أعراض وعلاج وذمة وعائية لدى الأطفال

الحساسية الحادة عند الأطفال تتطلب علاجًا فوريًا. أي تأخير في تقديم المساعدة قد يؤدي إلى عواقب تهدد الحياة. أحد هذه الحالات يعتبر وذمة وعائية.

يسمى رد الفعل التحسسي الحاد ، الذي يوجد فيه تورم واضح في الأنسجة على الوجه والنصف العلوي من الجسم ، وذمة وعائية. قد يشير الأطباء أيضًا إلى هذه الحالة المرضية باسم الوذمة الوعائية. يرتبط هذا المرض باستجابة سريعة لجهاز المناعة لدخول مسببات الحساسية الخارجية إلى الجسم. يحدث تطور وذمة كوينك بشكل رئيسي عند الأشخاص وجود فرط الحساسية لبعض مسببات الحساسية.

وهي ناتجة عن وجود عيب وراثي في ​​بنية الجين الذي يشفر أحد مكونات الدفاع المناعي ، وهو مثبط C1. قد تكون هناك أشكال مكتسبة من وذمة وعائية. في هذه الحالة ، يتحدث الأطباء بالفعل عن وجود وذمة وعائية وراثية زائفة.

وفقا للإحصاءات ، فإن المرض نادر للغاية عند الرضع. فقط في 2-5 ٪ من الحالات عند الأطفال الرضع ، يتم تسجيل هذه الحالة المرضية. ومع ذلك ، يحدث الوذمة الوعائية في الأطفال الصغار جدا وعادة ما يكون من الصعب جدا. تؤدي ميزات بنية جسم الطفل وسير عمل الجهاز المناعي بشكل كامل إلى أن الاستجابة المناعية يمكن أن تكون أكثر إشراقًا من البالغين. هذا يساهم عادة في حقيقة أن رد الفعل التحسسي لدى الطفل بعد دخول مسببات الحساسية في الجسم يبدأ بسرعة ، وتحدث الأعراض السلبية في غضون بضع دقائق.

يمكن أن يؤدي تطور الوذمة الوعائية إلى مجموعة متنوعة من العوامل السببية. يكاد يكون من المستحيل التنبؤ في هذه الحالة ولأي طفل تنشأ حالة سريرية خطيرة. من المهم أن نلاحظ أن الأطفال الذين هم عرضة لتفاعلات الحساسية أو الذين يعانون من الحساسية هم دائما في منطقة شديدة الخطورة.

قد تتسبب الأسباب التالية في إصابة الطفل بالوذمة الوعائية:

• استخدام منتجات الحساسية. عادة ، يحدث رد فعل تحسسي حاد حاد عند الرضيع عند الإدخال الأول لمكونات غير مألوفة. المساهمة في تطوير وذمة وعائية: الحلويات حبوب الكاكاو والفواكه الاستوائية والحمضيات والتوت الأحمر (وخاصة من بلدان أخرى) ، والمأكولات البحرية.

• استنشاق حبوب اللقاح. في هذه الحالة ، لوحظ الموسمية. يحدث تورم Quincke عادةً عند الأطفال المعرضين لهذا النوع من الحساسية في أواخر الربيع وبداية الصيف. هذا هو موسم العام الذي يبدأ فيه المروج والأعشاب الضارة في الازهار بنشاط ، والتي تصبح البادئة للالتهاب المناعي.
• إدخال المخدرات. تأكد من قيام جميع الأطباء ، الذين يقومون باستقبال وفحص الأطفال ، بسؤال الوالدين عما إذا كان الطفل مصابًا بالحساسية تجاه الأدوية. هذه نقطة جمع مهم جدا! يساعد في منع الحالات الخطيرة للوذمة الوعائية عند وصف الأدوية. الأخطر هي بعض أنواع المضادات الحيوية ، العوامل المناعية ، مضادات الاختلاج المخدرات ، السلفوناميدات.
• المضافات الكيميائية. تم العثور على هذه المواد في الحياة الحديثة في كل مكان تقريبا. تضيفها الشركات المصنعة إلى مختلف المنتجات الغذائية الجاهزة والمواد الكيميائية المنزلية ومستحضرات التجميل وغيرها من المنتجات التي تستخدم على نطاق واسع في الاستهلاك اليومي. يمكن أن يسهم الحصول على بعض المضافات الكيميائية في جسم الأطفال في تطور الوذمة الوعائية.

• لدغات الحشرات. أثناء تلف الجلد ، يرمون كوكتيلًا حقيقيًا من المواد النشطة بيولوجيًا تحت الجلد ، مما يسبب استجابة مناعية واضحة لدى الطفل. لدغات النحل ، الدبابير ، الثعابين ، العناكب وغيرها من الحشرات اللاذعة هي الأكثر خطورة في مرحلة الطفولة.
• تواصل مع الحيوانات. أسفل والصوف هي من بين أقوى المواد المثيرة للحساسية. وفقا للإحصاءات ، ما يقرب من ثلث الأطفال الذين يعانون من أمراض الحساسية شديدة الحساسية لهذه المواد المثيرة للحساسية. حتى كمية صغيرة جدًا من المواد المثيرة للحساسية كافية لتطوير الوذمة الوعائية عند الأطفال المعرضين للحساسية. يتم استبعاد أي اتصال مع الحيوانات الأليفة في هذه الحالة للأطفال تمامًا.
• أمراض الأعضاء الداخلية. في بعض الحالات ، قد تحدث علامات الوذمة الوعائية عند الطفل الذي يعاني من تشوهات الغدة الدرقية الواضحة وأمراض الدم والأورام المختلفة. مثل هذه الحالات نادرة للغاية في ممارسة الأطفال.

يمكن ملاحظة العلامات السريرية لهذه الحالة الخطرة على الفور. الأعراض في حالة الوذمة الوعائية تزداد بسرعة. صحة الطفل تزداد سوءا. بعد بضع دقائق أو ساعات من اللحظة التي تدخل فيها المادة المثيرة للحساسية جسم الأطفال ، تظهر عليها أعراض سلبية. يمكن أن تتطور الوذمة quincke في أي وقت من اليوم ، ولكن بالنسبة لبعض الأطفال يحدث هذا فقط في الليل.

يصاحب الاستجابة المناعية الواضحة للجسم لمسببات الحساسية تطور الوذمة الوخيمة. يؤدي تراخي الدهون تحت الجلد لدى الأطفال وإمدادات الدم الجيدة إلى ظهور الأعراض بسرعة. الطفل لديه تورم شديد في الحلق والعنق.

لتحديد الزيادة في التنفس يجب حساب عدد حركات التنفس في الدقيقة. اجعلها بسيطة بما فيه الكفاية في المنزل. يمكن للوالدين القيام بهذا الاختبار البسيط بشكل مستقل تمامًا. تشير زيادة عدد التنفس في الدقيقة أكثر من 20 إلى وجود ضيق في التنفس عند الطفل. هذا العرض غير موات للغاية ويشير إلى أن الجسم لا يحتوي على كمية كافية من الأكسجين ، وقد يحدث قريبًا نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين في الأنسجة).

تظهر الوذمة الخبيثة تغييرات مميزة على الوجه. يصبح منتفخًا ، وفي الحالات الشديدة يتضخم تمامًا. يتم تضييق شق العين ، مما يتسبب في إصابة الطفل بضعف بصري ورؤية مزدوجة عند فحص الأدوية القريبة. انتفاخ حاد في أنسجة الوجه يمتد إلى الرقبة. يصبح هذا العرض مرئيًا حتى من الجانب.

هناك تغييرات ملحوظة في تجويف الفم: تضخم اللسان وزيادة حجمه ، تضخم اللوزتين الحنكية. من المهم ملاحظة أنه مع الوذمة الوعائية ، لا توجد لوحة في تجويف الفم. عدم وجود هذه الميزة يساعد الأطباء على إجراء تشخيص تفريقي لحالة حساسية خطيرة مع التهابات الحجر الصحي المعتادة للأطفال. يصبح من الصعب للغاية على الطفل ابتلاع. عندما يكون الطفل الحاد الشديد غير قادر على بلع الماء.

على الرغم من الطبيعة التحسسية لهذه الحالة المرضية ، فإن الطفل ليس لديه جلد حكة. في بعض الحالات ، هناك أيضا تورم في الساقين. يوجد بشكل رئيسي في الأطفال الذين يعانون من الدوالي في الأطراف السفلية أو أمراض القلب والأوعية الدموية.يمكن أن يؤدي القصور الملحوظ في الوظيفة التنفسية للرئتين إلى تطور الاختناق - توقف التنفس.

تورم حاد في الحنجرة والأجزاء السفلية من البلعوم يؤدي إلى حقيقة أن يبدأ الطفل في الصفير ، ويصبح جرس الصوت منخفضًا وصريرًا. في بعض الحالات ، لا يستطيع الطفل الكلام على الإطلاق بل يصرخ. تعتبر التغييرات في الصوت أثناء البكاء من الأعراض المميزة للوذمة الوعائية عند الولدان والرضع.

يمكن أن يؤدي المسار الشديد لهذه الحالة السريرية إلى انتشار الوذمة في منطقة الدماغ. هذا يساهم في حدوث نوبات الصرع في الطفل. عادة ما يتم التعبير عنها قليلا ، ولكن يؤدي الآباء في رعب حقيقي.

وذمة وعائية تسبب أيضا ضعف الدورة الدموية. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الطفل يظهر اضطرابات جهازية سلبية. في الوقت نفسه ، يشعر بعض الأطفال بدوار شديد ، بينما قد يصاب آخرون بضعف وصداع عام. يصبح الطفل غير مبالي للغاية ، والمزيد من الأكاذيب. المشي والقيام بأعمال نشطة يضعف صحته بشكل كبير.

وذمة كوينك هي حالة سريرية طارئة تتطلب عناية طبية عاجلة.

يمكن أن يكون انتشار الوذمة في المخ قاتلاً. فقط تسليم العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يمنع المضاعفات الخطيرة.

بادئ ذي بدء - لا داعي للذعر! يجب أن يظل الآباء هادئين حتى لو اكتشفوا علامات الوذمة التي تصيب كوينك. الإجراء الأول هو استدعاء لواء الإسعاف. يجدر القيام بذلك على الفور ، دون تفكير إضافي في الموقف. في بعض الأحيان ، لإنقاذ حياة صغيرة مع الوذمة الوعائية الوخيمة ، يفتقر الأطباء لبضع دقائق!

بعد استدعاء لواء الإسعاف ، حاول تهدئة الطفل. يمكن التقاط طفل صغير بلطف. توفير الهواء النقي إلى الغرفة. هذا سوف يساعد في تقليل نقص الأكسجة. قبل وصول سيارة الإسعاف ، حاول الحفاظ على الهدوء وعدم الذعر. المساعدة الطبية في الوقت المناسب سوف تنقذ الطفل من السيناريو الأكثر سلبية.

يتم علاج حالات الطوارئ عند الأطفال في المستشفى. في حالة الإصابة بمرض شديد ، من الضروري في الغالب نقل الطفل إلى وحدة العناية المركزة والعناية المركزة. يتم حقن البلازما الطازجة المجمدة في الأطفال الذين يعانون من وذمة وعائية وراثية حقيقية. عادة ما تكون الجرعة 200-250 مل. في بعض الحالات ، يتم استبدال البلازما بإدخال كمية مماثلة من حمض أمينوكابرويك.

في حالة حدوث تورم حاد في الوجه ، يستخدم الأطباء نظامًا للعلاج المركب يضاف إليه بالإضافة إلى إدخال البلازما. أشكال حقن مدر للبول (لاسيكس) كذلك الاستعدادات الهرمونية على أساس بريدنيزون. عادة ، يتم استخدام 8-12 ملغ من ديكساميثازون في ممارسة طب الأطفال. إذا كان الطفل قد أعلن علامات الوذمة الحنجرية ، فإنه يتم نقلها إلى قسم طب الأنف والأذن والحنجرة. هناك ، يعطى الطفل محلول بالإيفيدرين بنسبة 5 ٪ ، أو محلول للإيبينيفرين بنسبة 0.1 ٪ أو منبهات adrenostimulants

يختار الأطباء علاج الوذمة الوعائية بشكل فردي. هذا يعتمد إلى حد كبير على شدة الأعراض ، وانتشار الوذمة على الوجه والعنق ، والرفاه العام للطفل ، وكذلك عمره. يتم العلاج حتى يتم القضاء التام على جميع الأعراض الضارة وتطبيع الصحة.

من الضروري التمييز بين الوذمة الوعائية الحقيقية أو الوذمة الوراثية الحقيقية.عندما يتم استخدام وذمة وعائية الوراثية الأسرة للوقاية دانازول. هذا الدواء يساعد على منع الآثار الضارة للمرض. عادة ، تحدث بداية التدبير الوقائي في الأيام الأولى للمغفرة. يتم اختيار جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة الخصائص الفردية للطفل.

إذا لم يستطع الرضيع تناول عقار دانازول لسبب ما ، فسيتم إعطاء دواء آخر له - ميثيل تستوستيرون. تتم مراقبة المدخول المنتظم لهذا الدواء من خلال المراقبة الإلزامية لتخثر الدم. يجب أن يكون جميع الأطفال الذين يعانون من وذمة وعائية حقيقية وراثية في مستوصف الحساسية للأطفال. كل عام ، يتم إجراء اختبارات سريرية للأطفال ، مما يسمح باكتشاف الاضطرابات الوظيفية في الوقت المناسب.

لمنع هذه الحالة الخطيرة عند الأطفال ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار أهمية الالتزام بنظام غذائي هيبوالرجينيك ، ومنع الاتصالات المحتملة مع مختلف مسببات الحساسية في الحياة اليومية. يجب أن يدرك الأطفال المصابون بالحساسية وأشكال الحساسية المختلفة دائمًا أن خطر الوذمة الوعائية أعلى عدة مرات. يجب على الأطفال المصابين بالحساسية زيارة طبيب حساسية الأطفال مرة واحدة على الأقل كل عام.

للحصول على معلومات حول كيفية تورم Quincke ، راجع الفيديو التالي.