التهاب الحويضة والكلية عند الرضع

تم العثور على الأمراض الالتهابية في الكلى العليا حتى في أصغر المرضى. مسار التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال حديثي الولادة ثقيل للغاية ويتطلب مراقبة دقيقة. يسهم التشخيص المتأخر والعلاج الذي تم اختياره بشكل غير صحيح في انتقال المرض إلى الشكل المزمن.

التهاب الحويضة والكلية هو مرض تضعف فيه وظيفة إفراز الكلى. يمكن أن يحدث هذا المرض في أي عمر: سواء في الرضع أو البالغين والمراهقين. يحدث التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال الصغار جدًا بالتزامن مع التهاب المثانة ، الأمر الذي دفع الأطباء إلى استخدام مصطلح "التهاب المسالك البولية". لم يتم التعرف على استخدام هذا المصطلح من قبل جميع المتخصصين ، ومع ذلك ، لا يزال موجودا في ممارسة المسالك البولية للأطفال.

عندما التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال تلف نظام الحوض والكؤوس المجاورة للنسيج الكلوي. الحوض الكلوي هو تكوين هيكلي في الكلى ضروري لتراكم البول والإفرازات الأخرى. عادة ، لديهم مظهر من القمع. في التهاب الحويضة والكلية ، يغير الحوض الكلوي شكله الأصلي ويصبح ممتدًا للغاية.

وفقا للاحصاءات ، تبدأ الأشكال المسجلة من التهاب الحويضة والكلية بالتسجيل في الأطفال بالفعل في سن 6 أشهر. الحالات المبكرة من المرض نادرة للغاية ، لذلك فهي لا تعتبر ذات دلالة إحصائية. الفتيات يعانين من التهاب الحويضة والكلية أكثر من الأولاد. هذه الميزة بسبب وجود مجرى البول أقصر ، مما يسهم في انتشار أكثر كثافة للعدوى.

تأثير العوامل السببية المختلفة يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب في الكلى عند الأطفال. إذا تم إثبات سبب التهاب الحويضة والكلية بشكل موثوق ، فإن هذا الشكل من المرض يسمى ثانوي ، أي تم تطويره نتيجة لبعض الإجراءات المحددة لأسباب خارجية أو داخلية. للقضاء على الأعراض الضارة في هذه الحالة ، من الضروري أولاً علاج الأمراض الأساسية.

التهاب الحويضة والكلية الأساسي هو حالة مرضية تحدث لسبب غير معروف. تم العثور على هذه الأشكال في كل طفل العاشرة. علاج التهاب الحويضة والكلية الأساسي هو أعراض.

التهاب الحويضة والكلية الثانوي يمكن أن يكون سبب:

• الالتهابات الفيروسية. غالبًا ما يكون منشئوا هذا المرض فيروسات غدية وفيروسات كوكساكي وأيضًا فيروسات إيكو. التهاب الحويضة والكلية في هذه الحالة يحدث كمضاعفات للعدوى الفيروسية. مدة الحضانة لمثل هذه الأشكال من الأمراض عادة ما تكون 3-5 أيام. في بعض الحالات ، قد يكون للمريض مسار كامن ولا يظهر بشكل نشط.
• الالتهابات البكتيرية. أكثر مسببات الأمراض شيوعا هي: المكورات العنقودية ، العقدية ، الإشريكية القولونية ، التوكسوبلازما ، اليوروبلازما ، الزائفة الزنجارية وغيرها من اللاهوائية. مسار المرض في هذه الحالة شديد للغاية ويستمر في ظهور أعراض شديدة للتسمم.

• العيوب الخلقية للتنمية. تساهم العيوب التشريحية الواضحة في بنية الكليتين والمسالك البولية في انتهاك تدفق البول.يؤدي وجود العديد من القيود (التشنجات المرضية) في نظام تصفيح الكأس إلى انتهاك وظيفة الإخراج.
• انخفاض حرارة الجسم الشديد. يتسبب تفاعل البرد في تشنج واضح في الأوعية الدموية. وهذا يؤدي إلى انخفاض إمدادات الدم إلى الكلى وتعطل عملها.

• الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي. يتسبب القرب التشريعي للكلى من أعضاء البطن في مشاركتها في العملية في مختلف أمراض الجهاز الهضمي. خلل الاكتئاب المعوي المعبر عنه غالبًا ما يكون سببًا مؤثرًا لضعف التمثيل الغذائي.
• أمراض النساء (عند الفتيات). غالبًا ما تسبب التشوهات الخلقية للأعضاء التناسلية عند الأطفال انتشارًا تصاعديًا للعدوى. في هذه الحالة ، يمكن للنباتات البكتيرية دخول الكلى عن طريق اختراق المسالك البولية من المهبل.

تحديد العلامات السريرية لالتهاب الحويضة والكلية عند الأطفال مهمة صعبة إلى حد ما. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث في شكل كامن أو كامن في الأطفال. عادة ، يتم الكشف عن هذا البديل السريري للمرض فقط خلال الاختبارات المعملية.

إذا استمر المرض في تطور الأعراض ، فمن الممكن أن يشتبه في التهاب الحويضة والكلية لدى الطفل بسبب علامات معينة. وتشمل هذه:

• ظهور الحمى. ترتفع درجة حرارة جسم الطفل المريض إلى 38-39 درجة. على خلفية هذه الحمى ، يعاني الطفل من قشعريرة ويزيد من التسمم. تستمر درجات الحرارة المرتفعة لمدة تتراوح بين 3-5 أيام بعد ظهور المرض. في المساء ، وعادة ما يزيد.

• تغيير السلوك. يصبح الطفل أقل نشاطا ، نعسان. كثير من الأطفال يسألون عن الأيدي. الأطفال في السنة الأولى من العمر في الفترة الحادة من المرض يلعبون أقل مع اللعب ، تصبح أكثر سلبية.
• انخفاض الشهية. الطفل مرتبط بشكل سيء بصدر الأم أو يرفض تمامًا الرضاعة الطبيعية. يؤدي المسار الطويل للمرض إلى حقيقة أن الطفل يبدأ في فقدان الوزن.
• تلون الجلد. تصبح شاحبة وجافة. قد تكون اليدين والقدمين باردة الملمس. قد يشعر الطفل أيضًا بقشعريرة.

• كثرة التبول. في الأطفال الصغار جدًا ، يمكن تتبع هذه الصفة أثناء تغيير الحفاضات. إذا احتاجت الحفاضات إلى استبدال كثير من الأحيان ، فهذا يشير إلى أن الطفل يعاني من اضطراب التبول.
• وجع عند التنصت في منطقة أسفل الظهر. يمكن للطبيب فقط تحديد هذه الأعراض. لقد تم استخدام هذا الاختبار التشخيصي البسيط لفترة طويلة بنجاح للكشف عن الألم في إسقاط الكلى. إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب في الكلى ، فعند هذا الفحص ، سيبكي أو يغير من وضعه بسرعة.
• تغيير المزاج. لا يمكن للطفل حديث الولادة أن يخبر أمي أين يعاني من الألم. جميع شكاواه انه يظهر فقط البكاء.

عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، يجب عليك بالتأكيد عرض الطفل على الطبيب. يمكنك أولاً التشاور مع طبيب الأطفال المعالج ، الذي يراقب الطفل. ومع ذلك ، يشارك أطباء المسالك البولية في علاج وتشخيص التهاب الحويضة والكلية وأمراض الكلى الأخرى. سيكون رأي هذا المتخصص حاسمًا في صياغة تكتيكات العلاج ، خاصةً إذا كانت هناك عيوب تشريحية في بنية الكلى.

للتشخيص أولا ، الفحص السريري للطفلخلالها يحدد الطبيب جميع الأعراض المحددة للمرض. بعد ذلك سوف يوصي الطبيب بمخطط الفحص ، والذي يتضمن التنفيذ الإلزامي للتحليل العام للدم والبول.هذه الاختبارات بسيطة وغنية بالمعلومات ضرورية لإنشاء الأشكال المعدية من التهاب الحويضة والكلية.

وهكذا ، في حالة الأمراض البكتيرية والفيروسية في الكلى ، في اختبار الدم العام ، تظهر زيادة عدد الكريات البيضاء الطرفية - زيادة في عدد الكريات البيضاء. كما يزداد ESR ، وتغيير المؤشرات الطبيعية في صيغة الكريات البيض. بشكل عام ، يزيد تحليل البول أيضًا من عدد كريات الدم البيضاء ، والتغيرات في درجة الحموضة واللون ، وفي بعض الحالات ، تزيد النسبة. لتأسيس العامل المسبب الدقيق ، يتم إجراء عملية تفريغ البول باستخدام التحديد الإلزامي للحساسية للعديد من العوامل المضادة للجراثيم والعاثيات.

الأطفال الذين يعانون من علامات واضحة من التهاب الحويضة والكلية يخضعون أيضا لفحص بالموجات فوق الصوتية من الكلى. تتيح لك هذه الطريقة التعرف على جميع العيوب التشريحية للأعضاء البولية الموجودة عند الطفل ، وكذلك تحديد التشخيص الصحيح.

لاستخدام طرق تشخيصية أخرى أكثر غزوًا عند الأطفال الرضع لا تلجأ غالبًا. أنها مؤلمة للغاية ويمكن أن تسبب العديد من المضاعفات عند الطفل. الحاجة إليها محدودة للغاية. بعد إجراء مجموعة كاملة من الفحوصات وإجراء تشخيص دقيق ، يصف أخصائي المسالك البولية للأطفال نظام العلاج اللازم للطفل المريض.

الهدف الرئيسي من العلاج هو منع انتقال العملية إلى مسار مزمن. علاج الأشكال الحادة من التهاب الحويضة والكلية يجب أن يكون بعناية فائقة. العلاج المختار بشكل صحيح والمراقبة المنتظمة لفعاليته سيؤدي إلى الشفاء التام للطفل من المرض. التهاب الحويضة والكلية الأولي مع سبب مجهول يسبب لهم يعامل أعراض. لهذا الغرض ، يتم وصف الأدوية المختلفة للقضاء على الأعراض الضارة للمرض.

لعلاج التهاب الحويضة والكلية في أصغر المرضى ، يتم استخدام الطرق التالية:

• تنظيم الوضع الصحيح لليوم. تؤدي أعراض التسمم المعبر عنها إلى حقيقة أن الطفل يرغب دائمًا في النوم. لا تقتصر على هذا. لاستعادة المناعة ، يحتاج الطفل إلى الراحة ليلا ونهارا كاملا. أثناء النوم ، يكتسب الطفل قوة لمحاربة المرض.
• الرضاعة الطبيعية عند الطلب. من المهم جدًا أن يتلقى الطفل جميع العناصر الغذائية الضرورية أثناء المرض ، والتي تحتويها حليب الأم تمامًا. لتطبيع نظام الشرب للطفل ، يجب عليك بالإضافة إلى ذلك شرب الماء المغلي ، وتبريده إلى درجة حرارة مريحة.

• العلاج الدوائي. يتم تعيينه فقط من قبل الطبيب المعالج. للأشكال المعدية من التهاب الحويضة والكلية ، يتم استخدام مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من الإجراءات. بعض العقاقير المضادة للبكتيريا ، وخاصة الأجيال الأكبر سنا ، لها خصائص السمية الكلوية (تلف الأنسجة الكلوية).

• الأدوية العشبية يتم استخدامه في الأطفال الأكبر سنا من 6-8 أشهر. وتستخدم التوت البري والتوت البري والنباتات الطبية uroseptic. ويمكن استخدامها في تكوين مختلف المشروبات والفواكه كومبوت. هذه الأدوية الطبيعية لها تأثير ممتاز مضاد للالتهابات وقادرة على تحسين أداء الكلى.
• فيتامين العلاج. فعالة بشكل خاص في الأطفال الذين يعانون من حالات نقص المناعة الخلقية. إضافة الفيتامينات الإضافية إلى نظام غذائي للطفل يؤدي إلى مناعة أقوى ويساعد على استعادة صحة الطفل بسرعة.

تحدث معظم حالات التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال دون مضاعفات كبيرة.ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يصبح المرض مزمن. هذا يرجع إلى حد كبير إلى العلاج الذي تم اختياره بشكل غير صحيح للمرض أو وجود أمراض مزمنة في الطفل يمكن أن تؤدي إلى تفاقم تشخيص مسار المرض.

تتطلب الأشكال البكتيرية من التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال مراقبة أكثر دقة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة مختلفة - الخراجات وتقيح الأنسجة الكلوية. هذه الظروف تؤدي إلى تدهور ملحوظ في الحالة وتتطلب دخول المستشفى في حالات الطوارئ في المستشفى لتلقي العلاج في حالات الطوارئ.

من السابق لأوانه والأطفال ضعاف يمكن أن تحمل التهاب الحويضة والكلية من الصعب جدا. مع نقص المناعة الشديد ، قد يصابون بالإنتان الجرثومي - انتشار واسع للعدوى من الكلى في جميع أنحاء جسم الطفل. هذا الشرط لديه تشخيص غير مواتية للغاية. يتم علاج التسمم الجرثومي في وحدة العناية المركزة.

جسد المولود الجديد حساس للغاية لمختلف أنواع العدوى التي يمكن أن تصيبه من الخارج. من أجل تجنب أمراض الكلى الخطرة ، من المهم للغاية اتباع جميع القواعد الصحية والنظافة. أثناء المشي مع طفلك في الشارع ، حاول اختيار ملابس للطقس. يجب أن تكون مريحة بما فيه الكفاية وألا تسبب انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الطفل.

الحفاظ على الرضاعة الطبيعية - من المهم جدا للتشغيل السليم لمناعة الأطفال. هذا يساعد الطفل على الحصول على جميع العناصر الغذائية والفيتامينات اللازمة لنموه وتطوره. تحمي الغلوبيولين المناعي الموجود في لبن الإنسان جسم الطفل من مختلف الإصابات ويحسن مناعة المناعة.

إذا كان الطفل يعاني من تشوهات خلقية في بنية الجهاز البولي والكلى ، فمنذ الأشهر الأولى من العمر يجب مراعاتها في أخصائي المسالك البولية. يخضع هؤلاء الأطفال لاختبارات سريرية للدم والبول. مثل هذا التحكم يساعد على منع المعالجة بالكرون للعملية والآثار الخطيرة لالتهاب الحويضة والكلية في الحياة اللاحقة.

كل ما يتعلق بتحليل البول وعلاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال ، راجع الفيديو التالي.