Krivosheya في الأطفال حديثي الولادة

أي أمراض في سن مبكرة تحتاج إلى عن كثب من الآباء والأمهات والعاملين الطبيين. هذا ينطبق بشكل خاص على مشكلة مثل الصعر. إذا لم تلاحظ ذلك في الوقت المناسب ولم تقم بتصحيح ، فقد تكون العواقب محزنة للغاية.

Krivosheya في الأطفال حديثي الولادة والرضع هو القسري وضع خاطئ للرأس ، حيث يميل باستمرار إلى جانب معاكس.

هذا بسبب التغيرات المرضية أو التطور غير الطبيعي للأنسجة الرخوة ، الهيكل العظمي ، الأعصاب. في معظم الأحيان يتم قلب الرأس في الاتجاه المعاكس بسبب أمراض عضلة القصية الترقوية الفقارية ، الفقرات العنقية. في كثير من الأحيان الصعر هو نتيجة لإصابة الولادة.

يميل الرأس إلى الكتف ويتحول الوجه إلى قلبه في الاتجاه الآخر ، وقد يكون الوجه نفسه غير متماثل. حركة رأس الطفل محدودة للغاية. في جوهرها ، تم إصلاح الرأس في الموضع الخطأ.

الصعر العضلي ظاهرة شائعة جدًا. من بين جميع آفات الجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال حديثي الولادة ، فإنه يأخذ مكانًا ثالثًا مستحقًا من حيث الانتشار. أمامها ، والخلع الخلقي فقط من الورك وحنف القدم. وفقا للإحصاءات الطبية الروسية ، الصعرية يعاني ما يصل إلى 2 ٪ من الأطفال حديثي الولادة. تشير منظمة الصحة العالمية إلى أرقام أخرى - تصل إلى 16 ٪.

أيضا ، تشير الإحصاءات إلى أن الفتيات الصغيرات أكثر عرضة للأمراض ، مرضهم هو أكثر شيوعا. وفي 85 ٪ من الحالات يتم تسجيل الصعر الأيمن.

خطر هذا الشرط لا يكمن فقط في حقيقة أن الطفل هو محرك محدود في التنمية ، ولكن أيضا في حقيقة الأمر في كثير من الأحيان ، يرافق الصعر اضطرابات في أعضاء البصر والسمع والتخلف العقلي. في حالة عدم توفر العلاج والرعاية الكافيين ، لا تمر الصعريات وحدها ، وقد تسبب في المستقبل تغييرات تشوه لا رجعة فيها للفقرات ، والهيكل العظمي ، وتسبب الإعاقة.

في بعض الأحيان تصبح الصعرية ظاهرة مباشرة بعد ولادة الطفل ، ثم يتحدث الناس عن الشكل الخلقي للأمراض.

إذا وُلد الطفل بصحة تامة ، وظهرت الشروط المسبقة لانحناء الرقبة في وقت لاحق ، فسيتم استدعاء الصعر المكتسب. تبعا لذلك ، الأنواع المختلفة لها أسباب مختلفة.

تظهر هذه الصعرية فور ظهور الطفل في العالم. ويعتقد أن سبب انحناء الرقبة هو مشكلة داخل الرحم أو ولادة مرضية.

لا يمكن دائمًا تحديد السبب ، نظرًا لأن قائمة المتطلبات المحتملة كبيرة جدًا:

• التسمم المتأخر الشديد للأم (لم تثبت العلاقة ، ولكن في كثير من الأحيان عند النساء المصابات بتسمم الحمل الشديد ، يعاني المواليد الجدد من الصعر ، وهو موضوع الدراسات الطبية حاليًا) ؛
• كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي (في المياه المنخفضة ، يتم تقييم خطر الإصابة بالصدف في الرحم على أنه مرتفع) ؛
• الحمل المتعدد (عادة ، توجد الصعرية في أحد التوائم ، والشخص الذي كان في الرحم ليس هو الموضع الأكثر راحة لفترة طويلة) ؛
• طفل طويل متشابك في الرحم الحبل السري
• عرض الحوض أو عرض الجنين أثناء الحمل ؛
• عملية عامة مرضية (المخاض السريع أو الطويل ، استخدام ملقط التوليد أو الشافطة الفراغية ، والحاجة إلى استخدام وسائل لتحفيز الولادة) ؛
• الولادة القيصرية في حد ذاتها وفيما يتعلق بالاستخراج المتسرع للجنين من خلال شق في الرحم ؛
• انتهاك الآلية الحيوية للولادةالذي قلب الطفل رأسه ليس بالطريقة التي تحددها الطبيعة ، فيما يتعلق بصدمة ولادة على الرقبة.

يمكن أن يحدث انحناء الرقبة عند الطفل في أي عمر. يحدث عندما تنتهك آليات الضغط على الرقبة في الموضع الصحيح.

• إذا كان هذا بسبب ضعف أو توتر مفرط في أنسجة العضلات ، فإن الصعر يسمى العضلات أو العضل العضلي.
• لا يتم استبعاد العمليات المرضية في الفقرات الموجودة في منطقة عنق الرحم ، ومن ثم تسمى الصعر العظمي أو العظمي المنشأ.
• إذا تأثرت المفاصل ، مما يحد من حركة الرقبة ، فإن الصعر يسمى التهاب المفاصل.
• عندما يتم الكشف عن تلف العصب الصعر العصبي.
• عندما يُجبر العنق على البقاء في الموضع الخطأ لفترة طويلة ، يتطور انحناء تعويضي.

هذا النموذج هو الأكثر شيوعا. في حد ذاته ، قد تكون أمراض العضلات الخلقية ، وتنشأ في وقت لاحق. إذا وُلد طفل مصاب بمثل هذه الصعرية ، فعادة ما يكون نمو إيماءة الإيماءة أو شبه المنحرف ضعيفًا. قد يحدث خلل في تطوره في الثلث الأول أو الثاني من الحمل تحت تأثير مجموعة متنوعة من العوامل الضارة. خلال هذه الفترة يتم تشكيل أنسجة عضلات الجنين. بحكم طبيعة الآفة ، يمكن أن تكون العضلات متخلفة في انتهاك لشبكة الأوعية الدموية ، وبالتالي يتم تزويدها بالدم بشكل سيء.

في الشكل المكتسب ، ترتبط أمراض العضلات عادةً بحقيقة أن إحدى العضلات المذكورة قد تكون مصابة ، على سبيل المثال ، ممزقة ، ومع مرور الوقت حدث تندب قاسي.

في كثير من الأحيان في الأطفال حديثي الولادة هناك مزيج من العوامل الخلقية والصدمات. بعد الولادة ، يتطور مثل هذا النوع من الصعر في أغلب الأحيان على خلفية التهاب العضل الحاد (التهاب العضلات) ، في حالة مرض غريزيل.

قد يكون لهذه الأشكال أيضًا جذور داخل الرحم. خلال فترة تكوين العظام وتمعدنها (منتصف الأول - بداية الثلث الثاني) ، يمكن أن تؤدي بعض العوامل إلى حقيقة أن فقرات عنق الرحم لن يتم تطويرها بشكل صحيح - فهي متخلفة ، متشابكة معًا ، وقد يكون لها شكل غير منتظم ، على سبيل المثال ، شريطة ما هو مطلوب ، أو بالعكس ، تم اكتشاف فقرات إضافية. في أي من هذه الحالات ، يكون أداء العمود الفقري العنقي ضعيفًا.

في الحالة التي يتم فيها الحصول على مثل هذه الصعرية ، عادة ما يتم ضمني خلع أو خلع المفصل ، وكسر الفقرات ، وكذلك تدميرها وتدميرها بسبب مرض السل ، التهاب العظم والنقي ، ورم حاضر ، وما إلى ذلك.

يشير هذا النموذج ، إذا كان خلقيًا ، إلى أن الطفل في رحم الأم كان يعاني من حالة نقص الأكسجين أو كان هناك التهاب داخل الرحم. كثيرا ما يكون مصحوبا بخلل التوتر العضلي.

إذا تأثرت أعصاب عنق الرحم بعد الولادة ، فعادةً ما تكون الأسباب متجذرة في تشخيصات مصاحبة خطيرة. غالبًا ما يوجد هذا النوع من الصعر في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، عند الأطفال بعد شلل الأطفال أو التهاب الدماغ أو الأورام المختلفة في الحبل الشوكي أو الدماغ.

هناك أيضا سلالات إضافية من الصعر العصبي - رد الفعل. يكون مصحوبًا بألم شديد ويبدأ غالبًا إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب الغدة النكفية.، هناك أمراض عملية الخشاء ، الترقوة مكسورة ، إلخ.

إن النموذج التعويضي ليس فطريًا أبدًا ؛ حيث يتم تسجيل حالات الصعر المكتسب فقط.في أغلب الأحيان ، يتطور على خلفية مشاكل في الرؤية: الأطفال المصابون بالحول ، الاستجماتيزم يجهدون أعناقهم لرؤية أفضل.

في بعض الأحيان تنحني الرقبة عن أمراض الأذن الداخلية (على سبيل المثال ، مع فقدان السمع).

هذا النموذج يسمى التثبيت أو الموضعية.

لتحديد الصعر الخلقي من الصعوبة الكبيرة ليست: مع العين المجردة يمكن أن نرى الموقف الخاطئ لرأس الطفل ، و يتم تحديد النوع الدقيق من الآفة بالفعل في الساعات الأولى أو في غضون 1-2 أيام بعد ولادة الطفل.. لذلك ، تتعرف الأم الجديدة على التشخيص في مستشفى الولادة. في حالات نادرة ، يظل صعر صغير دون حل ، ولكن في الأسابيع الأولى من حياة الطفل ، يتمكن طبيب الأطفال من فهم الشذوذ وتمييزه.

إذا كانت العنق ملتوية أثناء عملية الولادة الشاقة ، نتيجة لصدمة الولادة ، فمن غير الممكن دائمًا رؤية هذه الصعرية فورًا ، لكن الأعراض تزداد تدريجًا ، وخلال الأسبوع 2-3 من عمر الطفل يمكن تحديدها أثناء الفحص. عادةً ما يتم الكشف عن هذه النماذج في الفحص الأول في عمر شهر واحد.

إذا كانت درجة الانحناء خفيفة ، فيمكن أن تظل بدون حل ليس فقط من قبل الوالدين ، ولكن أيضًا من قِبل طبيب أطفال لعدة أشهر.

على سبيل المثال ، إذا أصيبت عضلة الرقبة اليمنى ، فسيكون ميل الرأس نحو الكتف الأيسر.

العضلات نفسها ، بصرف النظر عما إذا كانت العظام أو مفصل أو شكل آخر من أشكال الصعر ، ستكون متوترة. يبدو الموسع إلى حد ما. إن محاولات الأم أو الأب لتحويل الرأس برفق إلى الوضع الصحيح للمركز أو إلى الجانب الآخر ستواجه مقاومة عنيفة من الرضيع: سيبكي ويصرخ ويحتج بجميع الطرق والوسائل المتاحة له حسب العمر.

إذا نظرت بعناية إلى الطفل على وجهه ، يمكنك الانتباه إلى بعض التباين: عين واحدة وحاجب واحد وعين واحدة (على جانب المنحدر) تقعان أقل من الأجزاء المماثلة من الجسم من الجانب الصحي. تبدو العين على جانب المنحدر أضيق ، ويتم رفع الكتف قليلاً على هذا الجانب. وفقا لذلك، يجب أن يكون مفهوما أنه عندما يتم العثور على هذه العلامات على الجانب الأيمن ، فإن الضرر أو الشذوذ في نمو العظام أو العضلات أو الأعصاب يقع على الجانب الأيسر.

إذا كانت الصعرية ثنائية الأطراف ، فيتم عادةً إمالة الرأس عند هؤلاء الأطفال أو الضغط على الذقن. من الناحية العملية لا يمكن للطفل أن يدير رأسه إلى اليمين أو اليسار.

إذا كانت الباثولوجيا ذات طبيعة عظمية ، فيمكنك أن تنظر عن كثب وتشاهد انتهاكًا لثني العمود الفقري العنقي ، حيث يجلس الرأس أدناه.

في الاضطرابات العصبية ، تكون عضلات الرقبة متوترة من ناحية وفي نقص التوتر من ناحية أخرى. يشير وضع حدبة المولود الجديد على جانب واحد فقط على الجانب المصاب إلى وجود مشاكل في الأعصاب العنقية.. عادة ما تنحني إحدى الساقين على نفس الجانب ، لكن الطفل يمكنه تحريك الرأس في كلا الاتجاهين.

إذا لم يتم ملاحظة الصعر في الشهر الأول من العمر ، فيمكن التعرف عليه بشكل أكبر عن طريق انتهاك الوظائف الحركية: طفل يحمل مثل هذا الوضع الشاذ يحمل رأسه بشكل سيئ في 3 و 4 أشهروهذه الحقيقة يجب أن تنبه الآباء اليقظين.إذا تبين أنه لم يتم الكشف عن المرض حتى خمس سنوات ، فبحلول هذا العمر ، هناك تغييرات لا تترك مجالًا للشك في التشخيص: للطفل خد الخد على جانب واحد عن الآخر ، والفكين مطوران بشكل غير صحيح ، وتقع عين واحدة أدناه آخر ، التخلف ملحوظ في بعض الأحيان من الأذنية على جانب الميل.

الأطفال الذين يعانون من الصعر غير المشخص يعانون من عمليات التشوه البطيئة والتدريجية للهيكل العظمي والجمجمة والوجه. تندلع أسنان الحليب في وقت متأخر من حياتهم ، ويتعلمون بعد ذلك بكثير المشي ، والجلوس ، والزحف ، والتسلل ، ويبدو أنهم غير متماثلين إلى حد ما ، فهم لا يبقون توازنهم في وضع مستقيم. تدريجيا ، قد تنخفض السمع والرؤية من جهة ، وقد يتطور الحول. مثل هؤلاء الأطفال هم أكثر عرضة للمعاناة من الصداع..

لا يكفي وضع التشخيص المناسب للعلامات الخارجية وحدها. إذا اشتبه الأهل في أن المولود الجديد قد يكون مصابًا بالصدمة ، تأكد من الاتصال بطبيبك.. سيقوم طبيب الأطفال بإحالة الاستشارات إلى أخصائي إصابات العظام ، إلى طبيب أعصاب ، وكذلك إلى طبيب عيون وأخصائي في الأنف والحنجرة لتقييم رؤية الطفل وسمعته.

ستُسأل أمي عن كيفية سير الحمل ، وما هو شكل الولادة ، أو إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب العضل ، أو إذا كانت قد أصيبت بعدوى فيروسية شديدة بعد الولادة. بعد جمع تاريخ الطفل سيتم إرسالها للفحص.

عادة ما تكون الموجات فوق الصوتية في الرقبة أو العمود الفقري العنقي مفيدة للغاية.ولكن يوصى أحيانًا بطرق أخرى ، مثل الأشعة السينية للفقرات العنقية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

أكثر صعوبة لتشخيص الصعر العصبي. من أجل فهم ما إذا كانت الأعصاب في هذا الجزء من جسم الطفل تعمل بشكل طبيعي ، يتم تعيين تخطيط القلب الكهربائي للطفل. لتقييم حالة الأنسجة العضلية - التخطيط الكهربائي. فقط بعد تلقي بيانات الاستطلاع ، يمكنك تحديد نوع الصعر ونوعه ودرجته. بعد هذا العلاج يشرع.

كلما تم اكتشاف صعر عاجل ، يمكن أن يبدأ العلاج عاجلاً. كلما كان الطفل أصغر ، كلما كان أكثر فاعلية ، شريطة أن يلتزم الوالدان بجميع الوصفات الطبية: إن علاج الصعر في طفل أقل من عام واحد يكون دائمًا أسهل من الأطفال في سن أكبر.

أساس العلاج هو الحفاظ على الموضع الصحيح لعنق الطفل. يمكن تحقيق ذلك بمساعدة أطواق تقويم العظام (طوق Shantz ، على سبيل المثال) ، وكذلك بمساعدة طرق مثل الشرائط ، عندما تكون العضلات ثابتة في وضع تشريحي صحيح مع أشرطة شرائط لاصقة.

بحاجة الى فهم ذلك يستغرق وقتاً طويلاً للشفاء ، لتصحيح الأمراض التي تستغرق وقتاً طويلاً، يتطلب الصبر والاجتهاد الشديد من جانب الوالدين.

تصحيح الصعر العضلي هو تدليك علاجي خاص ، علاج طبيعي ، علاج طبيعي ، رحلان كهربائي. يمكن أن تتعلم الأم بالتدريج القيام به في المنزل ، وهذا سيساعد على توفير الأعصاب وميزانية الأسرة.

السباحة مع الصعر العضلي مفيد للأطفال. إذا كانت درجة أعلى من الضوء ، ثم يوصي طبيب العظام أن يرتدي الطفل دعامة للرقبة.. يمكن أن يستمر العلاج لمدة عام ونصف إلى عامين. إذا لم تتحقق النتيجة بعد هذا الوقت وظلت الصعرية ، يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية - يتم تنفيذ بضع العضل (تشريح عضلة الرقبة ، إزالته) ، أو تغييرات بلاستيكية في حالة العضلات عن طريق الجراحة.

الأشكال العظمية والمفصلية من الصعرات تتطلب تصحيحًا طويلًا على الأقل مع طوق شانتز ، حاملات خاصة للرأس. إذا كان لا يمكن تصحيح خلع أو خلع جزئي ، وكذلك في حالة عدم وجود نتيجة لتصحيح العظام ، يتم إجراء عملية جراحية (اندماج العمود الفقري) ، حيث تسبب فقرات عنق الرحم المجاورة عدم الحركة بالنسبة لبعضها البعض.

بالنسبة للشكل العصبي للمرض ، تُستخدم الأدوية في استرخاء العضلات. (مرخيات العضلات) ، وكذلك الأدوية للحد من زيادة استثارة الجهاز العصبي karapuz. نفس القدر من الأهمية هو التدليك والتدريبات العلاجية.

بغض النظر عن مدى روعة العواقب المحتملة ومضاعفات الصعر الطفولي ، فإن التكهن لها مواتٍ للغاية ، وهذا يجب أن يطمئن الآباء ويجعلهم يضبطون بطريقة مبتكرة - ما يصل إلى 90 ٪ من الأطفال ، الذين بدأ علاجهم للذعر في 6 أشهر الأولى ، يتعافون تماما ، وتشوهات التشوهات هي شيء من الماضي.

إذا بدأ العلاج في وقت متأخر من عام ، فسيكون من الصعب القضاء على التشوه تمامًا ، لكن حالة الطفل ستخف بشكل ملحوظ. على أي حال ، فإن الطفل الذي تم تشخيصه بمثل هذا التشخيص ، حتى لو تم علاجه ، سيكون في مستوصف جراح العظام حتى يبلغ سن الرشد. هذا هو القانون.

لتجنب تشخيص غير سارة ، يجب أن تؤخذ الوقاية حتى أثناء الحمل. بعد ولادة الطفل ، يجب وضعه في سرير الطفل بشكل صحيح ، في كل مرة يغير الجانب الذي يستريح فيه الطفل، تحتاج إلى تعليق اللعب في الوسط ، وكذلك على الجانب الأيمن والأيسر في نفس الوقت.

يحث طبيب الأطفال المشهور والمقدم التليفزيوني يفغيني كوماروفسكي أولياء الأمور على إبداء أقصى قدر من المسؤولية إذا كان الأمر يتعلق بتلويح مشخص - وهذا مرض خطير يمكن أن يؤدي دون تصحيح إلى عواقب وخيمة. كوماروفسكي يعتبر التدليك العلاجي والأجهزة العظمية مفيدة للغاية. لكنه يحث الآباء على عدم الذهاب إلى التطرف. على وجه الخصوص ، يحذرهم من الاتصال العظام.

يقول كوماروفسكي إنه على الرغم من أن اعتلال العظام معترف به من قبل وزارة الصحة ، فإنه على عكس المعالجة المثلية ، لم يصبح أكثر علمية. هذا هو السبب في عدم وجود دليل واضح على أن الطفل المصاب بالصدف يمكن علاجه من قبل طبيب العظام. لكن مثل هذا العلاج يمكن أن يكون ضارًا به: يمكن لمريض العظام غير الكفء أو أخصائي غير معروف في العلاج اليدوي أن يؤدي إلى إصابة إضافية في الرقبة ، والتي قد تتطلب تصحيحًا عن طريق الجراحة.

هناك العديد من حالات وفاة الأطفال الرضع في أيدي مرضى العظام والمعالجين اليدويين الذين يحملون شهادات مشبوهة وسمعة طيبة ، ولكن معدلات مرتفعة لجلساتهم.

ووفقًا لكوماروفسكي ، فإن الأمر الأكثر فائدة هو زيارة معالج تدليك طبي مؤهل. واطلب منه أن يُظهر أسلوب التدليك العلاجي ، بحيث يمكن للأم نفسها في وقت لاحق ، في بيئة منزلية هادئة ، أن تصنعها للطفل.

وفقا للوالدين ، فإن علاج الصعر في الأطفال حديثي الولادة والرضع طويل ومكلف للغاية. لكنه يعطي نتائج إذا تم كل شيء بما يتفق بدقة مع وصفات الطبيب. يوجد على شبكة الإنترنت الكثير من المنتديات المواضيعية التي تدعم فيها أمهات الأطفال المصابات بالعذاب ، وتبادل الخبرات والنصائح والمعلومات حول المعالجين بالتدليك الجيد وأخصائيي الأعصاب وأطباء العظام.

الشيء الرئيسي ، كما تقول الأمهات من ذوي الخبرة ، ليس الذعر. هذا المرض غير سار ، لكنه ليس قاتلاً وقابل للإصلاح.