تلف الدماغ العضوي (اعتلال الدماغ) عند الأطفال

خلايا الدماغ هشة وضعيفة. مجموعة متنوعة من العوامل يمكن أن تؤثر على حالتهم وحيويتهم. الخلايا العصبية للأطفال ضعيفة بشكل خاص. سنخبر في هذا المقال معنى تشخيص "اعتلال الدماغ" وماذا يفعل للوالدين إذا كان لدى الطفل مثل هذا المرض.

ويسمى اعتلال الدماغ بتلف المخ العضوي. هذا يعني أنه تحت تأثير عوامل الزناد غير المواتية ، بدأت الخلايا العصبية (خلايا الجهاز العصبي) في الموت. أولاً ، تعكر صفو العمليات الأيضية في الخلايا العصبية ، فإذا لم يتم القضاء على العامل السلبي ، تبدأ الخلايا بالموت ، وبالتالي فإن وظائف المخ بشكل خاص والجهاز العصبي المركزي ككل يبدأ بالانزعاج.

اعتلال الدماغ هو من نوعين - الخلقية والمكتسبة. تتمثل ميزات التشخيص في مرحلة الطفولة في الغالب في أن يتم الكشف عن الأمراض الخلقية لدى الأطفال ، وأن الأشكال المكتسبة من أمراض المخ هي في معظمها من البالغين والمسنين. علاوة على ذلك ، قد يبدو التشخيص في الأشهر الأولى من حياة الطفل. في معظم الأحيان ، تصبح العلامات الأولى ملحوظة في غضون أسبوع بعد الولادة ، وإذا كان الطفل كامل المدة ، وخلال 4 أسابيع إذا كان المولود قد ولد قبل فترة التوليد.

الأسباب الأكثر شيوعًا لتطوير اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هي العوامل السلبية التي أثرت على الجنين بينما كان لا يزال في الرحم. وأخطرها هي نقص الأكسجة داخل الرحم لفترة طويلة ، وكذلك الأمراض المعدية التي تنقلها الأم وعدوى الطفل داخل الرحم. يمكن أن يحدث ضرر لخلايا المخ أيضًا نتيجة للعمالة السريعة أو الطويلة ، حيث يعاني الطفل من نقص الأكسجة الحاد ، وكذلك إصابة المواليد بالرأس والعنق.

في كثير من الأحيان ، يكون اعتلال الدماغ متاخمًا بشكل وثيق للتشوهات الأخرى ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية. في كثير من الأحيان ، يكون الأطفال الخدج عرضة للمرض. يمكن أن يتطور اعتلال الدماغ المكتسب في سن مبكرة بسبب الصدمة ، على سبيل المثال ، كمضاعفات لإصابة دماغية مؤلمة ، بسبب التسمم بالسموم ، كمضاعفات خطيرة لمرض معدي يعاني منه الطفل. يمكن أن يحدث تلف عضوي في الدماغ مع مرض السكري الخلقي ، مع قصور الغدة الكظرية ، في وجود أورام في المخ.

أن تصبح أحد الأسباب المصاحبة لتطور اعتلال الدماغ يمكن أن يؤدي إلى تشوهات في الكلى والكبد لدى الطفل.

يمكن أن تكون الهزيمة في المواليد الجدد من نقص الأكسجين ، وقد تطورت بعد فترة الإنعاش الطويلة (الأكثر شيوعًا عند الخدج) ، وهي مادة عضوية متبقية ، حيث يتم الجمع بين بعض العوامل الخلقية مع الباقي ، على سبيل المثال ، بعد الولادة الصعبة ، والتركيز وغير محدد. يحدث اعتلال الدماغ المتبقي في الأطفال الرضع بشكل أقل تواترا من الأطفال الأكبر سنا. ومن الأمور الشائعة أيضًا الشكل غير المحدد للمرض ، عندما يتعذر تحديد السبب الحقيقي لوفاة الخلايا العصبية المركزية.

قد تكون العلامات والمظاهر المحددة للآفة العضوية مختلفة ، كل هذا يتوقف على مدى حجم الآفات ، والمراكز وأجزاء الدماغ التي شاركت في العمليات المرضية. في معظم الأحيان ، فإن العلامات الأولى لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هي:

• قلة البكاء بعد الولادة لفترة يحددها أطباء التوليد ؛
• صرخة باهتة بعد الولادة.
• درجة أبجر أقل من 7/7 ؛
• رد فعل مص بطيئ أو عدم وجوده ؛
• اضطرابات النوم (الاستيقاظ المتكرر ، النوم المضطرب ، النوم طويل جدًا) ؛
• البكاء العصبي والهستيري أو البكاء الرتيب المتكرر الهادئ.
• اضطراب ضربات القلب.
• تدلى من الرأس وقوس الظهر.
• نابض و "منتفخة" بصريا الربيع ؛
• الحول.
• وفيرة وغالبا ما قلس "نافورة".
• تثبيط مفرط للطفل ، وردود الفعل العاطفية البطيئة ، وكذلك الإفراط في الإثارة والنشاط ؛
• التشنجات.

قد يبدأ الطفل الأكبر سناً في حالة اعتلال الدماغ المقاوم في الشكوى من الصداع المنتظم ومشاكل الذاكرة والدوخة ونوبات عدم الوعي وفقدان التنسيق بين الحركات والتوازن.

يمكن لطبيب الأطفال وأخصائي الأعصاب أن يشكوا في وجود اضطراب عضوي حاد في الدماغ عند الطفل. يمكن تأكيد مخاوفهم أو دحض طرق حديثة للتشخيص ، مثل التصوير العصبي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، Echo EG ، CT ، EEG. عند إجراء الموجات فوق الصوتية للدماغ للطفل ، يلزم إجراء دراسة دوبلر إضافية لخصائص إمداد الدم إلى الدماغ. هذه المعلومات تتيح لك ضبط الآفات.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصف الطفل اختبارات الدم والبول العامة ، واختبارات الهرمونات ، ومستويات السكر. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية الأخرى (في حالة وجود عيوب مشتبه بها) ، وتوصي أيضًا بإجراء مشاورات مع المختصين ذوي الصلة. في بعض الأحيان هناك حاجة لثقب السائل النخاعي.

يقال أن الخلايا العصبية لا تتجدد. بشكل عام ، هذا صحيح ، ولكن في مرحلة الطفولة تكون القدرات التعويضية للجسم أكبر من أي وقت مضى ، وبالتالي فإن العناية المناسبة والتقيد بالتوصيات التي يحددها الطبيب تساعد على تسوية "الخسائر" - الخلايا السليمة تتولى وظائف الخلايا العصبية الميتة.

يهدف العلاج إلى القضاء على سبب الضرر العضوي. إذا كانت العدوى ، ثم يبدأ علاج العدوى ، وإذا كان السبب هو التسمم بالسموم ، فيتم إجراء علاج لإزالة السموم. إذا كان سبب اعتلال الدماغ هو نقص الأكسجة وعلاج الفيتامينات وأقنعة الأكسجين والأدوية لتحسين الدورة الدموية الدماغية ، فضلاً عن العوامل الوعائية الموصى بها للعلاج. في الوقت نفسه ، يوصى بالتدليك والتدريبات العلاجية وإجراءات المياه ، ويوصى بالعلاج الطبيعي للأطفال الذين خرجوا من سن الطفولة.

يعتمد المكان الذي سيحدث فيه العلاج - في المنزل أو في المستشفى - على مدى حدة الآفة. في الحالات الشديدة ، يتم وضع الطفل في العناية المركزة ، ويتم التنفس الاصطناعي ، ويتم إجراء غسيل الكلى. دائمًا ما يكون علاج اعتلال الدماغ طويلًا ، لذلك يجب أن يتحلى الآباء بالصبر.

بالإضافة إلى الأدوية المصممة لتعبئة القدرات التعويضية ، يتم تخصيص الأموال لتخفيف الأعراض الفردية. عندما يتم إجراء التشنجات العلاج المضاد للاختلاج ، مع القيء العلاج المضاد للقىء المقررة.

في معظم الحالات الشديدة ، يتم علاج الطفل على الفور ، ولكن يجب على جراحي الأعصاب اللجوء إلى الخدمات ، لحسن الحظ ، نادرًا جدًا.

كما ذكرنا من قبل ، فإن الغالبية العظمى من حالات اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة تستجيب جيدًا للعلاج ، شريطة أن يتم التشخيص في الوقت المناسب وأن يكون العلاج صحيحًا. احتمال عواقب المستقبل هو الحد الأدنى.

في حالة اعتلال الدماغ من الدرجة الثانية والثالثة ، يمكن أن تكون عواقب وفاة الخلايا العصبية المركزية على صحة المستقبل ملحوظة للغاية. من بينها حدوث وتطور متلازمة استسقاء الرأس ، والصداع النصفي المنهجي ، والدوخة ، والإغماء ، والشلل والشلل الجزئي ، والوهن ، ومختلف الأعصاب والهستيريا ، والصرع ، وضعف السمع والرؤية ، وصعوبة التكيف الاجتماعي ، والسلوك المنحرف.

غالبًا ما تؤدي الأشكال الحادة من اعتلال الدماغ إلى وفاة طفل ، وتطور الشلل الدماغي ، ومجموعة واسعة من الاضطرابات النفسية ، والبلع ، والخرف.

يجب اتخاذ تدابير وقائية لمنع تلف المخ العضوي في الطفل أثناء الحمل. من المهم أن يتم تسجيلك في عيادة ما قبل الولادة ، في الوقت المناسب لاجتياز جميع الاختبارات اللازمة. في حالة حدوث مرض معدي في فترة الإنجاب ، من المهم أن تتلقى مساعدة طبية مؤهلة بشكل عاجل.

أثناء الحمل ، يجب على المرأة تجنب المواقف التي تشكل خطورة على الطفل من وجهة نظر تطور نقص الأكسجين بجميع الطرق الممكنة - لا تدخن أو تتناول الكحول والمخدرات ، وتجنب الإجهاد الشديد ، وتفعل جميع الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية CTG ، وتستغرق وقتاً أطول للسير في الهواء الطلق ، وتناول الفيتامينات أكل كامل. بعد ولادة الطفل ، من المهم تجنب عمل المواد السامة على الطفل ، وكذلك لمنع الإصابة بالأنفلونزا و ARVI.

للحصول على معلومات حول كيفية علاج اعتلال الدماغ عند الأطفال ، راجع الفيديو التالي.