميذ ، هناك العديد من الأعراض العصبية المرتبطة بتلف الدماغ المتوسط.

لا يتطلب العرض ملاحظة خاصة من البالغين. عندما يتجاوز تلميذ ما المعيار بأكثر من 1 مم ، يصبح ملحوظًا حتى بالنسبة لغير المحترفين ، وبالتأكيد عدم الاختباء من النظرة الدقيقة للأم الحاضنة.

لا يستحق انتظار أن تأخذ العيون المظهر الطبيعي بأن الفرق سيختفي بنفسه (حيث يعتقد بعض الآباء أن الأطفال دون سن 4 أشهر لديهم تلاميذ مختلفون بشكل عام هو المعيار). في حينه سوف الفحص القضاء على أعراض غير سارة وأسبابه تماما.

يجب أن يذهب الطبيب على نحو عاجل إذا كان الطفل ليس لديه تلاميذ من مختلف الأحجام فحسب ، بل يعاني أيضًا من صداع شديد ، غثيان ، إذا سبقت حالات عدم التماثل سقوطًا أو ضربات في الرأس أو إصابات أخرى ، إذا كان الطفل يخاف من الضوء الساطع أو عينيه أو دموعه إنه يشكو من أنه بدأ في رؤية أسوأ وأن الصورة منقسمة.

تتمثل مهمة الطبيب في العثور على تلميذ غير صحي ، لتحديد أي من التلاميذ اللذين يعاني منهما والذي يعمل بشكل منتظم. إذا زادت الأعراض مع الضوء الاصطناعي المشرق ، يميل الأطباء إلى الاعتقاد بأن السبب يكمن في هزيمة العصب الحركي. في هذه الحالة ، يتم توسيع تلميذ المريض عادة.

إذا أظهرت الاختبارات باستخدام الضوء أن الطفل يشعر بسوء عندما يكون هناك نقص في الإضاءة أو في الظلام ، فمن المحتمل أن يكون السبب في ذلك هو تلف الهياكل الجذعية للمخ. يتم تضييق التلميذ المعدل في نفس الوقت ولا يتوسع في الظلام.

بعد التفتيش يتم إعطاء التصوير بالرنين المغناطيسي للطفل. تتيح لك هذه الطريقة تأكيد النتائج الأولية أو دحضها ، بالإضافة إلى توضيح مكان "المشكلة".

طبيب الأطفال الشهير ، المفضل لدى العديد من أمهات العالم ، يفغيني كوماروفسكي ، يحذر الآباء من علاج أنفسهم. تختلف في حجم التلاميذ - مهمة الأطباء المؤهلين ، أي مغلي ، مستحضر وقطرات معجزة في المنزل مع anisocoria لن يساعد.إذا تم تشخيص أنيسوكوريا الفسيولوجي ، فلا داعي للقلق ، فهذا يكفي لزيارة طبيب عيون في غضون 3-4 سنوات للتحقق من نظرك. في معظم الحالات ، عدم تناسق قطر التلاميذ على حدة البصر للطفل ليس له أي تأثير.

طريقة علاج anisocoria تعتمد على السبب الحقيقي لهذه الظاهرة. عندما يصف طبيب عيون إصابة العين قطرات مضادة للالتهابات ، والمضادات الحيوية ، للقضاء على متلازمة ما بعد الصدمة الالتهابية. إذا كان السبب هو ورم في المخ ، فسيتم وصف الدواء أو الاستئصال الجراحي للورم.

يظهر الطفل الاستقبال الأدوية منشط الذهن، وتحسين الدورة الدموية الدماغية ، وكذلك بعد إصابة الجمجمة القلبية.

تعتمد الإسقاطات الخاصة بالأنسوكوريا فقط على مدى سرعة الكشف عن السبب الحقيقي للمرض ، وعلى مدى سرعة وفعالية تلقي الطفل للعلاج اللازم.

علم الأمراض الخلقية تعامل بنجاح جراحيا. إذا لم تكن هناك إمكانية لإجراء العملية لعدة أسباب ، يشرع الطفل في قطرات العين ، والتي ، إذا تم تناولها بانتظام ، ستحافظ على رؤيته طبيعية. فيما يتعلق بالأنيسوكيا المكتسبة ، فإن التكهنات أكثر ملاءمة ، في حين تبقى بعض الحالات الخلقية مع الطفل مدى الحياة ولا تخضع لتصحيح.

كيفية تحديد تشخيص التلميذ ، راجع الفيديو التالي.