كيف أطفال الأنابيب؟ المراحل الرئيسية وخصائص الإجراء

الإخصاب في المختبر يمنح الأزواج المصابين بالعقم فرصة حقيقية ليصبحوا آباء. في بعض الأحيان ، هذا هو السبيل الوحيد للخروج ولديهم توقعات خاصة بالمناقصة الخاصة بالإجراء. كيف يتم التلقيح الاصطناعي ، ما هي مراحله الرئيسية ، وما هي الخطوات خطوة بخطوة ، سنقول في هذا المقال.

يوجد IVF في الممارسة الطبية العالمية لأكثر من 40 عامًا. لأول مرة ولد طفل في أنبوب اختبار عام 1978 في بريطانيا العظمى. تبلغ هذه الفتاة الآن 40 عامًا وهي نفسها أم سعيدة. في روسيا ، تم اعتماد المنهجية المساعدة على نطاق واسع منذ عام 2012 ، عندما تلقى برنامج التلقيح الصناعي الدعم الحكومي في الكفاح من أجل تحسين المؤشرات الديموغرافية. في المجموع ، يعيش أكثر من 4 ملايين طفل من مواليد التلقيح الاصطناعي على هذا الكوكب. كل عام تتم أكثر من 100 ألف التلقيح الاصطناعي في روسيا.

الإخصاب في المختبر يعني الحمل خارج الكائن الحي للأم. يتم اختيار الخلايا التناسلية للرجال والنساء بعناية. كما يتم إعطاء البيض المخصب عناية وثيقة. يتم نقل أفضل الأجنة فقط إلى رحم المرأة لمزيد من الإنجاب.

وتقدر فعالية التلقيح الاصطناعي في بلدنا بمعدل 35-45 ٪. يتأثر نجاح الإجراء بعدة عوامل: عمر المرأة ، وصحة شريكها وشريكها ، الذين تستخدم موادهم الحيوية لتخصيب البويضات الأنثوية ، وصحة اختيار بروتوكول التلقيح الاصطناعي من قبل الطبيب ، وكذلك الاستجابة الفردية للجسم الأنثوي للأدوية التي سيتعين عليها تناولها. ومع ذلك ، لن يتمكن أي شخص على الإطلاق من ضمان حدوث حمل بنسبة 100٪ ، حتى لو كان كلا الشريكين شابًا وصحيًا نسبيًا.

بالنسبة إلى التلقيح الاصطناعي ، يتم إرسال النساء اللواتي ليس لديهن مبيض ، أو قناتي فالوب غير المستحيلة ، أو النساء والرجال المصابون بأشكال الغدد الصماء مجهول السبب وعقم مجهول السبب (غير المكتشف) إلى أطفال الأنابيب مع خطر كبير في نقل الأمراض الوراثية للأم أو الأب إلى ذرية.

يتم توفير حصص التلقيح الاصطناعي في روسيا ، ثم يتم تنفيذ الإجراء بموجب سياسة التأمين الطبي الإلزامي. يمكنك أيضًا الاتصال بأخصائيي التناسل مقابل رسوم.

اعتمادًا على سبب عدم قدرة الزوجين على تصور الطفل بشكل طبيعي ، يمكن للأطباء تقديم أنواع مختلفة من الإخصاب في المختبر ، والتي تختلف في العملية والمراحل.

• إذا حافظت المرأة على وظيفة المبيض ، تنضج البيض وتتمتع بجودة مرضية ، ولا يزيد عمر الحمل المخطط عن 45 عامًا ، فعادة ما يتم إجراؤه. حفز بروتوكول التلقيح الصناعي. يمكن أن يكون طويلًا وقصيرًا (الفرق في عدد أيام تناول العقاقير الهرمونية). يكون للتلقيح الصناعي IVF تأثير أكبر على إحصاءات حالات الحمل التي تحدث ، لأنه يتيح لك الحصول على عدد أكبر من البويضات وحتى إبقائها مجمدة للمحاولة التالية ، إذا فشلت الأولى.

• إذا كان لدى المرأة موانع لاستخدام الهرمونات ، ولكن يتم الحفاظ على وظيفة المبيض ، يمكن للأطباء أن يقترحوا التلقيح الصناعي في الدورة الطبيعية. يتم إجراء هذا الإخصاب بدون دعم طبي ، وهو أكثر طبيعية للجسم الأنثوي ، ولكن ، للأسف ، فعالية الإجراء أقل بكثير ، لأنه لا يمكن الحصول على سوى 1 في هذه الدورة ، وفي حالات نادرة ، لا بيضتان. تبعا لذلك ، ستكون فرص الحمل أقل عدة مرات.

• إذا فقدت المرأة وظيفة المبيض ، ولم تنتج بيضها ، أو كانت جودتها غير مناسبة للتخصيب ، يمكن القيام بها التلقيح الاصطناعي باستخدام بيضة المانحة. سيتم تقديم الإخصاب من الجهات المانحة في حالة العقم الكلي للذكور ، ولكن باستخدام الحيوانات المنوية للمانحين. إذا لم تكن المرأة مصابة بالرحم أو الأمراض والعيوب في الجهاز التناسلي الرئيسي فلا تخضع للتصحيح وتتداخل مع الحمل ، فيمكن أن تزرع البويضات المخصبة من قبل الأم البديلة التي تتحمل ولادة طفل طال انتظاره.

• التلقيح الاصطناعي مع البيض المانحة المجمدة, البويضات الخاصة ، الحيوانات المنوية والأجنةيحمل اسم cryoprotocol. يمكن أن يكون هذا التلقيح الاصطناعي محفزًا وطبيعيًا.

• قد تتطلب التقنيات المساعدة مثل هذه الدقة في المجوهرات بحيث يتم إجراء الإخصاب باستخدام بيضة واحدة ونطفة واحدة فقط ، في حين أن خلية الجراثيم الذكورية ستساعد على اختراق خلية البويضة وإدخالها تحت قشرة البويضة بإبرة جوفاء رقيقة. سيتم استدعاء هذا التلقيح الاصطناعي ECO + ICSI. يوصى بهذا الأسلوب في الحالات الصعبة بشكل خاص.

تبدأ الاستعدادات للتخصيب في المختبر قبل عدة أشهر من بدء دورة الحمل. أولاً ، سيتعين على الرجال والنساء الذين يرغبون في أن يصبحوا آباء ، اجتياز جميع الاختبارات تدريجيًا واجتياز جميع الفحوصات اللازمة حتى يُسمح للزوجين بالدخول إلى بروتوكول التلقيح الاصطناعي.

ستحصل المرأة على مجموعة كاملة من الفحوصات النسائية ، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، اللطاخات المهبلية للالتهابات والميكروبات ، وكذلك طرق الفحص الجراحية والفعالة ، مثل التنظير المهبلي ، تنظير الرحم. ستحتاج إلى اتباع جميع تعليمات الطبيب لإجراء فحوصات الدم للهرمونات (يتم تحديد الهرمونات المختلفة في أوقات مختلفة في أيام الدورة الشهرية). بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من الضروري اجتياز اختبارات لحالة فيروس نقص المناعة البشرية ومرض الزهري والتهاب الكبد الفيروسي B و C والتهابات TORCH وكذلك الأمراض المنقولة جنسياً.

سيحتاج الرجل إلى عمل الحيوانات المنوية ، والتي ستظهر حالة قذفه ، وحيويته وحركته للحيوانات المنوية وخصائصها المورفولوجية ، وكذلك اختبارات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، والتهابات الأعضاء التناسلية وتشويه من مجرى البول. يقوم كلا الشريكين بإجراء تصوير بالأشعة السينية على أعضاء الصدر ويخضعان لاختبارات عامة للبول والدم يخضع الأزواج ، الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا أو رجل يزيد عمره عن 40 عامًا ، إلى اختبارات جينية للتوافق ، وأنماط karyotyping ، ويحصلون على قبول منفصل من عالم الوراثة.

في حالة تحديد أي أمراض التهابية أو عدوى أو أمراض ، يتم تنفيذ العلاج أولاً ، وعندها فقط يتم تحديد تاريخ الدخول إلى البروتوكول. قد تستغرق هذه المرحلة التحضيرية الأولى عدة أشهر. استعدادًا للتلقيح الصناعي ، ينصح الزوجان بالحفاظ على نمط حياة صحي والتوقف عن التدخين وتناول الكحوليات حتى في جرعات صغيرة وتناول الفيتامينات وتناول الطعام بشكل صحيح.

إذا تم التخطيط للتلقيح الصناعي باستخدام البويضات والحيوانات المنوية الخاصة به ، في هذه المرحلة ينصح الزوجان بتناول أدوية لتحسين جودة البيض والحيوانات المنوية.نظام الأدوية والفيتامينات التي يصفها الطبيب ، وعادة ما تناسب فترات تصل إلى 3 أشهر.

يجب على الزوجين تجنب الأمراض الفيروسية والمعدية بعناية ، لأن الزيادة في درجة الحرارة أثناء الأنفلونزا أو ARVI يمكن أن تؤجل التلقيح الاصطناعي لبضعة أشهر أخرى ، لأنها تؤثر سلبًا على حالة الصحة الإنجابية للذكور والإناث.

قبل 7-10 أيام من بدء الدورة الشهرية التالية في المرأة ، يجب أن يتوصل الزوجان إلى موعد مع الطبيب المختار في العيادة المختارة لإدخال بروتوكول التلقيح الاصطناعي. يشير البروتوكول إلى محاولة جدولة واحدة وجميع الإجراءات اللازمة لذلك. في دورة علاج أطفال الأنابيب ، يتم تقديم الأزواج فقط الذين لديهم كل نتائج الاختبار المتاحة ، وقد وقعوا اتفاقيات واتفاقًا لتوفير الخدمات الطبية.

يتم إعطاء المرأة السيطرة على الموجات فوق الصوتية من أعضاء الحوض ، إذا لزم الأمر ، منظار الرحم لتقييم الحالة الداخلية للرحم. بعد ذلك ، تُعطى المرأة ورقة فردية من المواعيد الطبية. أنه يحتوي على تعليمات مفصلة وقواعد الحياة للشهر القادم. في كل موعد تالٍ ، يجب على المرأة أن تأتي مع قائمة المواعيد هذه.

في يوم الدخول في البروتوكول ، يحدد الطبيب ميزات البروتوكول ، ويشير في قائمة الوصفات الطبية إلى أسماء الأدوية الموصوفة ، والجرعة ، وتكرار الإعطاء ومدة العلاج ، ويشير أيضًا إلى متى يجب على المرأة الحضور لموعد في المرة القادمة.

يجب أن يدفع الزوجان كل مرحلة من مراحل التلقيح الصناعي مسبقًا - قبل تاريخ بدء المرحلة ، إذا لم يتم إجراء التلقيح الاصطناعي وفقًا للحصص ، ولكن على نفقة الأسرة. إذا قرر الطبيب في إحدى المراحل إنهاء البروتوكول بسبب المضاعفات المتقدمة أو التشخيص غير المواتي ، فيتم إرجاع الأموال للمراحل التي لم تكتمل بعد بالكامل. الأموال المدفوعة للمراحل المنجزة بالفعل غير قابلة للاسترداد.

تبدأ هذه المرحلة إما قبل بداية الشهر ، أو بعد الانتهاء منها. ذلك يعتمد على اختيار مدة البروتوكول. في معظم الأحيان ، يتم إجراء عمليات التلقيح الصناعي في روسيا باستخدام بروتوكول طويل. مع ذلك ، تبدأ المرأة في تلقي الأدوية الهرمونية قبل 10 إلى 14 يومًا من بدء الحيض التالي.

خلال هذه الفترة ، تمنع الأدوية نشاط المبيض ، وهي حالة من "انقطاع الطمث الاصطناعي". هذا هو التحفيز للتحفيز الرئيسي. في نهاية التدريب ، يصف الطبيب هرمونات أخرى ، تتمثل مهمتها في تحفيز نمو البصيلات في المبايض. كلما زادت نضوج المسام ، زاد عدد البيض الذي يمكن الحصول عليه في المرحلة التالية من العلاج. هناك عدد كبير من البويضات يزيد من احتمال نجاح عملية الإخصاب والغرس.

في الدورة الشهرية العادية ، عادة ما تنضج المرأة بيضة واحدة ، ونادراً ما تنضج اثنين. تحفيز التحفيز الفائق بواسطة الهرمونات يسمح لك بالحصول على 10 إلى 20 بويضات.

أثناء التحفيز ، يجب أن تأتي المرأة إلى الاستقبال عدة مرات - للتبرع بالدم لمستويات الهرمون ، ومراقبة بصيلات النمو عن طريق الموجات فوق الصوتية. من المهم أن "يصطاد" ​​الأطباء أفضل وقت لجمع البيض الناضج. بالإضافة إلى ذلك ، استجابة المبيض لتحفيز مهم. يتيح لك التحكم تحديد استجابة غير كافية في الوقت المناسب ، ثم يزيد الطبيب من جرعة الهرمونات أو يغير الدواء. من المهم أيضًا تجنب الإفراط في الاستجابة - متلازمة فرط تنشيط المبيض.

مع بروتوكول التلقيح الصناعي قصير أو شديد القصر (وهي تستخدم بشكل أقل تواترا) ، تبدأ المرأة في تناول الهرمونات دون قمع عمل الغدد الجنسية أولاً ، بعد الحيض ، وتستكمل في اليوم 10-13 من الدورة.في هذه الحالة ، يعد رصد نمو البصيلات إلزاميًا أيضًا. ليست هناك حاجة لدفع ثمن كل الموجات فوق الصوتية ، وعادة ما يتم تضمين 4-5 إجراءات التشخيص بالفعل في تكلفة مرحلة التحفيز. هذا المبلغ يكفي لرصد الموجات فوق الصوتية عالية الجودة.

بمجرد أن يذكر الطبيب أن البصيلات قد نضجت ، يتجاوز قطرها 18 مم ، ويبلغ إجمالي عدد هذه البصيلات ثلاثة على الأقل ، فإنه يصف حقنة HCG. يدار هذا الهرمون مرة واحدة قبل 36 ساعة من جمع البيض ، بحيث تكون البويضات قادرة على النضج بطريقة متسارعة. البويضات غير الناضجة غير مناسبة للإخصاب ولا يمكن أن تضمن تصور جنين صحي وكامل.

بعد 36 ساعة من حقن قوات حرس السواحل الهايتية ، تحتاج المرأة إلى الذهاب إلى العيادة لإجراء عملية جمع البيض. ويتم ذلك عن طريق ثقب. تقع المرأة على كرسي أمراض النساء ، ويتم إدخال قنية في المبايض من خلال الجدار الخلفي للمهبل ، حيث يقوم الطبيب بسحب محتويات المسام المحفزة مع البيض.

الإجراء مؤلم ، وبالتالي يتم إجراؤه باستخدام التخدير. عادة ، يتم إعطاء التخدير عن طريق الوريد. تتم مراقبة عملية السحب بأكملها بواسطة جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية في الوقت الحقيقي. هذا يسمح لك بتنفيذ الإجراء بأقصى قدر من الدقة.

يتم وضع السائل المسامي الناتج مع البويضات الموجودة فيه في حاويات معقمة وإرساله على الفور إلى مختبر علم الأجنة من أجل التقييم الأولي لجودة البيض التي تم الحصول عليها. التلاعب لا يدوم أكثر من ربع ساعة. لمدة ثلاث ساعات ، لا تزال المرأة تحت إشراف الأطباء بعد ترك التخدير ، وبعد ذلك ، في حالة عدم وجود مضاعفات ، يتم إرسالها إلى المنزل.

بعد العملية ، قد يكون هناك ألم بسيط في أسفل البطن وأسفل الظهر ، وهو إفراز صغير يشبه الدم من المهبل والغثيان والصداع. هذه الأعراض تختفي عادة في يوم واحد. ينصح المرأة بتناول جرعة واحدة من المضادات الحيوية لمنع الالتهابات.

وابتداءً من يوم الثقب ، يتم وصف الأدوية المداومة عليها للحفاظ على وظيفة الجسم الأصفر ، والتي تتشكل في موقع المسام المكشوفة. توصف عادة "Utrozhestan" أو "Duphaston". تساعد هذه الاستعدادات أيضًا بطانة الرحم على زيادة سمكها ، لتصبح أكثر مرونة ، بحيث تكون فرص نجاح عملية الزرع أعلى.

في الوقت الذي ينتهي فيه البزل ، يجب أن يكون شريك المرأة قد أعطى جزءًا جديدًا من الحيوانات المنوية ، والذي سيتم استخدامه للإخصاب اللاحق. يتم ذلك عن طريق الاستمناء في مكتب منفصل للعيادة. كما يتم إرسال السائل المنوي إلى المختبر للفحص. لا توجد توصيات للرجل بعد التبرع بالحيوانات المنوية. يستطيع أن يعيش حياة طبيعية.

إذا كانت كمية الحيوانات المنوية صغيرة جدًا أو بسبب عامل الذكورة عند العقم ، لا يحدث القذف على الإطلاق ، يمكن للأطباء إجراء مجموعة جراحية من الحيوانات المنوية. يتم إجراء العملية أيضًا تحت التخدير العام ، في غضون 2-3 ساعات يمكن للرجل مغادرة العيادة.

ينصح المرأة بوضع هادئ ، والتغذية الجيدة والغياب الكامل للمواقف العصيبة. إذا كانت درجة الحرارة بعد البزل أعلى من 38.0 درجة ، فإن ظهور إفرازات وفيرة من الأعضاء التناسلية ، وانتفاخ البطن ، وألم شديد ، وألم أثناء التبول ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. لكن احتمال حدوث مثل هذه المضاعفات بعد البزل ، إذا تم تنفيذه بشكل صحيح وبما يتوافق مع جميع المتطلبات ، هو الحد الأدنى - لا يزيد عن 0.1-0.3 ٪.

سر ولادة حياة جديدة يحدث في المختبر. من السائل المسامي تحت المجهر القوي ، يتم عزل البويضات المناسبة للتخصيب وتعدادها ووضعها في حاضنة خاصة بوسط مغذٍ. هناك هم 4-5 ساعات ، وبعد ذلك يضيفون الحيوانات المنوية المركزة إلى الحاضنات. لزيادة فرص الإخصاب ، يحاولون العد بطريقة تحتوي كل خلية بيضة على ما لا يقل عن 45-50 ألف خلية جرثومية ذكورية.

إذا لم يتم اكتشاف مثل هذا العدد من الحيوانات المنوية السليمة والحركية في القذف ، فيمكن إجراء الحقن المجهري - إدخال الحيوانات المنوية المرجعية المحددة تحت أغشية البويضة "بشكل غير مباشر" وبهدف. فمن الواضح أن الحقن المجهري يزيد بشكل كبير من تكلفة بروتوكول الإخصاب في المختبر.

إذا كان البروتوكول يستخدم البيض المجمد والحيوانات المنوية ، قبل أن يتم دمجها في وسط حاضنة المواد الغذائية ، يتم إجراء تذويب لطيف والفحص المجهري الدقيق للخلايا التالفة وغير المناسبة. لا تقل فعالية البروتين القري (cryoprotocols) ، على عكس الاعتقاد السائد ، عن استخدام خلايا جرثومية جديدة تم الحصول عليها قبل ساعات قليلة.

لوحظت علامات على حدوث الإخصاب في البويضات بالفعل في نفس اليوم ، والذي يعتبر صفرًا. لوحظت التغييرات الأولى على المستوى المجهري بعد حوالي 16 ساعة من انضمام البويضات والحيوانات المنوية. ومع ذلك ، سيتمكن الأطباء من تحديد عدد البويضات المخصبة بنجاح بدقة في يوم واحد فقط.

بعد 24 ساعة سيتمكن الطبيب من الإجابة على سؤال حول عدد الأجنة المستلمة. إذا لم يحدث الإخصاب على الإطلاق ، فسيتعين على الزوج البدء من جديد. إذا كان مقدمًا في مرحلة الدخول إلى البروتوكول ، فينبغي مناقشة إمكانية حدوث الحقن المجهري مع الطبيب ، ثم يمكن تنفيذه في البروتوكول الحالي.

بمجرد حدوث الإخصاب ، اكتسبت خلية البويضة وضعًا جديدًا ، والآن أصبحت زيغوت. يحتوي هذا الجنين أحادي الخلية بالفعل على كروموسومات الأم والأب ، وله جنس ، وهو يحتوي على جميع المعلومات الوراثية - طول الشخص ، وما لون لون عينيه ، وشعره ، وما هي الأمراض الوراثية التي سيعانيها.

في اليوم الثاني بعد الإخصاب ، والذي يسمى الآن أيام الزراعة ، يقيم عالم الأجنة كيفية تفكك الزيجوت. يتم تقييم معدل هذه العملية ونوعية الأجنة الناتجة. بالفعل في هذه المرحلة ، يمكن إجراء تشخيصات مسبقة للزرع لجودة الأجنة من أجل اكتشاف الانحرافات المحتملة في تطورها.

لا يُسمح بنقل الأجنة التي خضعت لعملية تقييم نوعية إلا إلى رحم الأم المستقبلية. يمكن إجراء النقل نفسه في اليوم الثاني أو الخامس من وجوده. في معظم الأحيان ، يفضل الأطباء مراقبة تطور البويضات المخصبة لمدة تصل إلى 5-6 أيام ، عندما تصبح الكيسة الأريمية. في هذه المرحلة أثناء الحمل الطبيعي ، تقع البويضة في تجويف الرحم ، ويحدث غرس جدار الرحم في يوم أو يومين.

إذا تم وصف الزوجين من قبل علماء الوراثة بشأن الأمراض المحتملة للجنين ، يتم فحص أجنة الكيسة الأريمية لوراثة المرض. إذا كان هناك خطر الإصابة بمرض مرتبط بالكروموسوم الجنسي ، فسيتم تقسيم الأجنة إلى بنين وبنات وسيتم السماح فقط بإعادة زراعة الأجنة الموصى بها من قبل عالم الوراثة. في حالات أخرى ، لا يتم تحديد جنس الأجنة ولا يمكن إعلانه لأولياء الأمور قبل إعادة الزرع.

من المحتمل أن يتم زرع أجنة الكيسة الأريمية لمدة خمسة أيام ، لذلك عند نقل "أسبوع الخمسة أيام" ، ليست هناك حاجة لزراعة عدد كبير من الأجنة. تبعا لذلك ، تقل احتمالية الحمل المتعدد. إن نقل "يومين" أو "ثلاثة أيام" له أيضًا إيجابيات وسلبيات.

في يوم النقل ، تحتاج المرأة إلى الوصول إلى العيادة مسبقًا. ليس من الضروري اصطحاب زوجته معه ، فلا داعي له في حضوره. لكن إذا أراد دعم حبيبته ، فلن يتدخل الأطباء. ليس من الضروري أن تصاب بالجوع ، فالأطباء عادة ما يسمحون بوجبة إفطار خفيفة ، لكن لا ينصح بشرب الخمر حتى لا تواجه المرأة أي مشكلة في المثانة الكاملة.

يحتاج الزوج في هذه المرحلة إلى اتخاذ القرار الأكثر أهمية - عدد الأجنة التي سيتم نقلها إلى الرحم. سيتم تحذيرهم من احتمال حدوث حملات متعددة (وفقًا للإحصاءات ، يحدث هذا في 60٪ من حالات التلقيح الاصطناعي مع إعادة زراعة 2-3 أجنة).

إذا كان هناك العديد من الأجنة ، فسيتعين على الزوجين تقرير مصير البقية. يمكن تجميدها وسيتم تخزينها في بنك تجريبي في حالة رغبة الزوجين في زيادة عدد الأطفال ، وكذلك في حالة وجود بروتوكول حالي غير ناجح ، بحيث يمكن في البروتوكول التالي عدم اللجوء إلى التحفيز الهرموني أو ثقبه ، ولكن ببساطة لنقله أثناء نافذة الزرع.

بعد ذلك ، يتم وضع المرأة في كرسي أمراض النساء ، ويقوم الطبيب بإدخال العدد المطلوب من الكيسة الأريمية في تجويف الرحم من خلال قسطرة رقيقة متصلة بحقنة يمكن التخلص منها. الإجراء بسيط للغاية وغير مؤلم ولا يستغرق الكثير من الوقت.

حوالي ساعة يجب أن تكون المرأة في وضع أفقي وأن لا تحاول التحرك. بعد ذلك ، يُسمح لها بالملابس وبعد تلقي توصيات الطبيب مع وصف تفصيلي لنمط الحياة بعد إعادة الزرع ، يمكنها العودة إلى المنزل.

هذه الفترة هي الأكثر إيلاما من حيث التوقع ، حيث توجد امرأة وشريكها الجنسي. عدم اليقين حول ما إذا كان قد حدث عملية زرع أم لا يسبب الإجهاد المزمن لدى النساء. تظهر المرأة أقصى قدر من الراحة. لذلك ، بعد النقل ، تتلقى قائمة مرضية.

في المنزل ، تم نصحها بالكذب أكثر أو اتباع نظام نصف الفراش ، مع عرض نوم جيد وتغذية طبيعية وغنية بالفيتامينات وجميع المعادن الضرورية. الإثارة ، يجب استبعاد الاضطرابات العاطفية ، لأن هرمونات التوتر تمنع تطور الهرمونات الجنسية الخاصة بك وتقلل من فرص الغرس. للحفاظ على المستويات الهرمونية من يوم نقل الجنين ، تضاعف عادة جرعة Utrogestan أو Duphaston.

بعد يومين من النقل ، قد تعود المرأة إلى نمط حياتها المعتاد ، لكن يجب أن نستبعد التدخين والكحول ، وكذلك أي تمرين مفرط ، من حمل عبوات ثقيلة من السوبر ماركت إلى الثلاجة وتنتهي بزيارة الصالة الرياضية. خذ حمام ساخن محظور. في اليوم الأول بعد الزرع ، لا يُسمح للغسيل أو السباحة على الإطلاق. ثم يجب أن تأخذ دش دافئ لأغراض صحية. العلاقات الجنسية مع زوجها في هذه المرحلة هي بطلان صارم.

خلال هذه الفترة ، قد تواجه النساء إفرازات هزيلة ضئيلة من الجهاز التناسلي. هذا لا يعتبر علم الأمراض. أيضا ، لا يعتبر ظهور بضع قطرات من الدم بعد حوالي ثلاثة إلى خمسة أيام من عملية الزرع ظاهرة مرضية - قد يكون هذا نزيفًا مزروعًا ، مما يشير إلى أن عملية زرع الجنين في بطانة الرحم قد حدثت. إذا لم يكن هناك أعراض من هذا القبيل ، فليست هناك حاجة لليأس - فليست كل امرأة تنزف بعد نزول الحمل.

يجب استشارة الطبيب إذا زاد الإفراز ، وإذا كان هناك ألم في التشنج في أسفل البطن وفي أسفل الظهر ، وإذا كانت هناك جلطات دموية في التفريغ ، فقد ارتفعت درجة الحرارة. لا يمكن للمرأة أو طبيبها التأثير على عملية الزرع. لا يزيد احتمال الحمل الناجح عن طريق الأدوية ، بل هو خارج اختصاص الأطباء. ولكن اتباع التوصيات سوف يساعد المرأة على التخلص من الشعور بالذنب الذي يواجهه الكثير من الناس بعد محاولة التلقيح الاصطناعي غير الناجحة.

لا ينبغي استخدام شرائط اختبار الحمل بعد التلقيح الاصطناعي ، لأن المرأة أعطيت حقنة من قوات حرس السواحل الهايتية لنضج البيض ، ويمكن أن تبقى آثار هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية في الجسم ، وبالتالي ، فإن احتمال وجود نتيجة إيجابية كاذبة مرتفع. في اليوم الرابع عشر بعد التسريب ، من الضروري تحليل المحتوى الكمي لـ hCG في بلازما الدم. هذا التحليل يجعل من الممكن بنسبة 100 ٪ القول بأن الحمل قد حدث أو لم يحدث.

إذا تم زرع العديد من الأجنة في وقت واحد ، فإن كمية قوات حرس السواحل الهايتية سوف تتجاوز متوسط ​​المعدل - 2 مرات ، إذا أصبحت امرأة حاملاً بتوأم ، 3 مرات - إذا كانت ثلاثة توائم تعيش الآن في رحمها.

يبدأ إنتاج الغدد التناسلية المشيمية ، التي يعتمد عليها التشخيص ، في إنتاج الخلايا المشيمية فقط بعد زرع البويضة. تركيزه ، عرضة للتطور الكافي للجنين ، يتضاعف كل 48 ساعة. إذا كان الجنين قد جذر ، ثم رفض ، فإن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية بحلول اليوم الرابع عشر بعد النقل سيكون أيضًا أقل من المعتاد.

في اليوم 21 بعد النقل ، أي بعد أسبوع واحد من فحص الدم الإيجابي لـ hCG ، يُنصح المرأة بإجراء أول الموجات فوق الصوتية المؤكدة في نفس العيادة التي أجريت فيها جميع المراحل السابقة. يمكن تحديد موعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في وقت لاحق - خلال الأسبوع من 21 إلى 28 يومًا بعد النقل.

لن تسمح أبحاث الموجات فوق الصوتية فقط بإثبات حقيقة الحمل ، ولكن أيضًا تحديد ميزاته - عدد الثمار ، ومكان تعلق البويضة ، وقابليتها للحياة. أقرب إلى 28 يومًا من الانتقال ، يمكن للأم الحامل أن تسمع بالفعل نبضات طفلها أو طفلها الصغير. من المهم استبعاد الحمل خارج الرحم ، والإجهاض الفائت ، وخطر الإجهاض أو الإجهاض الذي بدأ ، وكذلك أي أمراض أخرى.

بعد 31 يومًا من النقل ، أجريت دراسة ثانية بالموجات فوق الصوتية ، توضح كيف يتطور الجنين ديناميكيًا (أو عدة أجنة). في هذه المرحلة ، سيكون عمر الحمل التوليدي 6-7 أسابيع ، وقد يتم تسجيل المرأة في عيادة ما قبل الولادة.

بعد إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية الثانية بنجاح ، يتم إعطاء مقتطف من البروتوكول على أيدي تبين جميع المراحل والأدوية والجرعات والميزات. توجد نتائج الاختبارات المعملية للأم المستقبلية. باستخدام هذا المستخلص ، يجب عليك الذهاب إلى أخصائي أمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة لمزيد من الحمل حتى الولادة.

مع نتيجة إيجابية لتشخيص الحمل ، لا تثور أسئلة حول الإجراءات الإضافية عمليًا.ومع ذلك ، فإن المرأة مسجلة ، يتعين عليها مرة أخرى إجراء جميع الاختبارات وإجراء الفحوصات للدخول في بطاقة التبادل بين امرأة حامل وامرأة في المخاض. نتائج الاستطلاعات التي خضعت لها قبل التلقيح الصناعي لن تنجح.

إذا كانت نتيجة فحص الدم لـ hCG ، للأسف ، سلبية ، فهذا يعني أن الحمل لم يحن ، حيث تم إلغاء أدوية البروجستيرون من ذلك اليوم ، لم تعد بحاجة إلى تناولها. بعد نهاية الحيض التالي ، يجب على المرأة مرة أخرى الاتصال بأخصائي الخصوبة لفحص وتحديد أسباب غياب الحمل. أنها تجعل الموجات فوق الصوتية ، تنظير الرحم مرة أخرى ، والتبرع بالدم للهرمونات والعدوى. إذا لزم الأمر ، تصحيح البروتوكول ، وتغيير الأدوية والجرعات.

في بعض الأحيان يكون من المفيد تمامًا تغيير نوع البروتوكول - من طويل إلى قصير أو قصير للغاية ، من محفز إلى طبيعي أو بروتيني. بشكل عام ، يكون احتمال النجاح في البروتوكول الثاني دائمًا أعلى بكثير منه في الأول. بالإضافة إلى ذلك ، يتمتع الزوجان بجميع الفرص لأن يصبحن حاملات بشكل غير متوقع بشكل طبيعي: بعد "الدفع" الهرموني ، الذي أُعطي للجسم الأنثوي ، يحصل حوالي 25٪ من الأزواج على الحمل للطفل بطريقة تقليدية تمامًا.

بعد بروتوكول حفز ، مطلوب كسر 3 أشهر. هذه المرة ضرورية بحيث يمكن لجسم المرأة أخذ قسط من الراحة من الحمل الهرموني. بعد التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية ، يمكنك التخطيط للبروتوكول التالي في وقت مبكر من الشهر المقبل. بعد إنهاء غير موات للحمل الذي حدث في البروتوكول الأول (الإجهاض ، الإجهاض الفائت ، الحمل خارج الرحم) ، من الضروري حدوث استراحة لمدة 5-6 أشهر. بعد هذه الفترات ، قد تخطط المرأة مع الطبيب لبروتوكول IVF جديد.

خلال فترة الراحة ، ينبغي اتخاذ جميع التدابير لتحسين نوعية الخلايا الجرثومية للشركاء - تناول الفيتامينات ، وتناول الطعام بشكل جيد ، والحفاظ على نمط حياة متنقل ونشط.

الفترة الأكثر صعوبة عاطفيا خلال بروتوكول IVF بأكمله نسمي النساء الأخير - فترة الانتظار للنتيجة. خلال هذه الفترة ، الشيء الرئيسي هو عدم التسرع في الأمور وعدم القلق من نقطة الصفر ، وهذا هو بالضبط ما يعرض تعقيدًا كبيرًا.

عادةً ما تصبح المرحلة الأولى - تحفيز المبايض ، الأصعب من وجهة نظر رفاهية المرأة. بالإضافة إلى تدهور مؤقت ورفاه ، يشكو الكثير من أنه وسط جرعات عالية من الهرمونات ، زاد وزنهم بشكل كبير ، وبدأت مشاكل حب الشباب الهرموني.

إذا لم يكن لدى الأسرة ما يكفي من المال ، ولكن تريد حقًا أن تصبح والداً ، فسيتعين عليها التحلي بالصبر ، لأنه وفقًا للقانون ، يمكن إجراء عملية التلقيح الصناعي بموجب التلقيح الصناعي مرة واحدة سنويًا مجانًا. عدد المحاولات لا ينظمه القانون. والسؤال الآخر هو أنه وفقًا للنساء ، لا يتم أخذ كل عيادة من أجل OF بواسطة OMS ، إذا كانت المرأة أكبر من 35 عامًا ، أو إذا كانت لديها اختبارات سيئة أو كان احتمال نجاح الإجراء منخفضًا. إذا كان من الضروري استخدام مادة حيوية للمانحين ، فسيتعين على الزوجين دفع ثمنها بشكل منفصل عن جيبه الخاص.

المزيد من المعلومات حول المراحل الرئيسية من التلقيح الاصطناعي سوف تخبر أخصائي الخصوبة في الفيديو التالي.