أعراض وعلاج الشلل الدماغي

الشلل الدماغي هو أحد أصعب التشخيصات التي يمكن لآباء الأطفال سماعها من الأطباء. إذا كنت تريد أن تفهم ما هو المرض ، ما هي الأعراض والعلاج ، وقراءة هذا المقال.

الشلل الدماغي ليس مرضًا محددًا له أعراض محددة. هذه مجموعة كاملة من أمراض الجهاز الحركي ، والتي أصبحت ممكنة بسبب الاضطرابات الخطيرة في الجهاز العصبي المركزي. لا يمكن اعتبار مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي أساسية ، فهي تتبع دائمًا آفات الدماغ.

تحدث حالات الشذوذ في القشرة الدماغية والقشرة الفرعية والكبسولات وجذع الدماغ في الغالب أثناء نمو الطفل قبل الولادة. لا يزال العلماء يبحثون عن الأسباب الدقيقة التي تؤدي إلى الشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك ، فإن الأطباء (على الرغم من كتلة الفرضيات) يفكرون بجدية في فترتين حيث يمكن أن تؤدي التغيرات العالمية في الدماغ إلى أمراض خطيرة - فترة الحمل والفترة التي تسبق الولادة مباشرة وأثناءها وبعدها مباشرة.

مجموعة من الأمراض شائعة جدًا - مع التركيز على الإحصاءات ، يمكن الإشارة إلى أنه من بين ألف طفل ، يولد طفلان مع نوع أو آخر من أشكال الشلل الدماغي. يكون الصبيان أكثر عرضة للإصابة بالفتيات أكثر من مرة ونصف. في نصف الحالات ، بالإضافة إلى انتهاك الوظائف الحركية ، هناك العديد من الاضطرابات العقلية والفكرية.

علم الأمراض في القرن التاسع عشر. ثم أخذ الجراح البريطاني جون ليتل دراسة إصابات الولادة. لمدة 30 عامًا بالضبط ، استغرق الأمر منه صياغة وتقديم فكرة للجمهور بأن نقص الأكسجين الذي يعاني منه الجنين وقت ولادته يمكن أن يتحول إلى شلل جزئي في الأطراف.

في نهاية القرن التاسع عشر ، توصل الطبيب الكندي أوسلر إلى استنتاج مفاده أن التشوهات الدماغية لا تزال مرتبطة بنصفي الكرة المخية ، وليس بالحبل الشوكي ، كما ذكر البريطانيون ليتل أمامه. ومع ذلك ، لم يقنع الدواء أوسلر كثيرًا ، وتم دعم نظرية ليتل رسميًا لفترة طويلة جدًا ، وصدمة الولادة والحادة اختناق.

قدم مصطلح "الشلل الدماغي" من قبل الدكتور فرويد الشهير ، الذي كان طبيب أعصاب ودرس المشكلة في ممارسته الخاصة. قام بصياغة الأضرار داخل الرحم في دماغ الطفل كسبب رئيسي للأمراض. كان أول من قام بتصنيف متماسك لأشكال مختلفة من هذا المرض.

يعتقد الأطباء المعاصرون أن الشلل الدماغي لا يمكن اعتباره مرضًا وراثيًا. آفات الجهاز العضلي الهيكلي ومشاكل النمو العقلي تصبح ممكنة في حالة حدوث نمو غير لائق للدماغ من الفتات خلال فترة الحمل من الأم ، وكذلك التخلف العادي للدماغ.

إذا ولد طفل في العالم في وقت أبكر مما كان متوقعًا ، فإن خطر الإصابة بالشلل الدماغي يزيد عدة مرات. وهذا ما تؤكده الممارسة - فقد وُلد الكثير من الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي والتشخيص الراسخ للشلل الدماغي قبل الأوان.

ومع ذلك ، فإن الخداج في حد ذاته ليس فظيعًا ، فهو يخلق فقط الشروط المسبقة لتطوير الانتهاكات.

عادة ما يتأثر احتمال الإصابة بالشلل الدماغي بعوامل أخرى ، والتي تترافق مع الولادة المبكرة وتؤدي إلى المرض:

• "الأخطاء" أثناء ظهور وتطور هياكل المخ (الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل) ؛
• جوع الأكسجين المزمن في الجنين ، نقص الأكسجين لفترات طويلة ؛
• الالتهابات داخل الرحم التي عانى منها الطفل أثناء إقامته في الرحم ، وغالبًا ما تسببها فيروسات الهربس ؛
• نزاع حاد بين الأم والجنين (يحدث مع Rh سالبة للأم و Rh إيجابي للطفل) ، وكذلك مرض انحلالي حاد للطفل بعد الولادة مباشرة ؛
• إصابة الدماغ أثناء وبعد الولادة مباشرة ؛
• إصابة الدماغ مباشرة بعد الولادة ؛
• آثار سامة على دماغ الطفل بأملاح معدنية ثقيلة وسموم أثناء الحمل وبعد الولادة مباشرة.

ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا تحديد السبب الحقيقي لمرض الطفل. إذا لم يكن من الممكن أن نفهم في أي مرحلة من مراحل تطور الجنين والجنين ذلك "الخطأ" التام ، فلا توجد وسيلة ، وكذلك لإثبات أن تلف الدماغ هو نتيجة تعارض عوامل Rh. بعض الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ليس لديهم أحد ، ولكن هناك عدة أسباب لتطور المرض.

بما أن الشلل الدماغي هو مجموعة من الانتهاكات ، يوجد تصنيف مفصل بما فيه الكفاية لأشكال كل نوع من الآفات. كل شكل من أشكال الشلل الدماغي لديه علامات ومظاهر معينة:

غالبًا ما يتم تشخيص هذا النموذج عند الأطفال الذين يعانون من نوبة من الأجسام المضادة المرتبطة بالـ Rh-الصراع. عندما يولدون ، يلعب تطور مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة (HDN) دوره ، ويكون شكله النووي خطيرًا بشكل خاص. في الوقت نفسه ، تتأثر القشرة الفرعية للدماغ ، وكذلك المحللون السمعيون.

يعاني الطفل من ضعف في السمع ، وهو يعاني من ارتعاش في العين. انه يجعل حركات لا إرادية. زيادة قوة العضلات. يمكن أن يتطور الشلل والشلل جزئي ، لكن لا يعتبران إلزاميًا. الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من الشلل الدماغي يتجهون بشكل ضعيف في الفضاء المحيط بهم ، ويواجهون صعوبات في الإجراءات المتعمدة للأطراف - على سبيل المثال ، يصعب على الطفل التقاط هذا الكائن أو ذاك.

مع كل هذا ، يعاني الفكر بدرجة أقل من بعض أنواع الشلل الدماغي الأخرى. مثل هؤلاء الأطفال (مع بذل الجهود اللازمة من جانب الآباء والمدرسين) يتواصلون اجتماعيًا بشكل جيد ، ويمكنهم الذهاب إلى المدرسة ، والكثير منهم يستطيعون الدخول إلى الجامعة والحصول على مهنة والعثور على وظيفة.

يرتبط هذا النوع من الشلل الدماغي بتلف المخيخ والفص الأمامي للمخ والمسار بين المخيخ والفص الجبهي. غالبًا ما يكون هذا التلف ناتجًا عن نقص الأكسجة الشديد المزمن في الجنين ، وتطور غير طبيعي لهذه الهياكل الدماغية. وغالبًا ما يشار إلى إصابات ولادة الفص الجبهي بالسبب المحتمل.

في هذا الشكل ، يتم تقليل نغمة عضلات الطفل. عند تحريك العضلات لا تتفق مع بعضها البعض ، وبالتالي فإن الطفل غير قادر على القيام بحركات مستهدفة. التوازن بسبب انخفاض قوة العضلات لا يعمل تقريبا. ارتعاش الأطراف يمكن ملاحظتها.

هؤلاء الأطفال هم الأكثر عرضة لنوبات الصرع. في سن مبكرة هناك مشاكل مع تطور الرؤية والكلام.مع الرعاية المناسبة ، والدراسات المنهجية ، والعلاج الكافي ، يمكن للأطفال الذين يعانون من شكل عضلي-استاتيكي من الشلل الدماغي إظهار بعض القدرات الذهنية المنخفضة التي تسمح لهم بإتقان أساسيات الكلام قليلاً والوعي بما يحدث. في أكثر من نصف الحالات ، يظل الكلام غير متطور ، ولا يبدي الأطفال أنفسهم أي اهتمام بهذا العالم.

هذا هو أشد أشكال الشلل الدماغي. ويحدث نتيجة الأضرار التي لحقت جذع الدماغ ، سواء في نصفي الكرة الأرضية أو العمود الفقري العنقي. الأسباب الأكثر ترجيحًا هي نقص الأكسجة الجنيني ، الاختناق الميكانيكي أثناء التشابك في عنق الرحم ، النزف في المخ (مع آفات السموم ، على سبيل المثال ، أو إصابة الدماغ). في كثير من الأحيان السبب هو صدمة الولادة التي عانى فيها العمود الفقري العنقي.

يعاني الطفل من آلام في العضلات والمفاصل وقد يواجه صعوبة في التنفس. يعاني أكثر من نصف الأطفال المصابين بالشلل الدماغي من ضعف في الأعصاب القحفية ، مما يؤدي إلى الحول والعمى وضعف السمع. في 30 ٪ من الحالات ، لوحظ صغر الرأس - انخفاض كبير في حجم المخ والجمجمة. أكثر من نصف المرضى بهذا الشكل يعانون من الصرع.

لسوء الحظ ، هؤلاء الأطفال لا يستطيعون خدمة أنفسهم. هناك أيضًا مشكلات كبيرة في التعلم ، لأن العقل والنفسية يعانيان إلى حد كبير ، والطفل ليس لديه الفرصة لأخذ شيء بيديه فحسب ، وليس لديه أي دافع عادي لاتخاذ شيء أو القيام بشيء ما.

هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا من الشلل الدماغي ، حيث يتم تشخيصه في ثلاثة من كل أربعة أطفال مرضى. عندما يتأثر المرض ، عادة ما تكون هناك بعض أجزاء المادة البيضاء في المخ.

الآفات التشنجية ثنائية ، لكن الساقين ، أكثر من اليدين والوجه ، تتأثر أكثر. يتم تشوه العمود الفقري بسرعة كبيرة ، وحركة المفاصل محدودة. تنقبض العضلات بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

العقل والنمو العقلي وتطور الكلام يعاني بوضوح تام. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من المرض يخضع للتصحيح ، ويمكن أن يكون الطفل المصاب بمرض ليتل اجتماعيا - ومع ذلك ، فإن العلاج سيكون طويلًا ومستمرًا تقريبًا.

هذا هو هزيمة تشنجي من جانب واحد ، والتي غالبا ما تؤثر على المقبض ، وليس الساق. تصبح هذه الحالة ممكنة نتيجة لنزيف في نصف الكرة المخية.

التنشئة الاجتماعية لهؤلاء الأطفال أمر ممكن إذا كانت قدراتهم الفكرية كبيرة بما فيه الكفاية. تطوير هؤلاء الأطفال مع وجود فجوة كبيرة من أقرانهم. فهي تتميز تأخر تشكيل العقلي والعقلي ، ومشاكل في الكلام. في بعض الأحيان تحدث نوبات الصرع.

في هذا النوع من الأمراض ، يمكن ملاحظة اختلال وظائف المخ في مجموعة متنوعة من الهياكل والمناطق ، بحيث يكون احتمال حدوث مجموعة من اضطرابات الجهاز الحركي حقيقيًا تمامًا. في معظم الأحيان كشفت عن مزيج من الأشكال التشنجي وخلل الحركة.

يشار إلى هذا النوع من المرض إذا كانت الآفات واسعة النطاق لدرجة أنه لا يمكن تحديد أجزاء معينة من الدماغ التي حدثت فيها خلل (تشوه أو تأثير صدمة).

ليس من الممكن دائمًا رؤية العلامات الأولى للشلل الدماغي في الرضيع حتى في مستشفى الولادة ، رغم أن اضطرابات الدماغ الخطيرة ملحوظة منذ الساعات الأولى من حياة الطفل. يتم تشخيص الحالات الأقل خطورة في بعض الأحيان في وقت لاحق إلى حد ما.ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع نمو الجهاز العصبي ، تصبح مضاعفات الوصلات فيه ، وانتهاكات الجهاز الحركي والعضلي واضحة.

ومع ذلك ، لا يمكن تجاهلها.

يجب أن يكون الآباء مشبوهين إذا:

• الطفل لا يثبت رأسه جيدًا ، ولا يمكنه الاحتفاظ به حتى بعد 3 أشهر ؛
• عضلات الفتات ضعيفة ، وبسببها تكون الأطراف مثل "الشعرية" ؛
• لا يتدحرج الطفل على جانبه ، ولا يزحف ، ولا يستطيع تثبيت نظراته على اللعبة ولا يأخذ اللعب في الأقلام ، حتى لو كان بالفعل لديه من 6 إلى 7 أشهر ؛
• تستمر ردود الفعل غير المشروطة التي يولد بها كل طفل (والتي يجب أن تختفي عادة لمدة نصف عام) حتى بعد 6 أشهر ؛
• الأطراف متوترة ولا تسترخي ، وأحياناً تحدث التشنجات كـ "هجمات" ؛
• طفل لديه نوبات.
• ضعف البصر ، وفقدان السمع.
• الحركات الفوضوية للأطراف ، غير المنضبط والصدفة (هذه الأعراض لا يمكن تقييمها في الأطفال حديثي الولادة والأطفال في الشهر الأول من الحياة ، لأن هذه الحركات بالنسبة لهم هي البديل عن القاعدة).

يصعب تحديد علامات الشلل الدماغي عند الأطفال دون سن 5 أشهر. هذه المهمة صعبة حتى بالنسبة للطبيب المتمرس. قد يشتبه في علم الأمراض ، لكن ليس له الحق في تأكيد ذلك حتى يبلغ الطفل عامه الأول. وفقًا لواحد أو أكثر من الأعراض الواردة في القائمة أعلاه ، من المستحيل الشك في الإصابة بالشلل الدماغي ، فضلاً عن الخطأ الخاطئ في أعراض بعض الأمراض المشابهة بسبب الشلل الدماغي.

في الطب ، هناك ثلاث مراحل من المرض. تبدأ المرحلة الأولى (مبكرًا) من عمر 3-5 أشهر تقريبًا ، والمرحلة الأولى هي مرض تم تحديده في سن 6 أشهر إلى 3 سنوات ، ويقولون عن المرحلة المتأخرة إذا كان الطفل عمره 3 سنوات بالفعل.

تؤخذ الأمراض الوراثية ، وهي أمراض مستقلة تمامًا ، لعلاج الشلل الدماغي في كثير من الأحيان ، ونتيجة لذلك يتم تشخيص الأطفال الذين لا يتوافقون مع الواقع. تم تطوير الطب الحديث بشكل كبير ، لكن الأعراض المرتبطة بأمراض الدماغ لا تزال غير مدروسة.

تحديد المرض عادة ما يكون ممكنا أقرب إلى 1 سنة. إذا كان الطفل لا يجلس في هذا العصر ، لا يزحف ، يظهر علامات تقدمية أخرى لاضطرابات الجهاز العصبي ، يصف الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي.

تصوير الرنين المغنطيسي هو الدراسة الوحيدة الموثوقة التي تسمح بالحكم على وجود الشلل الدماغي - بل وحتى تحديد شكله المفترض.

بالنسبة للأطفال الصغار ، يتم إجراء العملية تحت التخدير العام ، لأن الكبسولة لالتقاط الصور يجب أن تظل بلا حراك لبعض الوقت. لا يمكن للأطفال القيام بذلك.

مع الشلل الدماغي الحقيقي ، تُظهر الصور ذات طبقات MRI ضمورًا في المناطق القشرية وتحت القشرية في المخ ، مما يقلل من كثافة المادة البيضاء. من أجل التمييز بين الشلل الدماغي وقائمة ضخمة من المتلازمات الوراثية والظروف المماثلة في الظاهر ، يمكن تعيين التصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي للطفل.

إذا كان الطفل يعاني من التشنجات ، يصف الطبيب رسم الدماغ الكهربائي.الموجات فوق الصوتية للدماغ هي فقط ذات صلة بحديثي الولادة ، وتستخدم هذه التقنية في بعض الأحيان في مستشفيات الولادة إذا كان يشتبه في الشلل الدماغي.

قد تكون أسباب الدراسة بالموجات فوق الصوتية عوامل مثل الخداج والوزن المنخفض للطفل ، والحقيقة المؤكدة للعدوى داخل الرحم ، واستخدام ملقط خاص من قبل القابلات ، ومرض الانحلال ، وانخفاض درجة أبغار على الوليد (إذا كان الطفل "سجل" عند الولادة لا يزيد عن 5 نقاط) .

في المرحلة المبكرة بعد الولادة ، يمكن رؤية أعراض الأشكال الشديدة جدًا من الشلل الدماغي بصريًا. من المهم أيضًا التمييز بينها وفصلها عن أمراض أخرى مماثلة. يشمل الأطباء رد فعل المص البطيء ، وغياب حركات الأطراف العفوية ، واستسقاء الرأس من بين الأعراض المزعجة لحديثي الولادة.

لا يهدف العلاج إلى استعادة عمل الأجزاء المصابة من الدماغ ، لأنه يكاد يكون مستحيلًا. يهدف العلاج إلى ضمان قدرة الطفل على اكتساب المهارات والقدرات التي ستساعده على أن يصبح عضواً في المجتمع ، ويحصل على التعليم ، ويخدم نفسه.

ليس كل شكل من أشكال الشلل الدماغي يخضع لمثل هذا التصحيح ، لأن شدة تلف الدماغ فيها مختلفة. لكن في معظم الحالات ، لا يزال الأطباء وأولياء الأمور يديرون معا مساعدة الطفل ، خاصة إذا كان العلاج قد بدأ في الوقت المناسب ، حتى يبلغ الطفل 3 سنوات. هناك الخيارات التالية:

يتم استعادة الوظائف الحركية بالتتابع ، ولهذا الغرض ، يتم تطبيق التدليك العلاجي والعلاج Bobat. تأسست هذه الطريقة من قبل زوجات من بريطانيا ، المعالجين بيرتا وكارل بوباث. اقترحوا التأثير ليس فقط على الأطراف التالفة ، ولكن أيضًا على نفسية الطفل. في التأثير النفسي المعقد يعطي نتائج ممتازة.

مثل هذا العلاج يسمح للطفل بالتطور مع مرور الوقت ليس فقط القدرة على الحركة ، ولكن أيضا للقيام بذلك بوعي تام. هو بطلان البوبات - terpy فقط للأطفال الذين يعانون من الصرع ومتلازمة التشنج. ينصح كل ما تبقى من هذه الطريقة.

في المرحلة الثانية ، يقوم أخصائي الحركات الفسيولوجية الصحيحة بأطراف الطفل بحيث "يتذكرها" الجسم. في المرحلة الثالثة ، يبدأ الطفل في تحفيز (في لعبة أو بأي شكل آخر) لأداء الحركات "الصحيحة" بشكل مستقل.

يسمح علاج Bobat للطفل بالسماح له لاحقًا ، ولكن يمر بجميع المراحل الطبيعية للنمو - الوقوف على كل أربع ، والزحف ، والجلوس ، والاستيلاء على الأيدي ، والراحة على الساقين. مع بذل العناية الواجبة في الفصول ، يحقق الوالدان والأطباء نتائج ممتازة - ينظر جسم الطفل إلى المواقف "الصحيحة" على أنها اعتيادية ويصبح رد فعل غير مشروط.

التغذية السليمة مهمة جدًا للطفل المصاب بالشلل الدماغي ، حيث يرتبط العديد من الأطفال المصابين بهذا التشخيص بأمراض الأعضاء الداخلية وتجويف الفم. الجهاز الهضمي يعاني في معظم الأحيان.

من خلال حمية الأطفال المصابين بهذا التشخيص ، يتم التخلص تمامًا من القهوة والمشروبات الغازية والأسماك المدخنة والنقانق والأطعمة المعلبة والمخللة ، بالإضافة إلى الأطباق الغنية بالتوابل والمالحة.

الطريقة التي تحمل اسم خالقها - الطبيب التشيكي فويتا. لأنه يقوم على تشكيل في الأطفال من المهارات الحركية المميزة لسنهم. للقيام بذلك ، وضع أساس التمارين اثنين من مهارات البدء - الزحف والانعطاف. سواء في الطفل السليم تتشكل على مستوى ردود الفعل.

في طفل يعاني من آفات الحركة والجهاز العصبي المركزي ، يجب تشكيلها "باليد" ، بحيث تصبح في وقت لاحق عادة وتتيح بداية لحركات جديدة - الجلوس والوقوف والمشي.

طرق الآباء يمكن أن تعلم vojta المعالج. تتم جميع التدريبات بشكل مستقل ، في المنزل. لم تثبت الفعالية السريرية لهذا النوع من التعرض (وكذلك علاج Bobot) حتى الآن ، لكن هذا لا يمنع تحديث الإحصاءات الطبية بانتظام بأعداد إيجابية من الحالات المحسنة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

لا يوجد معدل خاص للحبوب والحقن ، حيث لا يوجد دواء من شأنه أن يساعد في علاج الشلل الدماغي تمامًا. ومع ذلك ، فإن بعض الأدوية تخفف بشكل كبير من حالة الطفل وتساعده على إعادة التأهيل بشكل أكثر نشاطًا. ليس كل طفل لديه مثل هذه الأمراض يحتاج إلى استخدامها ، يحدد الممارس مدى ملاءمة استخدام الأدوية.

للحد من لهجة العضلات المنصوص عليها في كثير من الأحيان "باكلوفين", "تولبيريسون". يقلل من تشنج العضلات ومستحضرات توكسين البوتولينوم - "البوتوكس", "Kseomin". بعد إدخال "البوتوكس" في العضلات التشنجية لمدة 5-6 أيام ، هناك استرخاء واضح للعضلات.

يستمر هذا الإجراء في بعض الأحيان من عدة أشهر إلى سنة ، وبعدها عادةً ما تعود النغمة. لكن المهارات الحركية المكتسبة خلال هذا الوقت لا تزال قائمة ، وبالتالي يتم تضمين السموم البوتولينوم في المعيار الروسي لعلاج الشلل الدماغي كوسيلة لعلاج معقد.

لنوبات الصرع ، يشرع الطفل مضادات الاختلاج المخدرات ، لتحسين الدورة الدموية في بعض الأحيان يوصف الأدوية منشط الذهن.

يتم تصحيح بعض الاضطرابات في الشلل الدماغي بنجاح كبير عن طريق الجراحة. يتم تشغيل الأربطة المتوترة والأوتار ، ويتم إجراء تمزق في أربطة العضلات ، ويكون الجراحون قادرين تمامًا على التخلص من تصلب المفاصل والحركة المحدودة المصاحبة لبعض أشكال المرض.

نتائج جيدة للغاية تظهر علاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي مع الحيوانات الأليفة. العلاج الحيواني (هذا هو الاسم الدولي للطريقة ، لا يستخدم دائمًا في روسيا) يسمح للطفل بالتواصل الاجتماعي بشكل أسرع ، ويحفز الوظائف الفكرية والعقلية. في معظم الأحيان ، ينصح أولياء أمور طفل مصاب بهذا التشخيص بأن يكون لديهم كلب أو قطة. في هذه الحالة ، يجب على الطفل التواصل وأن يكون قريبًا من حيوانه الأليف كلما كان ذلك ممكنًا.

أثناء ركوب شخص ما في سرج ، تشارك جميع مجموعات العضلات ، ومحاولات الحفاظ على التوازن هي مجموعات منعكسة ، أي أن إشارة من المخ لوضع العضلات في الحركة ليست ضرورية على الإطلاق. خلال الفصول ، يطور الأطفال مهارات حركية مفيدة.

الدوافع المفيدة التي يرسلها الحصان إلى متسابقه أثناء المشي هي تدليك طبيعي. أثناء العملية ، يتم وضع الطفل في السرج ، ويتم سحبه على طول العمود الفقري للحصان ، والقرفصاء ، في محاولة لتحميل جميع الأجزاء "المشكلة" من الجسم والأطراف.

عاطفيا ، ينظر الأطفال إلى الحصان الحي بشكل أفضل بكثير ؛ الاتصال العاطفي هو بالتحديد العامل الذي يجعل من الممكن خلق الحافز لدى طفل مصاب بالشلل الدماغي.

إذا لم تتاح للوالدين والأطفال فرصة للتواصل المباشر مع مثل هذا الحيوان ، فسيأتي جهاز تدريب فرس النهر لينقذ ، حيث تكون كل الحركات رتابة ، كما هي.

في كثير من الأحيان ، يوصف الأطفال الأدوية الوعائية. "قير», «aktovegin"وغيرها تصنف على أنها منشط الذهن. على الرغم من أن استخدامها واسع الانتشار ، إلا أنه يسبب شكوكًا كبيرة ، لأن التجارب السريرية لم تظهر تغيرًا كبيرًا في حالة الأطفال المصابين بالشلل الدماغي بعد إجراء العلاج باستخدام عقاقير منشط الذهن.

في كثير من الأحيان على شبكة الإنترنت ، والآباء الذين يبحثون باستمرار عن طرق وطرق جديدة لهزيمة مرض رهيب ، تتعثر الحديثة العلاجات المثلية هذا الوعد "تحسين نشاط الدماغ". لم يحصل أي من هذه الصناديق اليوم على موافقة رسمية من وزارة الصحة ، ولم يثبت فعاليتها.

علاج الشلل الدماغي الخلايا الجذعية - خطوة تجارية أخرى ومربحة للغاية من الشركات المصنعة للأدوية مع عمل غير مثبت. أظهرت التجارب السريرية أن الخلايا الجذعية لا يمكنها استعادة اضطرابات الحركة ، لأنها لا تؤثر على العلاقة بين النفس والحركة.

يعتقد الخبراء أن هناك القليل من استخدام الشلل الدماغي و من العلاج اليدوي. لا أحد يقلل قيمه ، مع عدد من الأمراض الأخرى خلال فترة الشفاء بعد الإصابات ، وهذه التقنية تعطي نتائج إيجابية. ومع ذلك ، فمن الشلل الدماغي بالتحديد أن استخدامه غير عملي.

مع المستوى الحالي للطب ، فإن تشخيص "الشلل الدماغي" ليس جملة. هناك أشكال معينة من المرض قابلة للعلاج المعقد ، والذي يتضمن استخدام الأدوية والتدليك وتقنيات إعادة التأهيل والعمل مع طبيب نفساني ومعلم إصلاحي. حتى قبل حوالي 50-60 سنة ، نادراً ما نجا الأطفال المصابون بالشلل الدماغي حتى بلوغهم سن الرشد. الآن تغير متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير.

في المتوسط ​​، مع العلاج والرعاية الجيدة ، يعيش الطفل المصاب بالشلل الدماغي اليوم بين 40 و 50 عامًا ، وقد تمكن البعض من التغلب على عتبة سن التقاعد. من الصعب للغاية الإجابة على سؤال حول عدد الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص ، لأن الكثير يعتمد على درجة وشدة المرض وشكله وخصائص مسار طفل معين.

يخضع الشخص المصاب بالشلل الدماغي للشيخوخة المبكرة ، وعمره الفعلي دائمًا أقل من العمر البيولوجي ، لأن المفاصل والعضلات المشوهة تبلى بشكل أسرع وتخلق متطلبات مسبقة للشيخوخة المبكرة.

يتم إصدار العجز في الشلل الدماغي على أساس شكل وشدة المرض. يمكن للأطفال الاعتماد على حالة "الطفل المعاق" ، وبعد سنهم - احصل على فئة الإعاقة الأولى أو الثانية أو الثالثة.

من أجل الحصول على إعاقة ، يجب أن يخضع الطفل لفحص طبي واجتماعي ، والذي يجب أن يحدد:

• شكل ودرجة الشلل الدماغي ؛
• طبيعة الأضرار التي لحقت الوظيفة الحركية (على جانب أو جانبين ، ما إذا كانت هناك مهارات في حمل الأشياء ، والاعتماد على الساقين) ؛
• شدة وطبيعة اضطرابات الكلام ؛
• شدة ودرجة الضعف العقلي والتخلف العقلي ؛
• وجود نوبات الصرع.
• وجود ، فضلا عن درجة فقدان السمع ، والرؤية.

يحصل الأطفال ذوو الإعاقات الشديدة عادة على فئة "الأطفال المعاقين" ، والتي يجب تأكيدها قبل سن 18 عامًا. سيتمكن آباء مثل هذا الطفل من الاعتماد على تلقي الطفل الضروري لوسائل إعادة التأهيل والزيارة مصحة على حساب الميزانية الفيدرالية.

عند الرضع ، ليس لدى الشلل الدماغي مظاهر واضحة تقريبًا (على الأقل تصل إلى 3-4 أشهر). بعد ذلك ، يبدأ الطفل في التأخر بسرعة في النمو من أقرانه الأصحاء.

الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي من الصعب تنسيق الحركات.مع تقدمك في العمر ، سيحاول الطفل تجنبها. إذا تم الحفاظ على القدرات الفكرية في الوقت نفسه ، فإن الأطفال يكبرون "يتباطأون" ، يفعلون كل شيء ببطء شديد.

بعض أشكال الشلل الدماغي "تشوه" الشخصية بحيث يصبح الطفل متحفظًا ومريًا وعدوانًا (بدون سبب واضح). ومع ذلك ، سيكون من الخطأ شطب كل شيء فقط على شكل المرض. يلعب والداه دورًا مهمًا للغاية في تشكيل شخصية الطفل. إذا كانت إيجابية ، بلطف ، شجّع على تحقيق النسل ، عندها تقل احتمالية الحصول على طفل عدواني.

تختفي ردود الفعل (Moro ، prehensile ، وغيرها) المشتركة بين جميع المواليد الجدد لإفساح المجال أمام مهارات جديدة. في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، غالبًا ما يتم الحفاظ على هذه الانعكاسات الفطرية ، وهذا يحدد مدى تعقيد تعلم حركات جديدة.

يتميز العديد من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي بعدم كفاية وزن الجسم ، والحد الأدنى من طبقة الدهون تحت الجلد ، والأسنان الضعيفة (غالبًا ما تكون سوداء اللون وملتوية). يتم تحديد السمات الفردية للتنمية من خلال عامل واحد - الحفاظ على الإمكانات الفكرية. إذا كان ذلك متاحًا ، فيمكنك تصحيح الكثير وتصحيحه.

يمكن الحصول على أموال خاصة تسهل حياة الطفل المصاب بالشلل الدماغي من الميزانية الفيدرالية. صحيح ، هذا ممكن فقط إذا كان الطبيب قد أدخل قائمة محددة على بطاقة إعادة التأهيل ، ولجنة الاتحاد ، عند تأكيد الإعاقة ، سجلت قائمة بالأموال اللازمة لإعادة التأهيل.

تنقسم جميع الأجهزة إلى ثلاث مجموعات كبيرة:

• أجهزة صحية
• ترتيبات التحرك ؛
• أجهزة لتنمية الطفل ، والتدريب والإجراءات الطبية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاج الطفل إلى أثاث خاص مجهز للأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، وكذلك أحذية وأطباق.

وتشمل هذه الوسائل الكراسي والمراحيض والكراسي للسباحة في الحمام. من أجل عدم نقل الطفل إلى المرحاض (خاصة إذا كان كبيرًا وثقيلًا بالفعل) ، يتم استخدام كرسي المرحاض ، والذي يتكون من كرسي مجهز بخزان قابل للإزالة. يوفر الكرسي أيضًا أحزمة مريحة عريضة للطفل الآمن.

تشمل هذه الفئة جميع الأجهزة التي تسمح للطفل بالتحرك في الفضاء. هذه هي الكراسي المتحركة ، مشوا ، parapodium ، عمودي ، مشوا بكرات.

إن الطفل الذي لا يستطيع الحركة بشكل مستقل يحتاج إلى كرسي متحرك وليس إلى كرسي. للتنقل في المنزل باستخدام عربات الأطفال الداخلية وللمشي - عربات الأطفال. خيار المشي (على سبيل المثال ، "ستينغراي") أكثر خفيفة الوزن ، ومجهزة في بعض الأحيان مع طاولة قابلة للإزالة. توفر الشركات المصنعة لمصنعي الكراسي المتحركة خيارات جيدة للغاية ، ولكن سعرها مرتفع للغاية.

البديل الأكثر تعقيدا للمشاة هو البارافوديوم. هذا هو عمودي ديناميكي من شأنه أن يسمح للطفل ليس فقط بالوقوف ، ولكن في الوقت نفسه يشارك في جهاز محاكاة. في مثل هذا التقويم ، سيكون الطفل قادرًا على الحركة بشكل مستقل. ومع ذلك ، فإن البارابوديوم مناسب فقط للأطفال الذين احتفظوا بوظائفهم الفكرية ؛ فمن الأفضل لأي شخص آخر استخدام العمودي الثابت المعتاد.

يقوم الراسيزون بإصلاح الطفل في الفضاء المأبضي ، وكذلك القدمين والوركين والحزام. قد يكون هناك منحنى طفيف إلى الأمام. إذا كان النموذج مجهزًا بطاولة ، فيمكن للطفل حتى اللعب هناك.

وتشمل هذه الأجهزة أثاثًا خاصًا وطاولات وكراسي وبعض العواميد والجبائر والدراجة ومعدات التمارين الرياضية وأحذية تقويم العظام المتطورة. تم تجهيز جميع الأثاث مع محكمات وضع الجسم ، أحزمة الأمان. يمكن أن يكون كائنًا واحدًا (كرسي أو طاولة) أو مجموعة كاملة ، حيث يتم دمج كل عنصر ودمجه مع عنصر آخر.

تم تجهيز هذه الدراجة بأذرع لليدين والساقين والقدمين ، فضلاً عن عصا تسمح للآباء بدفع الجهاز مع الطفل للأمام إذا لم يستطع الطفل أن يتحرك بمفرده.

استخدام دراجة يجعل من الممكن تحضير الطفل جيدًا لتعلم المشي ، وتدريب عضلات الساقين ، وتناوب الحركات.

قطعت الصناعة الطبية الحديثة خطوات كبيرة إلى الأمام ، وبالنسبة للأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي اليوم ، لا تتوفر فقط دراجات التمرين الأكثر شيوعًا ، ولكن أيضًا هياكل خارجية حقيقية ستأخذ كل "عمل" العضلات على نفسها. في هذه الحالة ، سيقوم الطفل بحركات مع الهيكل الخارجي ، والتي ستنشأ بسببها حركة منعكسة.

زي أديل مشابه جدًا لملابس رائد فضاء متطوع من فيلم خيال علمي ، لكن لا ينبغي أن يكون مخيفًا ، فالمعدل المعتاد للعلاج في هذا الفستان هو حوالي شهر. في هذه الحالة ، سيضطر الطفل (من 3 سنوات) إلى المشي ، والانحناء ، وإلغاء القرفصاء (إن أمكن) في هذه الدعوى لمدة 3-4 ساعات في اليوم.

بعد هذه الدورات ، التي يمكن إكمالها في قاعدة مركز إعادة التأهيل ، يشعر الأطفال بمزيد من الثقة ، ويتحكمون في أيديهم وأرجلهم بسهولة أكبر ، وقد عززوا أقواس القدمين ، وظهرت خطوة أوسع نطاقًا ، وتعلموا مهارات جديدة. يقول الأطباء إن خطر تطور "الأحفوري" للمفاصل يتناقص عدة مرات.

وفي المنزل ، في مركز إعادة التأهيل ، يمكنك استخدام محاكي الإجمالي. من السهل جدًا إصلاحها في البلد وفي الشقة وفي الشارع وحتى في حمام السباحة حتى يتمكن الطفل من التدرب في الماء. جهاز المحاكاة عبارة عن وحدة متحركة مزودة بكابل مضغوط وجر مرن وعصابات يدوية ، والتي سيحتفظ بها الطفل. التأمين وآلية رافعة كاربين خاصة.

تقدم الفصول الدراسية على مثل هذا المحاكاة البسيطة (وفقًا لوزارة الصحة) نتائج مذهلة - كل طفل خامس مصاب بالشلل الدماغي يطور مهارات الحركة الذاتية مع الساقين ، وحوالي ثلث الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص بعد أن يتمكن الصفوف العادية من الالتحاق بالمدارس المتخصصة والدراسة.

في نصف الحالات ، يتحسن تطور الكلام. قام أكثر من نصف الأطفال بتحسين تنسيق الحركات بشكل كبير ، 70٪ من الأطفال لديهم الشروط الأساسية لاكتساب مهارات جديدة - لقد تمكنوا من تعلم الجلوس والاستيقاظ واتخاذ الخطوات الأولى.

يمكن للأطفال من عمر سنة واحدة لعب ألعاب خاصة للأطفال "ذوي الاحتياجات الخاصة" ، وتشمل مجموعات لمهارات حركية دقيقة مع أجزاء متحركة صغيرة ومثبتة بشكل آمن. لعب خاصة لإعادة التأهيل الطبي لهؤلاء الأطفال في الإنتاج في سان بطرسبرغ ، ويتم إنتاجها تحت العلامة التجارية "تان-SPB". لسوء الحظ ، فإن تكلفة مجموعات عالية جدا. تبلغ تكلفة المجموعة الكاملة حوالي 40 ألف روبل ، ولكن من الممكن شراء لعب أو لعبتين من المجموعة (1500-2000 روبل لكل منهما).

هذه الألعاب الحركية رائعة للأطفال الذين يعانون من تخلف عقلي ملحوظ ، فهي تحفز ليس فقط المهارات الحركية ، ولكن أيضًا العديد من الوظائف الأخرى لجسم الطفل.

لا يمكن أن يترك الآباء وحدهم مع مرض خطير للطفل. لا يمكن شراء العديد من أدوات إعادة التأهيل على حساب الميزانية ، ولا تسمح لك الإيرادات بشرائها بنفسك. في هذه الحالة ، سوف تساعد الصناديق الخيرية التي تم إنشاؤها لمساعدة الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. لن يطلب أحد "رسوم الدخول" من الأهل ؛ يكفي إرسال خطابات إلى الصناديق التي تصف المشكلة وتأكيد التشخيص - وانتظر الدعم اللازم.

إذا كنت لا تعرف إلى أين تتجه ، فإليك بعض المنظمات التي تعمل في جميع أنحاء روسيا وأثبتت نفسها في مساعدة الأطفال المصابين بالشلل الدماغي:

• المؤسسة الخيرية "شلل الأطفال الدماغي" (تتارستان ، نابريجني تشلني ، شويومبيك ، 28). تعمل المؤسسة منذ عام 2004.
• "Rusfund" (موسكو ، صندوق بريد 110 "Rusfond"). تعمل المؤسسة في جميع أنحاء البلاد منذ عام 1998.
• المؤسسة الخيرية "الخلق" (موسكو ، شارع ماغنيتيوغورسك ، 9 ، مكتب 620). منذ عام 2001 ، تعمل المؤسسة مع الأطفال الذين يخضعون للعلاج وإعادة التأهيل من الشلل الدماغي في العيادات في البلاد.
• مؤسسة Spread the Wings الخيرية (موسكو ، بولشوي خاريتونيفسكي بيريولوك ، 24 ، مبنى 11 ، مكتب 22). تعمل المؤسسة منذ عام 2000 وتقدم الدعم للأطفال ذوي الإعاقة.
• مؤسسة Dobroderdie (موسكو ، Skatertny Pereulok ، 8/1 ، المبنى 1 ، مكتب 3). يعمل فقط مع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي منذ عام 2008.
• المؤسسة الخيرية "أطفال روسيا" (إيكاترينبرغ ، 8 مارس ، 37 ، مكتب 406). يساعد الأطفال المصابين بالاضطرابات الدماغية وغيرها من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي منذ عام 1999.
• مؤسسة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي "آرك" (نوفوسيبيرسك ، شارع كارل ماركس ، 35). يساعد الأسر التي ينمو فيها الأطفال المصابون بالشلل الدماغي ، منذ عام 2013.

إذا كنت ستكتب إلى الصناديق ، فعليك بالتأكيد فتح حساب بنكي مع إشارة مستهدفة "للعلاج". يمكنك إرسال الطلبات إلى جميع الأموال ، لا يهم عمر الأطفال. يتم قبول الطلبات المقدمة من أمهات الأطفال ومن أولياء أمور الأطفال دون سن 18 عامًا.

ما هي الأجهزة الخاصة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، لتسهيل حركتهم المستقلة ، ستتعلم من الفيديو أدناه.