أعراض وعلاج التهاب المفاصل عند الأطفال

كل يوم ، يكتشف الأطباء المزيد والمزيد من حالات التهابات المفاصل. بدون علاج ، مثل هذه الأمراض خطيرة للغاية ، لأن العواقب الوخيمة للمرض تتطور غالبًا. إذا كنت تريد معرفة المزيد عن أعراض التهاب المفاصل وعلاجه عند الأطفال ، اقرأ هذا المقال.

أسباب مختلفة يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب المفاصل عند الأطفال. حاليا ، هناك أكثر من مائة. بعض الأسباب لها تأثير ضار بشكل رئيسي على المفاصل الكبيرة: الورك والكتف والركبة. الآخرين - إلى أصغر. في بعض أمراض الطفولة ، تتأثر جميع مجموعات المفاصل في وقت واحد ، بغض النظر عن حجمها.

من بين أكثر أسباب تلف المفاصل شيوعًا:

• آثار الصدمة. الأضرار التي لحقت الركبة بسبب هذا السبب ، يتطور في معظم الحالات. يمكن أن تتسبب الضربة أو السقوط في تمزق الهياكل التشريحية التي تشكل التعبير. في هذه الحالة ، يكون تشكيل وتداول السائل داخل المفصل ضعيفًا. يصبح غضروف المفصل أكثر كثافة.

• كمية كافية من المواد الحيوية. النظام الغذائي مع تقييد البروتين ، نقص فيتامين يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي. هذه الحالة غالبا ما تسهم في عدم كفاية التغذية الغضروف. النظام الغذائي المختار بشكل غير صحيح يؤدي إلى تطور أمراض المفاصل عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات.
• انخفاض حرارة الجسم الشديد. درجات الحرارة المنخفضة التي تؤثر على المفصل تؤدي إلى تشنج في الأوعية الدموية التي تغذي المفاصل. لبعض الوقت ، والتغذية الغضروف ضعيف. مع التعرض لفترات طويلة للبرد ، يتأثر التدفق الخارجي وتشكيل السائل داخل المفصل.

• الاستعداد الوراثي. في حالة وجود أمراض مشتركة في الوالدين ، فإن احتمال الإصابة بالمرض نفسه عند الطفل قد يتجاوز 50٪. هناك عدد من الجينات التي تسبب تطور المرض إلى عمر معين. في بعض الحالات ، لا يتم توريث هذه الصفة إلا عن طريق الأم أو الأب.
• الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية. أمراض الأمعاء تحتل مكانة رائدة في الأطفال على تطور التهاب المفاصل. انتهاك امتصاص المواد الغذائية يؤدي إلى عدم كفاية تدفقها إلى جميع عناصر المفاصل. في كثير من الأحيان هذا يساهم في تطوير التهاب المفاصل التفاعلي. هذه الأشكال من تلف المفاصل يصاحبها التراكم المفرط للسائل داخل المفصل.

• الأمراض المعدية المختلفة. غالبًا ما تؤدي الإصابة بالفيروسات أو البكتيريا إلى ظهور أشكال معدية من التهاب المفاصل. في هذه الحالة ، يكون للسموم الفيروسية تأثير ضار على المفاصل. مع مرور الوقت ، تصبح الغضاريف التي تشكل المفاصل قاسية. يساهم هذا الشرط في تطوير قيود العمل في المفاصل.
• تناول فيتامين د التعرض غير الكافي للشمس على خلفية سوء التغذية يمكن أن يؤدي إلى تطور الكساح عند الطفل. في هذه الحالة ، يتم إزعاج كثافة العظام. مع تطور طويل الأجل ، يصبح المرض مزمنًا ويتطلب علاجًا معقدًا.
• أمراض الروماتيزم. نتيجة لتشكيل الأجسام المضادة ، والتي تتميز بعمل مدمر بالنسبة لخلايا الجسم ، هناك التهاب قوي في المفاصل. التهاب المفاصل الروماتويدي هو واحد من أكثر الأمراض شيوعا. للقضاء على الأعراض يتطلب تعيين وكلاء الهرمونية.

مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأسباب التي تؤدي إلى تطور التهاب المفاصل تحدد أيضًا مجموعة متنوعة من الأمراض. لفصل جميع التهاب المفاصل وفقًا لمصدر المرض ، يستخدم الأطباء تصنيفات مختلفة.

الأنواع الأكثر شيوعًا في ممارسة طب الأطفال هي أنواع التهاب المفاصل التالية:

• الأحداث مجهول السبب. قد تكون بأشكال مفصلية و مفصلية متعددة الحلقات. الفرق بينهما هو في عدد مجموعات المفاصل المتأثرة. مع التهاب المفاصل متعدد المفصل ، هو أكثر من 5 مجموعات من المفاصل في نفس الوقت. ويتميز مسار غير مواتية. للقضاء على الأعراض ، هناك حاجة إلى أدوية هرمونية ومضادة للالتهابات ، وفي بعض الحالات يكون الميثوتريكسيت مطلوبًا.
• رد الفعل. قد تحدث نتيجة لتأثيرات الصدمة على المفاصل أو نتيجة للأمراض المزمنة الثانوية. يتميز بتكوين تراكم مفرط للسائل داخل المفصل. في كثير من الأحيان آثار العقدية أو العدوى الفيروسية. يزداد سنوياً عدد التهاب المفاصل المكتشف عند الأطفال (العدوى الخلقية بالكلاميديا).
• فقرة الأحداث. ويسمى أيضا مرض Bechterew. يتميز بأضرار ليس فقط في المفاصل ، ولكن أيضًا في العمود الفقري. في العدد الهائل من الحالات ، يتجلى لأول مرة في الأطفال الصغار في سن مبكرة للغاية. يتميز المرض بطبيعة الحال المزمنة.

• السل. تم العثور عليها عند الأطفال الذين أصيبوا بالسل. في كثير من الأحيان يتجلى تلف في مفصل الورك أو مفصل الركبة. عند تشخيص السل المتفطرة في الدم والبلغم. من أجل القضاء على الأعراض ، هناك حاجة إلى دورة مكثفة من العلاج ، والتي تستمر 8-12 شهرا.
• السرطان. يحدث الأضرار التي لحقت المفاصل في هذه الأمراض نتيجة للآثار السامة للأدوية المستخدمة للقضاء على الأورام المتنامية وعلاجها. يمكن أن يحدث كل من التهاب المفاصل الأحادي والتعددي. غالبا ما تتميز بتكوين كمية زائدة من السائل داخل المفصل.
• Gipotireoznye. تطوير نتيجة لانخفاض وظيفة الغدة الدرقية. تتميز بتطور الوذمة في منطقة المفاصل التالفة ، وكذلك ظهور الانصباب (التراكم المفرط للسائل داخل المفصل في تجويف المفصل). في معظم الأحيان يؤثر على مفاصل الركبة والكاحل. في بعض الحالات ، تتطور الحركات المقيدة في مفاصل الرسغ.

تطور العملية الالتهابية في المفاصل يؤدي إلى ظهور أعراض سلبية على الطفل. في بداية المرض ، هم الحد الأدنى. في غياب العلاج أو التشخيص المتأخر ، تبدأ الأعراض في الازدياد. يصاحب المرض المزمن عواقب مستمرة (وفي بعض الحالات تعطيل).

الأعراض التالية هي سمة من الأمراض الالتهابية في المفاصل:

• تقييد التنقل. يتم تقليل حجم الحركات المحتملة في مفصل معين. يؤدي التراكم المفرط للسوائل وكثافة الغضروف التالف إلى عدم القدرة على أداء جميع الإجراءات النشطة وغير النشطة.
• وجع. يمكن أن تكون ذات كثافة مختلفة وتظهر على حد سواء بين الهدوء التام ، وفقط بعد بداية الحركات. عادة ، في حالة مرض خفيف ، يمكن تحمل الألم في المفصل. يسمح لك استخدام مسكنات الألم في مثل هذه الحالات بالتخلص من هذا العرض تمامًا.
• احمرار وتورم الجلد. عادة ما يحدث هذا العرض على منطقة المفاصل التالفة. تصبح مكبرة ، منتفخة إلى حد ما.إذا كانت العملية أحادية الجانب ، فعند المقارنة بين مفصل مؤلم ومشترك صحي ، من ناحية أخرى ، يكون التباين مرئيًا. في الفترة الحادة من المرض ، يصبح الجلد فوق المفصل المصاب حارًا.
• ظهور أزمة والنقرات. تنشأ أثناء تنفيذ الحركات. في معظم الأحيان ، تسمع هذه الأصوات أثناء التهاب المفاصل في الركبة أو مفصل الكوع. انثناء وتمديد الأطراف يؤدي إلى ظهور أزمة. من الأسباب الشائعة لهذا العرض إصابة مؤلمة.
• تغيير الرفاه. يصبح الطفل أقل قدرة على الحركة. يحاول الحد من جميع الألعاب النشطة أو المشي السريع ، لأن هذا يمكن أن يسبب له إزعاجًا كبيرًا. في حالة حدوث أمراض الروماتيزم في فترة التفاقم ، ترتفع درجة حرارة جسم الطفل ، ويمكن أن تتزعزع الشهية ، وكذلك النوم.
• تغيير مشية. عندما تصاب مفاصل الأطراف السفلية ، يبدأ الأطفال في العرج. إذا كانت العملية أحادية الجانب ، فعند المشي يحاولون الاعتماد على الساق السليمة ، مما يجنب المريض. مع الثنائية ، الطفل يغير مشيته تماما. يمكن أن ترتد أو خطوة على الجوارب فقط.

علاج أمراض المفاصل طويل جدا. عادة ما يتم تعيينه فقط بعد التشخيصات المتقدمة.

تستخدم لعلاج التهاب المفاصل المختلفة:

• العوامل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. تساعد في القضاء على الألم في المفصل ، وكذلك تخفيف التورم الحاد. يمكن أن تدار في شكل حقن وأقراص ومراهم مختلفة. حول هذه الأدوات ترك ردود فعل إيجابية بعد التطبيق. لا يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في شكل أقراص للأطفال الذين يعانون من القرحة في المعدة أو الأمعاء.
• الأدوية الهرمونية. في كثير من الأحيان وصفه للأمراض الروماتيزمية. تفريغها من قبل طبيب الروماتيزم. عادة ما يتم تعيينها إلى "بريدنيزولون"أو"الهيدروكورتيزون". يتم اختيار الجرعة وتكرار ومدة القبول من قبل الطبيب المعالج - مع مراعاة عمر الطفل ، وكذلك خصائص المرض.
• المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات. فعالة مع التهاب المفاصل التفاعلي الناجم عن الفيروسات أو البكتيريا. خرج بعد فحص الدم ، في بعض الحالات - وفقًا لنتائج الاختبارات التي تحدد مسببات الأمراض. تم تعيينه في مكتب الاستقبال ، عادة من 7 إلى 10 أيام.
• الأدوية التي لها تأثير اكتئاب على الجهاز المناعي. يطبق بنجاح لعلاج أمراض المناعة الذاتية أو أمراض الروماتيزم في المفاصل. الدواء الأكثر شهرة هو Sulfasalazine. تساعد هذه الأداة على منع التطور السريع لأعراض المرض وتؤخر إلى حد ما تطور المضاعفات.

• تقنيات العلاج الطبيعي. يعين مع تهدئة فترة الالتهابات الحادة للمرض أو أثناء مغفرة. تسريع تجديد (ترميم) الغضروف ، وكذلك تحسين تدفق الدم في المفصل التالف. الكهربائي مع المخدرات ، العلاج المغناطيسي والموجات فوق الصوتية يعزز الشفاء السريع.
• مجمع التربية العلاجية والبدنية. إنها مرحلة مهمة لإعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون من أنواع مختلفة من التهاب المفاصل. تطوير برامج خاصة معتمدة للاستخدام من قبل الأطفال (العمر - تقريبًا منذ الولادة). يساعد التمرين العلاجي على تحسين حجم الحركات التي تتم في المفاصل ومنع تطور الإعاقة.
• علاج سبا. يظهر لجميع الأطفال الذين يعانون من أمراض المفاصل. العلاج الغذائي المناسب ، ومجموعة من تقنيات العلاج الطبيعي اللازمة ، وكذلك الرصد المنتظم من قبل الأطباء المتخصصين سيساعد الطفل على التعافي من المرض بشكل أسرع.

حاليا ، لم يحدد العلماء سبب واحد يؤدي إلى تطور هذا المرض.يفسرون ذلك من خلال وجود استعداد وراثي للمرض والخصائص الفردية للجهاز المناعي في الطفل. يزيد إلى حد ما من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ونقل عدوى المكورات العقدية.

غالبًا ما تتعرض مفصل الركبة والكوع والورك للتلف. تصبح متضخمة ومنتفخة. الجلد فوقها الحصول على لون ضارب الى الحمرة.

عند لمسها ، ستلاحظ أن المفاصل تصبح ساخنة عند اللمس. في معظم الحالات ، تكون العملية ثنائية الاتجاه. عند فحص المفاصل المريضة ، من الممكن ملاحظة الأضرار التي لحقت المفاصل المقابلة على كلا الجانبين في وقت واحد. تؤدي العملية الالتهابية إلى تقييد واضح للحركات. عند محاولة القيام بأي عمل في المفصل يكون هناك ألم قوي.

مسار المرض تموج: يتم استبدال فترات التفاقم برفاهية كاملة. مدة مغفرة قد تكون مختلفة. يعتمد ذلك على مرحلة العملية ، وكذلك على مدى كفاية العلاج المختار. يجب أن يكون علاج المرض طوال الحياة ، كما في بعض الحالات ، قد تحدث الأعراض السلبية مرة أخرى. لعلاج المرض يتطلب تعيين كل من العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، والهرمونات.

تتواجد المكورات العنقودية في المركز الثاني في بنية حدوث التهاب المفاصل لدى الأطفال (بعد آفات المفاصل في الركبة). تحدث في 25 ٪ من الأطفال. في سن مبكرة ، تكون العملية في أغلب الأحيان ثنائية. الأضرار من جانب واحد لمفاصل الورك هي سمة من سمات الأطفال أكبر من ثلاث سنوات.

عندما يحدث التهاب في أكبر مفصل في الجسم ، يحدث الألم عند القيام بأي حركات. يوفر مفصل الورك وظيفة دعم عند المشي. عندما ينتهك العمل في هذا المفصل اضطرابًا كبيرًا في الموقف والمشي. في عملية أحادية الجانب ، يعرج الطفل ويستريح على قدم صحي عند المشي.

عند الفحص ، من الواضح أن المفاصل التالفة تصبح منتفخة. الجلد فوقها يتحول إلى اللون الأحمر. في بعض الحالات ، تصبح ساخنة للغاية. تحدث متلازمة مؤلمة ليس فقط عند محاولة الحركات. مع الإصابات الروماتيزمية في مفصل الورك ، ينشأ الألم في الفخذ. يمكن أن ينتشر أسفل الفخذ.

سلوك الطفل يتغير. أي محاولات للسير أو أداء الحركات تؤدي إلى ظهور الألم. يبدأ الأطفال في البكاء ، التصرف. هؤلاء الأطفال تبدو سلبية للغاية. يحاولون قضاء المزيد من الوقت في السرير أو على الأرض ، دون القيام بحركات نشطة.

مع دورة طويلة من التهاب كوكس ، يصاب الطفل بانتهاك دائم للموقف والمشية. غالبًا ما "ينهار" الطفل إلى حد ما عند المشي. عادة ما يتم المنحدر بطريقة صحية. مشية بعض الأطفال تصبح نابض أو كذاب. يمكن أن رؤوس الأصابع أو تتكئ على الكعب عند المشي.

من الممكن أيضًا ملاحظة الضرر الذي لحق بمفاصل الورك عند القيام بالتدليك. أي محاولات لنشر الساقين تؤدي إلى ظهور الألم. حتى الرضع يظهرون سلوكهم أن هذا الإجراء يؤدي إلى ظهور الألم فيهم. على وجه الطفل هناك كآبة من الألم أو الاستياء. يبدأ بعض الأطفال في التهامس وسحب أرجلهم

من الصعب للغاية تحديد التشخيص الصحيح لالتهاب المفاصل عند الأطفال. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لمجموعة متنوعة من الاختبارات والفحوصات لتحديد سبب المرض. في أصعب الحالات ، يتم إجراء فحص جماعي للطفل. في هذه الحالة ، تتم دعوة الأطباء من مختلف التخصصات الذين يتعاملون مع مشاكل تطور التهاب المفاصل في ممارسة طب الأطفال.

من بين طرق التشخيص الأساسية الأكثر شيوعًا ما يلي:

• فحص الدم العام. يسمح لك بتحديد السبب المقدر للمرض. مع معظم التهاب المفاصل ، هناك زيادة في إجمالي عدد كريات الدم البيضاء و ESR المتسارع. تتميز أمراض الروماتيزم بزيادة هذه المؤشرات عدة مرات. تعد التغييرات في تركيبة الكريات البيض علامات تشخيصية مهمة للإصابة بالفيروسات والبكتيريا وأيضًا من مسببات الأمراض الكلاميديا ​​أو السل.
• عامل الروماتويد. وهو علامة محددة لالتهاب المفاصل الروماتويدي. عادة ، لا يتم الكشف عن هذه المادة في الدم. يعمل الاكتشاف والزيادة المتكررة في عامل الروماتويد في الدم كجرس للوالدين - لقد حان الوقت للذهاب إلى أخصائي أمراض الروماتيزم مع طفل.
• فحص الدم أيضا. سيوضح هذا الاختبار المعملي وجود الأجسام المضادة للمكورات العقدية في جسم الأطفال. تسمح الطريقة بتحديد دقيق لوجود التهاب المفاصل الروماتويدي.
• فحص الموجات فوق الصوتية. يساعد في وصف جميع العيوب التشريحية للهياكل التي تشكل المفاصل. توضح هذه الدراسة الكمية الإجمالية للسائل داخل المفصل. يمكن استخدامها للأطفال الصغار. هذه الطريقة آمنة نسبيًا ولا تسبب أي ألم للطفل.
• الأشعة السينية للمفاصل. لا تستخدم للأطفال الصغار. يتم تعيينه في الحالات الصعبة عندما يكون من الضروري تحديد وجود عيوب تشريحية. غالبا ما تستخدم في الصدمات وممارسات العظام. جيد للكشف عن تلف المفاصل الصدمة.
• الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. هذه الطرق موثوقة للغاية ودقيقة. يصفون جميع العيوب والإصابات الموجودة حتى في أصغر المفاصل. الطرق آمنة نسبيًا ولا تسبب ألمًا في الطفل. أقل البحوث مرتفعة التكلفة.

مسار الأمراض الالتهابية في المفاصل عادة ما يكون طويلاً. يتطلب القضاء على الأعراض الضارة للمرض استخدام العديد من الطرق الطبية وغير الدوائية. في معظم الحالات ، يؤدي العلاج المختار بشكل صحيح إلى سلامة الطفل والحفاظ على نمط حياته المعتاد. مع إعادة التأهيل المقررة في الوقت المناسب ، والأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل ، وتقريبا لا تتخلف عن أقرانهم من حيث النمو البدني.

في التهاب المفاصل المفصل الصدغي ، يتم توفير وظيفة المضغ. في المرحلة الأولى من المرض ، يؤدي هذا إلى تطور الأزمة والخوف ، والتي تُسمع أثناء المضغ. ثم الطفل قد كسر لدغة.

الأضرار التي لحقت المفاصل من الأطراف السفلية يؤدي إلى تطوير التشوهات المستمرة. أنها تسهم في مشية اضطراب. بمرور الوقت ، يطور الطفل عرجًا ثابتًا. في بعض الحالات ، قد يكون هذا هو السبب في إنشاء مجموعة الإعاقة.

التهاب المفاصل في مفاصل اليدين الصغيرة ، والتي توجد في أمراض الروماتيزم ، يؤدي إلى تطور اضطرابات الحركة. في تلاميذ المدارس ، يتجلى ذلك في انحناء قوي في الكتابة اليدوية.في بعض الحالات ، يكون النص مستحيل القراءة. الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل في المفاصل الصغيرة في اليدين ، من الصعب للغاية ربط أزرار على القميص. الإجراءات المعتادة التي تؤدي في الحياة اليومية يمكن أن تسبب لهم صعوبات كبيرة.

مع تطور المضاعفات المستمرة ، التي تحد بشكل كبير من الطريقة المعتادة لحياة الطفل ، يقرر الأطباء إنشاء مجموعة من الإعاقة. عادة للأطفال الرضع المصابين بالتهاب المفاصل ، يتم إنشاء مجموعة ثانية أو أكثر في كثير من الأحيان. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى عناية ومراقبة مستمرة للمرض (من جانب العاملين الطبيين). يوصى بالأطفال ذوي الإعاقة بسبب التهاب المفاصل علاج سبا منتظم. توصف المنتجات الطبية لهم على أساس تفضيلي.

مع العلاج الصحيح وإعادة التأهيل الكافي ، يتم الحفاظ على طريقة حياة الطفل المعتادة بالكامل تقريبًا. مع دورة خفيفة من المرض ، يمكن للأطفال حتى حضور مختلف أقسام الرياضة. يجب بالضرورة تنسيق مقدار النشاط البدني مع طبيبك.

من أجل التنمية الكاملة للطفل يجب أن يخطط بعناية لأي قسم رياضي يمكنه الحضور. يجب ألا يختار الأطفال المصابون بمفاصل الركبة المصابة كرة القدم أو الجري. هذه الرياضة مناسبة للأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل في المفاصل الصغيرة في اليدين.

الطفل الذي يخضع بانتظام للعلاج بالمياه المعدنية ويزور الطبيب هو تحت السيطرة. في هذه الحالة ، يكون مرضه أسهل في العلاج. يستغرق الكثير من الوقت لتطوير الأمراض المشتركة. يمكن أن تؤدي الفحوصات المنتظمة والعلاج الذي يتم اختياره جيدًا إلى تحسين التشخيص بشكل كبير.

انظر الفيديو التالي للحصول على المشورة من اتحاد أطباء الأطفال في روسيا بشأن الوقاية من التهاب المفاصل.