تأثير التلقيح الصناعي على صحة المرأة: جميع إيجابيات وسلبيات

التلقيح الاصطناعي يسمح للأزواج الذين يعانون من العقم بأن يصبحوا آباء سعداء. يعد الإخصاب في المختبر أحد أعظم إنجازات الطب الحديث ، كما هو الحال في أي طريقة تنطوي على تدخل بشري في العمليات الطبيعية ، فإن التلقيح الصناعي له مخاطره ومخاطره. سنتحدث عن آثار التلقيح الاصطناعي على صحة المرأة في هذه المقالة ، مع تقييم إيجابيات وسلبيات.

جوهر الإخصاب في المختبر هو أن الأطباء يساعدون على خلق أهم شيء - اجتماع البويضة والحيوانات المنوية. في بعض أشكال العقم ، هذه العملية هي أكبر مشكلة للزوجين. مع انسداد قناة فالوب عند النساء ، مع فشل في الدورة الشهرية ، إذا لم يحدث الإباضة ، يكون الحمل المستحيل مستحيلاً. إذا كان لدى الرجل عدد قليل جدًا من خلايا الحيوانات المنوية المتحركة أو كان إجمالي عدد خلايا الحيوانات المنوية منخفضًا بشكل كبير ، فإن عملية التلقيح الاصطناعي تأتي أيضًا في عملية الإنقاذ.

أولاً ، المرأة تخضع لتحفيز المبيض. مع دورة طبيعية في يوم الإباضة ، يترك بيضة واحدة فقط المسام ، ونادرا ما اثنين. يساعد التحفيز باستخدام الأدوية الهرمونية الأطباء على الحصول على عدة بيض ناضج لزيادة فرص الإخصاب ونجاح الحمل.

يتم التحفيز في النصف الأول من الدورة الشهرية. الأطباء تتبع نضوج المسام عن طريق الموجات فوق الصوتية. عندما تنضج البيض بشكل كافٍ ، تخضع المرأة لثقب المبيض تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي.

يتم تخصيب البيض الناتج في المختبر ، وليس في قناة فالوب ، كما هو الحال مع الحمل الطبيعي. وبخلاف ذلك ، لا تختلف العملية كثيرًا - حيث تكون خلايا الحيوانات المنوية في نفس وسط المواد الغذائية مع البيض ، ويحدث الإخصاب نتيجة لذلك - وبعد بضعة أيام ، يمكن للأطباء تحديد عدد الأجنة ذات النوعية الجيدة التي تلقوها.

في الرحم ، تزرع المرأة 2 ، في كثير من الأحيان أقل 3 أجنة. يمكن تجميد الباقي ، إن وجد ، وتركه في البنك التجريبي حتى المحاولة التالية ، إذا لم يحدث الحمل هذه المرة.

للحفاظ على خلفية هرمونية مناسبة في النصف الثاني من الدورة ، قد تتلقى المرأة هرمونات أخرى. إذا تم استخدام هرمونات محفزة للجريب في عملية التحفيز ، فعندما تنتظر عملية زرع الأجنة المزروعة ، توصف المرأة الاستعدادات هرمون البروجسترون ، حيث أن هذا الهرمون هو الذي يساعد في الحفاظ على الحمل ، وإعداد بطانة الرحم الرحمية للزرع. البروجسترون أيضًا يقمع جزئيًا مناعة الأم المستقبلية حتى لا يتم رفض الأجنة كغريبة.

في بعض الأحيان يتم إجراء التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية دون تحفيز مسبق مع الهرمونات. في الوقت نفسه ، يتلقى الأطباء بيضة واحدة كحد أقصى ، وبعد الإخصاب ينقلون الأجنة إلى الرحم. النصف الثاني من الدورة يحدث أيضا دون دعم المخدرات. بطبيعة الحال ، فإن فعالية هذا النوع من التلقيح الاصطناعي أقل بكثير من الكفاءة في الدورة المحفزة.

يمكن أيضًا إجراء عملية التلقيح الصناعي باستخدام بيض المانحين والأجنة والحيوانات المنوية للمانحين ، لكن هذه الأنواع من التلقيح الصناعي تتم دون حمل إضافي كبير على الجسد الأنثوي ، إحدى الطرق الموصوفة أعلاه ، إما في الدورة المحفزة أو في الدورة الطبيعية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون ثقب التلقيح الاصطناعي طويل وقصير. لفترة طويلة ، يسبب الأطباء انقطاع الطمث الاصطناعي - قمع نشاط التبويض لعدة أشهر. بعد إلغاء الهرمونات تبدأ تحضير المبيضين في الإباضة وجمع البيض. في البروتوكول القصير ، لا يتم إنشاء انقطاع الطمث الاصطناعي.

من الناحية النظرية ، يمكن أن تحدث عواقب سلبية على صحة المرأة في أي مرحلة من مراحل الإخصاب في المختبر. ليس من الضروري أن يأتوا ، ولكن كل امرأة تقرر بشأن التلقيح الصناعي المحتملة تحتاج إلى معرفة قدراتهم.

الأول هو النظر في تأثير التحفيز الهرموني قبل الإباضة. في بروتوكول طويل ، يمكن أن تشعر المرأة بكل ما تشعر به الجنس العادل عندما تدخل في مرحلة انقطاع الطمث الحقيقي - الإحساس بالانحسار والتدفقات ، والصداع الشديد ، وتقلب المزاج ، والتهيج ، والدموع. في كثير من الأحيان هناك غثيان وقيء.

يمكن أن يكون تحفيز المبايض ، والذي يحدث بشكل أكبر ، وفقًا لتسلسل الإجراء ، خطيرًا جدًا. يتطلب الأمر من الطبيب المعالج خبرة كبيرة ونهج فردي في حساب جرعات الهرمونات ، مخطط استقبالهم. يجب مراقبة العملية الكاملة لنضج الحويصلات بعناية. هناك حاجة إلى تقييم مستمر لاستجابة المبيض للهرمونات. وفقًا للأطباء ، فإن هذه المرحلة هي التي تؤذي الجسد الأنثوي.

إن أخطر النتائج هي متلازمة فرط المبيض ، حيث تعاني النساء من ألم شديد في البطن ، والنفخ ، والغثيان ، والقيء. فرط التحفيز يمكن أن يسبب استنزاف مبكر للمبيض. غالبًا ما تتعافى المرأة كثيرًا في وقت قصير. لديها أعطال عصبية.

المرحلة التالية ، التي يمكن أن تكون محفوفة بالمخاطر بالنسبة للمرأة ، هي ثقب. يتم جمع البيض الناضج في مكان سريري مع تخدير موضعي أو عام. يتم إجراء ثقب في الجدار الخلفي للمهبل ، وبعد ذلك يتم امتصاص المحتويات المسامية مع البويضات الموجودة بها من المبيض بإبرة رقيقة. العملية نفسها ، إذا تم تنفيذها بشكل صحيح في ظل ظروف معقمة ، عادة لا تسبب مضاعفات. ولكن بعد ذلك قد يكون هناك ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر ، وغثيان خفيف وتوعك لعدة أيام بعد العملية.

بشكل عام ، تعتبر هذه المرحلة واحدة من الأكثر أمانا. وفقا للإحصاءات الطبية ، تحدث مضاعفات ثقب فقط في 0.1 ٪ من حالات التلقيح الاصطناعي. وعادة ما ترتبط مع انتهاك من قبل الطاقم الطبي لمتطلبات أدوات المعالجة والوصول إلى العدوى أثناء إدخال قنية.

المرحلة الأخيرة من التلقيح الاصطناعي - نقل الأجنة. هذا هو أصعب المراحل.لكن احتمال حدوث مضاعفات مع الحد الأدنى. فقط في 0.2 ٪ من النساء يتم تسجيل نزيف صغير بعد نقل البيض المخصب. يعتبر اكتشاف البقع الناجم عن الفسيولوجي بعد النقل طبيعيًا لمدة أسبوعين بعد نقل الجنين إلى تجويف الرحم.

في مرحلة العلاج الهرموني اللاحق في الدورة المحفزة ، والغرض منه هو دعم الغرس وتطور الحمل ، لا يمكن حدوث المضاعفات إلا في شكل عدم وجود زرع أو انفصال للبيضة إذا تمكنت حتى من الالتصاق بالطبقة الوظيفية للرحم. يمكن أن يحدث هذا إذا اختار الطبيب جرعة خاطئة من هرمون البروجسترون ومشتقاته. إذا كان هذا الهرمون في جسم المرأة غير كافٍ ، فلن يتطور الحمل.

نتيجة أخرى للتلقيح الصناعي ، والتي لا تحب جميع النساء - احتمال الحمل المتعدد. في 45-60 ٪ من الحالات ، عندما يتم زرع اثنين أو أكثر من الأجنة ، على الأقل اثنين منهم على قيد الحياة.

بالانتقال إلى التلقيح الاصطناعي ، يجب عليك الإجابة بصراحة على السؤال عما إذا كنت مستعدًا لولادة طفل واحد ، ولكن طفلين أو ثلاثة أطفال. إذا كانت الإجابة بنعم ، فيمكننا أن نتبع الإجراء بأمان. إذا كانت الإجابة "لا" ، فيجب أن تناقش بالتأكيد مع الطبيب إمكانية إعادة زراعة بيضة واحدة مخصبة فقط ، لكن الاستعداد لحقيقة أنه يمكن أن يكون هناك عدد قليل من البروتوكولات ، لأنه سيتم أيضًا خفض التأثير المتوقع إلى النصف.

هناك رأي مفاده أن الحمل في النساء بعد التلقيح الاصطناعي الناجح هو أكثر صعوبة ، مع المضاعفات والأمراض. هناك بعض الحقيقة في هذا. إن عيوب التقنيات التناسلية هي أنها "تجبر" الكائن الحي على الحمل ، وهو ما لن يفعل ذلك على الإطلاق.

من الطبيعي أن يحاول الجسم في كل فرصة التخلص من الحمل. لذلك ، فإن غالبية النساء إلى حد ما ، هناك تهديد بالإجهاض تقريبا طوال فترة الحمل ، وفي فترات لاحقة - خطر الولادة المبكرة.

هذا هو السبب في أن النساء بعد التلقيح الاصطناعي يحضرن طبيب التوليد وأمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة أكثر من النساء الحوامل اللائي يصبن بطفل بطريقة طبيعية.

من النتائج الأخرى طويلة الأجل ، والتي لا يمكن إلا أن يقال ، الصدمات النفسية والاكتئاب التي يمكن أن تهدد المرأة بعد عدة محاولات فاشلة للتخصيب في المختبر.

في كثير من الأحيان ، قد تحتاج المرأة إلى مساعدة مهنية من أخصائي نفسي ومعالج نفسي وتناول المهدئات والعلاج بالتنويم المغناطيسي. كلما كانت المحاولات غير الناجحة وراء الظهر ، كلما ارتفع مستوى التوتر ، زادت خطورة عواقب نفسية المرأة. أصبح اتخاذ قرار بشأن محاولة أخرى أمرًا صعبًا على نحو متزايد ، وأصبح إجراء نكسة أخرى أكثر صعوبة وأصعب. لهذا ، أيضا ، يجب أن تكون مستعدة مقدما.

مسألة العلاقة بين أطفال الأنابيب والظهور اللاحق للسرطان في النساء أمر حاد بشكل خاص. بعد وفاة زانا فريسكي ، التي ذهبت من خلال التلقيح الصناعي لتلد ابن أفلاطون ، بعد وفاة زوجته كونستانتين خابنسكي ، الذي استخدم أيضًا الخدمات الإنجابية ، يعتقد الكثيرون أن التلقيح الصناعي يخلق استعدادًا لتطوير عمليات خبيثة في جسم المرأة.

تم إجراء العديد من الدراسات ، بعضها وجد مثل هذه العلاقة ، بينما لم تجد دراسات أخرى مثل هذه العلاقة. رأي علماء الأورام الحديث واضح جدًا: التلقيح الاصطناعي ، أو جرعات عالية من الهرمونات في دورات محفزة يمكن أن تؤثر على نمو وتطور الأورام الموجودة. في كثير من الأحيان ، لا يمكن التعرف عليها في المراحل المبكرة ، والعديد من الأورام (على سبيل المثال ، سرطان الثدي) ، كونها تعتمد على الهرمونات ، تبدأ في الزيادة بنشاط بعد الولادة.

أظهرت الدراسات الحديثة أنه في النساء الأصحاء ، حتى بعد عدة دورات محفزة ، لا تتطور السرطانات الأولية. ومع ذلك ، يجب إيلاء المزيد من الاهتمام لصحتك. بين البروتوكولات ، إذا فشل الأول والثاني ، يوصي الخبراء بالتبرع بالدم لعلامات الورم من أجل ملاحظة عمليات البدء في الوقت المناسب ، إذا حدثت.

هذه قضية ملحة أخرى تقلق الكثير من النساء. ويعتقد أن النساء اللواتي عانين من IVF ، يحدث انقطاع الطمث في وقت سابق. دراسات هذه القضية ليست كافية ، لأن التلقيح الاصطناعي بدأ القيام به منذ 40 عامًا فقط. أول امرأة تمر عبر التلقيح الصناعي وأصبحت أمهات بفضله ، لم تتبع وقت انقطاع الطمث. يُظهر الجيل الثاني من الأمهات البيئية ، وهو أكثر عددًا ، أن ظهور انقطاع الطمث المرتبط بالعمر يختلف بالنسبة للجميع.

في الواقع ، العلاج بالهرمونات ، خاصة إذا تكررت ، يستنفد المبايض ، وينتهي احتياطي المبيض ، الممنوح بطبيعتها لامرأة طوال حياتها الإنجابية ، بسرعة أكبر. وفقًا للمراجعات ، يعاني عدد من النساء بعد التلقيح الاصطناعي من انقطاع الطمث حتى 40 عامًا. ومع ذلك ، هناك العديد من الذين لديهم انقطاع الطمث فقط أقرب إلى 50 سنة.

يُعتقد أن التلقيح الاصطناعي ضار جدًا بصحة الغدة الدرقية وأدائها الطبيعي. هناك بعض الحقيقة في هذا. أثناء التحفيز ، تتلقى المرأة مثل هذه الكمية من الهرمونات التي يضطر جسمها إلى "التخلص منها" في حالة الطوارئ ، لأنه في الحياة الطبيعية ، لا ينتج الجسم البشري أي كمية من المواد الهرمونية خارج بروتوكول التلقيح الاصطناعي.

نتيجة لذلك ، قد تحدث اضطرابات الغدد الصماء المختلفة ، وغالبا ما تعاني الغدة الدرقية. قد تكون هناك أيضًا مشاكل في قشرة الغدة الكظرية والغدد الصماء الأخرى. من الممكن تصحيح هذه العواقب. الشيء الرئيسي هو استشارة طبيب الغدد الصماء في الوقت المناسب للحصول على علاج تصحيحي. إذا تم اكتشاف مشكلة الغدد الصماء مبكراً وعولجت بشكل صحيح ، فيمكن إدارتها دون عواقب طويلة الأجل في 95٪ من الحالات.

في بعض الأحيان يكون لآثار التحفيز الهرموني أصداء سلبية فيما يتعلق باضطرابات الدورة الدموية المحتملة ، وأمراض الأوعية الدموية ، واضطرابات تخثر الدم ، وكذلك تطور اعتلال عضلة القلب - ضعف عضلة القلب. تجدر الإشارة إلى أن هذه العواقب تحدث بشكل أقل تواتراً عن الاضطرابات الأخرى ، ويمكن تصحيحها بسهولة من قبل المعالج وأخصائي القلب.

الحجج حول العمليات التي لا رجعة فيها في جسم المرأة بعد التلقيح الاصطناعي (ناجحة أو غير ناجحة) عادة ما تكون غير قابلة للاستمرار. مثل كل شيء جديد ، في الإخصاب في المختبر له مؤيديه وخصومه. لبعض الأسباب (الدينية والاقتصادية والاجتماعية) ، فإن وجود أساطير التلقيح الاصطناعي السلبية أمر مفيد للغاية ، حيث يتم تسخينه ودعمه بكل طريقة.

الأكثر سخافة من هذه الخرافات هو متوسط ​​العمر المتوقع بعد التلقيح الاصطناعي. ظن أحدهم أن المرأة بعد العملية لا تزيد عن 11 عامًا. لا يؤثر العلاج بهرمون متوسط ​​العمر المتوقع لأطفال الأنابيب. يمكن أن يقلل المرض ، واستخدام التخدير ، على سبيل المثال ، عند إجراء عملية قيصرية ، ولكن لا توجد علاقة مباشرة وثبت مرة أخرى.

إن ردود النساء في هذا الصدد لا لبس فيها - فهناك نساء يقمن بتربية مراهقاتهن وتصورهن ويولدن من خلال أطفال الأنابيب.هناك نساء أصبحن جدات - كبر أطفالهن منذ فترة طويلة وأصبحن آباء أنفسهن (بالمناسبة ، تصورن بشكل طبيعي). لذلك ، القول بأن حياة المرأة ستقتصر على نوع من الإطار الزمني هو خطأ وحتى سخيفة.

إذا كان الزوج والزوجة ينويان إجراء عملية التلقيح الصناعي ، فأنت بحاجة إلى معرفة المخاطر ، لكن عليك القيام بذلك بأفضل طريقة بطريقة حضارية - بعد مناقشة كل شيء مع الطبيب. لسوء الحظ ، يثق بعض الناس في رأي مصادر غير معروفة لدرجة أنهم قد يتخلون عن احتمال أن يصبحوا آباءً بسبب الخوف من العواقب ، والتي غالباً ما تكون مبالغ فيها.

حول العواقب التي قد تترتب على الجسم بعد إجراء التلقيح الاصطناعي ، راجع الفيديو التالي.