ماذا يعني العقم من الدرجة 2 في النساء وكيفية علاجه؟

يتم تشخيص العقم من الدرجة الثانية لدى النساء اللائي وضعن بالفعل أو حملن ، ولكن تم إنهاء الحمل لسبب ما. هناك العديد من الأمراض المختلفة التي تؤدي إلى تطور مشاكل مماثلة في الجهاز التناسلي.

يقوم أطباء أمراض النساء بتشخيص العقم من الدرجة الثانية لدى النساء اللائي تعرضن بالفعل لحمل. في هذه الحالة ، لا يهم ما إذا كانت قد انتهت في الولادة أو لسبب ما تمت مقاطعة. بمعنى آخر ، تحدث الدرجة الثانية من العقم على خلفية ضعف القدرة الإنجابية.

من الممكن التحدث عن العقم الثانوي عندما يكون للزوجين مشاكل في الولادة ، على الرغم من حقيقة أنهما يتبعان القواعد التي تزيد من احتمال الحمل. وتشمل هذه:

• ممارسة الجنس بشكل متكرر ، والذي يقع في يوم 11-18 يوم من الدورة الشهرية (إذا كنت تحسب الأيام من اليوم الأول من النزيف) ؛
• تواتر العلاقات الجنسية (ليس أكثر من أي يوم آخر ، ولكن ليس أقل من مرتين في الأسبوع) ؛
• استخدام المواقف الجنسية المؤدية إلى الحمل ؛
• رفض استخدام مواد التشحيم ، إلخ.

بشكل عام ، وفقا للإحصاءات ، ما يقرب من 10 ٪ من الأزواج تعتبر غير مثمرة. في هذه الحالة ، من الضروري فحص كلا الشريكين. وفقًا للمراجعات ، في ثلث هذه الحالات ، توجد المشكلة في المرأة ، في الثلث الآخر (وفقًا لبعض المعلومات - إلى النصف) - عند الرجال. أما الثلث الباقي فيتكون من هؤلاء الأزواج حيث يعاني كلا الشريكين من مشاكل في الصحة الإنجابية.

هناك عدة أنواع من عدم الجدوى (حسب العوامل المسببة):

• الفسيولوجية (الفترة قبل البلوغ ، وانقطاع الطمث) ؛
• خلقي (الحالات الشاذة في تطور أعضاء الجهاز التناسلي ، تخلف الأعضاء التناسلية - الطفولة) ؛
• المكتسبة (نتيجة للأمراض المنقولة للجهاز الجنسي) ؛
• طوعي (استخدام وسائل منع الحمل لآليات العمل المختلفة) ؛

• مؤقت (بسبب الاضطرابات النفسية والعاطفية والاكتئاب ومشاكل المناعة والجوع وتغير المناخ المفاجئ ، وكذلك فترة الرضاعة الطبيعية) ؛
• ثابت (ناتج عن الإزالة الجزئية أو الكاملة للأعضاء التناسلية).

العوامل التي تساهم في تطور العقم الثانوي للمرأة:

• تنتمي المرأة إلى الفئة العمرية التي تزيد عن 35 عامًا ؛
• تاريخ الحمل غير الصحي ؛
• في المريض ، بسبب أمراض الغدد الصم العصبية ، تكون الدورة الشهرية منزعجة ؛
• كانت المرأة قد الأمراض المنقولة جنسيا
• بطانة الرحم التناسلية في التاريخ.
• على الأعضاء التناسلية للمرأة ، تم إجراء عمليات جراحية مرارا وتكرارا (لخراجات المبيض ، والتهاب الزوائد ، والحمل خارج الرحم ، والأورام ، وكذلك العملية القيصرية أو البلاستيك من قناة فالوب).

للعقم الثانوي عند النساء هناك عدة أسباب.

• الفئة العمرية إن تقدم المرأة في السن هو سبب شائع للعقم الثانوي ، لأنه هو الذي يحدد نشاط الجهاز التناسلي للجسم الأنثوي. تشير الإحصاءات إلى أنه بعد 25 عامًا ، تقل فرص المرأة في أن تصبح أماً ، وبعد 35 عامًا ، يقل احتمال الحمل بدرجة أكبر. في هذا العمر ، يمكن أن تحدث ما يصل إلى 7 دورات الحيض دون الإباضة ، بينما في 20-35 سنة يمكن أن يكون هناك 1-2 دورات فقط دون الإباضة. حوالي 25 ٪ من جميع الحالات السريرية من العقم من الدرجة الثانية هي في هذه الفئة العمرية.
• الحالة النفسية والعاطفية. الحالة النفسية للمرأة تؤثر على هرموناتها. إذا تعرضت للإجهاد أو التوتر العصبي ، فقد يؤدي ذلك إلى اضطرابات في أداء الجهاز التناسلي. يعد فقدان الوزن أو السمنة المفرطة للجسم ضغطًا حقيقيًا يمكن أن يتسبب أيضًا في العقم الثانوي.

• الأمراض الجسدية للجهاز التناسلي. العمليات الالتهابية ذات الطبيعة المعدية في الجهاز التناسلي للأنثى يمكن أن تسبب مشاكل في الحمل. قد يكون العقم من الدرجة الثانية بسبب مضاعفات أمراض أخرى ، مثل الالتصاقات البوقية أو اضطراب المبايض. يؤدي وجود أمراض الجهاز التناسلي إلى تدهور في خصائص جودة مواد التشحيم الطبيعية (قد يصبح سائلاً بشكل مفرط أو لزجًا جدًا) ، مما يتداخل مع حركة الحيوانات المنوية نحو خلية البيض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمراض التالية هي الأسباب الشائعة للعقم: بطانة الرحم ، الاورام الحميدة ، تضخم ، الأورام الليفية الرحمية ، تكيس المبايض ، وجود الأورام في سمك الرحم.
• الإجهاض المنقول. هذه العملية يمكن أن تثير العقم ، بسبب تطور العملية الالتهابية في الجهاز التناسلي.
• انتهاك الغدة الدرقية. جميع الأجهزة والأنظمة في الجسم مترابطة. يتأثر إنتاج الهرمونات الجنسية بالهرمونات التي تصنعها الغدة الدرقية. من بين الأسباب الرئيسية للعقم من الدرجة الثانية ، يميز الخبراء قصور الغدة الدرقية (انخفاض في النشاط الوظيفي للغدة الدرقية). هذا يؤدي إلى تثبيط التبويض وتعطيل الدورة الشهرية. يمكن أن يحدث خلل في الغدة الدرقية بسبب نقص اليود.

• نقص هرمون البروجسترون. يوفر هذا الهرمون بداية الحمل الطبيعي. بسبب نقصه ، لا يمكن للمرأة أن تصبحي حاملاً أو ستتعرض للإجهاض المتكرر في فترة الحمل المبكرة. تحديد عدم وجود هذا الهرمون الجنسي عن طريق تمرير التحليل المناسب أو قياس درجة الحرارة القاعدية.

إذا لم يحدث الحمل لدى زوجين لا يستخدمان وسائل منع الحمل لمدة عام ، فإن التشخيص هو "عقم من الدرجة الثانية". ويلي ذلك فحص مفصل للزوج.

الدراسة الرئيسية للرجل هي الحيوانات المنوية (تحليل السائل المنوي). يمكن لهذا الاستطلاع تحديد الأسباب المحتملة لمشاكل الحمل أو استبعاد أي منها.

قائمة الإجراءات التشخيصية للنساء أوسع بكثير.

• فحص أمراض النساء. هذه هي المرحلة الأولى من التشخيص. أثناء الزيارة ، سيقوم الطبيب بإجراء مسح ، وجمع تاريخ الولادة وإجراء فحص للمريض. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، سيقوم المتخصص بإجراء التشخيص التفريقي وتحديد الاتجاه لاتخاذ مزيد من الإجراءات.
• اختبارات للعدوى. تحديد وجودهم في الجسد الأنثوي سيساعد على إجراء فحص شامل ، بما في ذلك دراسة تكوين اللطاخة من المهبل وفحص الدم.
• تحليلات على محتوى الهرمونات. تأخذها المرأة إذا كان هناك انتهاك لدورة الحيض ، يظهر الشعر في أماكن غير عادية ، وهناك زيادة حادة في الوزن. يقوم المتخصص في هذه الحالة بتعيين سلسلة من الاختبارات التي يتم إجراؤها في أيام معينة من الدورة.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض. تُجرى دراسة أعضاء الحوض عدة مرات خلال الدورة ، مما يسمح بتقييم عمل المبايض (لتحديد ما إذا كان التبويض يحدث) ، ونشاط الغشاء المخاطي في الرحم وحالة أعضاء الحوض بشكل عام. في بعض الأحيان يوصف الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.

• فحص مفصل لعنق الرحم. يساعد التشخيص في تحديد وجود خلايا غير نمطية على الغشاء المخاطي في عنق الرحم ، وهو أمر لا يمكن ملاحظته دائمًا أثناء الفحص الروتيني.
• فحوصات بالمنظار. تشمل هذه القائمة إجراءات مثل:
  • تنظير الرحم (فحص الرحم) ؛
  • تصوير الرحم (تحديد المباح الأنبوبي) ؛
  • فحص المبيض باستخدام تنظير البطن (إجراء تشخيصي يتم من خلال شقوق صغيرة في الجدار الأمامي للبطن باستخدام أدوات بصرية خاصة).

• اختبار ما بعد الزواج. تسمح الدراسة بتحديد ما إذا كان جسم الرجل أو المرأة به أضداد مضادة للجراثيم ينتجها جسم الإنسان لتوليد المستضدات.

عملية علاج العقم من الدرجة الثانية معقدة إلى حد ما وتستغرق وقتًا طويلاً: قد تستغرق عدة سنوات. سوف يكون العلاج ناجحًا ، شريطة أن يفي المريض تمامًا بجميع الوصفات والتوصيات من الطبيب المعالج.

في العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية ، يتم استخدام العلاج المضاد للبكتيريا والعوامل المضادة للفيروسات والفطريات ، وفي بعض الحالات يتم استخدام مضادات المناعة.

نظرًا لخطر الإصابة بخلل الحركة ، غالباً ما يتم وصف البريبايوتيك والبروبيوتيك والمستحضرات الأنزيمية. تتم استعادة الخلفية الهرمونية المضطربة مع الاستعدادات "Duphaston" ، "Utrogestan" ، "Clomid" ، إلخ.

في الفيديو التالي ، ستتعلم المزيد عن العقم عند النساء في الصف الثاني.