كم عدد الأوعية التي يجب أن يكون لدى الحبل السري عادة وماذا يعني وجود شريان واحد؟

الحبل السري له قيمة تشخيصية خاصة أثناء الحمل. يربط هذا الحبل القوي الجنين والمشيمة بشكل موثوق ، مما يوفر اتصالًا مستمرًا بمصدر الغذاء والأكسجين. كيف سيتم ترتيب الحبل السري ، وعدد الأوعية التي ينبغي أن يكون لها ، وما يمكن أن يعني الانحرافات عن المعيار ، سنقول في هذا المقال.

الحبل السري هو عضو طويل ودائم للغاية متصل من أحد طرفي الفتح السري للجنين ، والآخر بالمشيمة. طول الحبل السري - من 50 إلى 70 سنتيمترا وأكثر من ذلك ، هي التي تسمح للطفل بالتحرك بشكل طبيعي في الرحم ، لعمل انقلابات. يؤدي الحبل السري الأقصر إلى تعقيد عملية الحمل وهو أمر خطير في عملية الولادة ، لأن توتره في لحظة ولادة الطفل يمكن أن يسبب تمزق وفصل جزء كبير من المشيمة قبل الوقت.

يبلغ سمك الحبل السري حوالي 2 سم ، وهو متين ويمكنه تحمل أحمال كبيرة ، في هيكله يشبه المطاط الدائم.

عادة ، الحبل السري لديه 3 أوعية. تقع داخل الحبل. الشرايين السرية - اثنان. يأتون من الأوعية الحرقفية الداخلية. يؤدي اثنان من الشرايين السرية وظيفة نقل - دم الطفل مشبع بثاني أكسيد الكربون والمنتجات الأيضية إلى المشيمة. تساعد المشيمة في إزالة المواد التي أصبحت غير ضرورية في دم الأم ، بحيث تترك جسدها في وقت لاحق بالطريقة التقليدية - مع البول.

الوريد السري في هيكل الحبل السري واحد. في البداية ، في المراحل المبكرة لنمو الجنين ، هما أيضًا مرحلتان ، ولكن تم طمس واحد لاحقًا. تتمثل مهمة الوريد السري في حمل دم الطفل المخصب بالأكسجين والفيتامينات والمعادن.

في العادة ، يكون تدفق الدم عبر أوعية الحبل السري متوازنا - كمية الدم المخصب من خلال الوريد تساوي كمية الدم التي تتدفق عبر الشرايين ، مما يزيل المنتجات الأيضية وثاني أكسيد الكربون. في الأسبوع العشرين من الحمل ، يبلغ معدل تدفق الدم خلاله حوالي 35 مليلتر في الدقيقة. مع زيادة مدة الحمل ، يصبح مجرى الدم أكثر كثافة ، وبحلول يوم الولادة المقدر ، يكون معدله بالفعل 230-240 مل في الدقيقة.

عادة ما لا تتم دراسة تركيب الحبل السري في المراحل الأولى من الحمل ، لأنه لا توجد إمكانية لدراسة تركيبه المفصل حتى الثلث الثاني من الحمل. من الأسبوع السابع من الحمل ، من الممكن نظريًا رؤية الحبل السري نفسه ، وبشكل أكثر دقة ، لإثبات حقيقة وجوده ، لتحديد مكان تعلقه ، لرؤية علامات النبض فيه (عادةً ما يتوافق هذا الإيقاع تمامًا مع إيقاع نبضات الطفل).

في وقت لاحق على الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تثبيت تفاصيل مهمة أخرى - طول الحبل السري ، شكل الارتباط بالمشيمة ، والتشابك المحتمل في الرقبة. من أجل الحصول على بيانات حول عدد الأوعية وسرعة تدفق الدم فوقها ، يتم إجراء ما يسمى بالموجات فوق الصوتية دوبلر (الموجات فوق الصوتية دوبلر). حتى لو لم يتم تأسيس تشابك الحبل السري على الموجات فوق الصوتية التقليدية ، فإن قياس دوبلر سوف يكتشفه بالتأكيد لاضطرابات معينة في تدفق الدم.

سيتم تعيين العدد الدقيق للسفن في الحبل السري ومؤشر مقاومة الأوعية الدموية وغيرها من المعالم الرياضية الهامة على USDG.إذا كانت هناك انحرافات في الهيكل السري: فهي قصيرة - أقل من 30 سم ، وطويلة - أكثر من متر ، ولا تعلق على الجزء المركزي من المشيمة ، وهناك عدد أقل من الأوعية الموجودة فيه ، ستوصي المرأة بإجراء فحص إضافي.

الشذوذ الأكثر شيوعا هو الشريان الوحيد في الحبل السري. هذا لا يعني أن السفينة واحدة. واحد فقط من الشرايين موجود. وبالتالي ، فإن تشخيص "الشريان الوحيد في الحبل السري" يعني وجود سفينتين - وريد وشريان واحد. ينتقل الدم المخصب بالعناصر الغذائية إلى الطفل عبر الوريد ، في حين أن الدم الملوث بمنتجات الأيض يترك جسم الطفل من خلال الشريان. من حيث المبدأ ، يتكيف الشريان مع المهمة ، لكنه يواجه حمولات زائدة كبيرة.

إن السبب وراء التركيبة الشاذة للحبل السري هو مرض السكري لدى الأم ، وكذلك وجود أمراض مزمنة في الكلى والقلب والكبد. العوامل الضارة الأخرى ، مثل العادات السيئة ، والأمراض المعدية ، والأمراض التناسلية ، والإنفلونزا أو ARVI في مرحلة مبكرة من الحمل ، وكذلك أسباب اشتقاق غير واضح ، والتي لا يمكن تحديدها ، يمكن أن تؤثر على بنية الحبل السري.

هذا الشذوذ ليس له أعراض ، ولا يؤثر على مجرى الحمل ، وفي 95٪ من الحالات ، يسمح للمرأة بإحضار طفلها بشكل طبيعي إلى الوقت المناسب وتلد طفل. في المفرد ، قد يتم وضع الشريان مبدئيًا ، أو قد يظل الشريان الوحيد نتيجة لتضخم الشريان الثاني بالفعل أثناء حمل الطفل.

قد يكون الشريان الوحيد ناتجًا عن استعداد وراثي (تم تطوير أم الطفل أو والده أثناء الحمل باستخدام هذا المرض) ، وفي بعض الحالات قد يشير وجود شريان واحد إلى تشوهات الكروموسومات في الجنين أو تشوهات خلقية في الجهاز التنفسي أو الأمعاء أو القلب أو الكلى. .

لهذا السبب عندما يتم العثور على شريان واحد بدلاً من اثنين من الشريان الطبيعي ، يوصى الأطباء بفحص الطفل عن كثب بحثًا عن العيوب والشذوذات المحتملة في النمو والتشكيل - يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للخبراء وتشخيص الغازية أو اختبار الحمض النووي قبل الولادة الذي لا يمكن التدخل فيه والقادر على خلايا الدم الجنينية في مجرى الدم. الأمهات تحدد الحمض النووي للطفل وأمراض الكروموسومات المحتملة.

النساء المصابات بـ polyhydramnios والحمل المتعدد ، مع التسمم المبكر الحاد ، وأمراض المشيمة ، والسمنة معرضة لخطر الإصابة بمتلازمة شريان الحبل السري المفرد. إذا أكدت وجود شريان واحد في الحبل السري ، لن يُنصح المرأة بأي حال من الأحوال بإنهاء الحمل ، ولا يوجد أي مؤشر طبي على ذلك.

إذا أظهرت دراسات إضافية أن الطفل يتمتع بصحة جيدة ، فسيتم مراقبة المرأة الحامل بشكل طبيعي ، على الرغم من أنه سيتعين عليها إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام دوبلر في كثير من الأحيان لتقييم تدفق الدم ، وفي فترات لاحقة أيضًا CTG لتقييم حالة الجنين.

بادئ ذي بدء ، ينصح النساء الحوامل اللائي سمعن ، بعد 20 أسبوعًا من الحكم "الشريان السري الوحيد" في الموجات فوق الصوتية ، بتهدئة الوضع وعدم تفاقمه. علامات التشوهات الخلقية للجنين أو تشوهات الكروموسومات (متلازمة داون ، باتو ، وغيرها) هي شريان واحد فقط في 1-1.5 ٪ من حالات الكشف عن مثل هذا الشذوذ السري الهيكلي. في جميع الحالات الأخرى ، يكون الطفل بصحة جيدة. ومع ذلك ، لا يستحق الرفض من التشخيصات الإضافية ، بل يجب تمريرها لمعرفة ما يجب القيام به بعد ذلك.

يُنصح النساء المصابات بشريان سري واحد وجنين صحي بزيارة الطبيب في كثير من الأحيان ، وكذلك اتخاذ بعض تدابير السلامة التي تمنع حدوث حمولة لا تطاق على سفينة واحدة. يمكن أن تكون عواقب الحمل كبيرة جدًا - إنها تأخر في نمو الجنين ونقص الضيق وانخفاض الوزن وتهديد الولادة المبكرة بسبب قصور المشيمة المتطور ونقص الأكسجة في الجنين.

في المقام الأول ، من الخطير على الأم المستقبلية وطفلها زيادة ضغط الدم. تحتاج المرأة إلى أن تراقبه عن كثب ، وتقيسه يوميًا ، وفي حالة ارتفاع ضغط الدم ، تخضع للعلاج المناسب بالعقاقير التي يوافق عليها ويوصي بها الطبيب. من أجل تفادي ارتفاع الضغط المفاجئ ، يوصى بالحد من أي ضغوط أو صراعات أو تجارب أو نوبات عاطفية.

للحفاظ على تدفق الدم الطبيعي ، يُنصح الأم الحامل بالتخلي عن أي عمل شاق ، خاصة فيما يتعلق برفع الأثقال والوقوف طويلاً أو الجلوس في وضعية واحدة. يجب أن يكون الجنس والمشي معتدلاً ولطيفًا وليس مرهقًا.

لا ينبغي أن تدخن المرأة المصابة بشريان واحد في بنية الحبل السري ، بل تتناول جرعات صغيرة من الكحول ، وتظل كذلك في غرفة مزدحمة لفترة طويلة - إن وصول الأكسجين ضروري للغاية للأم وطفلها.

يجب أن يكون النظام الغذائي للمرأة غنيًا بالفيتامينات ؛ وبالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الضروري تناول مجمعات الفيتامينات حتى لا يحتاج الطفل إلى العناصر الغذائية التي يحتاجها. بخلاف ذلك ، لا يختلف الحمل على خلفية متلازمة الشريان المفرد للحبل السري عن الحمل باستخدام الحبل السري العادي. يمكن أن يقول مراجعات الأطباء والمرضى بأمان أنه لا يوجد شيء خاطئ في هذه الحالة الشاذة.

لمزيد من المعلومات حول معنى تشخيص "الحبل السري الفردي" ، راجع الفيديو التالي.