النضج المشيمي حسب الأسبوع: درجات ومعدلات

خلال الثلث الثاني والثالث ، يحدد الأطباء الذين يتم تشخيصهم بالموجات فوق الصوتية بالضرورة درجة نضج المشيمة. لا تتخيل كل أم في المستقبل ما يقال ، وهذا مؤشر مهم للغاية عند حمل طفل. سنخبرك في هذه المقالة عن درجة نضج "مكان الأطفال" وما الذي يجب أن يكون طبيعيًا في أوقات مختلفة.

المشيمة هي عضو مؤقت ، وتقتصر مهامها ووظائفها على عمر الحمل ، وليس هناك حاجة بعد ولادة الطفل في "مكان الأطفال". لكن في فترة حمل الطفل بدون المشيمة لا تستطيع فعله - إنه يحمي الطفل ، ويوفر له إمكانية الوصول إلى الأكسجين والفيتامينات والماء والمعادن ، ويزيل إلى جسم الأم ، تنتج نفايات الطفل ، ثاني أكسيد الكربون ، العديد من الهرمونات الضرورية لحمل الطفل وإعداد الألبان غدد النساء للرضاعة الطبيعية. حتى أدنى اضطراب في نشاط المشيمة يمكن أن يكون له عواقب وخيمة للغاية على صحة أو حياة الطفل وأمه.

لا تظهر المشيمة مباشرة بعد الحمل ، فهي تتشكل تدريجياً. بعد حوالي 8 أيام من الإخصاب ، تغرق البويضة ، التي أصبحت كيسة مخرمة ، في الرحم ، حيث يتعين عليها أن تتماسك على أحد الجدران ، وتنمو بإحكام داخل بطانة الرحم بواسطة الزغابات. المشيماء في مكان نشأتها وهي مقدمة المشيمة المستقبلية. من هذه اللحظة يبدأ تشكيل "مكان الأطفال".

في فترة تتراوح ما بين 12 إلى 14 أسبوعًا من الحمل ، تبدأ المشيمة الشابة في العمل ، ولكن لا يزال ليس لديها أشكال محددة محددة. يحصل الشكل النهائي للمشيمة على ما بين 18-20 أسبوعًا من الحمل. يستمر نمو "مقعد الرضيع" حتى منتصف الأثلوث الثاني ، وبعد ذلك لم تعد المشيمة تنمو.

قبل ولادة عضو مؤقت من الحياة الدعم المتزايد في رحم الطفل يفقد تدريجيا وظيفتها ، "الشيخوخة" ، وإنتاج مورد. تتم مراقبة عملية الشيخوخة من قبل الأطباء على الموجات فوق الصوتية ويتم تقييمها من حيث النضج. إذا بدأت المشيمة لسبب ما في السن قبل الأوان ، فلن يتلقى الطفل ما يكفي من الأوكسجين والتغذية ، وقد يتباطأ نموه ، ونقص الأكسجين بسبب نقص الأكسجين قد يسبب عمليات لا رجعة فيها في نظامه العصبي ، الدماغ كما تسبب وفاة ما قبل الولادة للطفل.

تقوم المشيمة الصغيرة بزيادة سمكها باستمرار ، وتتوسع بأوعية دموية جديدة. في النصف الثاني من الحمل ، يتوقف النمو ، وتحتفظ المشيمة بسمكها لبعض الوقت ، ثم تصبح غير إسفنجي ، كما في البداية ، ولكنها أكثر كثافة بسبب ترسب الكالسيوم. إن وظيفة "مكان الأطفال" تتلاشى تدريجياً.

هناك أربع درجات من النضج في "مكان الأطفال". درجة الصفر تقابل المرحلة الأولية من عمل المشيمة. إذا ادعى الطبيب أن درجة النضج تساوي 0 ، فهذا يعني أن "مكان الطفل" صغير السن ، مليء بالقوة والفرص ويوفر بالكامل للطفل كل ما هو ضروري لنموه وزيادة نموه.

الدرجة الأولى من النضج تعني أن التغييرات قد بدأت بالفعل في المشيمة - لقد توقفت عن النمو وزيادة سمكها. في الموجات فوق الصوتية ، يتم تعريف هذه المشيمة بأنها مسطحة ، مع غشاء خفيف يشبه الموجة مع شوائب متجانسة وحيدة.

تتحدث الدرجة الثانية عن العمليات التنكسية الواضحة. في بعض الأماكن ، يمكن أن تصبح المشيمة أنحف وكثافة ، وتصبح رواسب الملح للطبيب فوق الصوتي. الاستراحة في الغشاء تصبح أكثر وضوحا.

المرحلة الثالثة من النضج هي المشيمة الناضجة تمامًا. في الموجات فوق الصوتية ، يكون الانقسام البصري إلى فصوص ملحوظًا ، والغشاء مغطى بأخاديد عميقة ، ويتغير الهيكل - تصبح رواسب الملح أكثر شمولاً ، وتندمج مناطق الصدى على الموجات فوق الصوتية مع بعضها البعض في مناطق أكثر شمولاً.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك مراحل وسيطة. على سبيل المثال ، يمكن إعطاء المرأة درجة 0-1 من نضج المشيمة أو درجة 1-2 بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية. هذا يعني أنه خلال الفحص البصري ، اكتشف الطبيب علامات الانتقال من درجة أساسية إلى أخرى ، ولكن هذا الانتقال لم يكتمل بعد.

عادة ، قبل الأسبوع الثلاثين من الحمل ، يجب على المرأة تحديد درجة النضج الصفري في "مكان الطفل". بعد الأسبوع 27 ، يمكن أيضًا تحديد درجة انتقالية 0-1 ، وستعتبر طبيعية مشروطة إذا لم تحدث مضاعفات أخرى للحمل ، على سبيل المثال ، المشيمة أو الوضع الإقليمي للمشيمة. قبل بداية الأثلوث الثالث ، تعتبر المشيمة في الحمل الصحي والعادي غير ناضجة.

من 30 إلى 34 أسبوعًا ، يتم عادة ملاحظة الدرجة الأولى من نضج "مكان الأطفال". إذا تم الكشف خلال هذه الفترة 1-2 درجة على الموجات فوق الصوتية ، وهذا يعتبر بمثابة علم الأمراض لا لبس فيه - الشيخوخة المبكرة. ديناميات شيخوخة المشيمة لأسابيع ثم تستمر بشكل مكثف. من 35 إلى 38 أسبوعًا عند النساء ، يتم تشخيص الدرجة الثانية من النضج عادة ، وبعد 38 أسبوعًا - درجة حرارة عابرة 2-3.

لتخيل عملية شيخوخة المشيمة أثناء الحمل العادي وغير المعقد بشكل أكثر وضوحًا ، انظر كيف تبدو في الجدول.

جدول القيم المعيارية لنضج المشيمة حسب الأسبوع

إذا كانت أعمار المشيمة وفقًا للشروط المحددة في التوليد ، فإن الشيخوخة تسمى الفسيولوجية ، وهذا طبيعي جدًا. إذا كان "مكان الأطفال" قد نضج قبل الأوان ، فهو يتعلق بالشيخوخة المبكرة للمشيمة ، وهذا مرض مثير للقلق للغاية يتطلب رعاية طبية إلزامية.

قد تختلف أسباب نضج "مكان الأطفال" قبل الأوان. غالبًا ما يحدث هذا عند النساء الحوامل اللاتي لا يرغبن أو لا يرغبن على الأقل في وقت حمل الجنين في التخلي عن العادات السيئة - التدخين والإدمان على الكحول. أيضًا معرضة لخطر نضوج المشيمة قبل الأوان والنساء اللائي أتيحت لهن الفرصة لنقل الأمراض المعدية أثناء الحمل ، بما في ذلك فيروس التهاب الكبد الوبائي والإنفلونزا.

في كثير من الأحيان ، تتراوح أعمار المشيمة قبل الأوان عند النساء المصابات بعامل الروماتيزم السلبي ، ويحملن أطفالهن إيجابيات Rh على خلفية صراع Rh المتطور ، كما يتضح من عيار الأجسام المضادة في دم المرأة الحامل. غالبًا ما تصاحب الشيخوخة المبكرة "لمكان الأطفال" الحمل في النساء المصابات بداء السكري ، وكذلك أولئك الذين اعتادوا على تناول الدواء لأي سبب دون استشارة الطبيب.

في منطقة الخطر ، والأمهات في المستقبل الذين يتعرضون لمواد ضارة (المواد الكيميائية المنزلية والسموم والدهانات والورنيش ، المذيبات) أو الإشعاع الإشعاعي.يميل الأطباء إلى الاعتقاد بأن مرحلة نضوج المشيمة تتدفق بشكل أسرع من الفترات المعيارية للنساء اللائي يعشن في المدن الكبيرة ، حيث يترك الوضع البيئي الكثير مما هو مرغوب فيه.

غالبًا ما يعتمد عامل الشيخوخة المبكرة على الوراثة - تخاطر الابنة بتكرار سيناريو الحمل لأمها. بعض الحالات الشاذة في بنية المشيمة نفسها ، والتي تشكلت أثناء وضع هذا العضو المؤقت ، يمكن أن تكون أيضًا سبب الشيخوخة.

أيضًا ، تعتبر الأسباب الأكثر شيوعًا للشيخوخة المبكرة "لمكان الأطفال" هي:

• تسمم الحمل ، التسمم المتأخر في الأم في المستقبل ؛
• ارتفاع ضغط الدم ، وانخفاض في ضغط الدم.
• وجود أدلة على انفصال في مراحل مختلفة من الحمل ، المشيمة المنزاحة ؛
• الحمل المتعدد ؛
• اضطرابات هرمونية في جسم أم المستقبل.

شذوذ آخر هو عدم نضج المشيمة المرضية. إنها أقل شيوعًا ، ولكنها ليست أقل خطورة. إذا كان لدى المرأة 35 أسبوعًا من الحمل ، وبقيت المشيمة غير ناضجة ، ويتم تحديد درجة 0 أو 0-1 عن طريق الموجات فوق الصوتية ، عندها يكون لدى الطبيب كل الأسباب للاعتقاد بأن "مقعد الطفل" هذا لا يتعامل مع الوظائف المسندة إليه بطبيعتها.

لا يمكن للمشيمة غير الناضجة أن تزود الطفل المتنامي بالكمية اللازمة من الأكسجين والمواد المغذية ، مما يؤدي إلى ولادة الطفل ذي الوزن المنخفض وتأخر النمو ، وكذلك نقص الأكسجة في الجنين.

مع نمو الطفل ، تقوم المشيمة والحبل السري "بضخ" المزيد والمزيد من الدم من الطفل بمنتجات التمثيل الغذائي وله - المخصب بالأكسجين والفيتامينات. المشيمة غير الناضجة لا يمكن أن توفر تدفق الدم دون انقطاع في هذا الوضع. إنه يحتفظ بمخلفات الفتات ، وكذلك ثاني أكسيد الكربون ، مما يؤثر سلبًا على حالة الطفل وصحة المشيمة نفسها.

تنبؤات أقل مواتاة من الشيخوخة المبكرة للمشيمة ، لأنه ليس دائما الدواء الذي يمكن أن يؤثر على عمليات نضج هذا العضو المؤقت. لا يتم استبعاد الإملاص ، وكذلك ولادة الأطفال الذين يعانون من إعاقات عقلية شديدة ، والشلل النصفي والشلل ، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي بسبب نقص الأكسجة المزمن أثناء الحمل.

الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى بطء النضج وتطوير المشيمة هي أيضا متنوعة جدا. في معظم الأحيان ، يحدث مثل هذا الانتهاك في النساء اللائي أصبن بداء السكري قبل الحمل ، وكذلك في الأمهات في المستقبل اللائي تم تشخيص إصابتهن بسكري الحمل أثناء الحمل. يحتل المدخنون والنساء الحوامل في حالة سكر المرتبة الثانية في قائمة المرضى المحتملين الذين يتم تشخيصهم بعدم نضج المشيمة المرضي.

غالبًا ما يتم تشخيص "مقعد الأطفال" غير الناضج لدى النساء اللائي يحملن طفلًا على خلفية تفاقم الأمراض المزمنة في الكبد والكلى والقلب والأوعية الدموية. اضطرابات الارقاء (تخثر الدم) هي أيضا عامل خطر.

إذا تم الكشف عن مشيمة لا مثيل لها ، فيجب أن توصي المرأة بإجراء تشخيصات إضافية تهدف إلى تحديد مخاطر إنجاب طفل مصاب بأمراض الكروموسومات والجينية ، وكذلك تشوهات شديدة في الأعضاء الداخلية. هذا هو السلوك "المثبط" للمشيمة التي تميز حالات الحمل من قبل الأطفال المرضى والمرضى الذين يعانون من مرض عضال.

بادئ ذي بدء ، يجب على المرأة أن تهدأ وتجمع نفسها معًا - لا تسبب الصدمات العصبية والضغط المطول شروطًا مسبقة أقل خطورة لعلم الأمراض المشيمية من ملامسة المرأة الحامل بالمواد الكيميائية أو الأمراض الفيروسية. في حالة الشيخوخة المبكرة "لمكان الأطفال" ، يقرر الطبيب عادةً دخول المستشفى للأم المستقبلية في مستشفى أمراض النساء.إذا لم يتجاوز عمر الحمل 36 أسبوعًا ، فسيتم إعطاؤها علاجًا حفاظًا عليها ومراقبة حالة الطفل.

للعلاج ، تستخدم الأدوية لتحسين تدفق الدم للرحم ، وكذلك مضادات التشنج ، بحيث يصبح الرحم أقل تواتراً. كما يتم تقديم مستحضرات فيتامين للطفل.

إذا تجاوز الحمل في وقت اكتشاف الشيخوخة المبكرة لـ "موقع الطفل" 36 أسبوعًا ، فقد يقترح الطبيب الولادة المبكرة. هذا يعتمد على الوضع المحدد ودرجة النضج. في بعض الأحيان ، يكون القرار أيضًا بشأن الاستشفاء والمراقبة اليومية لحالة الطفل.

تقوم الأم الحامل بتناول CTG يوميًا للتأكد من أن الطفل لا يبدأ في ظهور علامات مجاعة الأكسجين. في حالة ظهور هذه العلامات ، يتم إلغاء الحفاظ على العلاج ويتم إجراء الولادة المبكرة أو الولادة القيصرية.

إذا تم اكتشاف النضج المتأخر للمشيمة ، وإذا كانت درجة نضجها أقل من المعتاد ، ينصح المرأة أيضًا بنظام ثابت. يشرع العلاج بعد إثبات عدم وجود تشوهات الجنين. إذا أكدت الاختبارات الجينية أو بزل السلى أن الطفل يتمتع بصحة جيدة وأن الموجات فوق الصوتية للخبراء لا تظهر عليها علامات التشوهات في بنية أعضائه ، فإن العلاج هو نفسه مع الشيخوخة المبكرة - الفيتامينات والأدوية لتحسين تدفق الدم في الرحم والمشيمة ، وكذلك لتهدئة.

إذا كان الطفل مريضًا ، يُطلب من المرأة إنهاء الحمل. مع رفض الطفل الحفاظ على العلاج القياسي.

إذا أصبحت الاختلالات الهرمونية هي سبب عدم النضج ، فقد يوصى بالعلاج بالهرمونات لدى المرأة ، والتي من شأنها تسريع نمو أنسجة المشيمة وتوسيع الأوعية الدموية فيها.

تتم مراقبة حالة الطفل أيضًا بواسطة الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية و CTG (بعد 28-30 أسبوعًا). عند اكتشاف العلامات التي تشير إلى عدم الراحة والمعاناة الواضحة للطفل في الرحم ، يتم أيضًا اتخاذ قرار التسليم المبكر لإنقاذ حياة الأطفال. عادة ، يتم إجراء عملية قيصرية وبعد ذلك يتم تمريض طفل سابق لأوانه بمساعدة أطباء حديثي الولادة من ذوي الخبرة في إنعاش جيد التجهيز.

يجب اعتبار الانحراف فرقًا كبيرًا في حالة المشيمة الحامل عن القيم القياسية. إذا كانت المرأة تعاني من الحمل لمدة 30 أسبوعًا ، وأظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية درجة نضج تصل إلى 0-1 من "مقعد الرضيع" ، فهذه هي الحالة الشرطية. وإذا كانت الدرجة هي الأولى أو الأولى بالفعل ، فستحتاج المرأة إلى الذهاب إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن لبدء العلاج.

يتم فرض المتطلبات الأكثر صرامة على المعايير عند الانتقال من 1-2 و 2-3 درجة. في الصف 1-2 ، لا يستطيع الطفل عادة العيش بمفرده أو يمكن أن يولد قبل الأوان. ينقذ الأطباء مثل هذا الطفل من رحم الأم ، حيث يفتقر إلى التغذية والأكسجين ، لأن الفتات لا يمكنها البقاء بسبب عدم نضجها وعدم الاستعداد للحياة في هذا العالم.

لا يمكن للمرأة أن تؤثر دائمًا على العمليات التي تحدث في المشيمة ، ولكنها يمكن أن تقلل تمامًا من مخاطر الشيخوخة المبكرة أو عدم النضج المرضي. للقيام بذلك ، يجب أن تتخلى عن العادات السيئة ، لا تشرب حبوب منع الحمل والعصائر دون علم الطبيب ، وكذلك تناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن وتنفس هواء أكثر نضارة. يجب إزالة المواد الكيميائية الضارة.

درجة نضج المشيمة لأسابيع ، راجع الفيديو التالي