الروماتيزم عند الأطفال

اعتاد البالغون على اعتبار الروماتيزم مرضًا يصيب المفاصل فقط ، ولكن هذا المرض يصيب القلب في المقام الأول ، وهو أمر خطير بشكل خاص إذا تطور في الطفولة. يجب على الآباء معرفة كيفية تجلى الروماتيزم عند الأطفال ، وكيف يهدد الطفل وكيف يتم تشخيصه.

الروماتيزم هو مرض ذو طبيعة معدية ، حيث يتلف الجهاز القلبي الوعائي. يتميز هذا المرض بطبيعة الحال المتكررة والتقدمية ، مما يؤدي إلى إصابة الطفل بعيوب القلب.

يرجع تطور الروماتيزم عند الأطفال إلى نشاط العقدية الانحلالية. إن الإنزيمات التي يفرزها هذا النوع من البكتيريا سامة لأنسجة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي هذه الكائنات الحية الدقيقة على مواد مضادة للمستضدات تشبه أنسجة القلب ، وهذا هو السبب في أن جسم الطفل يهاجم القلب ، ويربطه بعامل معدي (يتطور تفاعل المناعة الذاتية).

هناك مرحلة نشطة من الروماتيزم ، عندما يتجلى المرض من أعراض حادة ، وكذلك غير نشط ، وخلاله لا توجد مظاهر سريرية. في المرحلة النشطة ، يتم تمييز ثلاث درجات - نشاط المرض الحد الأدنى ، المعتدل والشديد.

يمكن أن يحدث الروماتيزم بشكل حاد (حتى ثلاثة أشهر) أو بشكل متأخر (تتشكل أمراض القلب بدون عيادة واضحة). كما أنها تفرز دورة تحت الحاد (3-6 أشهر) والروماتيزم لفترات طويلة (مدة تتجاوز 6 أشهر). في بعض الأطفال ، يتكرر المرض بشكل مستمر لمدة عام أو أكثر.

يمكنك معرفة المزيد عن الروماتيزم من خلال مقاطع الفيديو التالية.

في معظم الأحيان ، تتطور الروماتيزم في سن المدرسة في شكل نوبة حادة ، والتي تتجلى في درجة حرارة الحمى وأعراض التسمم. كقاعدة عامة ، قبل 2-3 أسابيع من الهجوم على الطفل ، يتم الكشف عن مرض في الجهاز التنفسي. بالتزامن مع الحمى عند الأطفال ، لوحظت ألم في المفاصل (غالبًا كبيرًا ومتوسطًا) والتهابهم.

تصبح عضلة القلب في المرحلة الحادة من المرض ملتهبة (يتطور التهاب عضلة القلب الروماتويدي) ، وهو ما تشير إليه الأعراض التالية:

• الضعف.
• شحوب الجلد.
• زيادة أو بطء معدل ضربات القلب.
• توسيع حدود القلب.
• نغمات الصم أو الشوكة.

يمكن أن يؤثر الهجوم الأول في الأطفال ليس فقط على المفاصل والقلب ، ولكن أيضًا على أجهزة الأعضاء الأخرى. بعض الأطفال يرون آفات جلدية على شكل حمامي أو ظهور عقيدات تحت الجلد ، وآلام في البطن ، وحركات لا إرادية للأطراف بسبب تلف الجهاز العصبي (يطلق عليهم رقاص بسيط). في كوريا ، يصاحب اضطرابات الحركة اضطرابات عاطفية.

تبدأ تكرار المرض بشكل حاد وتستمر في نفس أعراض الهجوم الأول. في هذه الحالة ، تعتمد الأعراض الرئيسية على أمراض القلب. غالبًا ما يتسبب الروماتيزم في تشكيل هذه العيوب:

• قصور الصمام التاجي.
• قصور الصمام الأبهري.
• تضيق الصمام التاجي.
• تضيق فم الشريان الأورطي.

لتحديد الروماتيزم لدى الطفل ، يتم تقييم الأعراض السريرية ونتائج الفحص ، والتي تنقسم إلى معايير أساسية وإضافية.

في توضيح التشخيص باستخدام طرق الفحص هذه:

• فحص الدم - عام ، كيميائي حيوي ، مناعي.
• الأشعة السينية للصدر.
• كهربية.
• تخطيط صدى القلب.

في الفترة الحادة ، يتم علاج المرض في المستشفى لأن الطفل يحتاج إلى الراحة في الفراش. يشمل العلاج بالعقاقير المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات (بما في ذلك الهرمونات في الحالات الشديدة) ومكملات البوتاسيوم والفيتامينات والأدوية الأخرى. يبقى الطفل في المستشفى لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 أشهر ، وبعد ذلك تمر فترة إعادة التأهيل.

في أيامنا هذه ، يلاحظ بشكل متزايد المسار الحميد للروماتيزم ، خاصة إذا تم وصف العلاج في الأيام الأولى من بداية الهجوم. يؤثر التشخيص على الأضرار التي لحقت بالقلب ، لأنه في 10-15 ٪ من الأطفال تتأثر الصمامات بعد الهجوم الأول ، ولكل واحد تكرار يزيد من خطر الضرر.

من أجل منع تطور الروماتيزم في مرحلة الطفولة ، من المهم استبعاد حالات إصابة الطفل بعدوى المكورات العقدية. يسمى هذا المنع بالمرحلة الابتدائية ويشمل:

• التغذية الكاملة.
• هدأ الإجراءات.
• ممارسة معتدلة.
• الوضع الأمثل لليوم مع ما يكفي من الراحة.

يمكنك معرفة المزيد عن الروماتيزم لدى الأطفال من الفيديو التالي.