ارتجاج في الطفل: الأعراض والعلاج

وغالبا ما يصاب الأطفال المتحركون والفضوليين. السقوط من الأرجوحة ، الترامبولين ، من الدراجة ، من الكرسي - هذا ليس مجرد حادثة بقدر ما هي وسيلة طفولية لمعرفة العالم من حوله. لذلك ، ارتجاج الدماغ هو تشخيص واسع النطاق في مرحلة الطفولة. يجب على جميع الآباء معرفة أعراضه. في هذه المقالة ، سوف نخبرك ما هو هذا النوع من الإصابة ، وكيفية تنظيم الإسعافات الأولية بشكل صحيح وكيفية علاج الطفل.

من بين جميع الإصابات القحفية الدماغية (TBI) ، يعتبر ارتجاج الدماغ عمومًا الأخف وزناً. وكل ذلك لأن العمليات المرضية في هذا الجزء الأكثر أهمية من جسم الإنسان تحدث بشكل رئيسي على المستويين الخلوي ودون الخلوي. لا يتأثر هيكل الدماغ ولا أقسامه ومناطقه بشكل كبير. جوهر الإصابة هو ضرب الدماغ على الجدار الداخلي للجمجمة.

يقع المخ في وسط الجمجمة ، وبينه وبين العظام القحفية ، توجد مساحة خالية مملوءة بالسائل الدماغي النخاعي. لأنه يحمي ويغسل الدماغ. مع ضربة قوية ، تحدث حركة قصيرة الأمد من القصور الذاتي للمخ وتأثيرها على عظام الجمجمة. بعد ذلك ، يعود إلى مكانه ، ولا يعاني من أي شيء تشريحيًا. ولكن بين بعض أجزاء الدماغ قد يكون هناك بعض التناقض.

بعد بضعة أيام ، عادة ما تتعافى وظائف الدماغ والجهاز العصبي المركزي تمامًا.

لفهم مدى انتشار الارتجاج في الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة ، تحتاج إلى الرجوع إلى بيانات الإحصاءات الطبية. وتقول إنه مع وجود مجموعة متنوعة من الإصابات تتراوح أعمارهم بين عام واحد وما يصل إلى 17 عامًا ، سيتم علاج الطفل العادي لمدة 13-15 مرة في غرفة الطوارئ. تحدث حوالي 65 ٪ من الإصابات في إصابات الرأس ، منها أكثر من 80 ٪ من حالات الارتجاج. في حال كان شكلهم ودرجتهم خفيفين للغاية ، فإن معظمهم ليسوا واضحين للآباء.

في كثير من الأحيان أقل من غيرها ، والأطفال دون سن سنة واحدة يحصلون على مثل هذا التشخيص. عظام الجمجمة لينة ومتحركة بسبب وجود اليافوخ ، مما يسهل المرور عبر قناة الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن كمية السائل الدماغي عند الأطفال أكثر أهمية. لذلك ، من الصعب إلى حد ما الحصول على ارتجاج لطفل قبل إغلاق الخطوط وتصلبها في الخريف.

لن يعاني الطفل الذي يتراوح عمره من سنتين إلى 5 سنوات من الهزات. الأطفال في سن المدرسة ، من 6 إلى 12 سنة ، هم الأبطال الحقيقيون في عدد السكتات الدماغية والسقوط والهزات. هؤلاء الأطفال متنقلون للغاية ، وخاصة الأولاد ، وبالتالي فإن المعارك ، والقفزات ، والسقوط هي عنصر طبيعي في حياتهم اليومية.

يحدث الارتجاج في أغلب الأحيان بعد السقوط برأس. ولكن يمكن أن يصاب الطفل بمثل هذه الإصابة دون أن يسقط إذا أصيب على الجمجمة. لكن الصدمات والسقوط ليست هي الأسباب الوحيدة للإصابة.

قد يهز الطفل الدماغ في حالة كسر الحمل المحوري على العمود الفقري - عند القفز من ارتفاع كبير ، عند الهبوط على الحمار ، مع إصابة العمود الفقري المصاحبة.

غالبًا ما يقع الطفل الذي يبلغ من العمر عامًا واحدًا على المؤخرة ، لأن هذا الجزء من الجسم عند الأطفال الصغار يفوق دائمًا وزنه ، كما أن الجهاز الدهليزي وتنسيق الموقف في الفضاء لم يتطورا بعد بشكل كافٍ. ليس القاء نفسه هو السبب وراء هذا الارتجاج ، ولكن رأس رد الفعل المنعكس ، الذي يرافقه جميع الناس.

هو في لحظة vskidyvaniya يتوجه الجمود الدماغ يتحول نحو عظم الجمجمة. وبالتالي ، يصبح من الواضح خطر القفز على الترامبولين ، أو التسارع الحاد ، أو التباطؤ الحاد في دائري دائري ، على "السفينة الدوارة". كما أن الكبح المفاجئ أثناء حادث مروري ورأس الرأس الحاد المقابل في هذه اللحظة من الأسباب الشائعة لارتجاج الدماغ عند الأطفال.

من الصعب إلى حد ما فهم ما يحدث في هذه الحالة ، خاصة وأن العلماء والأطباء لم يفهموا بعد الأسباب المحددة لحدوث انتهاكات لاحقة. من المفترض ، أن تأثير جسم الدماغ على جدار الجمجمة يؤدي إلى تغيير مؤقت في وظائف عمليات الأيض في الدماغ ، وهي مضطربة.

يتم تمييز الارتجاج حسب درجة وشدة الحالة. المعايير التشخيصية الرئيسية هي فقدان الوعي وفقدان الذاكرة (فقدان كلي أو جزئي للذاكرة للحادث نفسه وظروف الإصابة ، أو للأحداث التي أعقبت مجيء الحياة).

• SMG من الدرجة الأولى - ارتجاج خفيف لم يكن مصحوبًا بالإغماء ، يتذكر الطفل كل ما حدث له ؛
• SMG الدرجة الثانية - ارتجاج معتدل ، حيث لا يمكن أن يكون هناك فقدان للوعي ، ويمكن أن يكون هناك إغماء وجيزة ، ولكن الطفل في حيرة من أمره ؛ لا يتذكر الطفل جميع ظروف الإصابة ولا يستطيع أن يقول بوضوح ما حدث له
• SMG الدرجة الثالثة - هذا هو ارتجاج شديد ، كان مصحوبًا بحالة إغماء ، وضعف ذاكرة الطفل إلى حد كبير ، وهناك انسحاب أو شكل آخر من أشكال فقدان الذاكرة ، والوعي مرتبك.

يتميز الارتجاج بتغيرات كبيرة في المظاهر ، والتي ستحدد التقييم النهائي لدرجة الإصابة المؤلمة. حتى الإصابة الخفيفة يمكن أن تؤدي إلى أعراض حادة ، ويمكن تقييم ضربة قوية مع فقدان الوعي أثناء عملية الانتعاش من قبل الطبيب على أنها ارتجاج معتدلة أو خفيفة إذا غابت الأعراض الشديدة.

يجب أن تتحدث بمزيد من التفاصيل حول كيف يمكن للوالدين اكتشاف ارتجاج والتعرف عليهما.

يشير الارتجاج إلى إصابة في الجمجمة مغلقة ، وبالتالي قد لا تكون مصحوبة بأي علامات خارجية على فروة الرأس. نعم ، وحقيقة فقدان الوعي لا تصل دائمًا إلى الوالدين ، خاصة إذا لم يحدث السقوط أمام أعينهم. يمكن أن تستمر الخسارة من عدة ثوان إلى عدة عشرات من الدقائق. لذلك ، لفهم مباشرة بعد الإصابة ، ما إذا كان هناك ارتجاج سيكون صعبا للغاية.

إن الملاحظة الدقيقة لحالة الطفل ستساعد أمي وأبي على فهم ما يحدث بالفعل. تتجلى الإصابة من هذا النوع ، مثل SMG ، في قائمة كاملة من العلامات المحتملة. ليس من الضروري أن يظهر الطفل بعد ساعات قليلة من التأثير أو السقوط ، كل هذه العلامات ، مع وجود ارتجاج ، ستظهر بالضرورة:

• يتغير مزاج الطفل - يصبح بطيئًا وغير نشط ، ويمكن أن يظهر الصداع ؛
• يعاني الطفل من غثيان وقيء (غالبًا ما يكون وحيدًا) ؛
• يشكو الطفل من الدوار ، وظهور "النجوم" أو "الذباب" أمام عينيه وطنين.
• يزيد التعرق العام ، حتى لو كانت الغرفة باردة تمامًا ، وكان للطفل الحد الأدنى من الملابس ؛
• سيكون الطفل الأكبر سناً قادرًا على صياغة أعراض مثل وجع العين عندما تتحرك مقل العيون ؛
• قد يكون هناك بعض الاختلاف في مقل العيون بالنسبة لبعضهما البعض ، قد يكون تلميذ أكبر من الآخر ، قد يظهر رأرأة صغيرة (ارتعاش) ؛
• الشهية مكسورة (الطفل لا يريد أن يأكل) ؛
• يزعج النوم (إما أن الطفل ينام باستمرار ، أو يكاد لا يستطيع النوم على الإطلاق) ؛
• قد تحدث نزيف في الأنف ، حتى لو لم يصب الأنف.

درجة حرارة الجسم عادة ما تكون طبيعية أو مرتفعة قليلاً (تصل إلى 37.0-37.5 درجة). ضغط الدم الشرياني غير مستقر: إذا تم قياس الضغط عدة مرات خلال ساعة ، فستختلف المؤشرات بشكل كبير عن بعضها البعض. في الحالات الشديدة ، قد يكون هناك انتهاك لتنسيق الحركات ، وتطوير المضبوطات.

أصعب شيء لفهم هو ما إذا كان هناك ارتجاج في الرضيع. لا يمكن لمثل هؤلاء الأطفال وصف مشاعرهم بالكلمات ، وسيتعين على الآباء توخي الحذر الشديد لرؤية أول علامات الإصابة. في كل من الأطفال والرضع ، تظهر العلامات والأعراض السريرية للهزات عادة في غضون يوم بعد السقوط أو السكتة الدماغية.

يجب أن تكون مراقبة الرضع خلال اليوم هي الأكثر نية. والحقيقة هي أن الأطفال الرضع والأطفال دون سن الثالثة نادراً ما يصابون بالإغماء عند تلقيهم TBI. عادةً ما يستمر ارتجاجهم بسلاسة أكبر ، بلطف ، ومن الصعب جدًا فهم علامات تلاشي الوعي لدى الأطفال ، وكذلك اكتشاف علامات فقدان الذاكرة.

في أغلب الأحيان ، عندما يهتز ، يبكي الأطفال لفترة طويلة وهستيرية ، ثم ينامون. بعد الاستيقاظ ، يمكن للوالدين الانتباه إلى حقيقة أن الطفل يرفض تناول الطعام ، فهو بطيء ، ولديه علامات عصبية - قلس وفير ، تقوس الظهر ، لا ينام جيدًا ، ينام بلا قلق.

يحتاج الطفل إلى طبيب إذا اشتبه والديه في حدوث ارتجاج. ارتجاج في حد ذاته ليس خطرا مثل عواقبه المحتملة. لذلك ، يجب أن يتم عرض الطفل المصاب على الطبيب. للقيام بذلك ، لا تحتاج إلى نقل الطفل إلى غرفة الطوارئ ، فمن الأصح استدعاء سيارة الإسعاف وتهيئة الظروف المناسبة للضحية أثناء انتظار وصول الفريق الطبي.

إذا ضرب الطفل واغمى عليه ، ضع وسادة صغيرة أو منشفة ملفوفة أسفل قدميه. والثاني هو نفس منشفة لوضع تحت الرأس. اقلب الطفل على الجانب الأيمن واترك شم الأمونيا. في حالة عدم التنفس ، أعط الطفل تنفسًا صناعيًا ، وبمجرد وصول الطفل إلى رشده ، لا تعطيه للشرب وتناول الطعام ، ولا تعطي أي دواء ولا تسمح له بالنمو والتحدث.

ستكون خوارزمية الإجراءات متشابهة: يجب أن يكون الطفل في وضع أفقي مع رفع الساقين والرأس. إذا كان هناك غثيان وقيء ، يجب على الآباء تجنب الوقوف على ظهورهم: يمكن أن يسبب نوبة القيء الاختناق - قد يختنق الطفل بالقيء. أسلم موقف الجسم هو على الجانب.

حاول أن تستمتع بطفل في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة حتى وصول الطبيب - يجب ألا يغفو. سوف يفسد الحلم الصورة السريرية ولن يسمح للطبيب بإجراء تقييم موضوعي لجميع الاضطرابات العصبية التي تسببها الصدمة. يمكن السماح للطفل الصغير بالنوم.

نظرًا لوجود خطر حدوث التشنجات أثناء الهز ، يجب على الآباء ثني أطرافه بزاوية 90 درجة: وضع أيديهم على الحجاب الحاجز ، وثني أرجلهم عند مفصل الركبة. سيؤدي ذلك إلى تجنب الإصابة الإضافية للأطراف في حالة بدء النوبات.

تحسبا للطبيب ، تعامل مع مكان التأثير على الرأس (إن وجد). عثرة وتورم تحتاج إلى بعض الجليد ملفوفة في منشفة أو قطعة قماش. يجب معالجة الجرح والتآكل ببيروكسيد الهيدروجين. بعد ذلك ، يطبق الثلج أيضًا على حواف الجرح في منشفة أو منديل ، ولكن تجنب التعرض للبرد مباشرة في موقع شق.

لتشخيص حالة عند الأطفال مثل ارتجاج الدماغ ، يمكن للطبيب الزائر ، بعد جمع المعلومات الأكثر اكتمالا حول ظروف الإصابة ، تقييم مجمل الأعراض. لتأكيد التشخيص ، يتم وصف الأطفال الذين يصل عمرهم إلى عامين بالتصوير العصبي - الموجات فوق الصوتية للدماغ ، والتي يتم تنفيذها بواسطة جهاز استشعار خلال فصل الربيع. هذا التشخيص غير ضار وغير ضار وغير مؤلم ، مما يتيح لك معرفة ما إذا كان الطفل لديه علامات ارتجاج.

يجب فحص الجرحى من أي عمر بواسطة طبيب أعصاب. يمكن لهذا الاختصاصي التعرف على اضطرابات الجهاز العصبي المختلفة - عدم تناسق ردود الفعل ، رأرأة ، رد فعل التلاميذ المختلفين لتحفيز الضوء. في كثير من الأحيان ، يعاني أطفال المدارس من اهتزاز في عضلات الذقن ، إذا قمت بدغدغة إبهامك.

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين ، والذين لا يستطيعون بالفعل إجراء تصوير عصبي ، يتم وصفهم بالأشعة السينية في الجمجمة ، والتي تسمح للطبيب بتحديد الكسور المحتملة وكسور العظام ، لأنه في كثير من الأحيان يتم "إخفاء" الإصابات الأخرى في الجمجمة في المراحل الأولية. يسمح تخطيط كهربية الدماغ باستبعاد حدوث كدمة في المخ ، وهي تشكل أورام دموية تشكل خطرا على حياة وصحة الطفل. تحتاج أيضًا إلى فحصها من قِبل أخصائي طب العيون ، الذي يمكنه عن طريق فحص العين فحص حالة قاع العين.

يمكن الحصول على بيانات شاملة عن ارتجاج محتمل عن طريق إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. نتائج هذه الدراسات لا تظهر شذوذ وتشوهات في أنسجة المخ والأقسام في ارتجاج الدماغ. إذا تم العثور على تغييرات مرضية ، يتم تغيير التشخيص إلى آخر ، على سبيل المثال ، كدمة في الدماغ ، ويتم وصف العلاج ، وهو ما يتوافق مع الصورة السريرية.

ينصح الأطفال ، بغض النظر عن درجة ارتجاج خلال أول 2-3 أيام في المستشفى. في المستشفى ، سيكون الأطباء قادرين على مراقبة طفل ذي عيون أكثر انتباهاً. إذا كان لدى الطفل ارتجاج فقط ، فسيكون من الممكن علاجه في المنزل - سيتم السماح للطفل بالعودة إلى المنزل ، عندما يتم تبديد الشكوك حول الإصابات الأخرى المحتملة في الجمجمة والدماغ ويتم استبعاد الخطر.

الشيء الرئيسي في علاج ارتجاج الدماغ هو الراحة والنوم الطبيعي والصحي المطول. نظرًا لأن المشكلة تنشأ مع النوم لعدة أيام بعد الإصابة ، يتم وصف الأدوية المهدئة والمنومات القوية للأطفال ، على سبيل المثال ، الفينوباربيتال في جرعة العمر. خلال الأيام الأولى للطفل يظهر الراحة الصارمة في الفراش. في المنزل ، يجب على الآباء استبعاد مشاهدة البرامج التليفزيونية والكارتونية على المدى الطويل واللعب على جهاز كمبيوتر أو جهاز لوحي أو هاتف. من الأفضل عمومًا التخلي عن الأدوات على الأقل حتى تختفي أعراض الاضطرابات العصبية. يجب على الطفل في سن المدرسة استبعاد قراءة الكتب ، وكذلك الاستماع إلى الموسيقى في سماعات الرأس.

يوصى الطبيب باستخدام الأدوية المتبقية بناءً على الأعراض الحالية:

• مع الصداع يمكن التوصية بمسكنات الألم للمساعدة في تخفيف النوبات.
• مع الغثيان والقيء - مضادات القيء.
• مع الإسهال - الأدوية المضادة للإسهال ؛
• إذا كان الطفل قد التشنجات، قد يصف الطبيب دورة من مضادات الاختلاج.

يتمتع بشعبية كبيرة في علاج مستخلصات motherwort ، الجنكه بيلوبا ، فاليريان وفينوزيبام. سيبني الطبيب على عمر المريض وعلى قوة الأعراض. في حالة ارتجاج الدرجة الثالثة ، يظهر العلاج الوعائي في المستشفى - سيتلقى الطفل أدوية موسع للأوعية بالاشتراك مع أدوية منشط الذهن.

في معظم الحالات ، حتى بدون استخدام الأدوية ، تختفي الأعراض لمدة 5-7 أيام. لكن العلاج الصحيح واتباع جميع توصيات الطبيب يمكن أن تقلل من احتمال الآثار الطويلة الأجل على صحة الطفل.

خلال فترة العلاج ، يظهر للطفل نظام غذائي يستبعد الدهنية والمقلية والمالحة. مشروبات فيتامين مفيدة ومشروبات فواكه ومشروبات فواكه ، وخاصة مع تأثير مدر للبول. يجب أن تكون الوجبات كاملة ومتنوعة وغنية بالفيتامينات. توصف الاستعدادات المعقدة لتكوين الفيتامينات المعدنية أيضًا خلال فترة الشفاء بعد إصابة في الرأس.

بعد حوالي شهر ، يقوم أخصائي الأعصاب بتقييم حالة الطفل. مع الحفاظ على بعض الاضطرابات العصبية ، يتم وصف إجراءات التدليك والعلاج الطبيعي عن طريق العلاج بالطبع.

في معظم الحالات ، يمر ارتجاج الطفل دون عواقب طويلة الأجل. تعتبر الارتجاج المتكرر خطيرًا: فهي تزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالتهاب الدماغ بعد الصدمة ، حيث يتم اختلال وظائف الحركة في الساقين (يبدأ الطفل في "الضرب" بشكل ملحوظ بقدم واحدة أو تبدأ الأطراف في التحرك في ظروف مختلفة).

هذه الآثار طويلة المدى يمكن أن تظهر بعد ذلك فقدان مؤقت للتوازن يحدث فجأة ، مع نوبات من الدوخة. الأطفال الذين عانوا في سن مبكرة أكثر من ارتجاج واحد أكثر عرضة للأمراض المعدية.

في كثير من الأحيان ، حتى بعد سنوات قليلة من الإصابة ، يبدأ الطفل في إظهار علامات العصاب واضطراب الاكتئاب والاضطرابات الرهابية التي يمكن أن تعذبه.

ارتجاج ، إذا كانت عواقبه كبيرة ، إذا تكررت الإصابة عدة مرات ، يمكن أن يؤدي إلى تطوير الصداع المنتظم ، والتشنجات ، وفقدان الذاكرة ، واضطراب عمليات حفظ واستيعاب المعلومات الجديدة. يصعب على هؤلاء الأطفال الدراسة ، فهم سئموا بسرعة ، ولا ينامون جيدًا.

في واحد من كل عشرة أطفال ، بعد أيام قليلة من الإصابة ، قد تتطور متلازمة ما بعد الضيق ، ويتجلى ذلك في الدوار والصداع الشديد والمخاوف والقلق المفاجئ والأرق. من الصعب علاج هذه المتلازمة ، كما أن الاستخدام المستمر للمسكنات للصداع يمكن أن يسبب إدمانًا مستمرًا للمخدرات عند الطفل.

طبيب الأطفال والمقدم التلفزيوني يفغيني كوماروفسكي يحث الآباء على عدم الذعر وعدم الانخراط في التشخيص الزائد. إذا كان الطفل قد أصاب ، بكى ، نائم ، وبعد ذلك يتصرف بشكل طبيعي ، لا تستدعي الطبيب وتعرض الطفل لضغط التشخيص - لا يوجد ارتجاج.

تعد مراقبة الوالدين لطفل أثناء أول مرة بعد الإصابة ذات أهمية كبيرة - لا أحد يعرف شخصية وسلوك الطفل بشكل أفضل من الأم.هذا هو السبب في أن الأم هي التي يمكنها أن تفهم بسرعة أن هناك شيئًا ما خاطئًا مع طفل من أكثر من عشرة من الأطباء الأكثر تأهيلًا ، لكن أجنبي بالنسبة للطفل ، الأطباء.

يجب أن يتم العلاج ، إذا تم وصفه ، وفقًا لتوصيات الطبيب ، ولا يوجد مكان لأداء الهواة وتجاربهم مع العلاجات الشعبية. ولمنع التكرار سيساعد على اتخاذ تدابير للوقاية من الإصابات ، والتي سيتعين على الآباء والأمهات ، بعد تعرضها لطفلة تهتز ليلي ، إيلاء اهتمام خاص.

بعض الوقاية الخاصة ، بالطبع ، غير موجود ، ولكن بعض النصائح البسيطة ستساعد على تجنب الصدمات القحفية الأولية والثانوية:

• سرير في الحمام على الأرض وأسفل الحصير غير القابل للانزلاق في الحمام ؛
• تأكد من أن المنزل ليس به برك أو زيت مسكوب على الأرض ؛
• علّم طفلك أن يتسلق الدرج وينزل بهدوء.
• شاهد ألعاب الطفل في الملعب عن كثب ؛
• تجنب الترامبولين وتقلبات غير موثوقة ؛
• شراء خوذة وعدة للتزحلق على الأسطوانة ، وتشغيل السباقات والدراجات لطفلك ؛
• تعليم طفلك لفرز الأشياء في الكلمات ، وليس للدخول في معارك.

في 95 ٪ من الحالات ، تكون توقعات الأطباء مواتية: العلاج والالتزام بالنظام خلال فترة الشفاء يساعدان على استعادة وظائف الدماغ والجهاز العصبي المركزي بالكامل. قد تستمر الحساسية الطفيفة للضوء الساطع والأصوات الصاخبة القاسية لمدة عام أو حتى سنة ونصف السنة بعد الارتجاج ، لكن هذا يعتبر أحد المعيارين.

في حالة إعادة الإصابة ، يكون التشخيص أقل ملاءمة ، ولكن إذا تم تسجيل ارتجاج الطفل من 3 إلى 4 مرات ، فإن مخاطر الإعاقة اللاحقة تقدر بحوالي 10-15٪.

وفقا للآباء والأمهات ، فإن أعراض الهزات أوسع بكثير مما تصفه المصادر الطبية. بالنسبة لبعض الأطفال ، كان الإسهال هو العلامة الأولى ، بالنسبة للبعض ، خوفًا من الذعر من الظلام أو الضوء الساطع. عادة ، لا تتمتع الأمهات بالصبر الكافي لمشاهدة الطفل لفترة طويلة بعد السقوط وضرب رأسه ، لأن المخاوف على حياة الطفل أقوى.

الأطباء ، وفقا لمراجعات الأمهات ، يوصون عادة بالمستشفى لمدة أسبوع. بعد العلاج ، الذي يمكن أن يستمر لمدة أسبوعين وبضعة أشهر ، ينبغي أن يكون الطفل متابعًا لأخصائي الأعصاب لمدة 2-3 سنوات. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فسيتم إزالتها من السجل.

وفقًا للأمهات ، فإن أصعب شيء هو جعل الطفل يستلقي في الفراش بهدوء لعدة أيام. يفقد المراهقون الصغار المملون والضجر بسرعة صبرهم ويتطلبون تغييراً في الجو أو على الأقل وضع الجسم.

رأي الدكتور كوماروفسكي بشأن ارتجاج في الطفل ، انظر الفيديو التالي.