التهاب الأذن عند الولدان والرضع

مع التهاب الأذن الوسطى ، يكون معظم الآباء مألوفين بشكل مباشر. ثمانية من كل عشرة أطفال حديثي الولادة والرضع قبل العام ، على الأقل ، كان لديهم التهاب في أجهزة السمع. لماذا يتعرض الأطفال الأصغر سناً في كثير من الأحيان لهذا المرض وكيفية مساعدة الطفل ، سنقول في هذا المقال.

تحدث العملية الالتهابية في أحد أقسام الأذن البشرية ، وتسمى "التهاب الأذن". وفقا لذلك ، مع التهاب الأذن الخارجية ، يقولون التهاب الأذن الخارجية ، الأذن الوسطى - حول المتوسط ​​، داخلي - حول التهاب الأذن الوسطى أو المتاهة.

في الأطفال ، وهذا المرض عادة ما يكون حاد. من الممكن التحدث عن التهاب الأذن الوسطى المزمن عندما تتكرر نوبات الالتهاب خمس مرات في السنة.

يمكن أن يكون الالتهاب إما نزيف (التهاب عادي) ، أو صديدي أو نضحي (التهاب مع تراكم وفصل القيح).

الأسباب الرئيسية التي تسبب التهاب أعضاء السمع هي البكتيريا المسببة للأمراض والشرطية المسببة للأمراض (مثل القرع العصي ، العصي العضلي ، المونسيلا ، إلخ). كثير منهم يقيمون بهدوء في البلعوم الأنفي ، دون التسبب في المرض.

مع أي عدوى ونزلات البرد وتحت تأثير العوامل الخارجية الأخرى ، تخترق البكتيريا ميكانيكيا الأنبوب السمعي والأذن الوسطى. هناك للميكروبات هناك ظروف ممتازة للتكاثر - دافئة ورطبة. لذلك يبدأ الالتهاب.

يمكن أن تصل وسائل التهاب الأذن إلى أجهزة السمع عند العطس أو سوء التنفس أو الاستنشاق أو السعال. في مجرى الدم ، تخترق الميكروبات الأذن بشكل أقل.

تسبب الفيروسات في بعض الأحيان المرض ، على سبيل المثال ، أثناء المرض. الحصبة. في أي حال ، ليس من المقبول اعتبار التهاب الأذن الوسطى مرضًا مستقلاً. في 99 ٪ من الحالات ، هو مجرد مضاعفات لأمراض الجهاز التنفسي العلوي السابقة ، والالتهابات الفيروسية أو البكتيرية.

يمكن أيضًا أن يسبب التهاب الأذن القيحي في شكل حاد التهابًا في السحايا إذا انفجرت الجماهير القيحية للداخل ، وليس للخارج. معظم الالتهابات الحادة بدون القيح لا تؤدي إلى فقدان السمع.

إن الأشهر الستة الأولى بعد ولادة الطفل من الالتهابات الفيروسية تحمي المناعة الفطرية - وهي الأجسام المضادة التي تنتقل عنها أمي الفتات أثناء الحمل. لذلك ، فإن الأمراض الفيروسية الشديدة في هذا العصر نادرة أكثر من القاعدة.

بعد ستة أشهر ، يصبح الطفل عرضة لمئات من الفيروسات المختلفة ، والتي ليست حصانة الطفل جاهزة لها. حماية المناعة عند مواجهتها للميكروبات والفيروسات "تتعلم" ، وتنتج أجسامها المضادة ، وهذا يستغرق بعض الوقت. هذا هو السبب في كثير من الأحيان حتى الأشكال الخفيفة من الأمراض عند الرضع في سن مبكرة معقدة ، بما في ذلك التهاب الأذن.

أما بالنسبة للأطفال حتى عمر ستة أشهر ، فإن لديهم التهاب الأذن الوسطى - وليس من غير المألوف أيضًا. لكن السبب لا يكمن حتى في حالة مناعة ، ولكن في السمات الفسيولوجية المرتبطة بالعمر في بنية أجهزة السمع.

وهي تقع أفقيا تقريبا.هذا هو السبب في أنه يمكن بسهولة اختراق حليب الثدي والماء ومخاط الأنف ، جنبا إلى جنب مع البكتيريا ، والتي كانت موجودة بسلام في الأنف ، وفي الأذن بسرعة تفعيلها وبدأت تتكاثر.

يتم إنتاج مخاط الأنف عند الأطفال بشكل أكثر نشاطًا ، إلى جانب ذلك ، يبكي الأطفال غالبًا والدموع الزائدة تتدفق عبر قناة الأنف إلى تجويف الأنف. عندما "يستنشق" يمكن أن يكون بسهولة في الأنبوب السمعي.

لا داعي للقلق ، لأنه مع نمو الطفل ، ينمو أنبوب السمع أيضًا. إنها تطول ، وتصبح أضيق ، وموقعها في الفضاء يتغير إلى رأسية أكثر. مخاطر السقوط في أنبوب محتويات الأنف ، يتم تقليل الفم بشكل حاد. هذا هو السبب في الأطفال بعد 5-6 سنوات ينخفض ​​عدد التهاب الأذن بسرعة.

وبالتالي ، فإن الأسباب الأكثر شيوعا لالتهاب الأذن هي:

• انخفاض حرارة الجسم.
• إصابة ميكانيكية (على سبيل المثال ، عند تنظيف آذان الطفل بمسحات القطن) ؛
• العدوى البكتيرية.
• العدوى الفيروسية ومضاعفاتها.
• الدخول في تجويف سوائل الأذن الوسطى (الحليب ، الدموع ، الماء ، المخاط الأنفي) ؛
• رد فعل تحسسي.

التهاب الأذن الخارجية يتجلى عادة من خلال تشكيل الدمامل على الأذن وخلف الأذن. الأذن حمراء ، منتفخة ، حساسة للغاية. تشخيص المخاض ليس كذلك ، لأن مصدر الألم ملحوظ على الفور. مع التهاب الأذن الخارجية ، ترتفع درجة الحرارة ، وتزداد الحالة العامة للطفل سوءًا.

التهاب الأذن الوسطى الكشف هو أكثر صعوبة إلى حد ما. يرافقه ألم شديد في الأذن ، مما يؤدي إلى تفاقم حركة الرأس. درجة الحرارة لا ترتفع دائما. الطفل لديه ضجيج في الأذن ، وخنق. إذا لم يكن ملتهبًا للأنبوب السمعي فحسب ، بل أيضًا طبلة الأذن ، فسترتفع درجة الحرارة أيضًا ، وتصبح الأعراض الأخرى ، بما في ذلك الألم ، أقوى.

التهاب الأذن قيحية يرافقه دائما ألم لا يطاق تقريبا وارتفاع في درجة الحرارة. لن يشعر الطفل بالارتياح إلا بعد بدء تدفق القيح. تضغط الجماهير القيحية على طبلة الأذن ثم تخترقها في النهاية. بعد خروج القيح ، ينحسر الألم ، وتنخفض درجة الحرارة ، ويبدأ الانتعاش. انفراجة طبلة الأذن تندب تدريجيا ، ويجري استعادتها. انثقاب الغشاء لا يؤثر على السمع.

التهاب الأذن الداخلية - الأصعب والأكثر صعوبة بين جميع التهابات المحلل السمعي. نادرا ما يتم الانتهاء من ذلك دون عواقب على السمع وأعضاء التوازن الموجودة فيه ، ولكن لا يمكن إلا أن نفرح بحقيقة أن هذا التهاب الأذن يحدث في الأطفال نادرا للغاية.

أعراض التهاب المتاهة ، كما يطلق عليها ، هي كما يلي: التعرق ، الخمول ، رفض الطعام بسبب الدوخة والغثيان ، شاحب للغاية أو ، على العكس من ذلك ، احمرار الجلد ، زيادة أو بطء النبض.

بعد بعض الوقت ، قد يهتم الآباء بفقدان السمع. يتوقف الطفل عن الاستجابة للأصوات التي استجاب لها من قبل بابتسامة أو عن طريق قلب الرأس ، ولا يضيء ضوضاء حشرجة الموت ، ولا يتوانى إذا انغلق الباب فجأة.

ثم هناك آلام شديدة في الأذن ، والتي تزداد حدة عندما يتغير وضع الرأس وموضع الجسم. ستصاحب محاولات قلب الطفل من جانبه هدير عالي الصوت.

مع تشخيص التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين ، لا تنشأ مشاكل عادة ، لأن هؤلاء الأطفال قادرون بالفعل على إخبار والدتهم بماذا وأين يعانون من الألم. كل شيء أصعب بكثير مع الأطفال الرضع ، فهم لا يتحدثون ، ولا يشيرون إلى مصدر الألم.

بسبب طبيعة البكاء ، يمكن للعديد من الأمهات تحديد أن الطفل يعاني من الألم. مثل هذا البكاء حاد ، محض ، الطفل يذهب حرفيا إلى الصراخ. البكاء دائم تقريبا.

يأخذ الطفل الجائع جشعًا الثدي أو زجاجة الخليط ، ولكن بعد بضع ثوان توقف عن الامتصاص ويبدأ في الصراخ بصوت عالٍ مرة أخرى. هذا يرجع إلى حقيقة أن حركات الامتصاص والبلع تزيد فقط من الألم في الأذن.

يتغير سلوك الطفل تغيراً هائلاً ، ويصبح مزاجيًا وخمولًا ونومًا مضطربًا ، ويمكنه رفض تناول الطعام بعد أن يدرك أن المص مؤلم. عند اكتشاف هذه العلامات ، يجب على الأم قياس درجة حرارة الطفل وفحص آذان الإفرازات منها.

لتأكيد الشك في استخدام طريقة الضغط على الزنمة. الزنمة هي غضروف يقع في المركز عند مدخل الثقبة السمعية. يقف ، من الصعب عدم ملاحظة. أمي تضغط على الركيزة الثلاثية بإصبع يدها. إذا كانت هناك عملية التهابية في الأذن ، فإن مثل هذا التأثير يزيد الألم ، ويبدأ الطفل في البكاء.

أولاً ، بهذه الطريقة ، يتم فحص الأذن اليسرى ، ثم الأذن اليمنى. ثم يضغطون في وقت واحد على كل الركيزة. هذا سيجعل من الممكن ليس فقط تحديد ما إذا كان هناك التهاب الأذن على الإطلاق ، ولكن من أي جانب يتطور ، أو أنه ثنائي. الأطفال عادة ما يكون لديهم التهاب أحادي الجانب ، لكن أي شيء يمكن أن يحدث.

من الأسهل إلى حد ما فهم الطفل الذي يبلغ عمره من 9 إلى 10 أشهر. مثل هذا الطفل سوف يفرك الأذن الحادة ، اسحبه. إذا تكررت الحركة مرارًا وتكرارًا مع درجة الحرارة ، وهو رد فعل إيجابي عند الضغط على الركيزة ، فيمكننا القول بأمان أن الطفل مصاب بالتهاب الأذن.

سيكون من الأسهل التعرف على التهاب الأذن الوسطى إذا علمت أن التهاب الأذن لدى الأطفال الصغار يظهر عادة في المساء أو في الليل. كل شيء يبدأ بألم حاد. لذلك ، إذا استيقظ الطفل وصاح فجأة ، فهذا أيضًا سبب للتحقق من وجود علامات التهاب الأذن.

إذا كان الطفل يعاني من إفراز صديدي أو شبيه بالدم من الأذن ، فلا شك أن هناك التهابًا ، ولا يمكن إلا للطبيب تحديد موقعه ومداه بالضبط.

يفحص الطبيب الأذنين بصريًا باستخدام منظار الأذن. يحدد وجود أو عدم وجود القيح ، وكذلك درجة الالتهاب. يسمح لك الفحص البصري باستنتاج ما إذا كانت طبلة الأذن سليمة أم لا.

إذا تم العثور على إفراز صديدي ، فاخذ عينة منه للتحليل البكتريولوجي لتحديد نوع الميكروب الذي تسبب الالتهاب. هذا مطلوب من أجل اختيار أدوية المضادات الحيوية لعلاج التهاب الأذن الوسطى.

إذا لم يتم اكتشاف البكتيريا والفيروسات ، فإن اختبارات الدم لا تُظهر الأجسام المضادة للأمراض الفيروسية ، ولا يُظهر باكبوسيف وجود الميكروبات ، فقد يقترح الطبيب التهاب الأذن التحسسي. في هذه الحالة ، يشرع العلاج مختلفة تماما.

إذا كان الطفل الذي يبلغ من العمر عامين يمكنه الاتصال بالطبيب في المنزل ، ويمكن نقل الطفل الأكبر إلى العيادة ، ثم بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من العمر ، فإن التأخير غير مقبول ، لأن التهاب الأذن الوسطى القيحي يمكن أن يتطور في غضون 5-7 ساعات فقط.

من الأفضل للوالدين استدعاء سيارة إسعاف ، خاصة إذا كانت الفتات تعاني من الحمى.

لا يمكن تساقط القطرات إلا بواسطة غشاء كلي ، ولا يمكن تقييم هذه النزاهة إلا عند النظر إليها منظار الأذن باستخدام لمبة ضوء - وهي أداة خاصة. لذلك ، يجب أن تتكون الإسعافات الأولية من حقيقة أن الطفل يجب أن يتم تحصيله ، ووضع عين المريض أسفله حتى يتمكن العجل من الهدوء لفترة من الوقت.

كما أنه لا يستحق القيام بمكابس الاحترار في سياق الرعاية الطارئة ، لأنه في المنزل لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كان القيح يتكون داخل التجويف الملتهب.

عندما يؤدي التهاب الأذن الوسطى القيحي إلى تفاقم التهاب قوي بالفعل. يعد الضغط طريقة جيدة للعلاج ، ولكن بعد فحص الطبيب للطفل.

الشيء الوحيد الذي يمكن للوالدين القيام به هو إعطاء الطفل عاملًا يقلل من الحمى إذا كانت درجة الحرارة تتجاوز 38.0 درجة. من الأفضل تفضيل الأدوية على أساس الباراسيتامول.

بالنسبة لأصغر المرضى ، هناك خافض للحرارة في شكل تحاميل ومستقيمات شراب. يُسمح أيضًا بإسقاط قطرات تضيق الأوعية "Nazol" أو "Nazivin" في أنف الطفل لتخفيف الانتفاخ في الأنبوب السمعي. هذا سوف يقلل قليلا من الألم في ذلك الوقت.

التهاب الأذن عند الرضع يتم علاجه في المنزل. الاستثناءات الوحيدة هي التهاب الأذن الوسطى (التهاب المتاهة) والتهاب الأذن الوسطى القيحي الوخيم ، حيث يوجد خطر حقيقي من التهاب السحايا. يتم إدخال هؤلاء الأطفال إلى المستشفى ومعالجتهم تحت إشراف أطباء الأطفال وأطباء الأنف والأذن والحنجرة.

بعد الفحص والتحليل ، يقدم الطبيب توصيات مفصلة. لالتهاب الأذن القيحي ، توصف قطرات الأذن مع المضادات الحيوية دائمًا. مع شكل حساسية من أمراض الأذن - قطرات مع الستيرويدات القشرية.

قد يتطلب التهاب الأذن الوسطى القيحي والتهاب الأذن الوسطى المصحوب بتسريب شديد استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم - وغالبًا ما ينصح الأطفال "amoxiclav», «Amosin". قطرات الأذن ، مثل "otinum"و"otipaks».

في حالة التهاب الأذن التحسسي ، وأيضًا في حالة الالتهاب الحاد مع الحساسية العامة ، يمكن التوصية بمضادات الهستامين ، على سبيل المثال ، "suprastin".

إذا كان التهاب الأذن الوسطى مصحوبًا باحتقان الأنف والتهاب الأنف ، يتم وصف قطرات الأنف المضيقة للأوعية لمدة لا تزيد عن 3-5 أيام ، لأن تناولها لفترة أطول يمكن أن يؤدي إلى إدمان دائم على المخدرات.

يتم غرس قطرات الأذن عادة 3-4 مرات في اليوم ، 2-4 قطرات في كل قناة الأذن. قطرات الأنف - في الصباح وفي المساء. يتم تحديد جرعة وتكرار المضادات الحيوية من قبل الطبيب على أساس وزن الطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الفيتامينات ومستحضرات الحديد ، حيث يحدث على خلفية التهاب الأذن الوسطى انخفاض في الهيموغلوبين.

في حالة التهاب الأذن الوسطى المصاحب للنزيف بدون مضاعفات قيحية ، قد يُسمح للطفل بضغط كمادات الاحترار. لهذا ، سوف يحتاج الآباء:

• صوف قطني
• ضمادة.
• الشاش.
• ضغط الورق ؛
• زيت نباتي ساخن.

في الشاش قم بعمل فتحة رأسية للأذن. يبلغ حجم قطعة الشاش 10 × 10 سم ، ويتم ترطيبها بزيت دوار الشمس الدافئ وتُطبَّق على الأذن المريضة بتمرير الأذن عبر الفتحة. ثم ضعي طبقة من الورق على الكمادات ، وحجمها 12 × 12 سم ، ثم ضع الشاش الجاف بقياس 14 × 14 سم ، ثم ثبت الضغط برفق بضمادة حتى لا تترك الهواء يمر.

يتم تطبيق ضغط لمدة 4-6 ساعات. لا تفعل هذا الإجراء في الليل. لا يمكن استخدام الفودكا والكحول لمثل هذا العلاج. يمكن ضبط الضغط فقط عندما تكون درجة حرارة الطفل عند القيم الطبيعية.

مع اتباع نهج كفء وشامل ، لن يستغرق علاج التهاب الأذن الوسطى عند الرضع والأطفال حديثي الولادة أكثر من خمسة إلى ستة أيام. في هذه الحالة ، عادة ما يتمكن الألم الحاد من "الفوز" خلال يوم أو يومين.

في الحالات الشديدة ، قد يشير الطبيب إلى ثقب في طبلة الأذن. يتم ذلك إذا كان القيح لا يمكن أن يخرج. لتجنب اختراقه في الداخل ، قم بعمل شق صغير على الغشاء. انها ليست خطيرة. بعد تفريغ محتويات صديدي ، سيتم شفاء شق ، وسيتم استعادة سلامة الغشاء بالكامل.

يعالج التهاب الأذن الخارجية بمراهم مضاد حيوي ، توروندا مع أدوية مضادة للميكروبات ، كمادات الاحترار.عند تكوين خراج أو غليان ، يمكن الإشارة إلى تشريحه الجراحي.

ما لا يمكنك فعله:

• لا يمكنك تدفئة الأذنين ، إذا كان لدى الطفل شكل صديدي من التهاب الأذن.
• لا تدفن الطفل في أنف وأذنين حليب الأم ، وهو أرض خصبة لتكاثر البكتيريا.
• لا تتوقف عن تناول المضادات الحيوية في أول علامة على التحسن. بالطبع (عادة ما يكون 5-7 أيام) ينبغي بالتأكيد الانتهاء.
• لا تدفن الطفل في المنزل آذان قطرات المنزل.
• لا تستخدم منتجات الكحول لعلاج الرضيع.
• لا يمكنك وضع كمادات الاحتباس الحراري في درجة حرارة الجسم مرتفعة.

حول متى لعلاج إلتهاب الأذن سوف أقول المضادات الحيوية الدكتور كوماروفسكي في الفيديو التالي.

يمكن تقليل خطر إصابة الأذنين إذا كنت لا تستخدم براعم قطنية للتنظيف الصحي ، ولكن شاش الديك الرومي العصامي.

إذا كنت تستجيب بسرعة وبشكل صحيح لاحتقان الأنف ، إلى المخاط في الطفل ، وعلاج التهاب الأنف بشكل صحيح ، فإن هذا يقلل بشكل كبير من احتمال الإصابة بمضاعفات مثل التهاب الأذن.

لمنع سماكة المخاط الأنفي ، بما في ذلك بعد دخول الأنبوب السمعي ، يجب أن يتنفس الطفل بالهواء البارد المرطب بدرجة كافية. أفضل المعلمات للأطفال حتى عام واحد هي درجة حرارة الهواء من 18 إلى 21 درجة ، والرطوبة - 50-70 ٪.

عند التقاط طفل للنزهة ، يجب أن نتذكر أنه ليس من الضروري إفشاله ، لكن من المستحيل أيضًا السماح للمسودرات والرياح بنفخ رأسه وأذنيه. يجب اختيار القبعات بطريقة تغطي الآذان حتى في الصيف. في الوقت نفسه ، ليس من الضروري اختيار قبعة دافئة ، إذا كانت دافئة بالفعل في الخارج. إذا كانت الرياح قوية بالخارج ، فمن الأفضل تأجيل المشي مع الطفل

بعد الرضاعة ، يجب وضع الطفل في وضع مستقيم حتى لا يقع التجشؤ في الأنبوب السمعي.