التلقيح الصناعي المجاني على OMS: كيفية الحصول على حصة

الإجراء في الإخصاب في المختبر معقد ومكلف إلى حد ما. في المتوسط ​​، في عام 2018 ، تكلفة بروتوكول التلقيح الاصطناعي في روسيا تبدأ من 140-150 ألف روبل. لن تتمكن كل عائلة تحلم بالورثة من إيجاد مثل هذه المبالغ. يمكنهم الحصول على مساعدة من برنامج التأمين الصحي الإلزامي - يمكنك جعل IVF مجاني في روسيا بموجب سياسة OMS. كيفية الحصول على حصة للتلقيح الاصطناعي ، سنشرح في هذا المقال.

تم إجراء عملية التلقيح الصناعي الأولى بنجاح بواسطة متخصصين بريطانيين في عام 1978. ولدت فتاة. في عام 1985 ، في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، ولد طفلان "من أنبوب اختبار" - في موسكو ، فتاة ، ولينينغراد ، صبي. قبل بداية الإجراء "صفر" تم دفعه بشكل حصري ولم تكن الدولة مدعومة مالياً.

في عام 2010 ، أوضح رئيس روسيا مهمة زيادة المؤشرات الديموغرافية. في هذا الصدد ، تم تضمين برنامج التلقيح الصناعي في استراتيجية الدولة لرفع معدل المواليد. هناك برنامجان رئيسيان لبرنامج التلقيح الصناعي - أحدهما على المستوى الفيدرالي ، والآخر يعمل في كل منطقة محددة.

منذ عام 2012 ، تقرر في روسيا دعم عمليات التلقيح الصناعي في الحالات التي يكون فيها ذلك ضروريًا ويظهر لزوجين قاحلين.

على المستوى الفيدرالي ، يتم اتخاذ قرار سنوي بتخصيص عدد معين من الحصص للتلقيح الصناعي في المناطق.

في عام 2018 ، زاد عددهم بشكل كبير ، مما يعني أن فرص السعادة للنساء والرجال الروس الذين لا يستطيعون أن يولدوا طفلًا بمفردهم تُعطى أكثر.

يتم تنظيم إجراءات منح الحصص بموجب قرار الحكومة الفيدرالية رقم 1074 ، والذي ، بالمناسبة ، ينظم جميع ضمانات الدولة الأخرى للرعاية الطبية المجانية في بلدنا. يخضع إجراء تسجيل الأزواج وقبولهم لأطفال الأنابيب لأمر من وزارة الصحة في روسيا بتاريخ 30 أغسطس 2012 ، والذي يُطلق عليه ببساطة "107N".

يشمل التمويل من الميزانيات الفيدرالية والإقليمية كلاً من برنامج التلقيح الصناعي بأكمله ، والدفع للمراحل الفردية. في بعض الحالات ، يتم استخدام حتى البيض المتبرع والحيوانات المنوية من قبل الدولة. بطبيعة الحال ، يحلم الكثير من الأزواج المصابين بالعقم بالحصول على مثل هذه المحاولة المجانية. لكن في الممارسة العملية ، اتضح أن وضع الحصص ليس بالأمر البسيط.

قد تختلف شروط منح الحصص للتلقيح الاصطناعي ، المنصوص عليها في مرسوم اتحادي ، والشروط الموضوعة في منطقة معينة ، ولكن بشكل طفيف. قبل اتخاذ قرار ، تأكد من التعرف على برنامج التلقيح الصناعي الإقليمي ، وقراءة جميع القيود والشروط اللازمة للحصول على مثل هذه الرعاية الطبية.

لتبدأ الأعمال الورقية التي تؤكد حقيقة العقم. للحصول عليها ، يجب أن تذهب المرأة إلى العيادة السابقة للولادة في مكان الإقامة ، ويجب على الرجل أن يذهب إلى أخصائي المسالك البولية في العيادة في مكان الإقامة يشتكي من عدم وجود حمل لأكثر من عام من المحاولات الطبيعية للولادة.

يصف الأطباء بضعة اختبارات. وفقًا لترتيب وزارة الصحة الروسية ، فإن التحليل وحده لن يفعل. على أساس الفحص ، سيقوم الطبيب بإجراء استخراج (يتم تقديم عينة من المستخرج في التذييل بالترتيب المذكور أعلاه من وزارة الصحة). يتم إرسال البيان إلى اللجنة الخاصة ، التي تشكل سجل المساعدة الإنجابية المعلقة في المنطقة. إذا أعطت اللجنة ، بعد مراجعة تحليلاتك ونتائج الاستطلاعات ، نتيجة إيجابية ، ثم تم إدخال عائلتك في السجل ، يتلقى الزوجان إحالة للتحضير للتلقيح الصناعي.

سيتمكن الزوجان من التعرف على تقدم قائمة الانتظار بشكل مستقل ، لأن بوابة الجهاز التنفيذي الإقليمي تعرض دائمًا في الوقت الحقيقي قائمة انتظار لـ IVF في موضوع الاتحاد ، فقط بدلاً من أسماء المرضى هناك رموز خاصة. يتم تعيين كل امرأة الشفرات الفردية.

ستزود اللجنة الزوجين ليس فقط بالشفرات والإحالة ، ولكن أيضًا قائمة بالعيادات والمراكز الطبية التي تعمل مع IVF على OMS. أثناء انتظار الزوجين لدورهم ، سيتعين عليهم اختيار عيادة واحدة من القائمة التي يثقون بها في الإجراء.

بعد اتخاذ القرار ، يكتب الزوجان بيانًا متطابقًا إلى اللجنة ويتلقيان إحالة إلى العيادة ذاتها التي أشاروا إليها في الوثائق. بعد زيارة منشأة طبية ، يصبح من الواضح كم من الوقت تنتظر العملية.

قرار اللجنة ليس دائمًا ، للأسف ، إيجابي. في بعض الأحيان قد يتم رفض زوجين حصة.

أسباب الرفض:

• انتهاك من قبل الطبيب الذي قدم استخراج ، ترتيب الأوراق. في هذه الحالة ، يكفي إعادة استخراج المستخلص وفقًا لعينة وزارة الصحة وتقديمه مرة أخرى إلى اللجنة.
• تحديد موانع لهذا الإجراء ، ويحدث ذلك في كثير من الأحيان.

موانع التي تمنح اللجنة الحق في الرفض هي:

• السل؛
• التهاب الكبد الفيروسي ، بما في ذلك في فترة التفاقم ؛
• عدوى فيروس العوز المناعي البشري لدى النساء في مرحلة المظاهر الأولية والثانوية (في حالة مغفرة أو مظاهر تحت الإكلينيكي ، يتم تنقيح القرار) ؛
• مرض الزهري في أي من الشركاء (مع العلاج ، يمكن تغيير القرار إلى إيجابي) ؛
• السرطان عند النساء
• أورام حميدة في الرحم أو المبايض (بعد الإزالة ، يمكن مراجعة القرار) ؛

• العيوب التشريحية للرحم (الخلقية أو ما بعد الصدمة) التي تتداخل مع حمل الطفل ؛
• مرض السكري الحاد.
• مرض عقلي يتطلب علاجًا عرضيًا أو منهجيًا بالعقاقير ذات التأثير النفساني ؛
• عيوب القلب ، التغيرات الروماتيزمية ، اعتلال عضلة القلب.
• تاريخ جراحة القلب ، بما في ذلك تلك المرتبطة باستبدال الصمامات والتدخلات الأخرى ذات التقنية العالية ؛
• السكتة الدماغية ، تاريخ نوبة قلبية.
• المرحلتان الثانية والثالثة من ارتفاع ضغط الدم.
• تليف الكبد وتنكس الكبد.
• مرض الكلى الحاد.
• أمراض النساء التي تمنع الحمل - الاورام الحميدة والأورام الليفية (بعد العلاج ، يمكن تغيير حكم ارتكاب) ؛
• مجهول السبب ، أسباب غير مكتشفة للعقم (يمكن إجراء عملية التلقيح الاصطناعي فقط وفقًا للبرنامج الفيدرالي ، سيتم رفض البرنامج الإقليمي).

جميع التحليلات التي يمر بها الزوجان في المرحلة الأولى من الأعمال الورقية ، لها نظامها الأساسي الخاص بالقيود. لذلك ، قد يرتبط الفشل في بعض الأحيان بالنتائج المتأخرة لأي اختبارات سريرية.

استفد من حصص مواطني التلقيح الاصطناعي في روسيا الذين بلغوا سن الرشد والذين يحملون جواز سفر وسياسة OMS. في هذه الحالة ، يجب تأكيد حقيقة العقم لدى أحد الزوجين أو كليهما من خلال الشهادات الطبية وإبرام الطبيب في مكان الإقامة. سابقا ، في الإخصاب في المختبر لم تسمح للأزواج الذين ليسوا في زواج مسجل رسميا ، وكذلك النساء الذين تزيد أعمارهم عن 39 سنة. الآن تمت إزالة هذه القيود.

يمكن الحصول على الحصة ، وفقًا لأمر وزارة الصحة ، من قبل امرأة واحدة ليس لديها شريك جنسي دائم ، وكذلك رجل واحد ، إذا أعرب عن نيته في أن يصبح والدًا لطفل يصنع أمًا بديلة له. الشرط المهم هو أن الآباء الوحيدين لا ينبغي أن يكون لديهم أطفال من تلقاء أنفسهم.

القيود العمر ، كما سبق ذكره ، إزالتها. الآن ، يمكن للنساء من أي عمر الحصول على حصة إذا كانت لديهن مؤشرات ولا توجد موانع لتلقي مثل هذه المساعدة الطبية. صلاحية الحصة المستلمة - حتى نهاية السنة التقويمية. لدى الزوج العديد من المحاولات الضرورية لبدء الحمل ، لأنه تم أيضًا إلغاء الحد الأقصى لعدد البروتوكولات المجانية. سيحتاج كل بروتوكول جديد إلى تلقي اتجاه جديد.

ليس كل العقم الذي يظهر في الرجال والنساء يحتاج إلى استخدام تكنولوجيات مساعدة إنجابية باهظة الثمن وكثيفة العمالة. في معظم الحالات ، يمكن للزوجين مساعدة وسائل أخرى - الطبية والجراحية.

يوصى بالتلقيح الصناعي عند علاج الزوجين ، لكنه لم يحقق نتائج ولم يأت الحمل في غضون عام بعد إجراء العلاج. بالنسبة للنساء فوق سن 35 ، يتم تقليل فترة الانتظار لفعالية العلاج الأولي المقدم إلى ستة أشهر.

وبالتالي ، فإن المرضى الذين يعانون من الحالات التالية مؤهلون للحصول على التلقيح الاصطناعي على سياسة الصناديق الإقليمية أو الفيدرالية:

• إعاقة أنابيب فالوب ، الأنابيب المفقودة ، التصاقات التي لا مفر منها فيها ؛
• اضطرابات الغدد الصماء التي تمنع الحمل (انقراض وظيفة المبيض ، اضطرابات وظائفها ، الحيض ، والتي لا يمكن القضاء عليها بوسائل أخرى) ؛
• نقص المبايض.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى أحد الشركاء ؛
• العوامل الذكورية للعقم ، التي لا يكون فيها الحمل الطبيعي ممكنًا ؛
• العقم مع نشأة غير مكتشفة.
• الأسباب الأخرى للعقم التي لا تتعارض مع قائمة موانع لإجراءات CHI.

بالنسبة للوثائق ، فإن الأصعب هو جمع قائمة من الفحوصات الضرورية - إنه أمر مثير للإعجاب للغاية. لا يحتاج باقي الرجال والنساء إلى أي شهادات خاصة. إذا تم جمع جميع التحليلات في القائمة ، فيجب إرفاق المستندات التالية بها:

• نسخة وأصل جواز السفر لكل من الزوجين ؛
• نسخة والسياسات الأصلية لـ OMC لكلا الزوجين ؛
• نسخة وأصلية من SNILS المريض أو المريض.
• قرار لجنة موضوع الاتحاد بشأن القبول في قائمة الانتظار أو قرار اللجنة الفيدرالية ؛
• الإحالة إلى أطفال الأنابيب (من استشارة الإناث في مكان الإقامة) ؛
• بيان للمريض (وزوجها ، إن وجد) بشأن إجراء التلقيح الصناعي مع الإشارة الإلزامية لجميع بيانات جواز السفر والأرقام وسلسلة الوثائق الأخرى المذكورة أعلاه.

يتم تقديم حزمة المستندات هذه مباشرة إلى المؤسسة الطبية المختارة.

يتم تنظيم قائمة مفصلة من الاختبارات المطلوبة لمحاولات التلقيح الصناعي المجانية أيضًا بأمر من وزارة الصحة ، والتي تم ذكرها أعلاه. لا يخترع الأطباء في هذا المجال أي شيء ، فهم ببساطة لا يحق لهم طرح أو توسيع القائمة الموجودة في المصدر الرسمي. لا يمكن استكمالها أو توسيعها إلا بموجب شروط البرنامج الإقليمي. كل عام ، يقوم المتخصصون من وزارات الصحة الإقليمية بمراجعته ويمكنهم إجراء تعديلات.

في عام 2018 ، في معظم المناطق ، كان من الضروري اجتياز الاختبارات التالية لتأكيد التشخيص:

• فحص الدم للهرمونات لدى المرأة (دراسة على مستوى البرولاكتين ، موجهة الغدد التناسلية ، هرمونات الستيرويد ، AMH ضروري) ؛
• الموجات فوق الصوتية من الرحم والملاحق.

• تنظير البطن التشخيصي لأنابيب فالوب (إذا رفضت المرأة إجراء تنظير البطن أو إجراء تنظير الرحم أو تصوير تنظير الرحم بالتباين) ؛
• فحص الرحم للرحم ، مع خزعة بطانة الرحم إذا لزم الأمر ؛
• الحيوانات المنوية للزوج أو الشريك ؛
• اختبارات للرجال والنساء لفيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، والتهاب الكبد الفيروسي ، والتهابات الجهاز البولي التناسلي.

في المرحلة التحضيرية لإجراء التلقيح الاصطناعي نفسه ، والذي تمت الموافقة عليه بالفعل من قبل اللجنة ، ينبغي على الزوجين أيضًا الخضوع لاختبارات أخرى. تم تحديد قائمة الفحوصات الخاصة بالمرأة بأمر من وزارة الصحة الروسية ، لكنها لم تتغير ، لكن العيادات الفردية قد تتطلب اختبارات إضافية ، لذلك ، يجب التحقق من القائمة مع توصيات المؤسسة الطبية:

• اختبارات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، والتهاب الكبد الفيروسي B و C ، مستضدات الهربس البسيط في الدم ؛
• مسحة من الجهاز التناسلي على البكتيريا والالتهابات ، بما في ذلك الأنواع الشائعة من الفطريات ؛
• اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، وكذلك تحديد عوامل الارقاء (تخثر الدم) ؛
• تحليل البول.
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الحوض.
• تصوير الثدي بالأشعة السينية (للنساء فوق سن 35) ؛
• الموجات فوق الصوتية للثدي (النساء دون سن 35) ؛

• الأشعة السينية الرئوية (إذا لم يتم ذلك خلال السنة) ؛
• الكهربائي.
• استشارة الوراثة وتحليل الأنماط الوراثية (للنساء اللائي يعانين من حالات شذوذ وراثي أو الكروموسومات بين الأقارب ، وكذلك لجميع النساء فوق 35 سنة) ؛
• الدم لعدوى TORCH (الحصبة الألمانية ، داء المقوسات ، الفيروس المضخم للخلايا والهربس) ؛
• علم الخلايا في عنق الرحم.
• استشارة أخصائي الغدد الصماء ، الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، الغدد الكظرية (نساء مع اضطرابات هرمونية محددة).

مطلوب من الرجال لاستعادة الحيوانات المنوية. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي أن يخضعوا أيضًا لاختبارات دم لفيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، والتهابات الجذع ، وفحوصات الدم العامة والكيمياء الحيوية ، وتحليل البول ، والأشعة السينية للصدر ، إذا لم يتم ذلك في الأشهر الـ 12 الماضية.

كلا الشريكين يتبرع بالدم للمجموعة وعامل الصحة الإنجابية. نداء مشترك لعلم الوراثة إلزامي للأزواج حيث يكون لأقارب الزوج حالات أمراض وراثية. يتم إجراء النمط النووي في هذه الحالة لكلا الزوجين. إذا اشتبه في وجود عقم مجهول السبب ، يقوم الزوجان بإجراء تحليل لعدم التوافق الوراثي.

أيضًا ، سيحتاج جميع الأزواج إلى رأي الطبيب قبل الدخول في بروتوكول التلقيح الصناعي ، والذي لن يتم إعطاؤه إلا بعد الفحص الكامل وتوفير جميع التحليلات المذكورة أعلاه.

يتغير مبلغ التمويل لبروتوكول IVF سنويًا. في عام 2018 ، تنص الحصة الفيدرالية على دفع 141 ألف روبل. إذا كانت تكلفة التلقيح الاصطناعي لزوجين معينين تتجاوز هذا المبلغ ، فسيتعين على الزوجين دفع مبلغ إضافي من جيبه الخاص.

تختلف أسعار التلقيح الاصطناعي في مناطق مختلفة من روسيا: أغلى البروتوكولات في موسكو وسانت بطرسبرغ (من 180 إلى 270 ألف روبل) ، والأسعار الأكثر ولاءً في منطقة فولغا وسيبيريا (من 140 إلى 200 ألف روبل).

بشكل عام ، ستعتمد التكلفة على مقدار الرعاية الإنجابية المطلوبة من قبل زوجين معينين. لذلك ، فإن التلقيح الصناعي في الدورة الطبيعية سوف تمر 90-120 ألف روبل. سوف يشمل هذا المبلغ إعادة زرع الأجنة. بروتوكول قصير من نوع حفز في المتوسط ​​يكلف 150 ألف روبل. تشمل هذه الكمية تحفيز الجريبات مع الهرمونات ، وكذلك تحفيز نضوج البيض ، 4-5 فحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم نضوج الجريب ، وكذلك ثقب المبيض والتسميد وإعادة زراعة الأجنة.

يعد بروتوكول التلقيح الصناعي طويل الأجل أغلى بكثير ، حيث يتم تحضير هرموني أولي للغدد الجنسية قبل تحفيز المبيض. متوسط ​​تكلفة بروتوكول ECO الطويل هو 170-230 ألف روبل.

إذا تم عرض تشخيصات ما قبل الزرع (البحث واختيار أفضل الأجنة) ، فإن هذا يزيد من تكلفة البروتوكول بمقدار 40-150 ألف روبل. إذا كانت عملية الإخصاب صعبة بسبب الأداء الضعيف للحيوانات المنوية للذكور ، فقد تكون هناك حاجة إلى حقن الحيوانات المنوية داخل الحيوانات المنوية ، حيث يتم حقن الحيوانات المنوية الأكثر صحة مباشرة في البويضة باليد. ICSI يزيد من تكلفة البروتوكول بنسبة 30-40 ألف روبل أخرى.

وبالتالي ، من غير المرجح أن يكون الإجراء الخاص بالزوجين مجانيًا بالكامل ، لأن المبلغ المنصوص عليه في ميزانية الحصة لا يكاد يكفي لدفع ثمن البروتوكول بالكامل على مراحل. لذلك ، عند الاستقبال في أخصائي الخصوبة ، من المهم تحديد تكلفة البروتوكول على الفور ، واختيار أي جزء منه يجب أن تدفعه CHI ، والخطوات التي يتعهد الزوجان بدفعها بمفردهما.

الحفاظ على البويضات المتبقية من البيض ، والحيوانات المنوية ، والأجنة لم تدرج من قبل في خدمات التأمين الطبي الإلزامي ، وكان لا بد من دفع ثمنها. يمكن للتجميد أن يجعل من الأسهل والأرخص إجراء محاولات الزوجين التاليين إذا كان من المستحيل أن تصبحي حاملًا في المرة الأولى ، وقد يكون ذلك مفيدًا إذا أراد الزوجان الحمل مرة أخرى بعد بضع سنوات. لذلك ، بدءًا من عام 2018 ، يمكن أيضًا دفع تكلفة الحفظ بالتبريد بواسطة سياسة MHI عن طريق الحصص النسبية. وفقًا للسياسة ، لا يمكن دفع البيض أو الحيوان المنوي للمانحين ، إذا لزم الأمر.

وبالتالي ، ينبغي خصم التكلفة الإجمالية للبروتوكول 141 ألف روبل. سيكون الفرق الناتج هو مقدار المدفوعات الإضافية التي سيتعين على المرضى أنفسهم دفعها.

يشير ترتيب وزارة الصحة المؤرخ 30 أغسطس 2012 بوضوح إلى كيفية دفع الخدمات من خلال الأموال المخصصة من الميزانية الإقليمية أو الفيدرالية. هذه القائمة تشمل:

• تحفيز الإباضة للحصول على مزيد من البيض المخصب. تشمل الخدمة تكلفة الأدوية.
• ثقب بصيلات وجمع البويضات. يشمل الإجراء تكلفة التخدير.
• تسميد البيض بواسطة الحيوانات المنوية في مختبر علم الأجنة. السعر يشمل التقييم الأولي للخلايا الجرثومية وتنظيفها.
• ICSI.
• زراعة الأجنة (خلال 2-6 أيام حسب المؤشرات).
• نقل الجنين إلى تجويف الرحم.
• الحفظ بالتبريد للأجنة المتبقية (حسب رغبة المرضى).

بعد وضع الأجنة في رحم المرأة ، يعتبر البروتوكول كاملاً.لن يكون من الممكن الحكم على نجاحه أو فشله إلا بعد 14-21 يومًا ، عندما تتمكن المرأة من إجراء اختبارات دم لـ hCG والموجات فوق الصوتية الأولى. لم يعد هذا التشخيص مدرجًا في البروتوكول ، بل يدفعه المرضى أنفسهم.

في المرحلة التي يجري فيها التحضير للتحفيز (المرحلة الأولى) وفي نهاية البروتوكول ، لا يتم تضمين جميع الفحوصات اللازمة والأدوية التي يمكن وصفها بالإضافة إلى تكلفة تغطية الحصة وسيتم دفعها.

إذا أراد الزوجان حفظ البيض المجمد والأجنة والحيوانات المنوية حتى المحاولة التالية أو في حالة أخرى ، يجب دفع التخزين بشكل منفصل. في المتوسط ​​، يكلف 1-3 آلاف روبل عن كل شهر من التخزين.

إذا لم يكن من الممكن الحصول على الحيوانات المنوية بطريقة طبيعية من العادة السرية ، يتم أخذها عن طريق خزعة الخصية. كما لا يتم دفع هذه الجراحة عن طريق صناديق الحصص.

البحوث الجينية للأجنة في مرحلة زراعتها لاستبعاد الأمراض الوراثية ، وتحديد الجنس (في الحالات التي يكون فيها الزوجان مصابين بأمراض وراثية مرتبطة بالكروموسوم الجنسي) لا يمكن دفعه بواسطة OMS والرجوع إلى مصاريف المريض الخاصة.

يحدد الإجراء التنظيمي الحالي أيضًا الإجراء الخاص بتلقي الأطباء والمرضى الرعاية الإنجابية المساعدة. بعد اجتياز الزوج لجميع التحليلات والفحوصات اللازمة للدخول إلى البروتوكول ، يتم تعيين تاريخ الدخول إلى البروتوكول. يوقع الزوجان على الموافقة المستنيرة للإجراء ويتم تحذيرهما بشأن العواقب المحتملة.

بادئ ذي بدء ، يتم إطلاعهم على فعالية التلقيح الاصطناعي. هي ، للأسف ، ليست عالية. لن يكون الأطباء قادرين على ضمان أن الحمل سيأتي بالتأكيد على أساس مدفوع ولا بموجب سياسة OMS. بعد محاولة التلقيح الصناعي الأولى ، يتم تشخيص الحمل في حوالي 35 ٪ من النساء دون سن 35 سنة ، وصحتهن مرضية للغاية. بالنسبة للباقي ، لن تنجح محاولة التلقيح الاصطناعي ، ويجب إعدادها معنويا مقدمًا.

بعد التوقيع على جميع الوثائق ، يقدم الطبيب توصيات عامة حول التحضير للبروتوكول: يجب على الزوجين الالتزام بنمط حياة صحي ، وتناول الطعام بشكل كامل ، وتناول الفيتامينات ، وإذا لزم الأمر ، الاستعدادات التي تحسن جودة الخلايا الجرثومية.

مع بروتوكول طويل ، يشرع العلاج الهرموني بضعة أسابيع قبل الحيض المقبل ، ومع واحد قصير - مباشرة بعد نهاية الحيض التالي. أولاً ، تحقق الحقن والحبوب الهرمونية نمو العديد من بصيلات البشرة ، بينما يتم تكوين 1-2 فقط من الدورة الطبيعية. عندما يُظهر الموجات فوق الصوتية أن هناك ما لا يقل عن ثلاث جُريبات وأكثر من 16 مم في الحجم ، يتم حقن إعداد قوات حرس السواحل الهايتية للحصول على نضوج مبكر من البيض.

بعد 36 ساعة من الحقن ، يتم ثقب المبيض. في هذه الحالة ، تدار المرأة تخدير عام. يتم استخراج محتويات المسام مع إبرة رفيعة من خلال الجدار الخلفي للمهبل في حاويات خاصة يتم إرسالها إلى مختبر علم الأجنة. بعد 4-6 ساعات ، تضاف الحيوانات المنوية المركزة والمنقحة إلى أطباق بتري مع البيض ويتوقع الإخصاب. إذا لزم الأمر ، يتم الإخصاب اليدوي في هذه المرحلة باستخدام طرق الحقن المجهري أو IMSI.

بعد يوم ، يقوم أخصائي الأجنة بحساب عدد الأجنة الناتجة. تستمر الزراعة من 2 إلى 5 أيام. يتم نقل عدد البيض المحدد مع المريض إلى الرحم. هذا هو إجراء غير مؤلم وسريع إلى حد ما. من خلال القسطرة ، يتم إدخال الأجنة من خلال قناة عنق الرحم في الرحم مع حقنة يمكن التخلص منها. وصفت امرأة الأدوية البروجسترون لدعم زرع. الأجنة المتبقية قد تجمد.

إذا لم تنجح المحاولة الأولى ، فيمكن للمرأة أن تتقدم بطلب للحصول على الحصة الثانية ، لأنه يجب إكمال الإجراء المكلف. يجوز للزوجين إعادة التقدم للمشاركة في البرنامج في أي وقت بعد المحاولة الأولى غير الناجحة. يمكنها المشاركة في كل من البرامج الإقليمية والاتحادية.

لا يتعين على IVF المتكرر اجتياز تلك الاختبارات ، التي تكون صلاحيتها طويلة بما يكفي (من ستة أشهر أو أكثر) ، وبالتالي قد يستغرق التصميم وقتًا أقل ويوفر المال. ومع ذلك ، قد تكون فترة انتظار الحصص مختلفة - ذلك يعتمد على عدد الحصص المخصصة من قبل المناطق أو من قبل حكومة الاتحاد الروسي للعام الحالي.

النظر في كل الوقت اللازم لجمع المعلومات وانتظار مكان في السجل ، يمكن للأزواج ، وفقا للمراجعات ، إجراء 1-2 محاولات في السنة. في عدد المحاولات ، لا يحد القانون.

وفقًا للمراجعات ، توجد صعوبات كافية في تسجيل الحصص الخاصة بالتلقيح الصناعي ، بدءًا من مرحلة الحصول على الإحالة وتنتهي باختيار العيادة. بعض المؤسسات لا ترحب بالمرضى الذين يعانون من إحالة الحصص. قد يرفضوا التلقيح الاصطناعي لأسباب متنوعة - انخفاض مستويات AMH ، ووجود المخاطر الوراثية والأمراض ، وما إلى ذلك. ثم يتعين على الزوجين البحث عن عيادة أخرى تأخذهم للعلاج.

عدم وجود معلومات حول ما يمكن للأزواج الاعتماد عليه في OMS ، وما لا يمكنهم فعله ، لا يسمح في بعض الأحيان بإجراء تقييم موضوعي لفرصهم المالية وغيرها من الفرص. الأطباء في العيادات السابقة للولادة لديهم في بعض الأحيان كمية صغيرة من المعلومات حول ما وكيف ستكون هناك حاجة إلى التلقيح الاصطناعي ، محدودة فقط بمعرفة قواعد التقدم بطلب للحصول على الإحالة.

في مقطع الفيديو التالي ، يتحدث كبير الأطباء في القسم السريري الثالث في Medicina Clinic عن الخطوات الرئيسية التي يجب على المرأة اتخاذها إذا أرادت الانضمام إلى برنامج الإخصاب خارج الجسم مجانًا من خلال نظام OMS.