ما هو الحقن المجهري داخل الحقن المجهري ، كيف يتم الإجراء؟

المحتوى

عندما يتعذر على الزوجين حمل طفل لفترة طويلة ، لكن الدواء لا يمكن أن يساعده في الأدوية والوسائل الأخرى ، يوصى بالإخصاب داخل المختبر. مع التلقيح الاصطناعي ، يتم تخصيب البويضة خارج الجسم الأنثوي ، في أنبوب اختبار. إذا لم يتم دمج الخلايا الجنسية لرجل وامرأة في وعاء المختبر ، فمن السابق لأوانه الشعور باليأس ، لأن إحدى طرق التلقيح الاصطناعي ، الحقن المجهري ، يمكن أن تنقذ. أن يتم تنفيذ هذا كذا وكذا الإجراء ، في هذه المقالة.

تعريف

اختصار "ICSI" مشتق من "ICSI" الإنجليزية - IntraCytoplasmic Sperm Injection ، والذي يعني حرفيًا "حقن داخل الحيوانات المنوية من الحيوانات المنوية". الحقن المجهري هو وسيلة حديثة لعلاج أشكال مختلفة من العقم ، والتي سمحت لآلاف الأزواج الذين يعانون من أشكال معقدة من الاضطرابات الإنجابية باكتساب فرحة الأمومة والأمومة.

لا ينبغي الخلط بين هذه الطريقة مع التلقيح الاصطناعي ككل أو التلقيح الاصطناعي. عندما يحدث التلقيح داخل الرحم داخل الجسد الأنثوي ، حيث يتم توفيره بطبيعته - في الجزء الشائع من إحدى قناتي فالوب. يتم حقن الحيوانات المنوية ببساطة من خلال قسطرة رقيقة في تجويف الرحم ، والذي يسمح لعدد أكبر من خلايا الجراثيم الذكورية بالبقاء على قيد الحياة والوصول إلى خلايا البيض بنجاح. مع التلقيح الاصطناعي ، يتم تخصيب البويضة بواسطة الحيوانات المنوية في طبق بتري المختبر. في الوقت نفسه ، تقوم الخلايا المنوية "باقتحام" غشاء البويضة بنفس الطريقة التي تعمل بها في الظروف الطبيعية مع الحمل الطبيعي.

الحقن المجهري ضروري عندما يتعذر على الحيوانات المنوية إخصاب البويضة ، حتى في مختبر علم الأجنة ، بكل مكوناته الغذائية ، عن طريق التنظيف المسبق للقذف من الشوائب والسائل المنوي. ثم يصنع الأطباء معجزة حقيقية ، تتطلب الكثير من الخبرة و "مجوهرات" معينة منهم - يقومون بحقن أكثر خلايا الحيوانات المنوية صحية بإبرة رقيقة مباشرة تحت قشرة البيض ، في سائلها السيتوبلازمي. بمجرد وصوله إلى المكان المطلوب ، يكون للحيوانات المنوية فرصة أفضل للتخصيب.

مع التصور الطبيعي أو التلقيح أو التلقيح الاصطناعي في طبق بيتري ، يجب على الحيوانات المنوية التغلب على العديد من العقبات - تاج مشع ، قشرة بيضة لامعة ، والأكثر ديمومة فقط يمكن أن تخترق تحت القشرة. ICSI يسمح لك "تقصير" المسار.

في أغلب الأحيان ، يطلق الأطباء الروس على طريقة الحقن المجهري (ICSI) مع صدمة العلة الأخيرة ، وفقط الأطباء في سانت بطرسبرغ ينطقون بـ "I" الأولى عند نطق اسم الإجراء.

لأول مرة استخدمت هذه الطريقة من قبل الأطباء البلجيكيين في عام 1992. بعد ذلك ، في مركز بروكسل للتكاثر ، ساعدوا الزوجين بطريقة تصور طفل ، والذي عولج دون جدوى من العقم وحتى قام بالعديد من أطفال الأنابيب لمدة 20 عامًا.

في روسيا ، ترسخت الطريقة في وقت لاحق ، وقد قدم المساهمة الرئيسية في تطويرها من قبل علماء من معهد أبحاث طب النساء والتوليد NIIAP. تم إجراء المحاولات الأولى لتوصيل الحيوانات المنوية للبيض بشكل يدوي ، خلال الحقبة السوفيتية ، عندما تم إجراء أول اثنين من عمليات التلقيح الصناعي الناجحة في موسكو ولينينغراد في عام 1986.ومع ذلك ، في ذلك الوقت ، لم يكن الدواء يحتوي على أجهزة عالية الدقة تتيح تحقيق الدقة على المستوى الخلوي.

اليوم هناك مثل هذه الفرص ، يعتبر إجراء ICSI عالي التقنية. يتم عقده لأسباب طبية ، والتي ينص عليها أمر من وزارة الصحة ، التي تنص على إجراءات تقديم المساعدة الإنجابية للروس.

يمكنك جعل ICSI على نفقتك الخاصة ومجانيًا - وفقًا لحصة إقليمية أو فدرالية.

يتم تنفيذ هذا الإجراء مع الحيوانات المنوية للزوج ، وكذلك الحيوانات المنوية للمتبرع ، إذا كانت هناك مؤشرات طبية صارمة ، أو إذا كانت إرادة المرأة ، إذا كانت تعيش بمفردها ، ليس لها شريك جنسي دائم. في معظم الأحيان ، يُنصح باستخدام الحقن المجهري في التلقيح الاصطناعي مع الحيوانات المنوية للزوج ، لأن الحيوانات المنوية للمانحين تتميز "بالصحة" الممتازة ، وتؤكدها وتثبتها الفحوصات المخبرية. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إجراء الحقن المجهري مع المادة الحيوية للمانحين ، لكن هذا مهم إذا كانت المرأة عازبة ، وتكون بويضاتها ، بسبب العمر أو لأسباب أخرى ، قذائف كثيفة جدًا لا يمكن ثقبها حتى بواسطة الحيوانات المنوية الصحية.

شهادة

وفقا للاحصاءات ، حصة IVF مع ICSI حسابات لحوالي 65 ٪ من جميع بروتوكولات الإخصاب خارج الجسم. هذا يعني أن حقن الحيوانات المنوية داخل الخلايا في ارتفاع الطلب. الحاجة إلى إجراء التكنولوجيا الفائقة لا تنشأ دائما. يشار إلى ضعف الحيوانات المنوية ، والتي لا يمكن القضاء عليها عن طريق العلاج المحافظ أو الجراحي. فيما يلي بعض الحالات المرضية التي يظهر فيها IVF + ICSI لزوج:

  • يتم تقليل العدد الإجمالي للحيوانات المنوية في القذف إلى نقطة حرجة (قلة السكر في الدم) ، أو أنها غائبة بسبب القذف إلى الوراء ، أو لا يحدث القذف على الإطلاق.
  • تنقل خلايا الجنس الذكرية ضعيف بشكل ملموس (الوهن العضلي الناقص) - يسود في الحيوانات المنوية القاتلة وغير المتحركة والمستقرة ، وكذلك الحيوانات المنوية ذات المسار غير المنتظم للحركة وضعف التنسيق.
  • Teratozoospermia هي حالة تسود فيها خلايا الجنس المعدلة شكليا في القذف (رأسان لكل حيوان منوي أو ذيلان أو بدون ذيل) وتعديلات مختلفة على هياكل الخلايا الجنسية الذكرية.
  • وجود أجسام مضادة مضادة للحيوان في السائل المنوي.
  • العقم مجهول السبب ، والذي لا يمكن تحديد أسبابه بعد الفحص الطبي الشامل.
  • تدني جودة البويضات الناتجة عن الشيخوخة الطبيعية للبويضات (عند النساء الأكبر من 40 عامًا) ، أو وجود أسباب أخرى (الهرمونية ، الخلقية ، آثار الآثار السلبية الخارجية ، إلخ). مع بعض التغييرات ، تصبح أغشية البويضة غير منفذة للحيوانات المنوية.
  • فشل بروتوكولات التلقيح الاصطناعي لمدة 2 أو أكثر من الدورات ، إذا كانت نوعية الخلايا الجرثومية لرجل وامرأة ككل يفي بالمعايير.

تجدر الإشارة إلى أن الحقن المجهري يجعل من الممكن أن يصبحوا آباء والأمهات حتى في أصعب المواقف ، عندما لا تساعد أي طرق أو طرق أخرى. حتى في حالة عدم حدوث القذف ، أو عدم وجود خلية نطفة حية واحدة في السائل المنوي ، فإن الأطباء لديهم دائمًا فرصة عملية لأداء مجموعة جراحية من الخلايا الجرثومية ، على سبيل المثال ، لإجراء خزعة خصية.

يكفي الحصول على عدد قليل فقط من الخلايا الطبيعية (في حين أن هناك عشرات الملايين في القذف!) من أجل نجاح الحقن المجهري.

كيف يتم ذلك؟

IKSI - العمل "الدقيق" بشكل مدهش. من المستحيل تمامًا حقن خلية نطفة صغيرة في الفضاء السيتوبلازمي للبويضة باستخدام إبرة حقن طبيعية ، وسوف تتلف الخلايا ولن يتم الحصول على الجنين. ل ICSI استخدام micromanipulators الهيدروليكية أو الكهربائية. فهي دقيقة للغاية. تتم العملية برمتها تحت المجاهر القوية.

من أجل "العمل" مع مواد دقيقة مثل الخلايا البشرية ، هناك حاجة إلى أدوات خاصة - المجهرية والمصاصون الصغيرة. وترد هذه الأدوات إلى المتلاعبين. وبعد ذلك يشبه عمل طبيب الأجنة فيلمًا رائعًا - فهو يصنع الحركات بيديه ويكرر مناوره تحركاته من خلال عصا التحكم ، ولكن فقط على نطاق مجهري.

بالنسبة للتخصيب ، من المهم ألا تتغير مجموعة الحمض النووي للحيوانات المنوية. لذلك ، في أجزاء أخرى من الحيوانات المنوية ، في الواقع ، ليست هناك حاجة. في المرحلة الأولى ، يختار أخصائي الأجنة أكثر الحيوانات المنوية صحية وصحيحة الشكل ويضعها على سطح العمل تحت المجاهر. علاوة على ذلك ، فإن إبرة الإبرة الدقيقة تقطع ذيل الحيوانات المنوية. تصبح الخلية ثابتة - من الأسهل العمل معها.

في الذيل مع ICSI ، ليست هناك حاجة ، لأن القفص لا يحتاج إلى السباحة ، الهدف ، التحرك. الأكثر قيمة - الحمض النووي ، هو في رأس الحيوانات المنوية.

الحيوانات المنوية اليسار دون ذيل يتراجع في إبرة micropipette. يتم الاحتفاظ Microprice البيض. مصاصة على اليسار ، يتم إدراج microneedle مع الحيوانات المنوية داخل عكس ذلك - على اليمين. بعد ثقب مظروف البويضة ، يتم إدخال محتويات الماصة microneedle في السائل السيتوبلازمي للبيض.

إن السؤال عما إذا كانت البويضة يمكن أن تعاني من ثقب يمكن الإجابة عليه بالإيجاب. لكن احتمال إصابة البويضة ، وفقًا للإحصاءات الطبية المتاحة ، لا يتجاوز 1٪. في حالات أخرى ، يتم تشديد مرونة قشرة البيضة بسرعة في موقع الثقب ، وفي داخلها تبدأ أهم عمليات دمج المادة الوراثية للأم المستقبلية والأب المستقبلي.

يتم تنظيف خلية البيض ، وتوضع في محلول غذائي خاص ، حيث ستكون في الأيام القليلة المقبلة. سيقوم أجنة الأجنة بزراعة الجنين إذا حدث الإخصاب قبل اللحظة التي تقرر فيها نقلها إلى تجويف الرحم لدى المرأة.

خطوات الإجراء خطوة بخطوة

ICSI غير موجود كبرنامج منفصل ، فهو جزء من بروتوكول IVF. لذلك ، فإن المراحل الرئيسية لـ IVF + ICSI هي نفسها تقريبًا كما هي الحال مع IVF التقليدية ، حيث لا توجد حاجة إلى الحقن داخل السائل المنوي في الحيوانات المنوية. إذا كان يوصى باستخدام IVF مع الحقن المجهري ، فسيتم متابعة الإجراء على عدة مراحل.

تدريب

في المرحلة التحضيرية ، سواء الشركاء أو النساء (إذا كان من المخطط إجراء الإخصاب مع الحيوانات المنوية للمانحين) ، يجب إجراء فحص طبي مفصل وتقديم قائمة كبيرة من الاختبارات. تشمل القائمة القياسية للمرأة اختبارات البول والدم العامة ، وفحوصات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، والتهاب الكبد الوبائي الفيروسي B و C ، والتهابات TORCH ، والهرمونات ، والأجسام المضادة لمضاد الجراثيم.

تأكد من خضوعك لفحص أمراض النساء ، حيث تضمن ترتيب وزارة الصحة الروسية الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والغدد الثديية (للنساء فوق سن 39 عامًا - التصوير الشعاعي للثدي) ، التنظير المهبلي ، تنظير الرحم ، تحديد شدة قناة فالوب ، وتحليلات اللطاخة المهبلية على البكتيريا ، الميكروفلورا.

التحليل الرئيسي للرجال هو الحيوانات المنوية. يجب أن يتم ذلك قبل ثلاثة أشهر على الأقل من التلقيح الاصطناعي. مع وجود مخطط للحيوانات المنوية سيئ ، يتم عرض علاج لتحسين جودة الخلايا الجرثومية ، والتي تستخدم الفيتامينات والمستحضرات المعدنية ، وكذلك المكملات الغذائية التي تعمل على تحسين عملية تكوين الحيوانات المنوية.

بالإضافة إلى الحيوانات المنوية ، والتي سيعتمد عليها الطبيب الإنجابي في إعداد بروتوكول فردي لأطفال الأنابيب ، يجب أن يخضع الرجل لأشعة إكس على الصدر واختبارات الدم ، سواء للعام أو لفيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، وكذلك لطاخة من مجرى البول.

جمع جميع الاختبارات اللازمة عادة ما يستغرق 2-3 أشهر.هذه المرة يجب استخدام الزوجين بشكل معقول - التوقف عن التدخين والتوقف عن تناول المشروبات الكحولية ، والبدء في تناول الطعام بشكل صحيح ، وإثراء النظام الغذائي مع اللحوم والأسماك والجبن المنزلية وغيرها من منتجات الألبان ومنتجات الألبان والخضروات والفواكه. يجب على الزوجين ممارسة الرياضة ، ولكن تجنب بذل جهد بدني مفرط.

ليس من الضروري زيارة الحمام والساونا. ينطبق هذا الحظر بشكل خاص على الرجال الذين يجب ألا يتعرضوا لأي حرارة من كيس الصفن عشية التبرع بأطفال منوي لمدة ثلاثة أشهر. ارتفاع درجة حرارة الغدد التناسلية الموجودة فيه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مؤشرات القذف بشكل كبير في لحظة حاسمة.

بروتوكول دخول والتحفيز

مع التحليلات واستنتاج المعالج الذي تم إدخاله المرأة في بروتوكول التلقيح الاصطناعي ، يجب عليك الاتصال بأخصائي الخصوبة 14-15 يوما قبل الحيض المقبل. في الزيارة الأولى للعيادة ، سيقوم الزوجان بالتوقيع على الوثائق اللازمة وسيتم إبلاغهما بنوع البروتوكول الذي اختاره الطبيب. إذا تم اختيار بروتوكول طويل ، فقبل بدء الحيض ، قد توصف المرأة عقاقير هرمونية تقلل وظيفة المبيض ، وتسبب حالة تشبه سن اليأس. بعد 2-3 أسابيع ، توصف النساء هرمونات أخرى تحفز النضج السريع للبصيلات في المبايض.

مع بروتوكول قصير ، فإنها تفعل دون قمع أول عمل الغدد التناسلية للإناث. لكن مرحلة أخذ الهرمونات بعد الحيض (في اليوم الخامس والسادس من الدورة) موجودة بالضرورة.

خلال المرحلة بأكملها ، غالبًا ما تذهب المرأة إلى الموجات فوق الصوتية وتتبرع بالدم للهرمونات. يسمح ذلك للطبيب بتقييم معدل نمو البصيلات ومنع الاستجابة غير الكافية للمبيضين لتحفيز الهرمونات - قد لا يكون ذلك كافيًا أو مفرطًا. مع عدم كفاية ، لا يمكنك الحصول على العدد المناسب من البيض الناضج من أجل الحقن المجهري ، وبإفراط ، يمكنك تطوير متلازمة فرط التحفيز ، والتي في حد ذاتها تشكل خطرا كبيرا على صحة المرأة.

بمجرد أن تصل البصيلات (ثلاثة على الأقل) إلى أحجام تتراوح من 16 إلى 20 مم ، يتم إعطاء HCG للمرأة. يتيح هذا الهرمون للبويضات الموجودة داخل المسام أن تنضج في وضع متسارع لمدة 36-37 ساعة ، وبعد ذلك يمكن إجراء ثقب المبيض.

الحصول على البيض والحيوانات المنوية

يتم الحصول على الحيوانات المنوية لإجراء ICSI بالطريقة التقليدية - عن طريق الاستمناء. إذا كان يجوز للرجل أن يأخذ المادة في المنزل ويأخذها إلى المختبر في موعد لا يتجاوز 40 دقيقة قبل إجراء التحليل ، فأنت بحاجة إلى أخذ الحيوانات المنوية لأطفال الأنابيب في العيادة فورًا في اليوم الذي يتم فيه التخطيط للإخصاب.

في هذا اليوم ، يأتي الزوجان إلى العيادة معًا - يذهب الرجل إلى غرفة منفصلة لجمع القذف ، الذي يتم تسليمه على الفور إلى المختبر. إذا لم تساعد العادة السرية (الرجل ليس لديه انتصاب ، والجزء السفلي من الجسم مشلول ، ولا يوجد قذف ، أو يحدث القذف الرجعي) ، يتم إجراء جمع الخلايا الجرثومية تحت التخدير عن طريق إجراء خزعة الخصية أو استخراج الحيوانات المنوية من البربخ.

إذا تم تنفيذ الإجراء باستخدام الحيوانات المنوية للمانحين ، فإنه يتم تسليمه من بنك تجميد ، يتم إزالته ببطء مقدمًا ، ويتم إجراء دراسة لمؤشرات الحيوانات المنوية بعد إجراء عملية الحفظ بالتبريد.

في المختبر ، تخضع المادة البيولوجية للرجل للتنظيف الأولي ، وتطلق من السائل المنوي. من بين الحيوانات المنوية المركزة المتبقية ، يتم عزل أفضل الخلايا فقط عن طريق الفحص المجهري ، ويتم وضعها في وسط المغذيات.

تعطى المرأة ثقب المبيض للحصول على البيض. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير العام ، الذي يدار عن طريق الوريد. باستخدام إبرة رفيعة وطويلة ، تقوم طريقة شفط موجهة بالموجات فوق الصوتية بعمل ثقب عبر المهبل ، وتسحب الإبرة إلى البصيلات الناضجة وتُسحب السائل منها مع البويضات.

يبقى المريض في العيادة لبضع ساعات أخرى للخروج من التخدير. الأطباء مراقبة حالتها.من يوم البزل ، يتم وصفها بأنها أدوية هرمون البروجسترون تساعد على تحضير بطانة الرحم لغرس الأجنة.

يتم إرسال البيض الناتج إلى مختبر الأجنة نفسه. يتم تحريرها من السائل المسامي ، ويتم غسلها ، عدها وتقييم جودة المواد. البيض والأكثر قابلية للتطبيق يسمح للتخصيب.

التسميد والانتقال

بعد أن ينقل الطبيب ، بمساعدة أحد المعالجين micromanipulator ، خلايا الحيوانات المنوية المحددة إلى البيض ، تبدأ فترة الملاحظة. إذا سارت الأمور على ما يرام ، بعد حوالي 16 ساعة ، يتم تسجيل التغييرات الأولى على المستوى المجهري ، وبعد يوم يستطيع أخصائي الأجنة تحديد عدد الأجنة التي تم الحصول عليها بالضبط.

تستمر زراعة الجنين من 2 إلى 6 أيام - يعتمد ذلك على البروتوكول والتوصيات الفردية. ثم تقرر نقل الجنين إلى رحم المرأة. هذا الإجراء سريع ، ولا يعطي المريض أي إزعاج. سيتم سكب قسطرة رقيقة في تجويف الرحم على كمية صغيرة من وسط المغذيات مع عدد محدد مسبقًا من الأجنة.

فمن ناحية ، يزيد عدد الأجنة من احتمال الحمل ، ومن ناحية أخرى ، فإنه يخلق مخاطر الحمل المتعدد ، ولا يوافق كل زوجين على التوائم أو التوائم. توصي أخلاقيات البيولوجيا الأطباء باختيار العدد الأمثل من الأجنة وإقناع مرضاهم بعدم تجاوزه - في روسيا يوجد 2-3 أجنة.

إن الاستئصال (إزالة الأجنة "الزائدة" بعد الزرع) يخلق مشاكل أخلاقية للعديد من الأزواج ، ومعظم الديانات في العالم تعتبره إجهاضًا.

بعد النقل ، يوصى بالحد من النشاط الحركي. تُمنح المرأة إجازة مرضية ، ويمكنها قضاء عدة أيام في السرير بضمير مرتاح.

يستمر الانتظار بعد 14 يومًا من الانتقال ، ثم يمكن للمرأة إجراء فحص دم لـ hCG لمعرفة ما إذا كان الحمل قد حدث. بعد أسبوع ، يمكنك القيام بالموجات فوق الصوتية الأولى لتأكيد وتقييم حالة الرحم والمبيض والأجنة.

فعالية

فعالية في الإخصاب في المختبر باستخدام الحقن المجهري في البروتوكول يزيد من احتمال الحمل. إذا انتهت عملية التلقيح الصناعي التقليدية في الحمل فقط في 35-45 ٪ من الحالات ، فإن معدل النجاح بعد حقن الحيوانات المنوية داخل الخلايا أعلى إلى حد ما - عند مستوى 50-55 ٪.

تتطور الأجنة بعد الحقن المجهري بشكل أكثر نجاحًا ، لأنه يتم استخدام الحيوانات المنوية للتخصيب دون مبالغة انتقائية. في 85٪ من حالات الحمل الناجح ، تحمل المرأة طفلاً يتمتع بصحة جيدة. لسوء الحظ ، فإن النسبة المئوية للإكمال غير الناجح للحمل والمضاعفات في حمل الجنين بعد الحقن المجهري لا تختلف عن النسبة المئوية للولادة التقليدية - تفقد 20٪ من النساء الحوامل أطفالهن في المراحل المبكرة لأسباب مختلفة - الإجهاض ، الحمل غير المتطور ، الحمل خارج الرحم.

يجب أن يعرف الآباء المستقبل ذلك الحقن المجهري لا يضمن الغياب التام للتشوهات الخلقية في الجنين ، لأنه على عكس الإخصاب الطبيعي الذي يحدث بعد عدة ساعات من الإباضة ، لا يوجد انتقاء طبيعي مع الحقن المجهري.

مع المفهوم الطبيعي ، يتم "فحص" الحيوانات المنوية في كل مرحلة من مراحل مرور الجهاز التناسلي ، عند محاولة اختراق غشاء البيض. خلال الحقن المجهري ، لا يوجد مثل هذا الاختيار ، وبالتالي لا يزال احتمال وجود طفل مصاب بأمراض.

كثير من الأطباء والعلماء مقتنعون بأن الطفل الذي تصوره ICSI من المرجح أن يرث أمراض الوالدين ، الأمر الذي لم يسمح لهم بالحمل لطفل. إذا لم توفر الطبيعة للزوجين للتكاثر ، فعندئذ تحمي البشرية من ولادة الأفراد المرضى. الطريقة نفسها لا علاقة لها بها. هذه مجرد محاولة من الناس "لخداع" الطبيعة ، لجعلها تغير قرارها.

هذا هو السبب في أن الزوجين قبل الحقن المجهري ، من المستحسن زيارة عالم الوراثة ، لإجراء اختبارات للتوافق وأنماط النمط النووي.

إذا كان لدى الطبيب بيانات عن الأمراض الوراثية ، فإنه سيوصي أيضًا بتشخيصات ما قبل الزرع بعد زراعة الأجنة - لإجراء "فحوصات" للأجنة التي ورثت المرض ، ولا يمكن زرع سوى الأجنة الصحية في الرحم.

إيجابيات وسلبيات

التحضير للتلقيح الصناعي باستخدام الحقن المجهري هو مطابق للإعداد المعتاد للتخصيب في المختبر ، ولن يضطر الزوجان إلى القيام بأي شيء خاص ، وهذه هي الإضافة الأولى. يمكن اعتبار الميزة غير المؤكدة لهذه الطريقة زيادة في احتمال نجاح الحمل. لكن ناقص بعد كل شيء هو أن احتمال ما يزيد قليلا عن 50-55 ٪ مرة أخرى لا يضمن للزوجين أن يتمكنوا من أن يصبحوا آباء في المستقبل في البروتوكول الحالي.

وتشمل المزايا الميزات المتقدمة التي تعطي أزواج الطريقة. هذه هي عمر المرأة (أكثر من 40 عامًا وحتى 45 عامًا إذا لزم الأمر) ، والقدرة على القيام بالإخصاب خارج الرحم بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجل دون التعرض لخطر العدوى لطفل لم يولد بعد وعدد من المواقف الأخرى التي يصعب العثور عليها بطريقة معقولة باستخدام طرق أخرى.

العيب الواضح هو تكلفة الإجراء ، فهي مرتفعة جدا. إذا لم تتمكن من الحمل في المرة الأولى ، فلن يتم إرجاع أموال الزوجين ، وسيتعين دفع البروتوكول التالي مرة أخرى بالتكلفة الكاملة.

علاوة على ذلك ، في بعض الأحيان لا يمكن استخدام هذه الطريقة على الإطلاق - يتم بطلان عدد من الأمراض الجسدية والعقلية والأورام والأمراض الالتهابية والعيوب التنموية أو التغيرات اللاحقة للصدمات في منطقة الرحم والمبيضين. موانع من الرجل غير موجود.

السعر

الحقن المجهري في البروتوكول يؤدي إلى زيادة لا مفر منها وملاحظ إلى حد ما في تكلفة التلقيح الاصطناعي. تؤثر التكلفة على المنطقة المحددة ، وهي مؤسسة طبية معينة. في المتوسط ​​، تزداد التكلفة بسبب الحاجة إلى حقن الحيوانات المنوية في السائل الخلوي للبويضة بمقدار يتراوح بين 50 و 125 ألف روبل.

إذا اعتبرنا أن متوسط ​​سعر التلقيح الاصطناعي في روسيا في عام 2018 هو 140-250 ألف روبل ، فمن السهل حساب الحد الأدنى والحد الأقصى لتكلفة الإجراء نفسه ، ولكن مع ICSI - 190-370 ألف روبل.

لا تصدق العروض الترويجية المغرية للعيادات ، والتي تشير إلى أسعار الإنترنت لـ ICSI و IMSI (اختيار أفضل الحيوانات المنوية) خلال 15 ألف روبل. من الواضح أن هذه خطوة إعلانية ، لأنه في هذه الحالة تتم الإشارة إلى التكلفة غير المكتملة. بعد إضافة تكلفة الأدوية والكواشف ووسائط المغذيات ، سيزداد مبلغ دفع البزل إلى متوسط ​​القيم الروسية.

السعر مرتفع ، لا يوجد أي ضمان للنجاح - وهذا ما يمنع العديد من الأزواج من محاولة تصور طفل بهذه الطريقة. هناك أخبار سارة لهم - الآن يتم تضمين ICSI في برنامج دعم الحالة لـ IVF. بالنسبة لهذا الإجراء ، يمكنك الحصول على حصة فيدرالية أو إقليمية وجعلها مجانية بموجب سياسة OMS. صحيح أن مقدار الحصة هو 141 ألف روبل في عام 2018. قد لا تغطي التكلفة الكاملة للبروتوكول. في هذه الحالة ، يجب على الفرق دفع مبلغ إضافي.

التعليقات

توجد ردود فعل إيجابية على الحقن المجهري بين غالبية النساء اللائي يخترن مشاركة خبراتهن مع الآخرين في المنتديات المواضيعية. نجح الكثيرون ، حتى بعد عدة محاولات غير ناجحة للتلقيح الصناعي ، في تصور الأطفال من أول مرة بعد بروتوكول الإخصاب باستخدام طريقة الحقن المجهري.

ومع ذلك ، لا يمكن للمرء أن يتجاهل المراجعات الأخرى التي تصف فيها النساء محاولتي ICSI الفاشلتين أو ثلاث أو أكثر. حتى أن هناك مراجعات فردية لأمراض الجنين التي تم تحديدها كنتيجة للفحص أثناء الحمل ، والتي تميل النساء إلى "شطبها" باستخدام طريقة الحقن المجهري ، لأن جودة خلايا الحيوانات المنوية ، حتى أفضل الخيارات التي لدى أجنة الأجنة ، يترك الكثير مما هو مرغوب فيه.

النساء اللواتي لا يرغبن في تجربة الإجهاد الهرموني الحاد ، وخاصة بعد عدة بروتوكولات IVF محفزة غير ناجحة ، غالبًا ما يوافقن على الحقن المجهري في الدورة الطبيعية.يكون احتمال النجاح دون استخدام الهرمونات أقل عدة مرات ، لأنه لا يمكنك الحصول على بيضة واحدة (في حالة أندر ، في اثنتين). ولا يضمن أن كليهما سيكون مناسبًا لهذا الإجراء ، وسيتم تخصيبه ونقله إلى الرحم.

في أغلب الأحيان ، تدعي النساء المحظوظات اللائي تعرضن لحمل بعد الحقن المجهري أنه تم إعطاؤهما جنينين - تم تخصيب أحدهما في طبق بتري باستخدام طريقة التلقيح الاصطناعي المعتادة ، والثاني تم تخصيبه بواسطة الحقن المجهري لزيادة فرص ظهور ناجح للحمل الذي طال انتظاره.

إذا كان الأطباء يوصون بـ "الحقن المجهري" ، فيجب أن تختار النساء ذوات الخبرة بعناية عيادة وطبيب محدد. تأكد من قراءة جميع المعلومات المتاحة عن الاختصاصي ، مع مراجعة مرضاه.

إذا كنت تستطيع الاتصال بهم شخصيًا ، فتأكد من القيام بذلك والدردشة. سيساعد هذا في إعداد نفسك عقلياً بشكل أفضل للإجراء القادم ومع الموقف الصحيح للذهاب إلى الطبيب من أجل سعادتك المستقبلية.

كيف يذهب الإجراء ICSI ، راجع الفيديو التالي.

المعلومات المقدمة لأغراض مرجعية. لا تطبيب ذاتي. في أول أعراض المرض ، استشر الطبيب.

حمل

تنمية

الصحة