أعراض وعلاج التهاب الجلد الحفاظي عند الأطفال

غالبًا ما ينظر البالغون بحسد إلى بشرة الطفل الرخوة الناعمة ، الرقيقة جدًا والناعمة بحيث تشعرين بلمسها مع خدك. ومع ذلك ، فإن هذا الصقل والحنان بحاجة إلى حماية معززة. خلاف ذلك ، يبدأ الطفل على الفور "يزهر" ويبدأ في إعطائه الكثير من الأحاسيس غير السارة. ما هو التهاب الجلد الحفاظي وكيفية التعامل معه ، سوف تتعلم من هذه المقالة.

التهاب الجلد الحفاظي هو عملية التهابية على الجلد ، وهي ميزة موضعية في أكثر الأماكن انتشارًا - في العجان ، في الكيس ، وفي ثني الفخذ والألوية الطرية ، في الطيات الإربية للجلد. الالتهابات قلقة للغاية بشأن الطفل ووالديه. يمكن أن يكون الطفح ضئيلًا وواسعًا للغاية ، ويكون له مظهر من الآفات المنفصلة أو يندمج في أكزيما كبيرة واحدة ، ويمكن أن يكون جافًا ويبكي.

لمكافحة هذه الظاهرة ، التي تصيب ستة من كل عشرة أطفال روسيين ، وفي انتهاك لقواعد الرعاية الصحية وجميع العشرة ، ابتكرت البشرية حفاضات يمكن التخلص منها ، ولكن هذا قلل من عدد الأمراض الجلدية.

المشكلة لها سببان رئيسيان: المحفزات الخارجية والعوامل الداخلية. في الممارسة العملية ، هناك دائما مزيج من الاثنين معا.

في الأطفال حديثي الولادة ، يكون الجلد رقيقًا جدًا ، ولا يتمتع بدرجة عالية من الحماية مثل جلد البالغين. إنه حساس بشكل خاص لأي آثار - درجة الحرارة ، الرطوبة ، وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يمتص الرطوبة بشكل أسرع ويتسرب ويمدد المسام. هذه الميزة من بنية الأدمة هي سمة من سمات الأطفال ما يصل إلى سنة ونصف إلى سنتين. ثم يصبح الجلد أكثر كثافة وأقل عرضة للالتهابات.

الأكثر عرضة لالتهاب الجلد الحفاظي هم الأطفال الذين يعانون من مشاكل في توازن البكتيريا المفيدة والمسببة للأمراض المشروطة. تحدث مثل هذه الحالات في بعض الأحيان بسبب الاستخدام المطول للمضادات الحيوية. بعد المناعة ، يكون الأطفال الذين يعانون من انخفاض المناعة أكثر عرضة للتأثيرات الموضعية السلبية على الجلد. الأطفال الذين يتعرضون وراثيا للحساسية بشكل عام ومظاهر الجلد على وجه الخصوص ، غالبا ما يعانون من التهاب الجلد الحفاظي.

المحفزات الخارجية معروفة وواضحة - إنها براز وبول. يحدث التهاب الجلد الحفاظي دائمًا بسبب حقيقة أن جلد الطفل ملامسًا للأمونيا ، الموجودة في البول ، مع اليوريا. لكن أخطر مجموعة من البول والبراز ، لأنه في هذه الحالة ، لا يصاب الجلد فقط بالبيئة العدوانية للبول ، ولكنه أيضًا مصاب بالميكروبات الانتهازية التي تترك الأمعاء مع البراز. يتطور الالتهاب في حالات نقص تدفق الهواء ، والذي يتم إنشاؤه تحت حفاضات أو حفاضات مبللة. في مثل هذه المساحة ، تكون البكتيريا أسهل في التكاثر.

إذا كان الطفل مريضاً ، فإنه يعاني من الحمى ، وإذا كان يتعرق ، ثم يفرز كمية أقل من البول. أقل البول ، وأكثر تركيزا عليه.

سبب خارجي آخر هو الاحتكاك الميكانيكي للحفاضات. تهيج حفاضات الأطفال مؤلمة للغاية ، لا سيما في أوقات سقوط البول أو البراز عليها.يمكن للكتل البرازية نفسها تغيير الحموضة اعتمادًا على تغذية الطفل وحتى بدون البول يمكن أن يسبب آفات جلدية خطيرة للغاية. في كثير من الأحيان ، يصيب التهاب الجلد الحفاظي الأطفال في النصف الثاني من العام ، حيث أن الطعام التكميلي الذي تقدمه الأم من حوالي 6 أشهر ، يغير بشكل كبير تركيبة محتويات الأمعاء ، ويزيد الحموضة ، وتكوين البول عن طريق تناول ليس فقط حليب الثدي ، ولكن أيضًا العصائر ، يتغير بشكل ملحوظ.

حفاضات ذات نوعية رديئة ، والتي تحتفظ بالرطوبة بشكل رديء ، غالباً ما تسبب التهاب الجلد في المنطقة الحميمة من حفاضات جيدة ، والتي تفصل السائل عن البراز وغارقة في بلسم تليين. ولكن حتى حفاضات كبيرة ومكلفة لن ينقذ الطفل من العملية الالتهابية ، إذا كان الآباء نادراً ما يغيرون ذلك ، والسماح بتجاوز ، وكذلك مسح الطفل عند تغيير الحفاضات ، وليس غسله.

انتهاك النظافة - العامل المساعد الأكثر شيوعًا ، على خلفية تطور العمليات الالتهابية تحت الحفاض. علاوة على ذلك ، لا تشمل الانتهاكات إجراءات المياه غير الكافية فحسب ، بل تشمل أيضًا الغسيل المفرط ، خاصة إذا كان الآباء يستخدمون الصابون في كل مرة. يجفف الصابون الجلد ، ويجعله أكثر هشاشة وضعفًا ، كما أنه من الأسهل تكوين جزيئات صغيرة تتكاثر فيها البكتيريا المسببة للأمراض بشكل مثالي.

يكفي استخدام الصابون فقط عندما يقوم الطفل بضرب السراويل. إذا لم يكن هناك حركة الأمعاء ، يمكنك ببساطة غسل الطفل بالماء العادي. ارتفاع درجة الحرارة يؤثر أيضا على ظهور التهاب. إذا كان في الغرفة - الحرارة الاستوائية ، ثم يتعرق الطفل. تحت الحفاض ، تكون درجة الحرارة أعلى من الخارج ، على التوالي ، ليس فقط البول والبراز ، ولكن العرق المالح يؤثر أيضًا على الجلد.

يمكن للأمهات التعرف بسهولة على الأعراض الأولى لالتهاب الجلد الحفاظي ، دون أي معرفة خاصة في مجال الطب:

• جلد الطفل يحمر ويتضخم بصريا. يمكن أن تكون الآفة حمراء أو حمراء عميقة ، منتفخة قليلاً. ليس للالتهاب حدود واضحة ومحددة ، فهو غير واضح.
• خارج حفاضات تبقى البشرة نظيفة وصحية.
• يتم توزيع الانتفاخ بشكل غير متساو. عندما يكون هناك اتصال أوثق بالبول أو البراز - يكون احتقان الدم أكثر وضوحًا. في الجوار ، يمكن أن يكون هناك "جزر" ذات بشرة صحية تمامًا تتناوب مع شظايا ملتهبة أخرى.

• يتغير الالتهاب طوال الوقت. إذا بدت شظايا الاحمرار والانتفاخ في الصباح بطريقة معينة ، فعندما وقت الغداء قد تندمج أو تقل أو تزيد أو تغير مكان التفكك.
• تتميز الالتهابات "الطازجة" بظهور طفح صغير يبكي. بؤر أقدم من التهاب تجف ، متقشرة.

يبدو التهاب الجلد ، الذي انضم إليه التهاب بكتيري أو فطري ، أكثر "خلابة". بالإضافة إلى جميع العلامات المذكورة أعلاه ، يتم تغطية الآفات مع ازهر المصل ، يتم تشكيل فيلم ، الأكزيما مع حواف فضفاضة. مع التهاب الجلد الحفاظي الفطري ، قد تكون حواف الأكزيما بيضاء أو رمادية.

بشكل عام ، يتصرف الطفل بهدوء ، ويبكي ، ويأكل بشكل أقل عن طيب خاطر ، وينام بشكل سيء للغاية. يزداد الألم والحكة والوخز بشكل كبير فور تبول الطفل ، وبعد مرور بعض الوقت على إفراغ الأمعاء ، بشرط أن يفعل كل ذلك في الحفاض. مع وجود مساحة كبيرة من الضرر ، يمكن أن يؤثر الالتهاب أيضًا على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية - تحت القلفة عند الأولاد والشفرين ومدخل المهبل عند الفتيات.

مهمة طبيب الأطفال ليست فقط تأكيد أو دحض التهاب الجلد الحفاظي عند الرضع ، ولكن أيضا لتمييزه عن الأمراض الجلدية الأخرى - التأتبي أو التهاب الجلد التحسسي، التهاب الزهم أو التهاب الجلد التماس. هذه الحالات تتطلب علاجات مختلفة مع الأدوية المختلفة.

التهاب الجلد الحفاظي ، وفقا لعلامات بصرية مميزة ، يتم تشخيصه بسهولة. يصعب تحديد البكتيريا أو الفطريات التي تسبب الالتهابات الثانوية إذا كانت هناك حقيقة من حالات العدوى المرتبطة بها.

في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بتفكيك الأكزيما ويرسلها إلى مختبر البكتريولوجي ، لمعرفة أي العوامل المسببة للأمراض بالضبط وما الذي يجب مكافحته. إذا وجد الطبيب أن المنطقة المحيطة بالشرج ملتهبة أكثر ، فسوف يطلب بالتأكيد إجراء اختبار للبراز لاستبعاد زيادة حموضة البراز والتهابات الأمعاء والطفيليات.

يبدأ علاج التهاب الجلد الحفاظي دائمًا بمراجعة طريقة الوالدين في النظافة عند رعاية طفل. من المهم أن يتم تغيير الحفاضات كلما كان ذلك ممكنًا ، دون انتظار لتفيض وتورم. بعد حركة الأمعاء ، يكون تغيير الحفاض إلزامياً ، حيث يقوم الطفل بغسله بماء دافئ وصابون. تعتبر حمامات الهواء مفيدة للغاية ، لذلك يحتاج الوالدان في كثير من الأحيان إلى إزالة الحفاض من الطفل والسماح للبشرة "بالتنفس".

في حالة حدوث آفة أكثر شدة ، والتي تزعج الطفل إلى حد كبير ، قد يصف الطبيب بالإضافة إلى ذلك بعض العوامل العلاجية الكيميائية لتصحيح الرعاية. في اختيار الأدوية ، سوف يلتزم بقاعدة "الرطب - الجاف ، الجاف - الرطب". لذلك ، مع الطفح الجلدي الرطب والأكزيما الرطبة ، توصف عادة عوامل التجفيف ، مثل الثرثرة. "Tsindol" أو مرهم "Desitin". عندما تجف في مجال آفة الجلد - يصف كريمات خفيفة مضادة للالتهابات والترطيب: «Bepanten"،" Drapolen " أو الأطفال «البانثينول».

إذا قرر الطبيب أن العدوى الفطرية قد انضمت إلى الالتهاب ، فيمكنه أن ينصح مرهم النستاتين أو "كلوتريمازول". مع المضاعفات البكتيرية - مرهم مضاد حيوي. الالتهابات البكتيرية تساعد على الشفاء بسرعة «Baneotsin» و التتراسيكلين مرهم.

عادة لا توصف أدوية الحساسية. إذا لم يتم حل المشكلة في غضون أسبوع ، على الرغم من العلاج الموصوف ، قد يوصي الطبيب بمراهم هرمونية ، مثل «Advantan». سيعالج الوالدان الطفل في المنزل ، ولا يوجد عادة أي إشارة إلى دخول المستشفى لعلاج التهاب الجلد الحفاظي. من العلاجات الشعبية ، يوافق أطباء الأطفال تمامًا على زيت نبق البحر في المناطق الجافة من الجلد الملتهب ، ويغسلون ديكوتيون البابونج بطفح جلدي يبكي.

• يجب أن تكون مطابقة حفاضات.. سراويل داخلية يمكن التخلص منها ، كبيرة أو صغيرة ، تزيد فقط من التأثير الميكانيكي السلبي على الجلد. من المهم بشكل خاص اختيار حفاضات جيدة وعالية الجودة للنوم ليلا ، لأن الطفل يكون أطول من النهار. يجب أن تتمتع منتجات النظافة هذه بقدرة ممتازة على امتصاص السائل. من الأفضل تفضيل الحفاضات بطبقة خارجية مكونة من الجل. كل السائل الذي يدخلها يتحول إلى جل ، لا تتلامس جلد الطفل ، حتى بعد البقاء لفترة طويلة في الحفاض ، مع البول.

• من أجل النظافة اليومية ، من المهم استخدام مستحضرات التجميل ومنتجات العناية بالأطفال فقط. لا يعد صابون البالغين أو الكريمة مناسبًا لبشرة الأطفال ، بالإضافة إلى الشروط المسبقة لتطوير التهاب الجلد الحفاظي ، فهي أيضًا تشكل منصة ممتازة لتطوير الحساسية التلامسية.
• أثناء الغسيل بعيدًا ، من المهم التأكد من ذلك بحيث يغسل مجرى مائي جميع طيات الجلد ، بما أن البول وأجزاء من البراز التي قد تبقى فيه ، سيعطي بالضرورة عملية التهابية في أكثر الأماكن إيلامًا - في منطقة الطي.

• بعد الاستحمام أو الغسيل ، لا تمسح الطفل بمنشفةلأنه يزيد من احتمالية إصابته بصدمة مجهرية في الجلد. من الأفضل تنظيف البشرة بلطف مع حفاضات جافة ونظيفة.
• يدعي معارضو ارتداء حفاضات يمكن التخلص منها أنها ضارة وخطيرة ، خاصة بالنسبة للأولاد. هذا الضرر غير مبرر طبيا ومبالغ فيه إلى حد كبير. إذا كان الطفل الذي ينمو في حفاضات الأطفال ، يبدأ التهاب الجلد الحفاظي ، فمن المنطقي التحول إلى الحفاضات ليلاً على الأقل.

• مظاهر التهاب الجلد الحفاظي أقوى في الأطفال الذين يتم إطعامهم صناعياً. ويرجع ذلك إلى حموضة مختلفة من البراز ، والتي تتشكل في الأطفال الذين يتغذون على الخلائط. لتقليل المخاطر وإنقاذ الطفل من مثل هذه المشاكل طفح الحفاض، تحتاج إلى النظر بعناية في اختيار الخليط نفسه. الأفضل من ذلك كله ، إذا تم تكييفه بالكامل للأطفال دون سن 6 أشهر وتكييفه جزئيًا للأطفال من عمر ستة أشهر.
• إذا كان الآباء يفضلون استخدام حفاضات الشاش أو الحفاظات الداخلية القابلة لإعادة الاستخدام مع الأقمشة أو بطانات الشاش ، ثم غسلها فقط مع صابون الأطفال أو مسحوق هيبوالرجينيك خاص ، ثم تغلي لمدة 10 دقائق ثم تشطف بالماء المغلي ، قبل المغلي. هذا سوف يساعد في تقليل خطر الاصابة بالتهاب في منطقة الفخذ والأعضاء التناسلية.

يمكنك معرفة المزيد عن التهاب الجلد في أفلام الأطفال من الدكتور كوموروفسكي من خلال مشاهدة الفيديو أدناه.